前列腺增生汽化电切术的护理

我科于2005年1月～2007年11月先后对41例前列腺增生患者实施汽化电切术,效果显著,现将护理体会总结如下:1临床资料前列腺增生(BPH)患者41例,年龄60—80岁,平均年龄75.4岁,病程6个月～10年,41例中有3例合并高血压、腰椎间盘突出1例,术后出现继发性出血2例,尿失禁1例。     

经尿道前列腺汽化电切术的护理

经尿道前列腺汽化电切术是我院近年来开展的治疗良性前列腺增生 (ＢＰＨ)的新方法 ,它是将经尿道前列腺电切术中的环状电极改为有沟槽的滚筒状或者铲状汽化电极。当汽化电极与前列腺表面组织接触时 ,高温使表面组织立即汽化并可条块状切除前列腺组织 ,创面形成较厚的凝固层而止血 ,从而达到切除前列腺的目的。我院至今应用此方法治疗ＢＰＨ6 3例 ,疗效满意 ,有手术安全、无需膀胱造瘘、术中出血少、手术时间短、适应症宽、术后恢复快等特点 ,很少有并发症的发生。1　临床资料本组 6 3例 ,年龄 5 7～ 85岁 ,平均 71岁。病史 2个月～ 15年 ,平…     

前列腺汽化电切术患者术后的护理

目的:探讨前列腺汽化电切术后护理措施,总结经验,以提高前列腺汽化电切术的治疗效果,减少并发症。方法:回顾分析56例前列腺汽化电切术的患者的临床护理资料。结果:患者术后排尿顺畅,康复快,无一例发生严重并发症。结论:针对前列腺汽化电切术后可能出现的问题,通过采取预见性护理措施,减少术后可能出现的并发症,减轻了患者的痛苦,促进了康复,提高了护理质量。     

经尿道前列腺汽化电切术的护理

目的 研究经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生的护理措施.方法 回顾性分析268例经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生患者的病情记录及临床护理措施.结果 探讨出减轻术前术后临床症状,预防并发症发生的系统护理措施.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生,具有不开腹、创伤小的优点,通过系统的护理措施,实现痛苦小、恢复快、并发症少的效果.     

前列腺汽化电切术中预见性问题护理

目的:探讨前列腺汽化电切术中并发症及原因和防治对策,总结防治经验,以提高前列腺汽化电切的治疗效果,减少并发症的发生。方法:总结82例前列腺汽化电切的临床资料。术后随访2个月~8个月。结果:本组无死亡病例,术后尿道狭窄4例,附睾炎1例,尿道感染1例,暂时性尿失禁3例。结论:针对前列腺汽化电切术中可能出现的问题,通过采取预见性护理措施,可减少手术过程中可能出现的问题,即减少了手术后并发症的发生,减轻了患者的痛苦,提高了护理质量,又针对护士的超前护理意识,减少了护理工作中的盲目性。     

前列腺电汽化术后出血的原因分析及护理对策

前列腺增生是老年男性常见病。临床主要表现为进行性排尿困难、尿频、尿痛、尿潴留等,严重影响生活质量。电汽化术损伤小、疗效好,但术后出血是其主要并发症之一,尤其是术后大出血可危及生命、影响预后。本研究自2006年1月～2008年1月对20例前列腺增生电汽化术后出血患者进行回顾性分析,从护理角度探讨导致前列腺增生汽化电切术后出血的原因,总结护理对策,现报告如下。     

前列腺汽化电切术后膀胱痉挛的常见原因及护理

经尿道前列腺汽化电切术是目前治疗前列腺增生安全有效的腔内治疗方法，具有损伤小、恢复快等优点，但术后膀胱痉挛的发生率高达50％，主要表现为膀胱区阵发性或持续性胀痛，有急迫的尿意、便意感，膀胱内压升高，尿管周围血性尿液外溢，冲洗不畅，严重时可出现返流现象，不仅病人非常痛苦，而且易发生继发性出血，影响术后恢复。     

