血清钙、尿酸检测在子痫前期中的意义

目的探讨血清钙及尿酸水平与子痫前期的关系。方法选取轻度子痫前期孕妇49例,重度子痫前期孕妇62例,正常妊娠者65例,分别测定其血清钙、尿酸水平并作比较。结果轻度子痫前期组、重度子痫前期组及正常对照组孕妇血清钙水平分别为(2.16±0.11)mmol/L、(2.03±0.14)mmol/L及(2.16±0.11)mmol/L,轻度子痫前期组、重度子痫前期组孕妇血清钙水平均低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),重度子痫组低于轻度子痫组(P<0.05);轻度子痫前期组、重度子痫前期组及正常对照组孕妇血清尿酸水平分别为(326.36±60.57)mol/L、(381.98±78.21)mol/L及(263.80±63.79)mol/L,轻度子痫前期组及重度子痫前期组孕妇血清尿酸水平均高于正常对照组(P<0.05),重度子痫前期组孕妇血清尿酸水平高于轻度子痫前期组(P<0.05)。结论孕妇血清钙、尿酸水平与子痫前期严重程度密切相关,可作为子痫前期诊断及预测指标,对子痫前期的早发现、早治疗具有重要意义。     

子痫前期孕妇血清NGAL表达与肾功能损害的关系

目的探讨子痫前期孕妇血清嗜中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白(NGAL)与肾功能损害的关系。方法 2010年12月—2011年4月,选择在我院产科住院分娩的26例轻度子痫前期孕妇(轻度子痫前期组),38例重度子痫前期孕妇(重度子痫前期组)及25例同期正常晚期妊娠孕妇(对照组),采用ELISA法检测各组孕妇血清NGAL的水平,分析NGAL与其他相关指标的关系。结果轻度及重度子痫前期组孕妇血清NGAL水平明显高于对照组(t=17.610、6.913,P0.01);重度子痫前期组孕妇血清NGAL水平明显高于轻度子痫前期组(t=6.009,P0.01)。子痫前期孕妇血清NGAL水平与尿酸和24h尿蛋白水平呈正相关(r=0.476、0.565,P0.01);与收缩压、舒张压无相关性(P0.05)。结论子痫前期孕妇血清中NGAL水平升高可能与肾功能损伤有关,并可能参与子痫前期的病理生理过程。     

子痫前期孕妇血浆内皮素和心钠素水平变化及其临床意义

目的通过检测正常妊娠期孕妇及子痫前期孕妇血浆内皮素和心钠素的水平,探讨心钠素和内皮素在子痫前期发病过程中的作用。方法回顾性分析2010年5月~2013年12月北京军区总医院(以下简称"我院")收治的36例子痫前期妊娠妇女的临床资料,根据病情将其分为轻度组(20例)和重度组(16例),随机选择我院同期正常妊娠妇女30例为对照组。比较三组妊娠妇女入院时的血浆内皮素和心钠素水平,并采用ROC曲线对该诊断试验进行评价。结果重度组妊娠妇女内皮素和心钠素[(52.4±6.1)、(95.8±6.6)ng/L]高于轻度组[(45.3±5.1)、(88.7±5.8)ng/L]及对照组[(29.3±4.5)、(81.7±5.1)ng/L],且组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);重度组收缩压、舒张压、终止妊娠时间分别为(168±16)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(114±6)mm Hg、(29.5±1.2)周,轻度组分别为(154±14)mm Hg、(105±6)mm Hg、(35.8±1.5)周,对照组分别为(134±8)mm Hg、(79±8)mm Hg、(38.5±1.5)周,组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);子痫前期轻度组、重度组的发病孕龄分别为(32.2±1.5)、(26.5±1.8)周,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。子痫前期轻度组和新生儿及胎儿总死亡率(23.75%)明显低于重度组(72.50%),差异有高度统计学意义(P<0.01);两组胎儿宫内生长迟缓率比较差异有高度统计学意义(P<0.01);内皮素ROC曲线下面积(AUC)=0.894>0.7,心钠素的ROC曲线AUC=0.899>0.7,说明采用内皮素和心钠素对早期子痫前期具有较高的诊断价值。结论内皮素和心钠素的水平与子痫前期的病情严重程度密切相关。     

