53例胃癌CT影像检查与手术病理对照研究

目的：研究ＣＴ检查对胃癌诊治的价值，方法：从１９９５年９月到１９９６年８月，对５３例胃癌患者进行了术前低张水充盈ＣＴ动态扫描，并和术后病理检查对照研究，结果：５３例对照研究表明，胃癌术前ＣＴ检出率１００％，胃癌术前ＣＴ分期准确率６０．３％，胃癌可行根治性手术切除术前ＣＴ估价的准确性８８．２４％，难以根治性手术除术前ＣＴ估价的准确性５７．８９％，结论：对胃癌患者术前进行动态ＣＴ检查是必要的，在范围及     

20例原发性肺癌术前放疗与单纯手术治疗对比分析

２０例原发性肺癌术前放疗与单纯手术治疗对比分析严福来，毛伟敏，周星明陈奇勋，谢尚闹，叶伟文浙江省肿瘤医院胸腹外科（杭州３１００２２）文献报告原发性肺癌术前估计不能手术切除者，先行放射治疗、然后手术可提高切除率。据此我们对一些较晚期或肿块较大的肺癌病例...     

肺癌手术规范的几个问题

根据高可信度的循证医学证据，提出了肺癌手术规范的几个问题，包括肺癌的术前评价、手术方式的选择、纵隔淋巴结清扫和小细胞肺癌的手术等。     

53例胃癌CT影像检查与手术病理对照研究

目的：研究CT检查对胃癌诊治的价值。方法：从1995年9月到1996年8月，对53例胃癌患者进行了术前低张水充盈CT动态扫描，并和术后病理检查对照研究。结果：53例对照研究表明，胃癌术前CT检出率100％，胃癌术前CT分期准确率60．3％，胃癌可行根治性手术切除术前CT估价的准确性88．24％，难以根治性手术切除术前CT估价的准确性57．89％。结论：对胃癌患者术前进行动态CT检查是必要的，在范围及深度等定位诊断上可弥补胃镜的不足，有助于胃癌的诊断与治疗。     

口服格拉司琼止吐作用随机对照观察

我国男性肺癌发病率在肿瘤中已占首位，约有７０％的患者在诊断确立后失去手术机会。肺癌患者即使有手术指征，为了提高手术切除率，术前常需作诱导化疗，使病灶缩小，病期改善，以利于手术完全切除，故化疗已成为肺癌综合治疗中极重要的地位。近年来，随着化疗方案的不断...     

肺功能严重减低对肺癌手术的影响

目的 探讨肺功能严重减低对肺癌手术的影响和术前肺功能检测对评估手术风险的价值。方法 回顾性分析285例经手术治疗肺癌患者的临床资料。所有病例分为肺功能严重减低组和肺功能相对正常组。分析两组手术死亡率和术后呼吸系统及相关系统并发症发生率的差别。结果 两组间手术死亡率和术后呼吸系统及相关系统并发症发生率无统计学差别。结论 术前肺通气功能测定尚不能全面准确地预测手术的危险性。对于有严重肺功能减低的肺癌患者应结合其他情况综合考虑，仍应给予手术机会，尽可能争取肺叶切除术，以减少手术风险。     

肺癌剖胸原因的探讨及对策

肺癌剖胸原因的探讨及对策唐志德１李殿清１何苡１李翔２倪国兴２手术是治疗肺癌的首选方法之一。为提高肺癌的手术切除率，减少剖胸率，本文总结４８例肺癌剖胸病例，剖胸率５．４７％。对剖胸病人术前Ｘ线表现、纤支镜、ＣＴ、手术探查所见和病理类型进行分析，并提出减...     

肺癌患者术前核素骨显象的临床价值

近年来肺癌的手术切除率及疗效不断提高。但是，由于肺癌骨转移的发生率甚高，部分患者术前已有骨转移，大大影响手术的疗效。如何及时发现骨转移显得非常重要。现报告我院１９９５年６月～１９９７年８月间８０例肺癌患者骨显象结果，并探讨其价值。材料与方法本组８０例...     

