循证护理在气管切开患者气道管理中的应用

我科2009—05-2011-12运用循证护理对52例气管切开患者实施气道管理,效果满意。现报告如下。     

气管切开78例堵管排痰的护理

目的探讨气管切开患者的护理要点及体会。方法对78例患者进行堵管排痰的护理,总结其护理方法及效果。结果本组患者经过堵管排痰治疗,收到良好效果。结论对肺部感染气管切开的患者进行有效的排痰,可有效的控制肺部感染,提高患者的生存质量。     

气管切开78例的术后护理

气管切开术后护理一直是护理人员在临床工作中不断研究和探索的重要课题,随着医学科学不断发展和医疗护理质量的不断提高,对这一课题的研究也有了更新的突破。2007-06-2009-02我科共有78例患者行气管切开术,现将护理体会进行总结如下。     

循证护理在气管切开术后护理中的应用

目的:探讨循证护理对气管切开术后护理的影响。方法:成立循证护理小组,利用in ternet网就气管切开术后的吸痰方法、气道湿化、导管选择等问题进行循证,并应用于35例气管切开术后护理中,作为观察组。采用传统方法的32例作为对照组,比较两者并发症发生率。结果:观察组并发症发生率有明显下降,两者有显著性差异(P<0.01)。结论:循证护理能有效降低气管切开术后并发症发生率,提高护理质量。     

气管切开25例的护理

气管切开作为有创的人工气道，由于呼吸道改路，空气未经鼻湿化、过滤，直接与下呼吸道相通，由此造成呼吸道分泌物黏稠、干燥、结痂，痰液不宜咯出而加重呼吸道梗阻，造成肺部感染等各种并发症。行气管切开的患者需加强护理，尤其是呼吸道管理。我院2004—05／2007—11行气管切开术25例，现将护理经验报告如下。     

气管切开并发食道气管瘘1例的护理

2009-04我科收治气管切开留置气管套管41d发生食道气管瘘1例,经过精心治疗和护理,达到了良好的临床效果。护理体会如下。     

气管切开60例术后吸痰的护理

在危重患者的抢救过程中如何对气管切开患者进行安全有效地吸痰是临床工作中长期关注的问题。现将我院神经外科2008-01-2010-12 60例气管切开患者吸痰的护理报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男42例,女18例,年龄7~80(平均46)岁。其中重型颅脑损伤50例,脑溢血术后气管切开10例。气     

颅颌面复合骨折伴气管切开12例的护理

目的总结12例因外伤所致颅骨、颌面骨骨折伴气管切开患者的临床护理经验。方法对患者病情严密观察,做好气管切开护理保持气道通畅,用口腔擦拭、冲洗等方法预防口腔感染护理,并按患者不同情况给予不同饮食配置,针对不同情况进行有效的心理护理指导。结果 12例患者术后恢复良好,治疗期间积极配合,无并发症发生,均治愈出院。结论有针对性的护理措施,保持呼吸道通畅、预防感染,并使机体摄入足够的营养和保持良好的心态,是促进颅颌面骨折患者术后康复关键。     

气管切开38例易感染原因分析及护理

气管切开术传统的适应证是解除喉及气管上端阻塞。近年来,气管切开术已是抢救危重病患者常用的一种抢救手段。常由于吸痰操作不当等原因所致的肺部感染,导致痰液增多黏稠不易咳出,影响肺通气或换气功能,从而影响患者的预后。     

颅脑损伤54例气管切开呼吸道的护理

目的:探讨颅脑损伤气管切开呼吸道护理,解除呼吸道阻塞,改善脑缺氧,减少并发症的发生.方法:通过对54例气管切开呼吸道患者的护理.结果:无呼吸道并发症,改善缺氧症状.结论:加强呼吸道管理,是确保患者安全的重要措施.     

重型颅脑损伤气管切开89例的护理

目的 总结重型颅脑损伤患者气管切开术后的护理方法.方法 对89例重型颅脑损伤早期气管切开患者进行气管切开术后护理,密切观察病情.结果 本组治愈64例,好转17例,发生肺部感染8例,死亡5例.结论 对重型颅脑损伤气管切开患者进行有计划的、精心的护理是预防肺部感染的重要环节,可大大提高重型颅脑损伤患者抢救成功率,提高医疗和护理质量.     

脑卒中气管切开46例的护理

我科2004-03/2008-02共收治重症脑卒中行气管切开患者46例,经过精心护理,效果满意,现将护理体会报道如下。1临床资料本组气管切开均为重症脑卒中患者,其中男27例,女19例,年龄60~81(平均65)岁,置管时间10~45 d,其中1例因脑干出血严重死亡外,其余经精心护理均治愈出院。2护理2.1病室环境管理患者住单人病房,病室空气新鲜,开窗通风至少每日2次,室温20~24℃,湿度60%~70%。紫外线消毒2次/d,每次1 h;每次至少30 m in用专用抹布和拖把浸有含有效氯500 m g/L的消毒溶液,消毒物体表面,拖地2次/d;工作人员入室要换鞋,戴口罩和手套,严格探视制度和减少流动人员。2.2严密观察病情变化注意观察患者意识、面色、生命体征、瞳孔、肢体活动等情况,特别应密切观察患者呼吸情况,注意有无气管内渗血、皮下气肿、气道狭窄,肺部感染等并发症,密切监测血氧饱和度,甲床光泽等情况。同时要注意观察分泌物的颜色、量,粘稠度,做好急救准备。2.3体位护理患者应保持颈部轻度伸展,胸部处于扩张状态,取半侧卧位,利分泌物的排出,病情许可可抬高床头15°~30°。至少每2 h翻身1次,翻身时注意头、颈、躯...     

