普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的作用机制研究进展

婴幼儿血管瘤( infantile hemangioma,IH) 是小儿最常见的良性肿瘤。自 2008 年以来,普萘洛尔逐渐成为IH 的一线治疗药物,但治疗机制尚不完全明了。本文旨在阐述普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的机制,以便更合理安全地治疗IH。     

普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的作用机制研究进展

血管瘤是婴幼儿最常见的良性肿瘤,在1岁以下婴儿中的发病率约为10%,其中约60%发生于头颈部。少数重症或多发性血管瘤可继发严重并发症,影响外形、功能甚至危及生命,必须早期进行干预。研究发现,普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤具有良好效果,但其具体作用机制尚不清楚。本文对普萘洛尔治疗血管瘤的作用机制及研究进展做一综述。     

普萘洛尔治疗68例婴幼儿血管瘤效果评价

目的:对普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效和不良反应进行评价。方法 :68例血管瘤患儿每天口服普萘洛尔1.0～1.5 mg/kg,分3次服用。瘤体消失或稳定15～30 d后逐渐停药。采用SPSS13.0软件包中的Ridit检验对血管瘤类型、部位与疗效进行比较。结果:68例患儿平均疗程7.1个月,平均随访时间16.7个月。I级疗效3例、Ⅱ级15例、Ⅲ级28例、Ⅳ级19例,无效2例。结论:普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤安全有效,应作为婴幼儿血管瘤的一线治疗。     

普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤专家共识

血管瘤是儿童最常见的良性血管肿瘤,在l岁以内儿童中的发病率约为10％.对于生长迅速及出现并发症的患者,需要积极治疗.目前的治疗手段包括药物治疗、激光治疗和手术治疗,首选药物治疗.自2008年偶然发现对血管瘤有效以来,普萘洛尔已经成为治疗血管瘤的一线药物,但其剂量、用药方案、疗程、不良作用监测等均无统一标准.2012年12月,来自12家单位、5个不同专业的28名专家汇集芝加哥,根据现有文献资料,就普萘洛尔治疗血管瘤的相关问题达成了共识.     

口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤中国专家共识

婴幼儿血管瘤是儿童最常见的良性血管肿瘤,过去曾采用过多种方法进行治疗,包括口服或注射途径的药物治疗(激素、长春新碱、α干扰素、平阳霉素),激光治疗,放射性核素贴敷或局部注射,冷冻治疗,手术治疗等,其疗效不一,副作用或并发症多且较严重.自2008年意外发现β受体阻滞剂普萘洛尔对血管瘤具有显著效果以来,口服普萘洛尔已经成为婴幼儿血管瘤的首选治疗,但有关药物剂量、次数、用药年龄、疗程、用药方案、监测、不良反应等,仍无统一意见.为规范普萘洛尔在婴幼儿血管瘤治疗中的应用,避免过度治疗或治疗不足,减少并发症的发生,经国内多名不同专业从事婴幼儿血管瘤诊治的知名专家共同讨论,形成普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的中国专家共识,供临床医师参照执行.     

0．5％马来酸噻吗洛尔溶液联合普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的不良反应观察

目的 ：局部涂抹0.5%马来酸噻吗洛尔溶液联合口服普萘洛尔与单纯口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤60例,评价其近期效果及不良反应。方法：随机抽取局部涂抹0.5%马来酸噻吗洛尔溶液联合口服普萘洛尔的患儿及单纯口服普萘洛尔治疗血管瘤的患儿各30例,用药前检查结果无异常,用药前、后1 h观察其心率、血压变化;服药后1个月观察有无呕吐、嗜睡、腹泻、局部皮肤反应、肢端发冷及低血糖症状等。采用SPSS 13.0软件包对数据进行统计学处理。结果：2组不良反应例数无显著差异,用药前、后1h内血压、心率变化不明显。结论：局部涂抹0.5%马来酸噻吗洛尔溶液联合口服普萘洛尔与单纯口服普萘洛尔的近期不良反应发生率相近,无严重不良反应发生。     

普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤53例近期疗效分析

目的：评价普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效。方法：2010年3月-2012年9月,采用口服普萘洛尔治疗53例血管瘤患儿,从0．5mg／（kg．d）开始,逐渐加大剂量至2mg／（kg．d）,连续服用,总疗程为2．75～5．75个月。随访7个月．观察并记录血管瘤的颜色、大小,息儿的不良反应,有无反弹。采用SPSS17．0软件包对数据进行统计学分析。结果：治疗2d后,100％的血管瘤颜色变淡;治疗2周后,25．9％的血管瘤直径缩小75％。疗效评价I级（差）3例,Ⅱ级（中）18例,Ⅲ级（好）19例,Ⅳ级（优）13例。不同年龄、部位、类型的血管瘤疗效相比无显著差异（P〈0．05）。结论：口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤安全有效。     

