脑脊液细胞学检查确诊的5例脑膜癌病分析

1　临床资料本组男 4例 ,女 1例。年龄 2 6岁 1例 ,42岁 1例 ,5 1～ 6 0岁 2例 ,6 0岁以上 1例。首发症状为头痛和呕吐者 3例 ,背痛、呼吸困难者各 1例。病程中 ,5例均有头痛 ,有呕吐者 4例 ,不规则发热 2例 ,头晕 2例 ,癫痫样抽搐 3例 ,呼吸及吞咽困难 1例 ,饮水呛咳 1例 ,背痛 1例 ,双下肢麻木无力 1例 ,复视 1例 ,听力减退 1例 ,上腹部疼痛 1例 ,腹胀 1例 ,便血 1例 ,反应迟钝及精神异常各 1例 ,意识模糊 2例 ,咳嗽、咯痰 3例 ,反酸 1例。身体极度消瘦 2例 ,视乳头水肿 4例 ,动眼神经麻痹 1例 ,听神经受损 1例 ,面神经麻痹 1例 ,舌咽神经…     

中暑40例的救治体会

患者40例, 男23例,女17例,年龄19～80岁, 平均39岁;热衰竭27例,热痉挛5例,热射病8例.临床表现: 意识不清26例,头昏、头痛28例,肢体麻木15例,瞳孔变化8例,少言懒动7例,躁动6例,厌食及恶心呕吐30例,腹痛腹泻5例,胸闷34例,呼吸困难10例,心悸30例,胸痛5例,少尿17例,皮肤潮红或高温(>38.5 ℃)19例,皮肤苍白湿冷13例,肌肉痉挛疼痛9例.     

小儿结核病误诊21例分析

将我科1999-01至今收治的小儿结核病误诊21例分析如下. 1 临床资料 本组男11例,女10例.年龄<6月龄1例,6月龄～1岁4例,1～3岁12例,＞3岁4例.发病到就诊时间<1周者5例,1～2周者9例,>2周者7例.有结核接触史9例,未进行卡介苗接种者3例.临床表现发热15例,咳嗽15例,伴喘5例,抽搐7例,意识障碍3例,反应差3例,头痛1例,呕吐3例,腹泻2例,声音嘶哑1例,布氏征阳性1例,双眼裂不等大1例,淋巴结肿大6例,肺部湿罗音15例,哮鸣音5例.     

脑性瘫痪的病因分析

1 临床资料 本组共 263例,男 192例,女 71例。就诊年龄：～ 6月 17例,～ 12月 44例,～ 2岁 64例,～ 4岁 58例,～ 7岁 43例, 7岁以上 37例。分型： 痉挛型 199例,肌张力低下型 13例,手足徐动型 8例,强直型 1例,混合型 15例,其中痉挛型与手足徐动型混合 4例, 痉挛型与震颤型混合 11例,无法分类型 27例。瘫痪部位：四肢瘫 133例,双瘫 98例,偏瘫 6例,重复偏瘫 13例,双下肢瘫 12例,单肢瘫 1例。伴随障碍：智力低下 231例,听觉障碍 56例,视觉障碍 81例,包括皮质盲 5例,内、外斜视 66例,视神经萎缩 10例,语言障碍 53例,…     

胰腺癌误诊12例分析

现将我院 1990 - 0 1～ 1999- 0 8收治被误诊的 12例胰腺癌报告分析如下。1　临床资料本组男 9例 ,女 3例 ,年龄 30～ 72岁 ,平均年龄 5 1.2岁 ,均经 B超、CT或手术确诊 ,其中胰头癌 9例 ,胰体癌 2例 ,胰尾癌1例。 12例均有上腹痛 ,食欲下降 8例 ,恶心呕吐 4例 ,腹泻 1例 ,黑便 1例 ,消瘦、乏力 6例 ,腰痛 1例 ,发热 2例 ,黄疸 6例 ,肝脾肿大 3例 ,贫血 1例 ,腹水 1例。误诊为胆石症 1例 ,胆囊炎2例 ,十二指肠球部溃疡 2例 ,上消化道出血 1例 ,肾绞痛 1例 ,糖尿病 1例 ,结核性腹膜炎 1例 ,慢性胰腺炎 1例 ,病毒性肝炎2例。误诊时间 ,7～ 3…     