中晚期肺癌患者手术前后T淋巴细胞亚群和TNF的变化及其意义

毫无上科手术在中晚期肺癌免疫中的作用。方法 应用间接免疫荧光法，酶联免疫夹心法（ＦＬＩＳＡ）分别检测１５例中晚期肺癌患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群及血清肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）于手术前后的动态变化，并行统计学分析。结果 （１０Ｋ 晚期肺癌患者术前外周务     

术前放疗对Ⅱ期和Ⅲ期肺癌切除率及远期疗效的影响

背景与目的:肺癌的早期发现及诊断有一定的困难,相当一部分病人在出现临床症状而就诊时属于中晚期(部分Ⅲb、Ⅳ期),已经不适合手术治疗。对于部分Ⅱ期和Ⅲ期的肺癌病人,因伴有同侧肺门或纵隔淋巴结转移,手术切除困难较大,或因心肺功能较差,而不能耐受较大范围的肺切除时(双肺叶或全肺切除),过去主张先进行术前放射治疗,以期提高手术切除率及远期疗效。本文的目的在于探讨术前放射治疗对Ⅱ期和Ⅲ期肺癌的手术切除率,及远期疗效的影响。方法:1985-1995年,62例肺癌病人经术前放射治疗并接受手术(A组),同期未行术前放射治疗而采用手术的肺癌病人共1615例(B组)。分析术前放射治疗的治疗作用,比较A、B两组间Ⅱ期和Ⅲ期肺癌病人的手术切除率、术后并发症的发生率及远期疗效。结果:A、B两组间Ⅱ期和Ⅲ期肺癌病人的手术切除率(84.2%vs84.5%,χ2=0.187,P>0.05);3、5年生存率无显著差异(χ2=9.86,P>0.05),A组Ⅱ期和Ⅲ期病人的术后并发症的发生率高于B组同期病人(12.3%vs5.8%,χ2=6.84,P<0.05)。结论:术前放射治疗并没有提高Ⅱ期和Ⅲ期肺癌的手术切除率和远期生存率。除非有助于选择肺癌能被理想切除的手术方式或减小手术切除的范围,否则,术前放射治疗应慎重考虑。     

食管癌术前CT检查对判断肿瘤外侵程度的作用

作者对５８例食管癌病人术前ＣＴ所见及手术和术后病理组织学进行对照研究，结果表明：ＣＴ扫描估价食管癌外侵程度的准确率达８６．２％￣９８．３％，提示ＣＴ检查在术前判断食管癌外侵程度方面具有一定的参考价值。本文还讨论了以ＣＴ检查判断癌外侵的有关问题。     

新辅助化疗治疗非小细胞肺癌临床疗效观察

为了评价新辅助化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效，采用新辅助化疗 手术治疗经临床确诊的ⅢA及以上分期NSCLC46例，化疗采用长春瑞宾 顺铂 异环磷酰胺方案，术前化疗2～3个周期，之后根据患者实际情况决定手术方案，术前化疗的有效率为54．3％，手术切除率为95．7％。初步研究结果提示，NIP方案作为新辅助化疗手段可以提高晚期肺癌的切除率及1、3年生存率。     

贲门癌术前有关问题的探讨

贲门癌由于早期症状不明显,多数患者就医时已属中晚期,手术切除率低,如盲目进行手术将增加病人的肉体痛苦及经济负担。因而术前对贲门癌的正确估价是极为重要的。现将我院1975年5月到1988年8月手术治疗233例贲门癌加以分析,对术前有关问题予以探讨。     

60例青年人肺癌的外科治疗及临床分析

对该院胸心外科１９７０年至１９９４年手术治疗６０例３５例以下青年人原发性肺癌进行了临床分析，发现病人术前误诊率高，手术探查率高，病理类型恶性程度高，治疗预后差，远期疗效不理想。作者认为对青年人肺癌应做到早期诊断，早期治疗，避免漏诊，误认胼应采取手术治疗及配合其它综合治疗，以提高远期疗效。     