普萘洛尔治疗新疆地区婴幼儿血管瘤的临床疗效观察及不良反应的应对

目的:探讨普洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效及不良反应的应对方法。方法:选择2011年11月~2013年10月在新疆医科大学第一附属医院颌面肿瘤外科接受口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的50例患儿,年龄1~18个月,服药剂量:2 mg·kg^-1·d^-1。连续服用12个月,服药后定期复诊,动态评估患儿血管瘤体大小、质地、颜色、及不良反应。采用Achauer疗效评定法及彩色多普勒B超对临床疗效进行评估。定期复查其血糖、血压、肝肾功能等并对发生的不良反应积极应对。结果:50例患者治疗后12个月后Ⅰ级(差)4例; Ⅱ级(中)17例 ;Ⅲ级(好)18例;Ⅳ级(优)11例。不同性别、民族、瘤体部位与治疗效果之间无统计学差异;不同血管瘤分型(浅表型、混合型、深部型)与治疗效果之间有统计学差异(P<0.05)。16例患者治疗后出现不同类型并发症。结论:普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤安全有效且未见严重不良反应,出现相应的不良反应,应及时处理或暂时停药,其可作为治疗婴幼儿血管瘤临床一线治疗方案。     

口服普萘洛尔治疗婴幼儿鼻部血管瘤临床疗效评价

目的 评价口服普萘洛尔治疗婴幼儿鼻部血管瘤的临床疗效和安全性。方法 2013年3月—2015年3月,对确诊为婴幼儿鼻部血管瘤的29例患儿采用口服普萘洛尔2.0 mg/（kg·d）治疗,分2次口服。每3~4周复诊1次,定期拍照,动态观察血管瘤的大小、质地、颜色变化,随时处理治疗过程中的不良反应,根据Achauer 疗效判定标准进行疗效评价。结果 29例患儿平均口服普萘洛尔6个月。疗效Ⅰ级（差）0例,Ⅱ级（中）2例,Ⅲ级（好）9例,Ⅳ级（优）18例;2例患儿出现轻度腹泻,2例出现睡眠障碍,未发生严重不良反应。结论 口服普萘洛尔治疗婴幼儿鼻部血管瘤起效快,疗效好,不良反应轻微,可作为首选方法。     

普萘洛尔联合平阳霉素治疗婴幼儿血管瘤的临床研究

目的:评价小剂量普萘洛尔联合平阳霉素治疗曾接受激光治疗失败后的婴幼儿血管瘤的临床疗效和安全性。方法:17例婴幼儿血管瘤患者,其中6例合并局部溃疡,按1.0～1.5mg/kg口服普萘洛尔,每日1次,2周复诊,按1g/L局部注射平阳霉素,动态观察和记录血管瘤大小、质地、颜色的变化,并随时处理治疗过程中出现的不良反应。按4级评分法对近期疗效进行评价。结果:17例患儿平均口服普萘洛尔2.7月,6例局部溃疡均于4周内愈合,平阳霉素平均注射3.4次。疗效:Ⅰ级0例,Ⅱ级:1例,Ⅲ级:6例,Ⅳ级:10例。17例均未发生严重不良反应。结论:口服小剂量普萘洛尔能促进婴幼儿血管瘤溃疡的愈合,联合平阳霉素局部注射治疗婴幼儿增殖期血管瘤近期疗效好,用药时间短,不良反应轻微。     

氧化石墨烯在生物医学领域方面应用的研究进展

氧化石墨烯是石墨烯经含氧官能团化学修饰得到的复合材料,除兼有石墨烯优良的物理、化学性质外,还可提供较大的表面积,促进干细胞增殖、成骨分化,且具有独特的生物相容性和抗菌性能,从而为其在生物医学方面的应用提供了广泛的前景.本文综述了氧化石墨烯应用于药物与蛋白传递、骨组织再生、抗菌抗炎方面的研究进展及其可能存在的不良反应.     

Improvement of the mechanical,tribological and antibacterial properties of glass ionomer cements by fluorinated graphene

Objective

The aim of this study was to improve the mechanical properties, wear resistance and antibacterial properties of conventional glass ionomer cements (GICs) by fluorinated graphene (FG), under the premise of not influencing their solubility and fluoride ion releasing property.

