糖尿病患者血管性假血友病因子和D-二聚体变化分析

目的　通过观察 2型糖尿病 (2 DM )及合并高血压患者血浆中血管假血友病因子 (VWF)及D 二聚体 (D D)的变化 ,探讨其与 2 DM血管病变的关系。方法　用酶联免疫吸附法测量 38例 2 DM患者 (2 DM组 )、2 0例合并高血压者和 2 5例正常者 (对照组 )外周血浆中VWF、D D水平变化。结果　 2 DM患者血浆中VWF、D D(15 7 4 7± 4 5 77%和 0 5 1± 0 10mg/L)水平与对照组 (12 6 2 6± 2 0 4 2 %和 0 2 4± 0 0 9mg/L)相比明显升高 (P <0 0 1) ,2 DM合并高血压 (186 4 0± 2 5 5 6 %和 0 80± 0 2 8mg/L)则较单纯 2 DM增高(P <0 0 5 )。结论　VWF和D D升高与 2 DM血管病变密切相关 ,检测VWF和D D水平对防治 2 DM血管病变有重要临床意义。     

过敏性紫癜患者血浆血管性假血友病因子的变化及临床意义

过敏性紫癜（HSP）是一种全身性毛细血管变态反应性疾病，发病机制尚未完全明了。近年许多研究认为HSP发作期处于高凝状态，缓解期可恢复正常。本研究旨在通过血管性假血友病因子（vWF）的检测，探讨其变化及临床意义。     

用于血友病和血管性假血友病治疗的DDAVP

作为加压素的一种类似物,脱氨基-8-D-精氨酸加压素(DDAVP;或称desmo pressin),因具有抗利尿作用而对糖尿病有用;又因为它具有提升血浆因子Ⅷ水平的能力,在治疗血友病中所处的地位也越来越重要。轻度血友病甲和血管性假血友病(VWD)患者,通常在创伤或手术后才有过量出血,并能够用冷沉淀或因子Ⅷ浓缩物治疗有效。然而,使用血液产品并非没有危险,即使对输用因子Ⅷ的量加以节制,仍有很多患者感染乙型或非甲非乙型肝炎,这些感染大多可能发展成慢性活动性肝炎和肝硬变。DDAVP的使用使得某些患者不必再输血,因此它必然被看作一种重要的     

凝血酶调节蛋白及血管性血友病因子测定对糖尿病肾病的临床意义

目的探讨血浆TM及vwF的测定对糖尿病肾病的临床意义。方法本研究分四组：单纯糖尿病（SDM）N20例、临床糖尿病肾病（CDNl组20例、早期糖尿病。肾病（EDN）组20例以及正常对照组30例。采用ELISA法测定血浆中的TM、vWF水平。结果经t检验分析表明,正常对照组的TM和vWF水平显著低于SDM组（P〈O．05）、EDN组（P〈0．05）及CDN组（P〈O．01）;SDM组的TM和vWF水平显著低于CDN（P〈0．01）组和EDN（P〈0．05）组;EDN组的TM和vWF显著低于CDN组俨〈0．01）。结论血浆TM及vWF的浓度升高可在一定程度上反映糖尿病肾病的进展．血浆TM及vWF可作为临床预测糖尿病患者肾脏病变的指标。     

脓毒症患者血清假血友病因子血管性血友病因子裂解酶水平变化的临床意义

目的 探讨脓毒症患者血清假血友病因子(VWF)、血管性血友病因子裂解酶(ADAMTS13)水平变化的临床意义.方法 收集66例脓毒症患者的血清及临床资料,并从正常人群中随机抽取20例志愿者的血清,采用ELISA法分别定量检测血清VWF和ADAMTS13水平.把脓毒症患者分为脓毒症(sepsis,S)组、严重脓毒症(severe sepsis,SS)组及多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)组,与正常对照(C)组比较,观察血清VWF、ADAMTS13水平变化与脓毒症严重程度之间的关系.结果 S组、SS组和MODS组血清VWF、ADAMTS13水平与C组比较差异有统计学意义(P＜0.05).S组和SS组血清VWF水平显著高于C组,MODS组VWF水平较S组和SS组显著增高,ADAMTS13水平在脓毒症各组均显著低于C组.结论 VWF、ADAMTS13从脓毒症发病早期即开始参与,患者血清VWF水平的变化在预测脓毒症预后较ADAMTS13更敏感.     