妊娠期高血压疾病患者血清脂质运载蛋白2水平变化及其意义

目的：探讨脂质运载蛋白2（lipocalin-2,LCN2）与妊娠期高血压疾病发病的关系。方法：将在我院产科分娩的妊娠期高血压疾病患者96例（妊娠期高血压疾病组）,根据病情轻重分为妊娠期高血压组（38例）,轻度子痫前期组（35例）和重度子痫前期组（23例）。采用酶联免疫吸附试验检测所有患者血清LCN2质量浓度,并与40例正常孕妇（正常妊娠组）作比较。结果：正常妊娠组血清LCN2为（22.52±6.05） ng/mL,妊娠期高血压疾病组为（59.19±17.12） ng/mL,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;其中,妊娠期高血压组为（42.34±13.12） ng/mL,轻度子痫前期组为（50.35±14.01） ng/mL,重度子痫前期组为（71.41±19.21） ng/mL,轻、重度子痫前期组LCN2水平均明显高于妊娠期高血压组（P〈0.05,P〈0.01）,轻度子痫前期组与重度子痫前期组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：LCN2水平变化与妊娠期高血压疾病的发病密切相关,并随病情加重而增高。     

胎盘蛋白13检测在子痫前期患者妊娠中晚期血清中的变化分析

目的:研究探讨妊娠子痫前期患者血清中的胎盘蛋白13(PP13)含量与孕妇妊娠孕周长短的变化关系。方法:回顾性分析本院收治的44例子痫前期患者的临床资料。将其分为轻度子痫前期组16例和重度子痫前期组28例;另外选择30例正常健康孕妇设为对照组。采用ELISA检测方法测定孕妇在不同孕周时血清中的PP13的含量。结果:轻、重度子痫前期组血清中PP13的含量均显著高于正常孕妇组(P0.05);且重度子痫前期组显著高于轻度子痫前期组(P0.05);各组妊娠晚期血清中PP13的含量显著高于妊娠中期(P0.05);相对于妊娠中期,子痫前期组妊娠晚期孕妇血清中PP13含量的增加值显著高于正常孕妇组(P0.05)。结论:重度子痫前期孕妇血清中的PP13的含量高于轻度子痫前期孕妇,子痫前期患者血清中的PP13的含量高于正常孕妇,随着妊娠时间的延长,孕妇血清内PP13的含量有所增高。     

AP-2α、E-cadherin、ET-1、vWF在子痫前期患者中的变化及意义

目的观察转录因子激活蛋白(AP-2α)、E-钙黏附素(E—cadherin)、内皮素-1(ET-1)、血管性假血友病性因子(vWF)在子痫前期孕妇血浆中的变化特点及意义。方法选取2014年4月—2015年9月广州市妇女儿童医疗中心妇产科诊治子痫前期患者71例为观察组,其中轻度亚组22例,早发重度亚组25例,晚发重度亚组24例,同时选取健康产妇22例为健康对照组,观察各组AP-2α、E-cadherin、ET-1、vWF表达水平并进行比较。结果健康对照组、轻度亚组、早发重度亚组、晚发重度亚组的AP-2α水平分别为(8.43±1.32)ng/ml、(14.53±2.24)ng/ml、(27.36±5.45)ng/ml、(19.37±3.19)ng/ml,E-cadherin水平分别为(90.35±6.35)ng/ml、(105.32±7.87)ng/ml、(135.57±8.97)ng/ml、(124.21±7.99)ng/ml,ET-1水平分别为(17.45±2.46)ng/ml、(25.69±3.15)ng/ml、(43.15±5.24)ng/ml、(37.03±4.42)ng/ml,vWF水平分别为(93.02±5.78)ng/ml、(107.32±7.43)ng/ml、(135.32±10.45)ng/ml、(125.46±8.97)ng/ml,与健康对照组比较,子痫前期各组上述4项指标水平均显著升高,晚发与早发重度亚组均高于轻度亚组,早发重度亚组均高于晚发重度亚组,差异均有统计学意义(P<0.05)。子痫前期孕妇血浆AP-2α、E-cadherin、ET-1、vWF等4种因子间两两采取Spearman进行相关性分析,AP-2c与其他3种指标呈正相关(r=0.797、0.775、0.722,P<0.05),E—cadheri与ET-1、vWF呈正相关(r=0.914、0.942,P<0.01),ET-1与vWF呈正相关(r=0.976,P<0.01)。结论AP-2α、E-cadherin、ET-1、vWF的高表达和子痫前期发病机制存在密切关联性,AP-2α能对E—cadherin、ET-1、vWF的表达产生影响,尤其是在子痫前期发病中具有重要的意义。     

