41例脑干出血患者的急救与护理体会

目的提高对脑干出血患者的急救与护理干预以及预防并发症的水平。方法对41例脑干出血患者，通过严密观察生命体征的变化、呼吸道的护理、并发症的预防，以及患者与家属一t~,lN等方面的护理情况进行分析。结果41例患者中，有5例放弃治疗，3例抢救无效死亡，其余33例均入院进一步住院治疗。结论脑干出血患者病情变化快，发展迅速，死亡率高，轻型脑干出血预后较好，中、重型脑干出血，采取相应措施、护理、配合治疗得当可以减少死亡率，是抢救患者生命的关键所在。增加患者二级预防，可提高生活质量。     

1例脑干出血合并右肺鳞癌的护理体会

脑出血是指脑实质内血管破裂引起的出血，其中脑桥出血约占10％，多由基底动脉脑桥支破裂所致。大量出血（血肿〉5ml）的患者可迅即进入昏迷，出现中枢性呼吸障碍、四肢瘫痪和去大脑强直发作等，并多在48h内死亡。2009年4月笔者所在科收治1例脑干出血合并右肺中叶中分化鳞癌患者，经积极脱水降颅压、控制感染、呼吸机辅助呼吸、亚低温物理治疗、基础护理、营养支持等治疗及护理，68d后痊愈出院，现将其护理报告如下。     

抢救38例脑干出血护理体会

目的临床探究原发性脑干出血的林场急救与护理方法。方法本文将选取近年我科成功抢救、护理38例脑干出血患者临床资料进行回顾分析。结果本组38例患者中,其中有5例治愈,16例出现好转,2例恶化,15例死亡(39.47%)。结论脑干出血死亡率高,但根据出血量、继发性出血、病人的有效治疗护理,轻型脑干出血预后较好,部分病人可治愈;中、重型脑干出血,即使是出血量较多,只要措施、护理、配合得当可以避免死亡,甚至可以恢复。     

脑干出血21例临床分析

目的:探讨脑干出血的部位,出血量与死亡率的关系。方法:报告21例经CT,MR证实脑干出血患者,通过降颅压,控制血压,防治并发症支持对症治疗后的观察。结果:21例脑干出血患者,死亡11例,存活10例,其中痊愈3例,7例遗留肢体活动障碍和颅神经受损后遗症。结论:证实脑干出血量及出血部位与愈后有关。     

脑干出血34例临床分析

文章对34例脑干出血的临床特征及治疗转归进行分析.     

保守治疗104例脑干出血患者的临床分析

目的研究原发性单纯性脑干出血的病因、诊断、治疗、预后及预防。方法对104例原发性单纯性脑干出血的临床资料进行回顾性分析。结果预后良好50例，优良率为48．1％；死亡42例，死亡率40．4％；出血≤5．0ml死亡率21．9％（14／64），出血量≥5．1ml死亡率70．0％（28／40），出血量〉10．0ml 20例全部死亡。结论原发性单纯性脑干出血发病急，病情重，死亡率高，预后差；高血压为本病的主要发病原因；CT是原发性单纯性脑干出血的安全、可靠诊断方法；适时进行气管切开及亚低温治疗能有效提高疗效及降低死残率；严格控制血压是预防原发性单纯性脑干出血的重要措施。     

不典型脑干出血1例

1 临床资料 患者,男,51岁,主因上呼吸道感染入院。治愈准备出院期间,于午睡后突发左肢体麻木,活动障碍,嘴角左斜,伴耳鸣、恶心。既往无高血压病史,发病前数日曾行倒立锻炼。急行脑CT示脑干右后部不规则高密度影,为1.8×1.4cm出血灶,突入4脑室。神经专科检查:神志清楚,言语含糊不清,计     

13例轻型脑干出血的临床分析

脑干出血占所有颅内出血的10％,多起病急,病情凶险,预后差。CT应用于临床以来,对过去少见轻型脑干出血的报告日益增多,近5年内我科共诊治13例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料男8例,女5例。年龄36岁～75岁,平均62岁。高血压病史12例,基底节区脑出血史1例,病因不详1例。在睡眠中与酒后起病各1例,其余均在日常活动中起病。     