不同类型冠心病患者血管性假血友病因子、氧化型低密度脂蛋白抗体的检测

目的探讨血管性假血友病因子（VWF）、氧化型低密度脂蛋白抗体（oxLDL-Ab）与冠心病严重程度及斑块稳定性的关系。方法根据临床诊断和冠状动脉造影结果，分别测定22例急性心肌梗死（AMI）、22倒不稳定型心绞痛（UAP）、21例稳定型心绞痛（SAP）患者和26例健康对照者血清oxLDL-Ab和血浆VWF的含量并进行比较，同时评估oxLDL-Ab与VWF之间的相关性。结果AMI组和UAP组oxLDL-Ab和VWF的含量明显高于SAP组和正常对照组（均为P〈0．05），Logistic回归分析发现血清oxLDL-Ab与血浆中VWF含量呈正相关（r=0．76，P〈0．01）。ACS组中三支血管病变组oxLDL-Ab与VWF水平明显高于单支病变组和正常对照组。结论oxLDL-Ab和VWF的含量变化不仅反映冠心病患者病变的严重程度。而且可以评价冠心病斑块的稳定性。     

急性胰腺炎患者D-二聚体及血管性假血友病因子抗原检测的意义

D-二聚体(D-dimer,DD)是交联纤维蛋白的特异性降解产物,能反映体内纤溶功能或高凝状态.我们检测了31例急性胰腺炎(AP)患者血浆中DD及血浆中血管性假血友病因子抗原(vWF)的含量,以探讨二者在AP发病过程中的意义.……     

糖尿病肾病患者血管性血友病因子与颈动脉病变相关性分析

[目的]探讨糖尿病肾病(DN)患者血管性血友病因子(vWF)水平与颈动脉病变的相关性.[方法]比较42例DN患者(A组)、32例DN合并颈动脉病变患者(B组)和同期体检的50例健康志愿者(C组)血浆vWF水平、vWF裂解酶(vWF-CP)活性、颈动脉内膜中层厚度(cIMT)和颈动脉斑块面积检测结果差异,分析DN患者血浆vWF水平与颈动脉病变的相关性.[结果]①三组血浆vWF水平为C组(89.83±12.74)%相似文献   

妊娠高血压综合征患者血浆血管性假血友病因子及血栓调节蛋白水平的变化

目的 探讨孕妇血浆血管性假血友病因子(vWF)及血栓调节蛋白(TM)水平变化与妊娠高血压综合征(PIH)发病的关系.方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别测定38例PIH患者(PIH组)及16例正常妊娠妇女(正常妊娠组)血浆中vWF及TM水平,并以20名健康未孕妇女(正常未孕组)为对照.结果 正常妊娠组vWF(95.4±40.2)%,轻度PIH患者血浆vWF为(98.1±41.1)%.二者比较,无显著性差异(P＞0.05);正常妊娠组TM为(13.7±4.6)ng/mL,轻度PIH患者为(17.4±7.1)n2/mL,二者比较,有显著性差异(P＜0.05).中、重度PIH患者血浆vWF为(195.6±39.8)%,TM为(21.8±7.4)ng/mL,与正常妊娠组比较,有显著性差异(P＜0.01).PIH患者血浆vWF与TM呈显著正相关.结论 vWF和TM可作为判断PIH病情程度的指标;vWF与TM在PIH发病中起相互协同作用.     