双极等离子电切与普通电切治疗前列腺增生的疗效比较

目的对双极等离子电切术（PKRP）与普通电切术（TURP）治疗前列腺增生的疗效指标进行比较,探讨两种术式的临床价值。方法收治106例良性前列腺增生患者,其中48例行前列腺经尿道PKRP,58例行前列腺经尿道TURP,比较两组的手术时间、术中出血量、手术并发症及两组术前与术后的国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）及最大尿流率（Qmax）。结果两组患者手术无一例中转为开放手术;与TURP组比较,PKRP组术中出血量明显减少;PKRP组无一例发生前列腺包膜穿孔,TURP组有2例发生包膜穿孔;两组患者术后IPSS、QOL、Qmax均较术前好转。结论虽然PKRP与TURP治疗前列腺增生的手术疗效相似,但PKRP能减少术中出血量,具有较高的安全性。     

前列腺电切术中防治TURS的临床探讨(附712例病例报告)

[目的]探讨有效防止TURS的前列腺电切手术技巧及处理手段.[方法]回顾分析712例前列腺电切及电汽化患者的TURS发生情况、影响因素、手术的相关技巧及应对策略.[结果]腺体均切至外科包膜,早期313例TURP患者中有16例发生TURS(5.1%),后期TURP结合TVP399例,发生TURS者8例(2%),TURP组和TURP结合TVP组,出现TURS的几率差异有显著性意义.712例患者手术时间为25～180 min,平均(110.5±25.9)min,其中24例,TURS发生的手术时间90～180 min,平均(146.3±32.2)min,全部病例中包膜穿孔或临界穿孔者45例,发生TURS者24例,严重尿外渗者11例,包膜穿孔和手术时间对TURS的影响差异有显著性意义.24例TURS患者全部抢救成功.[结论]尽量避免包膜早期穿孔和手术时间过长是有效防止TURS的重要手段,出现严重尿外渗、腹腔渗液时穿刺置管引流是有效的微创治疗手段.     

腹腔镜下甲状腺良性疾病手术治疗护理体会

目的:探讨经胸乳径路腔镜甲状腺良性手术的护理方法。方法:对24例应用腹腔镜行甲状腺手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果:24例患者中23例顺利完成甲状腺手术,1例术中快速冰冻切片为甲状腺乳突状癌,中转开放手术。术后1例声音嘶哑,经治疗后3个月恢复。颈部美容满意率93.7%,一般2.7%,不满意0。结论:腹腔镜甲状腺手术是一种安全、理想的手术方法,具有较好的美容效果。     

经尿道前列腺电切术后早期出血的保守处理

目的探讨经尿道前列腺电切术后早期出血的保守处理方法。方法回顾26例经尿道前列腺电切术后早期出血病例的处理及效果。结果降压治疗后5例轻度出血者冲洗液转为微淡红色,不予进一步处理。8例追加气囊后出血停止。5例膀胱区压迫后出血停止。6例更换尿管加大气囊加用或不加用膀胱区压迫后出血停止。2例出血保守处理不能控制,接受再次电凝止血。所有病例住院期间无再次出血发生,住院7-9d顺利出院。结论控制血压、追加气囊、膀胱区压迫、更换尿管加大气囊是处理前列腺电切术后早期出血的有效方法。     