子痫前期患者血浆uPA、TGF-β1含量变化及意义

目的 探讨子痫前期患者血浆尿激酶型纤溶酶原激活因子(uPA)和转化生长因子β1(TGF-β1)含量的变化及其在子痫前期发病中的意义.方法 采用酶联免疫吸附法测定70例子痫前期患者(子痫前期组,其中轻度患者30例,重度患者40例)和40例正常晚孕妇女(对照组)血浆uPA和TGF-β1含量.结果 ①正常晚孕组血浆uPA含量为(646.54±35.39)pg/mL,子痫前期组为(436.39±29.57)pg/mL,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);轻度子痫前期组为(468.81±14.91)pg/mL、重度子痫前期组为(417.11±48.47)pg/mL,均低于正常晚孕组(P均＜0.01);轻、重度组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05);②正常晚孕组血浆TGF-β1含量为(9.85±3.19)ng/mL,子痫前期组为(14.32±4.37)ng/mL,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);轻度子痫前期组为(11.21±2.32)ng/mL、重度子痫前期组为(15.37±4.93)ng/mL,均高于正常晚孕组(P均＜0.05);轻、重度组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).③子痫前期患者血浆uPA和TGF-β1含量呈负相关(r=-0.497,P＜0.01).结论 子痫前期患者血浆uPA水平下降、TGF-β1水平升高与子痫前期发病及其严重程度有关.     

抗血管紧张素Ⅱ1型受体自身抗体在子痫前期患者血清及新生儿脐血中的表达

目的观察抗血管紧张素Ⅱ1型受体自身抗体(AT_1-AA)在孕妇妊娠中期及分娩前后血清、新生儿脐血中的表达水平及其与子痫前期发病的关系。方法选取2012年5月至2014年4月于安阳市中医院、安阳市妇幼保健院剖宫产终止妊娠孕妇80例,其中轻度子痫前期孕妇26例(轻度子痫前期组),重度子痫前期孕妇24例(重度子痫前期组),健康妊娠孕妇30例(对照组)。采用酶联免疫吸附试验检测各组孕妇在妊娠中期及剖宫产前1 d和产后1 d血清、新生儿脐血中AT_1-AA表达水平,同时进行相关临床指标的检测并分析其与AT_1-AA表达水平的相关性分析。结果对照组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组孕妇妊娠中期血清中AT_1-AA表达水平分别为(46.932±6.868)、(58.426±7.146)、(67.120±8.922)ng·L~(-1),产前1 d血清中AT_1-AA表达水平分别为(68.593±9.241)、(135.395±10.766)、(180.320±13.795)ng·L~(-1),产后1 d血清中AT_1-AA表达水平分别为(45.681±4.277)、(47.274±5.120)、(48.899±5.065)ng·L~(-1)。轻度子痫前期组、重度子痫前期组孕妇妊娠中期和产前1 d血清中AT_1-AA表达水平均高于对照组,重度子痫前期组孕妇妊娠中期和产前1 d血清中AT_1-AA表达水平高于轻度子痫前期组(P<0.01);产后1 d血清中AT_1-AA表达水平重度子痫前期组高于对照组(P<0.05),其余各组两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。各组孕妇产前1 d血清中AT_1-AA表达水平均高于产后1 d(P<0.05)。对照组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组新生儿脐静脉血中AT_1-AA表达水平分别为(62.125±10.317)、(110.522±13.368)、(131.512±15.198)ng·L~(-1),各组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.01)。子痫前期孕妇产前1 d血清中AT_1-AA表达水平与新生儿出生体质量、胎盘质量呈明显负相关,与脐动脉收缩期最高血流速度与舒张期最低血流速度比值(S/D)、脐动脉血流阻力指数(RI)、收缩压、舒张压、24 h尿蛋白、血肌酐呈明显正相关(r=-0.853、-0.788、0.836、0.744、0.956、0.759、0.869、0.773,P<0.05)。多元线性回归分析显示,AT_1-AA表达水平主要受收缩压、24 h尿蛋白、RI影响。妊娠中期血清AT_1-AA表达水平预测子痫前期,曲线下面积为0.916,界限值为53.200 ng·L~(-1),敏感度和特异度分别为0.880、0.800。结论 AT_1-AA在子痫前期患者血清、新生儿脐血中高表达,可以作为子痫前期的预测指标。     