凝血酶生成试验在预测血管性血友病患者出血倾向中的作用

目的:评估凝血酶生成试验(thrombin generation test, TGT)在预测血管性血友病(von Willebrand disease,vWD)患者出血倾向中的应用价值。方法 :选取2018年1月至2019年7月就诊于上海交通大学医学院附属瑞金医院的vWD患者38例,并根据出血严重程度分为轻度出血组(包括8例1型患者)、中度出血组(包括8例2A型和6例2M型患者)和重度出血组(包括2例2N型、6例重型1型和8例3型患者)。另选同期相同年龄段的5名健康体检者作为正常对照组。采集乏血小板血浆,分别检测患者与正常对照者间在1 pmol/L组织因子(tissue factor, TF)和5 pmol/L TF试剂激活下的凝血酶生成能力的差异,并分析TGT各参数[凝血酶生成峰值(以下简称峰值)、凝血酶生成潜力(endogenous thrombin potential, ETP)、达峰时间(time to peak, tt Peak)等]与患者血浆血管性血友病因子(von Willebrand factor,v WF)抗原(vWF∶Ag)水平、vWF活性水平(vWF∶Act)及凝血因子Ⅷ活性(FⅧ∶C)间的相关性。结果:在1 pmol/L TF激活下,正常对照组的峰值显著高于轻度出血组、中度出血组及重度出血组(P0.05),重度出血组的峰值显著低于轻度出血组及中度出血组(P均0.01),ETP和tt Peak仅在重度出血组与其余各组间差异有统计学意义(P均0.01)。在5 pmol/L TF激活下,各组间峰值差异缩小,且正常对照组与轻度出血患者组的峰值间差异无统计学意义(P0.05),ETP、tt Peak值在各组间差异均无统计学意义(P0.05)。此外,在1 pmol/L TF激活下的峰值与患者FⅧ:C间的相关性最好(相关系数R~2为0.65);在1 pmol/L、5 pmol/L TF激活下,TGT参数(ETP和tt Peak)与患者vWF∶Ag、vWF∶Act间的相关性较弱(R~20.5)。结论 :1 pmol/L TF激活下TGT参数的峰值可较好地反映不同出血严重程度vWD患者的出血倾向。     

椎动脉型颈椎病患者血管性假血友病因子检测的临床意义

目的探讨血管性假血友病因子（VWF）检测在椎动脉型颈椎病中的临床意义。方法选取109例椎动脉型颈椎病患者（椎动脉型组）、30例神经根型颈椎病患者（神经根型组）和30例正常者（正常对照组）。采用酶联免疫吸附双抗体夹心法（ELISA）测定血浆VwF含量，同时对椎动脉型组中30例患者作颅脑CT检查分析。结果椎动脉型组患者血浆VWF含量显著高于神经根型组（P〈0．01），亦显著高于正常对照组（P〈0．01）。而CT检查发现，随着病程延长，脑梗死的检出率明显升高。结论血浆VWF浓度升高可作为椎动脉型颈椎病的辅助诊断指标之一。在椎动脉型颈椎病患者中，血浆VWF浓度升高提示有发生脑梗死的危险。     

脓毒症患者血管性假血友病因子、血栓调节蛋白变化及乌司他丁的干预作用

目的观察脓毒症患者血管内皮细胞(VEC)分泌血管性假血友病因子(vWF)、血栓调节蛋白(TM)的变化及乌司他丁的干预作用。方法选择脓毒症患者56例,分为治疗组(n=27)及乌司他丁组(n=29),两组均给予常规治疗,乌司他丁组加用乌司他丁静脉注射每12小时1次,连续10天;选取健康体检者作为对照组(n=20)。检测研究对象治疗前后外周血血清vWF、TM的水平;利用脓毒症患者血清作用于体外培养的VEC株(CRL-1730),检测培养上清液中可溶性vWF、TM的水平,并观察乌司他丁对培养上清液中vWF、TM水平的影响。结果治疗前,治疗组vWF、TM水平分别为(126.6±19.3)%,(29.8±5.6)μg/L;乌司他丁组vWF、TM水平分别为(128.3±6.3)%,(31.7±2.1)μg/L,两组患者vWF、TM水平与对照组比较均升高(均P0.05);治疗后,两组患者vWF、TM水平均下降,治疗组vWF、TM水平分别为(102.6±31.3)%,(18.9±3.6)μg/L;乌司他丁组vWF、TM水平分别为(80.6±26.3)%,(15.1±4.3)μg/L,治疗后乌司他丁组与治疗组比较差异有统计学意义(均P0.05);体外实验中,经乌司他丁干预后,细胞培养上清液中vWF、TM水平明显下降,分别为(67.1±21.6)%,(13.3±2.5)μg/L,与治疗组比较差异有统计学意义(均P0.01)。结论脓毒症患者存在VEC的损伤,乌司他丁对脓毒症患者的VEC损伤有保护作用。     

