维持性血液透析患者动静脉内瘘血栓形成原因及护理体会

良好的血管通路是维持性血液透析患者进行血液透析治疗的基本保证,目前血管通路分为临时性血管通路(直接动静脉穿刺和经皮中心静脉置管)和长期性血管通路(自体动静脉内瘘、移植物人工血管和带隧道带涤纶套双腔导管)。其中自体动静脉内瘘因其使用方便、相对安全、使用寿命长、并发症少等特点,成为维持性血液透析患者首选的血管通路。     

动静脉内瘘早期穿刺方法研究进展

肾功能衰竭患者主要是采取肾脏替代疗法治疗,以维持性血液透析为主,而实施该方法治疗前提在建立一条有效的血管通路;经调查发现三分之二的维持性血液透析患者选择动静脉内瘘作为血管通路,为此动静脉内瘘穿刺是血液净化专科护理人员必须掌握的技能;动静脉内瘘与中心静脉留置导管相比具有更大的优势,即通畅时间长,且并发症少,因此自2006年开始世界卫生组织强烈建议首选动静脉内瘘方法作为维持血液透析患者的血管通路,其利用显微外科小血管吻合技术行前壁动静脉内瘘成形术,以端侧吻合为主,有利于降低失功率;本文为了探讨动静脉内瘘早期穿刺方法,将近年来国内外相关动静脉内瘘早期穿刺方法等文献资料进行展开性综述,从而为更多的临床工作人员提供有效、客观的参考依据。     

桡动脉穿刺行血液透析的护理体会

血液透析是治疗急、慢性肾功能衰竭的有效方法之一,而建立血管通路是血液透析的重要环节.血液透析时,病人的血管通路一般选择动静脉内瘘、直接动静脉穿刺或深静脉插管[1].动静脉内瘘在临床上普遍采用,尤其是长期维持性血液透析的患者.     

尿激酶改善中心静脉导管血流量的观察与护理

正维持性血液透析(Maintenance Hemodialysis,MHD)是终末期尿毒症的有效治疗方法之一,稳定可靠的血管通路是保证血液透析顺利进行的基本条件,动静脉内瘘是维持性血液透析患者最理想的血管通路[1]。但对于一些血管条件较差、不适宜行动静脉内瘘或曾行动静脉内瘘但堵塞或发生血栓的透析患者,     

8例人造血管搭桥内瘘行血液透析的护理体会

慢性肾衰竭患者需要进行长期的维持性血液透析治疗,建立和维护理想的血管通路是进行有效血液透析的重要条件之一。采用自体动静脉内瘘是大多数透析患者长期维持治疗的主要方式。但慢性肾衰竭患者由于自身血管硬化或内瘘闭塞以及糖尿病患者常存在血管病变等原因使动静脉内瘘无法建立。因此人造血管搭桥内瘘是这类靠血液透析维持生命的患者的另一透析方式。     

浅谈透析患者动静脉内瘘术后护理

动静脉内瘘是血液透析患者较为理想的血管通路。维持性血液透析是终末期肾脏疾病患者主要的替代治疗方法[1],而动静脉内瘘是采用显微外科手术将患者邻近的动静脉吻合起来,使之成为血流通道[2],     

维持性血液透析患者动静脉内瘘穿刺进展

<正>血液透析是终末期肾脏病患者进行肾脏替代治疗的最主要方式之一,血管通路是慢性肾衰竭尿毒症患者的"生命线",良好的血管通路是透析质量和透析生命的最基本保证[1]。自体动静脉内瘘是维持性血液透析首选的血管通路[2]。维持性血液透析患者需每周透析3次,这意味着要用16号的粗针每周穿刺6针。随着血液透析患者生存期的逐渐延长,如何选择一种最佳的穿刺方法,如何能够减轻反复穿刺给患者带来的疼痛,如何保护动静脉内瘘延长它的使用寿命,是临床最关注的     