34例原发性脑干出血的临床分析

脑干出血约占脑出血的10％，桥脑出血是最常见的脑干出血类型，约占脑出血的8％，中脑出血和延髓出血少见^[1]。以往的传统观念认为脑干出血起病急骤，病情危重，突然意识障碍，四肢瘫痪，去脑强直，瞳孔针尖样缩小，有明显呼吸障碍及高热，呕吐咖啡样物质，病情进展迅速，多在l～2d内死亡。自CT、MRI问世以来，脑干出血可在发病后迅速确诊，因而不论在临床、病理及诊治方面都有了新的认识，尤其在其临床表现和估计预后方面^[1]。     

原发性脑干出血30例治疗体会

目的探讨原发性脑干出血的病因、治疗方法及预后。方法对我院30例脑干出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果高发年龄45~60岁,高血压为最主要基础病。出血量〈2ml者经保守治疗预后佳,出血量〉5ml者预后差,通过积极手术干预有一定效果。结论高血压为本病主要病因。脑干出血病情凶险,尤其重型者,病死率高,预后差。     

脑干出血76例临床分析

脑干出血临床上较少见 ,约占全部脑出血的 10 %左右 ,多位于脑桥 ,大量出血 (>5ｍｌ)累及双侧被盖部及基底部破入四脑室者易迅速出现意识障碍 ,多在2 4ｈ内死亡。近十年来 ,随着人们健康意识的提高 ,新诊断仪器应用于临床 ,对脑干出血的认识不断深入 ,本病国内报导较少 ,现将我院 1997年 1月～ 2 0 0 2年 1月收治的脑干出血 76例 ,结合文献资料报导如下。1　临床资料1·1　一般资料　 76例患者为 1997年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,我院神经内科住院病人。所有病例均符合 1995年全国脑血管病第四届学术会议制定的诊断标准[1] ,并经头颅ＣＴ或ＭＲ…     

肝炎后肝硬化肝癌并尿毒症脑干出血1例报告

患者，男，48岁，农民。因“腹胀乏力1月，头晕伴右面部及左上下肢麻木1d”，于2003—02—2，4门诊以肝炎肝硬化，腹水收入传染科。既往发现有慢性乙肝病史2年，无高血压病史。查体：T36．8℃，P85次／min，R20次／min。BP280／160mmHg(1mmHg=0．1333kPa)患者面容晦暗，嗜睡状态，有时躁动不安。双眼瞳孔直径3mm，对光反应灵敏，查体不合作。颈略抵抗。     

脑干梗死与脑干出血的康复疗效观察

近年脑卒中的早期康复越来越受到人们的重视,而脑干部位的血管病变无论是出血还是梗死所致的症状都非常急而重、治疗棘手、病死率高,其中脑干出血的病死率可达79．6％．脑干梗死病死率也可达25％,而且致残率高,有关康复治疗效果的报告国内较少,本文通过对急性期存活的脑干出血和脑干梗死患者进行综合康复治疗,观察康复效果报告如下。     

高血压性脑干出血患者的临床观察

目的：分析和探讨高血压性脑千出血患者的临床观察及治疗效果。方法选择了2014年2月-2014年7月在我院接受治疗的56例高血压性脑干出血患者作为研究对象，所有患者借助CT检查、体征、临床表现、检测指标等对其患病原因进行分析。准确判断出血部位及出血量，从而给予患者针对性的治疗方法。结果：4例（7．14％）患者治疗无效死亡、6例（10.71％）患者变成植物人、10例（17．86）患者重度残疾、15例（26．79％）患者轻度残疾、21例（37．5％）患者恢复正常。死亡患者中，有1例患者是因为脑干功能衰竭而导致死亡，2例患者是因为肾功能不全、应激性溃疡、肺部感染等严重并发症导致死亡，1例患者是因为梗阻性脑积水而导致死亡。结论：对高血压性脑干出血患者进行全面的分析，不仅可以准确掌握病情的诱发因素、部位以及治疗方法，而且还能降低患者的死亡率，为患者的预后及康复提供保障。     