肺癌患者EGF自分泌机制的临床意义

目的从临床角度探讨肺癌组织表皮生长因子（EGF）自分泌机制的意义。方法31例无远端转移的原发性肺癌患者在手术前后分别取外周静脉血，手术中取肺肿癌组织和肺周边组织用放射免疫方法测定。结果肺癌组织中EGF水平较肺周边组织明显增高，肺癌组织和周边肺组织中EGF水平与术前血中EGF水平有显著相关性，手术切除瘤组织后，血中EGF水平显著下降。结论肺癌细胞可能存在有EGF的自分泌机制，EGF对肿瘤细胞的生长有明显影响，其局部作用较外周作用显著，手术是阻断这一作用的重要手段。     

可手术非小细胞肺癌患者术前血浆中VEGF/sVEGFR-1比值与长期生存关系的初步探索

目的:检测可手术非小细胞肺癌患者术前血浆中VEGF、sVEGFR-1的表达水平,并分析其与临床病理资料和长期生存的关系。方法:收集98例可手术非小细胞肺癌患者术前静脉血,用ELISA方法检测血浆中VEGF和sVEGFR-1的表达水平,并分析其表达水平与患者临床病理资料和长期生存之间的关系。结果:可手术非小细胞肺癌患者术前血浆中VEGF、sVEGFR-1的表达水平与患者的临床病理资料没有相关性,但是多因素生存分析中,年龄、TNM分期和VEGF/sVEGFR-1比值是可手术非小细胞肺癌患者长期生存的独立预后因子。结论:血浆VEGF/sVEGFR-1比值与可手术非小细胞肺癌患者的长期生存相关,该比值在非小细胞肺癌的意义值得进一步深入研究。     

肺癌再切除6例报道

肺癌再切除６例报道郑立军，曹洪春，张培荣山东省潍坊市第二人民医院胸外科（２６１０４１）肺癌再切除国内已有报告，现将我院１９７４～１９８９年再手术治疗的６例肺癌结合文献报告如下。资料与分析本组男４例，女２例，年龄２６～５９岁，平均４２岁。术前均经Ｘ线、...     

纵隔淋巴结转移肺癌外科治疗体会

纵隔淋巴结转移肺癌外科治疗体会曲家骐马富锦张新生侯维平史宁江高昕滕洪李铸沈阳军区总医院胸外科（沈阳１１００１５）１９８７年１月～１９９３年１２月我院施行肺癌手术４２６例。不论术前影像学检查有无纵隔淋巴结肿大，手术中一律进行胸内淋巴结广泛清除。术后病理...     

Ⅲ期肺癌外科治疗适应证的初步分析

２年手术治疗肺癌５５例，术后病理分期，Ⅲ期肺癌２８例（占５０．９％），其中Ⅲ＿ｂ期３例。术前有７例行支气管动脉灌注化疗。２８例中，手术切除１９例，占６７．９％，无手术死亡。２年随访，中位存活期１１个月。２年累积存活率６９．０％。本文提出了Ⅲ期肺癌各亚组的手术适应证，包括（１）周围型肺癌侵犯壁层胸膜或胸壁或伴有Ｎ＿２者；（２）、中央型肺癌距隆重＜２．０ｃｍ者，或肿瘤侵犯上腔静脉或肺血管主干者；（３）小细胞肺癌属于Ｔ＿３Ｎ＿（０－１）Ｍ＿０者。     

肺癌患者手术时施行单肺通气对血气的影响

目的：研究肺癌患者手术时施行单肺通气对血气的影响。方法：20例术前肺功能正常或轻度减退的肺癌病人被为A、B两组，每组10例，A明用双腔支气管导管，术中行单肺通气，B组用单腔气管导管，术中行双肺通气。全组于麻醉前、术中和术毕分别作血气分析，结果：全组术中的血气分析均在正常范围内，两组在同一时刻的血气分析值均无显著差异，结论：肺癌手术时采用双腔支气管导管，行单肺通气，对术前肺功能正常或轻度减退的病人是安全可行的。