各期高血压病的内皮素和血管性血友病因子变化

应用放射免疫法与免疫电泳法同时检测８５例高血压患者的内皮素（ＥＴ）与血管性血友病因子（ｖＷＦ）。结果：①ＥＴ：与正常对照组（６５．５±１４．１μｇ／Ｌ）比较，高血压Ⅰ期ＥＴ大多正常（ｔ＝１．１４，Ｐ＞０．０５），Ⅱ期显著增高（ｔ＝２．８７，Ｐ＜０．０５），Ⅲ期非常显著增高（ｔ＝３．５５，Ｐ＜０．００１）。②ｖＷＦ：与正常对照组（９４．１％±３２．５％）比较，高血压Ⅰ期ｖＷＦ即显著升高（ｔ＝２．９８，Ｐ＜０．０５），Ⅱ期和Ⅲ期均非常显著升高（Ⅱ期ｔ＝３．５７，Ｐ＜０．００１；Ⅲ期ｔ＝４．１２，Ｐ＜０．００１）。③对照组和高血压Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期的ＥＴ与ｖＷＦ呈一定正相关性，其ｒ值分别为０．４８９６，０．６００５，０．４１８２和０．３０８７，Ｐ均＜０．０５。作者认为：同时检测ＥＴ与ｖＷＦ有助于判断高血压病情轻重及分期     

儿童血管性血友病因子抗原和活性水平参考区间建立

目的 观察性别、年龄和ABO血型对儿童血管性血友病因子(vWF)检测的影响并建立参考区间。方法 随机选取2022年1月至9月苏州大学附属儿童医院无出凝血临床表现且常规凝血检查结果均正常的857例儿童，检测其血浆vWF抗原和活性水平与ABO血型。结果 ≤6岁儿童vWF抗原和活性水平低于>6岁且≤18岁儿童(P<0.05);在不同年龄分组中O型血儿童vWF水平均低于非O型血儿童(P<0.001)。对于≤6岁儿童，O型血儿童vWF抗原和活性参考区间分别为44.4%～130.6%和43.0%～194.7%;非O型血儿童vWF抗原和活性参考区间分别66.3%～190.4%和71.3%～282.3%。对于>6岁儿童，O型血儿童vWF抗原和活性参考区间分别为50.4%～145.4%和51.7%～221.4%;非O型血儿童vWF抗原和活性参考区间分别为75.4%～195.6%和84.0%～296.5%。结论 儿童血浆vWF抗原和活性水平受年龄和ABO血型影响，实验室积极建立针对儿童vWF的特异性参考区间有利于临床全面评估患儿的出血与血栓风险。     

月经过多患者血浆血管性血友病因子水平分析

目的观察不明原因月经过多(HMB)患者血浆血管性血友病因子(vWF)的水平。方法选择不明原因HMB患者126例及健康女性73例,比较血浆凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、FⅧ凝血活性(FⅧ:C)、血管性血友病因子抗原(vWF:Ag)及瑞斯托霉素辅因子活性(vWF:RCo)及vWF:RCo/vWF:Ag比值的差异;按HMB类型分成周期规则HMB组、周期不规则HMB组、青春期HMB组,按Hb值分成轻度贫血组、中重度贫血组,分别比较各组间vWF水平的差异。结果 HMB组、不同类型HMB组血浆PT、INR、APTT、FⅧ:C、vWF:Ag、vWF:RCo及vWF:RCo/vWF:Ag水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P均0.05)。Hb正常组、轻度贫血组、中重度贫血组与对照组血浆vWF:Ag、vWF:RCo及vWF:RCo/vWF:Ag水平差异均有统计学意义(P均0.05);中重度贫血组血浆vWF:Ag、vWF:Rco水平及vWF:RCo/vWF:Ag比值与对照组比较差异均有统计学意义(P均0.01)。结论不明原因HMB伴中重度贫血女性人群血浆vWF水平与健康人差异明显,针对该人群血浆vWF的检测有助于检出血管性血友病(vWD)。     