经尿道前列腺等离子电切术中失血量的相关因素分析

目的探讨经尿道前列腺等离子电切术（transurethral plasma kinetic resection of prostate,PKRP）中影响失血量的可能相关因素。方法回顾分析137例应用PKRP治疗前列腺增生（benign prostate hyperplasia,BPH）患者临床资料,以年龄、病程、糖尿病、高血压、高脂血症、前列腺体积、膀胱结石、反复血尿、留置导尿管、非那雄安、抗血小板药、手术时间、前列腺切除质量、术中并发症和术者手术年资等为自变量,应用多因素逐步回归分析各因素与出血量之间的关系,寻找影响术中失血量的主要因素。结果平均手术时间（87±27）min（45∽118 min）,平均术中失血量（308±37）ml（78∽716 ml）。分析显示前列腺体积、糖尿病、抗血小板药物、术前口服非那雄胺、手术时间、术者手术年资及术中并发症对术中失血量的影响有统计学意义（P〈0.05）,其中手术时间是最主要的影响因素（β＇=0.417）。年龄、病程、高血压、高脂血症、留置尿管、泌尿道感染、血尿、膀胱结石等对术中失血量影响不明显。结论手术时间是经尿道前列腺等离子电切术中失血量的最重要影响因素。     

223例急性颅内出血的围手术期护理对策

目的研究急性颅内出血手术的围手术期护理方法。方法选择2005年1月-2012年1月于我院进行手术治疗的223例急性颅内出血的患者，将2005年1月～2007年1月进行手术的患者作为对照组，2007年2月～2012年1月进行手术的患者作为研究组，对比两组患者并发症和预后方面的差异。结果研究组并发症发生率、护理满意度与对照组对比有统计学差异（P〈0．05）。研究组死亡率与对照组对比无统计学差异（P〉0．05）。结论对急性颅内出血的患者应着重强调保持呼吸道通畅，加强吸痰与气道湿化，加强监护，密切观察病情变化，以期达到最佳治疗效果。     

经尿道前列腺电切术的整体护理价值

目的观察前列腺增生症经尿道电切术的护理配合价值。方法对50例前列腺增生症患者术前、术中、术后实施系统、整体护理,并评价护理效果。结果50例患者,49例手术成功,经配合系统、整体治疗护理,无1例发生术后并发症,均痊愈出院。结论术前、术中、术后的整体护理对保证前列腺增生症微创手术成功,减少术后并发症的发生都具有重要的临床应用价值。     

经尿道前列腺切除术尖部切除体会(附68例报告)

目的 探讨经尿道前列腺尖部切除及疗效。方法 对68例前列腺增生症TUVP TURP手术治疗,尖部腺体采用TURP顺行 逆行切割。结果 本组病例术后排尿困难等症状消失,6例短时尿失禁,4例尿道外口狭窄。结论 前列腺尖部TURP,顺行 逆行切割,能较彻底切除尖部腺体,解除尖部梗阻,无严重并发症发生等优点。     

经尿道前列腺等离子电切术围手术期的护理

目的:探讨经尿道前列腺等离子电切术围手术期的护理方法。方法:对389例前列腺增生症患者应用经尿道前列腺等离子电切术,并予围手术期精心护理。结果:本组出现膀胱痉挛92例,术后出血较多l例,尿道外口狭窄5例,尿失禁1例,无褥疮、下肢静脉栓塞等严重并发症。结论:加强围手术期护理有利于经尿道前列腺等离子电切术患者的术后康复。     

经尿道前列腺电切术2010例治疗体会

目的总结经尿道前列腺电切术经验,提高术手疗效。方法回顾分析1986年至2008年2010例患者经尿道前列腺电切术临床资料。结果所有患者均顺利完成手术,手术时间23-184min,平均61min;切除腺体4.2-80.4g,平均32.3g。前列腺症状评分（IPSS）由术前（24.8±6.1）分降至术后（4.3±2.2）分;生命质量评分（QOL）由术前（4.2±0.8）分降至术后（1.8±0.7）分;残余尿由术前（103.8±10.6）ml降至术后（11.5±2.3）ml。2000年后1253例患者最大尿流率由术前（4.9±2.4）ml/s升至术后（13.6±5.6）ml/s。手术前后上述指标均存在明显统计学意义（P〈0.001）。结论 （1）充分的术前准备是经尿道前列腺电切术顺利完成的重要保证;（2）提高手术熟练程度,可明显减少并发症的发生、保证手术效果。