股静脉直接穿刺在急诊血液透析中的应用体会

血液透析是尿毒症患者维持生命的重要治疗方法,在血液透析治疗中,建立一个可靠的血管通路是进行血液透析的先决条件,动、静脉内瘘是最常用的永久性血管通路,动、静脉内瘘的形成需要4~6周,而各种原因引起的中毒;急性肾功能衰竭;尿毒症造瘘过渡期或内瘘闭塞、穿刺失败;动脉硬化、     

永久性颈内静脉置管在透析中的应用

血液透析（hemodialysis）治疗方法实施的前提条件是建立长久、有效的体外循环通路。对肢体血管条件差的糖尿病患者、多次动静脉内瘘闭塞使肢体血管耗竭的长期维持性血液透析患者以及近期等待肾脏移植又对穿刺有畏惧心理的年轻患者,行永久性颈内静脉置管有其独特的优势。     

血液透析经桡动脉穿刺建立血管通路的护理体会

据估计,到2010年,我国需要肾脏替代治疗的患者将超过100万人。血液透析是治疗急慢性肾功能衰竭的有效方法,建立血管通路是血液透析的重要环节。血液透析时,患者的血管通路一般选择动静脉瘘,尤其是长期维持性血液透析的患者,但动静脉内瘘需行动静脉内瘘术后2周-4周才能使用;其次是深静脉插管需要由技术熟练的肾科医师操作,而紧急血液透析的关键是建立临时性血管通路,直接动静脉穿刺进行血液透析,其优点是操作简单,不需要手术,费用低,血透后活动方便。     

维持性血液透析患者血管通路感染因素分析

血管通路是血液透析患者的生命线,K/DOQI血管通路的临床实践指南建议维持性血液透析患者的血管通路首选动静脉内瘘,其次可选用带涤纶套长期透析导管透析.部分患者由于高龄、糖尿病、心功能差等因素使血管条件受限或无法建立长期动静脉内瘘,导致长期透析导管使用率较高.但血液透析长期导管的导管相关性感染发生率高,一直是临床工作中的常见问题.笔者分析了96例维持性血液透析患者血管通路的感染情况,为进一步的治疗提供指导,现报道如下.     

循证护理在预防动静脉内瘘假性动脉瘤护理中的应用

动静脉内瘘对于维持性血液透析来说就是一条"生命线",是肾功能衰竭(肾衰)晚期患者维持性血液透析治疗的首选血管通路[1] .而动静脉内瘘最常见并发症是血管狭窄和假性血管瘤的形成[2].     

桡动脉穿刺二例在血液透析中的护理

血管通路是肾功能衰竭维持性血液透析患者所必须具备的前提条件,在临床工作中,难免会遇到动、静脉内瘘阻塞及人造血管反复栓塞[1],深静脉穿刺失败或合并感染,所以建立血管通路是一个相当困难的问题,我科利用桡动脉与周围静脉建立血管通路进行血液透析治疗,现将护理体会总结如下。     

维持性血液透析动静脉内瘘并发症防治

目的:探讨维持性血液透析患者自体动静脉内瘘主要并发症及治疗效果。方法:对319例维持性血液透析患者内瘘手术要点、穿刺方法、主要并发症及治疗方法进行分析。结果:319例内瘘主要在非优势侧前臂行端-端吻合、采用"扣状和绳梯式穿刺法"穿刺。并发症发生率最高的是血栓(26%),主要有吻合口血栓(19.7%)、穿刺部位附壁血栓(6.3%),其次是血管通路狭窄发生率(10.3%)(包括吻合口、静脉解剖本身存在的狭窄、穿刺部位狭窄);第三位是血管瘤,发生率3.8%(主要发生在吻合口及穿刺部位)。319例中234例使用3年以上。结论:造成维持性血液透析患者自体动-静脉内瘘血管通路失功的三个原因,依次是血栓、狭窄、血管瘤。手术治疗仍然是纠正血管通路并发症最有效的治疗方法。     