sEng与sFlt-1在子痫前期患者血清中的表达及意义

目的 探讨可溶性endoglin(sEng)和可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)在子痫前期孕妇血清中的表达水平及意义.方法 选择子痫前期孕妇共41例,其中轻度子痫前期组15例,重度子痫前期组26例;随机选取同期正常妊娠孕妇40例为对照组,采用酶联免疫吸附法检测各组孕妇血清sEng和sFlt-1水平.结果 轻、重度子痫前期组血清sEng和sFlt-1均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).重度子痫前期组血清sEng水平高于轻度子痫前期组,差异有统计学意义(P<0.05).子痫前期并发FGR孕妇血清sEng和sFlt-1水平高于未并发FGR孕妇,差异有统计学意义(P<0.05).子痫前期孕妇血清sEng 水平与MAP呈正相关(r=0.571,P<0.05);sFlt-1水平与24 h 尿蛋白量呈正相关(r=0.466,P<0.05).子痫前期孕妇血清sEng与sFlt-1水平呈正相关(r=0.570,P<0.05).结论 孕妇血清sEng和sFlt-1水平升高,可能与子痫前期和FGR发病有关,两者在子痫前期作用的方向可能不同并且存在协同作用.     

子痫前期患者胎盘组织中DLX3和Syncytin的表达

目的:探讨子痫前期患者胎盘组织中DLX3和Syncytin的表达及意义。方法:选取子痫前期患者60例(其中轻度子痫前期患者30例、重度子痫前期患者30例),正常妊娠妇女30例作为对照,在终止妊娠前3d内应用彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉血流S/D值与胎头双顶径,并且分别采用RT-PCR和ELISA检测胎盘组织中DLX3和Syncytin mRNA、蛋白的表达。结果:①轻、重度子痫前期组DLX3及Syncytin mRNA的表达均明显低于对照组,且重度子痫前期组低于轻度子痫前期组(F=694.115、546.194,P<0.05)。②轻、重度子痫前期组DLX3及Syncytin蛋白的表达均明显低于对照组,且重度子痫前期组低于轻度子痫前期组(F=129.315、62.317,P<0.05)。③轻、重度子痫前期组中DLX3和Syncytin的表达均呈正相关(mRNA:r=0.429、0.513;蛋白:r=0.579、0.677,P<0.05)。④轻度子痫前期组DLX3和Syncytin蛋白的表达与胎儿脐动脉血流S/D值均呈负相关(r=-0.324和-0.352,P<0.05),与胎头双顶径呈正相关(r=0.431和0.510,P<0.05)。重度子痫前期组DLX3和Syncytin蛋白的表达与胎儿脐动脉血流S/D值均呈负相关(r=-0.624和-0.637,P<0.05),与胎头双顶径呈正相关(r=0.536和0.617,P<0.05)。结论:DLX3和Syncytin在子痫前期的发病及疾病进展过程中起一定作用。