脑出血术后气管切开合并气管食管瘘1例的护理

我科遇1例气管切开致气管食管瘘经过及时发现治疗已出院,现介绍如下. 1病历摘要 患者因外伤后意识丧失伴伤处出血1h之代诉入院,头颅CT示:蛛网膜下腔出血,原发性脑干损伤,数小时后患者意识加深,急诊在全麻下左侧去骨瓣减压术,左侧脑内血肿清除术,气管切开术,术后置胃管鼻饲,后5d鼻饲后出现呛咳并自气管导管中呛出水或牛奶,通过检查判定胃管在胃内,立即给予停止鼻饲行胃肠减压,观察症状有无缓解,2d后气管内未呛水继续给与鼻饲,再次出现气管套管内大量水,做支气管镜逐段探查,发现有小瘘口,诊断为气管食管瘘.     

气管切开60例拔除套管分析

气管切开是抢救危重病患者的一种常见重要手段,可以使患者渡过急性危险期。但对于拔管时机的选择,临床上观点不一。现将我科2007-05/2007-12收治的60例气管切开患者拔除套管情况分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男34例,女26例,年龄5~70岁。病因:脑血管意外20例(脑出血10例,脑梗死8例,蛛网膜下腔出血2例),重型颅脑损伤34例,电击伤3例,溺水3例。入科时均已气管切开,并根据Johnson康复机构附属JFK医学中心的昏迷恢复量表(com a recovery sea le-rev ised,R-CRS)评分提示均处于植物状态。1.2方法入院后予药物抗炎,营养脑细胞,促醒,高压氧及针灸,中药,肢体功能锻炼等治疗。如患者临床表现意识水平出现明显好转,根据R-CRS评分指数有明显提高;并发症如肺部感染、癫痫等均控制良好;咳嗽反射可;全堵管48 h后无气急、气促等情况,予拔除气管套管,并随访0.5 a。2结果本组中58例病情平稳,2例死亡。死亡患者均为高龄男性,拔管时均已脱离植物状态,死亡原因均为出院后因出现气道误吸窒息死亡。本组中拔除套管时8例根据R-CRS评分仍提示处于植物状态,40例需经胃管注...     

气管切开患者持续气管湿化的护理

我科2000-03～2004-12对重度有机磷中毒62例行气管切开术，在常规护理基础上实施微量注射泵持续气管湿化，有效地预防了肺部感染的发生，总结如下。     

气管切开并发气管食管瘘1例原因分析及护理

气管食管瘘(tracheoesophayealfistula,TEF)是由于导管的压迫、摩擦、使气管壁发生坏死,并向后壁穿透气管壁,形成气管后壁与食管前壁间的异常通道,呼吸机辅助通气患者发生率为5%[1],病死率高。2010-04我科1例气管切开患者并发TEF,经过及时以气管插管代替气管套管及精心的护理,尽快     

重型颅脑外伤术后气管切开20例的护理

目的 探讨颅脑外伤手术后气管切开的护理措施及并发症的预防.方法 回顾分析20例严重颅脑外伤术后气管切开患者的临床资料.结果 治愈17例,植物人1例,死亡2例.结论 护理人员认真、科学、严谨的护理措施,严密生命体征的观察,是防止气管切开术后发生并发症的保障.     

重型颅脑外伤术后气管切开20例的护理

目的探讨颅脑外伤手术后气管切开的护理措施及并发症的预防。方法回顾分析20例严重颅脑外伤术后气管切开患者的临床资料。结果治愈17例,植物人1例,死亡2例。结论护理人员认真、科学、严谨的护理措施,严密生命体征的观察,是防止气管切开术后发生并发症的保障。     

循证护理在烧伤气管切开病人中的运用

循证护理是临床护理人员护理病人的一个实践过程。是指护士慎重地、准确地运用所获得的最好的研究证据，结合护理人员的专业技能和临床经验，并考虑到病人的价值和个人愿望，所制订的最适合病人实际情况的护理计划，并提供相应的护理措施。而气管切开术是抢救危重烧伤病人，尤其是合并有吸入性损伤病人所采取的一个常见的治疗手段。作为有创人工气道，其护理是非常重要的，也足临床中较难解决的问题。我科于2005年8月—2006年1月共收治烧伤气管切开病人15例，运用循证方法对病人实施护理，收到良好效果。