人造血管内瘘的护理

维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）是目前慢性肾功能衰竭患者的主要治疗措施之一,建立良好的血管通路是长期维持性血液透析（MHD）患者得以顺利实施的首要条件,对透析效果和长期存活有着重要影响。所以动静脉内瘘是维持性血液透析患者的生命线。     

动静脉内瘘术后闭塞原因及探讨

血液透析是肾功能衰竭患者主要的肾脏替代治疗方法之一，血液透析通路是血液透析当中的关键环节，永久性透析通路是维持血液透析者生存的首要条件。动静脉内瘘（AVF）因其血量充足，安全、使用方便，已经成为常规维持性血液透析的血管通路。动静脉内瘘是慢性肾功能衰竭（chronic renalfailure，CRF）透析患者维持血液透析的生命线。动静脉内瘘的术式较多，但临床中比较常用的为上肢的桡静脉与头静脉端端或端侧吻合形成内瘘。     

提前启用动静脉内瘘的护理探讨

动-静脉内瘘是目前维持性血液透析（HD）患者最常用的血管通路,亦被称为HD生命线.在临床中有相当部分病人在内瘘成熟前需要进行透析治疗,近几年来有关提前启用动静脉内瘘的研究报道越来越引起重视.本研究从护理的角度对提前启用动-静脉内瘘进行透析治疗时所选取的时间、穿刺部位、穿刺方式、进针角度等方面进行探讨,以延长动-静脉内瘘的使用寿命,减少并发症及减轻病人的痛苦.     

扣眼法和绳梯法对血透患者动静脉内瘘并发症的影响

随着人类自然寿命的延长和现代医疗科技的发展,我国终末期肾病患者逐年增多,血液透析作为终末期肾病的主要治疗手段,拥有良好的血管通路是血液透析治疗的基本条件.自体动静脉是血液透析患者最常用,最重要的血管通路.正确的穿刺方法可有效降低内瘘使用并发症的发生,降低内瘘失功,不仅可以提高透析质量,更能有效延长内瘘使用寿命,提高患者生存质量.目的:探讨扣眼法和绳梯法对血透患者动静脉内瘘并发症的影响,为选择更安全有效的穿刺方法提供依据,进而延长内瘘使用寿命,提升透析效果,提高患者生存质量.方法:从2015年7月-2016年7月我院收治的血液透析患者中调取48例使用自体动静脉内瘘进行维持性血液透析治疗的患者.采用随机数字表法将其随机分成扣眼穿刺组和绳梯穿刺组,每组24例,采用不同穿刺方法一年后调查,对比两组患者的治疗效果,血液透析治疗期间,内瘘使用的主要并发症为血栓、血管瘤、血管狭窄等,本次调取患者进行血液透析治疗均为内瘘穿刺.结论:动静脉内瘘使用会引起多种并发症,绳梯穿刺法动静脉内瘘并发症明显低于扣眼穿刺法,延长血管使用寿命,适合临床推广应用.     

血液透析患者动静脉内瘘的溶栓技术和护理

动静脉内瘘是维持性血液透析患者的生命线,一旦闭塞,对患者精神上、肉体上、经济上和生活上都造成不适、痛苦和创伤。由于体液或代谢异常,患者仍需接受血液透析治疗,故必须重新建立血管通路。动静脉内瘘血栓形成的原因[l]：血栓可分早期血栓形成和晚期血栓形成。早期血栓形成往往发生在内瘘建立的3周-周内,     

血液透析患者动静脉内瘘的护理

救治肾衰患者的主要手段是血液透析,血管通路的建立是血液透析的先决条件。动静脉内瘘(内瘘)是维持性血透最常用的血管通路。对维持性血液透析患者来说,功能良好的血管通路是血透治疗的前提,是患者长期存活的基本条件。因此动静脉内瘘形成后的护理尤为重要,术前认真解释、术后细心护理、正确使用内瘘、注意保护内瘘可以延长内瘘的使用寿命,从而延长透析患者的生命,因而说内瘘是透析患者的"生命线"。