原发性脑干出血56例临床分析

目的探讨原发脑干出血的临床表现、分型及预后。方法对资料完整的56例原发脑干出血患者进行回顾性总结分析。结果高发年龄50～60岁,高危因素以高血压、饮酒、糖尿病最常见。首发症状以眩晕、头痛为主。典型脑干四联症表现很少见,多为偏瘫伴同侧中枢性面舌瘫,交叉瘫少见,四肢瘫次之。各种眼征表现复杂．以双侧瞳孔缩小最多。结论中心型、全脑于型出血量大于5ml,累及延髓,合并脑积水的预后差,脑干出血病死率高,轻型脑干出血预后较好,部分患者可以完全治愈。     

NICU脑干出血患者医院感染分析

目的分析脑干出血患者合并医院感染的主要类型,探讨其防治策略,为减少住院脑干出血患者医院感染发生率及改善预后提供方法。方法回顾性分析2012年1月-2013年1月神经内科重症监护病房(NICU)35例确诊为脑干出血医院感染的患者,分析其医院感染的类型,病原菌及治疗途径和效果,并与同病房非脑干型脑出血患者55例医院感染的患者进行对照。结果脑干出血35例患者中发生医院感染32例,感染率为91.4%,非脑干型脑出血55例患者中发生医院感染13例,感染率为23.6%,差异有统计学意义(χ2=34.28,P<0.01);35例脑干出血患者中有17例患者合并≥2种系统感染,感染58例次,以肺部感染最多30例次,其次为尿路感染18例次和菌血症10例次,分别占51.7%、31.1%、17.2%,非脑干型脑出血患者尿路感染10例,呼吸系统感染3例,分别占76.9%、23.1%,与非脑干型脑出血患者相比,脑干出血患者医院感染率显著增高(P<0.01);痰培养结果显示,病原菌以革兰阴性杆菌为主占62.5%,其中以铜绿假单胞菌最为常见,占28.1%。结论脑干出血患者医院感染率高,以肺部感染为主,早期有效地预防性抗菌药物治疗可控制感染率,降低脑干出血患者的病死率。     

62例脑干出血临床治疗分析

目的探讨脑干出血的临床特点、治疗方法及预后。方法对该院收治的62例脑干出血患者临床资料进行回顾性分析。结果 62例患者,痊愈22例,好转18例,进展4例,死亡18例结论脑干出血在临床较常见,死亡率较高,死亡与出血部位、出血量及年龄相关,由于脑干是主管人的生命中枢,临床治疗多采用保守治疗,根据临床表现及CT、MRI影像学检查,给予正确及时有效的治疗,对提高治疗效果及预后具有重要的意义。     

介入治疗1例产后出血患者的护理

产后出血是分娩期严重并发症，居我国目前孕妇死亡原因首位，而导致产后出血的主要原因是产后子宫收缩乏力。近年来，行髂内动脉栓塞术治疗难以控制的产后出血，以其操作方便，效果好，对患者创伤小，痛苦少，经济等特点而逐渐受到重视。2004年8月我院介入治疗1例产后出血患者，现将护理体会报告如下。     

脑干损伤患者的护理分析

目的探讨脑干损伤患者的有效护理方法。方法选择收治的16例脑干损伤患者的病例,对其护理方法进行回顾性分析。结果脑干损伤的患者经精心护理均取得满意治疗效果。结论了解脑干损伤患者的病情观察方法和护理措施能提高治疗效果。     

原发性脑干出血24例临床分析

自从CT和MRI广泛应用于临床以来．神经系统疾病的诊断有了很大进展。特别是对一些微量、不典型的脑干出血能作出快速、确切的诊断，从而大大提高了治愈率，降低了病死率。现将我院近年来收治的24例原发性脑干出血病例报告如下。