卡维地洛对心绞痛患者同型半胱氨酸、内皮素及血管性假血友病因子的影响

目的　观察卡维地洛对不稳定型心绞痛 (unstableanginapectoris,UAP)患者同型半胱氨酸(homocysteine ,Hcy)、内皮素 (endothelin ,ET)及血管性假血友病因子 (vonwillebrandfactor,vWF)的影响。方法　健康对照组 2 0例未予干预。 4 0例UAP患者随机分成苯那普利组 (10mg/d ,× 3d ,n=2 1)和卡维地洛组 (4 0mg/d ,× 3d ,n =19)。采用放射免疫法和ELISA法测定Hcy、ET及vWF值。结果　 (1)用药前UAP患者的Hcy、ET和vWF显著高于健康对照组 (P <0 0 5 ) ;(2 )卡维地洛组患者用药后Hcy、ET及vWF显著下降 (P <0 0 5 ) ;(3)苯那普利组患者用药后Hcy、ET及vWF无显著改变 (P值均大于 0 0 5 )。结论　卡维地洛可显著降低不稳定型心绞痛患者的Hcy、ET和vWF水平     

肾病综合症患者的血流变分析

对５０例肾病综合症患者和５６例正常对照组进行血流变１２项指标检测并现察其变化现象，结果显示：除男性全血低切粘度、全血高切粘度和女性血浆粘度、血小板粘附率与对照组比较无显著性差异外，其它指标均有显著性差异或极显著性差异（〈＜０．０５～０．００１），说明肾病综合症患者组的血液流变性有非常明显的异常变化。同时肾病综合症男女患者之间的流变性型别存在着差异，提示临床注意分别进行判断治疗。     

风湿性心脏病合并心力衰竭患者内皮素及血管性血友病因子水平的变化

目的探讨风湿性心脏病合并充血性心力衰竭(RHD-CHF)患者内皮素(ET-1)及血管性血友病因子(vWF)的变化及其意义.方法检测31例CHF患者和30名正常人ET-1、vWF,并按心功能等级分组进行比较分析.结果 RHD-CHF患者血浆ET-1、vWF水平与对照组比较明显升高(P<0.01),且心功能越差,ET-1、vWF水平越高,心功能Ⅲ、Ⅳ级与Ⅱ级比较显著升高(P<0.05,P<0.01);患者血浆ET-1与vWF呈正相关(r=0.668,P<0.01).结论 RHD-CHF的发生、发展与细胞内皮损伤有关,检测血浆中vWF和ET-1可作为评价CHF病情严重程度的指标之一.     

风湿性心脏病合并心力衰竭患者内皮素及血管性血友病因子水平的变化

目的　探讨风湿性心脏病合并充血性心力衰竭 (RHD CHF)患者内皮素 (ET 1)及血管性血友病因子(vWF)的变化及其意义。方法　检测 31例CHF患者和 30名正常人ET 1、vWF ,并按心功能等级分组进行比较分析。结果　RHD CHF患者血浆ET 1、vWF水平与对照组比较明显升高 (P <0 .0 1) ,且心功能越差 ,ET 1、vWF水平越高 ,心功能Ⅲ、Ⅳ级与Ⅱ级比较显著升高 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;患者血浆ET 1与vWF呈正相关 (r=0 .6 6 8,P <0 .0 1)。结论　RHD CHF的发生、发展与细胞内皮损伤有关 ,检测血浆中vWF和ET 1可作为评价CHF病情严重程度的指标之一。