Root proximity and cortical bone thickness effects on the success rate of orthodontic micro-implants using cone beam computed tomography

Objective:To evaluate factors (root proximity and cortical bone thickness) affecting the success rate of orthodontic micro-implants (OMIs) using cone-beam computed tomography (CBCT) images.Materials and Methods:We examined 172 OMIs (1.2–1.3 mm in diameter, 8 mm in length) implanted into the maxillary buccal alveolar bone of 94 patients (33 men, 61 women) with malocclusion. Root proximity and cortical bone thickness were measured, and the correlations between these measurements and OMI success rates were evaluated.Results:The overall success rate was 90.7% (156/172). The success rate increased as the distance between the root surface and OMI increased, showing a highly significant statistical correlation (P < .05). As the cortical bone thickness increased, the success rate increased, showing a slight, nonsignificant correlation (P > .05). Thus, the success rate of OMIs was affected more significantly by root proximity than cortical bone thickness.Conclusions:When inserting OMIs, increasing the distance from the OMI to the root surface will significantly improve success rates.     

载银氧化石墨烯对变异链球菌生长及生物膜形成的影响

目的探讨载银氧化石墨烯（GO/Ag）纳米复合物对变异链球菌（S.mutans）生长及生物膜形成的抑制作用。 方法应用梯度稀释法检测GO/Ag、氧化石墨烯（GO）、纳米银（AgNPs）对变异链球菌的最小抑菌浓度（MIC）;菌落形成单位计数法比较GO/Ag、GO、AgNPs对变异链球菌的抑制作用;采用结晶紫染色法和XTT法测定变异链球菌24 h生物膜的生成量和活性;激光共聚焦扫描显微镜（CLSM）观察生物膜形态和计算24 h生物膜的活菌比例。数据以单因素方差分析（One-Way ANOVA）和LSD-t检验进行统计分析。 结果GO/Ag对变异链球菌的MIC为0.16 mg/mL。0.64 mg/mL GO/Ag对变异链球菌的抑菌率为（82.90 ± 4.87）%,与对照组间的差异有统计学意义（t= 30.804,P<0.001）。而GO和AgNPs材料浓度提升至2.56 mg/mL时,肉眼观察细菌仍未见明显减少。在0.16 mg/mL GO/Ag浓度下,变异链球菌生物膜生成量和活性的减少率分别为（25.12 ± 0.01）%和（38.90 ± 3.42）%,活菌比例为（42.76 ± 19.48）%,与空白对照组间的差异均有统计学意义（t_生成量= 7.274,P_生成量<0.001;t_活性= 7.765,P_活性<0.001;t_活菌比例= 10.412,P_活菌比例<0.001）。 结论与AgNPs和GO相比,GO/Ag新型纳米复合物对变异链球菌的生长具有较好的抑制作用,并能抑制其生物膜形成。     

X线观察分析犬下颌骨种植体间连接对骨生长发育的影响

目的 探讨种植体及种植体间固定连接对未成年骨生长发育的影响。方法 以8只Beagle系狗为实验动物,随机分为对照组2只,非连接实验组和连接实验组各3只。实验组每只狗植入2颗种植体,其中连接实验组在种植体植入1个月后将种植体间连接。观察比较各组狗在不同时期所拍摄的下颌骨正侧位片。结果 所植入的12颗种植体均与骨组织形成正常骨愈合,未出现种植体松动或脱落现象。下颌骨两侧均随着月龄的增加而发育,呈现良好的对称性,种植体间连接与未连接2组间无明显差别,恒牙萌出正常。结论 种植区下颌骨高度降低的主要原因是乳恒牙拔除,种植体与邻近恒牙胚之间保持一定的间隔,能使邻近恒牙得以正常萌出,种植体间连接不会增强种植体对骨生长的影响作用。     

自撑式石墨烯水凝胶诱导人脂肪干细胞成骨分化的体外研究

目的　通过体外实验评价本课题组制备的自撑式石墨烯水凝胶（self-sustaining graphene hydrogel,SGH）的骨诱导性能。方法　（1）将人脂肪干细胞（hADSC）接种于SGH和玻片表面,采用荧光显微镜图像计数检测ADSC在材料表面粘附能力;通过扫描电镜观察材料本身的表征及细胞在SGH表面生长的形态;（2）SGH组加入普通培养液作为实验组,玻片组加入成骨培养基作为诱导组,玻片组加入普通培养液作为对照;通过实时定量荧光PCR、ALP活性检测和茜素红半定量测定钙沉积评价各组hADSC的分化及成骨能力。结果　hADSC能以等同于在玻片表面的粘附效率和正常的形态在SGH表面生长。实验组细胞在不同时间点成骨相关基因的表达水平、ALP活性以及钙盐沉积量均显著高于对照组而略低于诱导组（P<0.05）。结论　自撑式石墨烯水凝胶作为一种生物相容性材料,具有较强的诱导人脂肪干细胞成骨分化的能力。     

Mechanism of stereoselective production of trans-1-decalone by electrochemical catalysis in microemulsions

Microemulsions made from water, oil and surfactant are attractive alternatives to organic solvents for mediated electrochemical synthesis. Cyclization of 2-(4-bromobutyl)-2-cyclohexen-1-one (1) to 1-decalone (2) mediated by an electrochemically generated cobalt(I) complex favored the trans- form over cis-1-decalone by about 93:7 in microemulsions, but poorer stereoselectivity was obtained in organic solvents. Microemulsion composition, surfactant type (cationic or anionic), or chirality of the mediator did not significantly influence the trans/cis ratio of 1-decalone. Selective formation of trans-1-decalone in microemulsions is attributed to equilibration of isomers via keto-enol tautomerization catalyzed by hydroxide ions formed by co-electrolysis of water during the reaction. Trans-1-decalone was efficiently produced in 2 h electrolyses in microemulsions with large volume fractions of water. Organic solvents with trace amounts of water gave little stereoselectivity over similar periods, but longer equilibration times produced larger proportions of trans-1-decalone.     

加载氧化石墨烯纯钛的表面性状及其对细菌黏附和成骨细胞结构的影响

目的 研究纯钛表面加载氧化石墨烯的工艺表征及对金黄色葡萄球菌黏附和成骨细胞生物结构的影响。方法 采用电镀法分别将4种质量浓度（20、50、80、100 μg·mL ^-1）氧化石墨烯加载于纯钛表面,通过场发射扫描电子显微镜、显微拉曼光谱仪和接触角测试仪对其形貌、性状及亲水性能进行测试;以金黄色葡萄球菌和成骨细胞为模型,与改性后的纯钛共培养,利用场发射扫描电子显微镜和激光共聚焦显微镜观察细菌黏附和成骨细胞形态和结构的变化。结果 4种质量浓度的氧化石墨烯通过电镀法成功加载于纯钛表面,提高了纯钛表面的亲水性能,有利于金黄色葡萄球菌黏附和生长,并可改变成骨细胞形态和结构。结论 纯钛-氧化石墨烯复合材料无抗菌性能,但具有较好的生物相容性。     

加载氧化石墨烯纯钛的表面性状及其对细菌黏附和成骨细胞结构的影响

目的 研究纯钛表面加载氧化石墨烯的工艺表征及对金黄色葡萄球菌黏附和成骨细胞生物结构的影响。方法 采用电镀法分别将4种质量浓度（20、50、80、100 μg·mL ^-1）氧化石墨烯加载于纯钛表面,通过场发射扫描电子显微镜、显微拉曼光谱仪和接触角测试仪对其形貌、性状及亲水性能进行测试;以金黄色葡萄球菌和成骨细胞为模型,与改性后的纯钛共培养,利用场发射扫描电子显微镜和激光共聚焦显微镜观察细菌黏附和成骨细胞形态和结构的变化。结果 4种质量浓度的氧化石墨烯通过电镀法成功加载于纯钛表面,提高了纯钛表面的亲水性能,有利于金黄色葡萄球菌黏附和生长,并可改变成骨细胞形态和结构。结论 纯钛-氧化石墨烯复合材料无抗菌性能,但具有较好的生物相容性。     

A型肉毒素对下颌骨发育的早期干预实验研究

目的:探讨咬肌注射A型肉毒素后对于下颌骨早期过度发育的干预影响。方法:3周龄SD雌性大鼠35只,体重60~80 g,随机取5只大鼠咬肌不作任何处理作为正常对照组(组1),随机取5只大鼠第4周时双侧咬肌注射花生油(癸酸诺龙溶剂)作为阴性对照组(组2),另25只大鼠进行A型肉毒素干预下颌骨发育实验。实验组25只大鼠分为5组(组3~组7),每组每周于双侧咬肌注射癸酸诺龙,其中4组(组4~组7)分别于4、5、6、7周进行干预,于双侧咬肌注射A型肉毒素1次,共2 U,7组35只动物于15周龄时取材,下颌骨进行Mirco-CT扫描,经软件重建三维模型后测量标志点进行分析。结果:标志点测量后,组3与组1和组2之间各项指标差异有显著性。组4、5、6、7各项指标与组1接近,与组3差异有显著性,各项指标均有减小,组1与组2各项指标差异无显著性。组5指标与组3差异具代表性。结论:大鼠青春期前咬肌注射癸酸诺龙可以使大鼠下颌骨在长度和高度上过度发育,咬肌注射A型肉毒素可早期干预大鼠下颌骨过度生长发育。大鼠5周龄时A型肉毒素干预最有效果。