严重多发创伤行手术治疗93例护理体会

2000年1月~2003年12月,我们对93例严重多发创伤患者行手术治疗,并给予精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组93例,男69例,女24例,15~64岁,平均36.5岁。车祸伤62例,高处坠落伤18例,爆炸伤12例,埋压伤1例。其中颅内血肿22例,脑挫裂伤22例,颅底骨折22例,颈面部骨折19例,多发肋骨骨折21例,颈椎骨折3例,血气胸6例,肺挫伤5例,肝破裂10例,脾破裂13例,肠破裂6例,骨盆骨折8例,四肢长骨骨折56例,腘动脉断裂3例,尿道断裂2例。两处损伤62例,三处损伤21例,四处损伤7例,五处损伤3例。骨折、挤压伤引起创伤性休克32例;腹部…     

无瘫型脑出血误诊21例分析

1 临床资料 本组男17例,女4例,年龄46～81岁,平均65岁。伴有高血压史16例,高脂血症8例,糖尿病5例。急性起病15例,较缓6例。诱因:精神刺激12例,用力排便3例,体力劳动2例,酗酒2例,无诱因2例。主要症状:嗜睡4例,晕厥2例,精神异常2例,一过性神志丧失2例,头痛15例,呕吐13例,眩晕6例,视力模糊3例,共济失调4例,脑膜刺激征3例,失语1例;血压偏高14例,正常7例。腰穿11例:其中4例血性,7例无色透明。所有病例均无中枢性面瘫及典型肢瘫。     

有机磷中毒继发发热84例临床分析

自1990年来,我院共收治有机磷中毒患者108例,曾有84例体温(腋温)超过37.2℃,占78％。现就其发热原因做一简要分析。108例有机磷中毒中,男22例,发热17例;女86例,发热67例。年龄18～25岁74例,发热61例;25～35岁24例.发热15例;35岁以上10例,发热7例。其中氧化乐果中毒46例,发热37例;敌敌畏中毒32例,发热26例,久效磷中毒11例,发热8例、1605中毒8例,发热6例;1059中毒5例,发热5例;马拉硫磷中毒4例,发     

肾损伤的诊断与处理(附156例报告)

我院自1980年至1998年共收治肾损伤156例,其中非手术治疗82例,手术治疗74例,治愈154例,报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组156例,男性144例,女性12例,年龄4～76岁,平均35.5岁。致伤原因:车祸65例,坠落伤42例,打击伤15例,挤压伤29例,枪弹、刀刺伤5例。左侧87例,右侧69例。单纯肾损伤71例,多脏器损伤85例,其中肝脾损伤32例,肋骨骨折12例,四肢骨折13例,脑外伤6例,骨盆骨折5例,脊柱骨折4例,尿道断裂3例,膀胱破裂2例,气胸2例,小肠破裂4例,胰尾损伤2例。闭合性损伤中肾挫伤88例,全层肾裂伤50例,肾碎裂伤8例,肾蒂伤2例,输尿管断裂3例。开放性损伤     

婴幼儿结核性脑膜炎19例误诊分析

我院近10年共收治婴幼儿结核性脑膜炎32例,其中误诊19例。现分析报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组病例男13例,女6例。年龄:3～6月3例,～12月6例,～3岁10例。均来自农村。10例有卡介苗接种史,9例无卡介苗接种史。5例有结核接触史,直接接触2例,间接接触3例。1.2 临床表现 发热14例,其中间断低热8例,中度发热2例,高热4例,呕吐9例,嗜睡7例,抽搐6例,拍头及摇头动作6例,不同程度及部位瘫痪4例,昏迷3例,咳嗽3例,腹泻2例。肝脾肿大3例,脑膜刺激征9例。     

钝力性胸部外伤的分型及临床意义

我院1993～2004-12共收治患109例,男87例,女22例,年龄16～56岁.斗殴棍棒击伤6例,交通事故57例,煤矿塌方43例,高处坠落3例.（1）胸部震荡（心脏震荡）1例;（2）单纯胸伤69例（共发生肋骨骨折62例、皮下气肿13例、气胸29例、血胸38例、肺不张7例、肺挫伤57例、支气管断裂2例、心律失常14例、心肌酶CK-MB增高26例、胸骨骨折1例、二尖瓣腱索断裂并左室破裂1例）;（3）连枷胸24例（合并ARDS 8例,失血性休克7例,肺部感染3例,痊愈后合并精神症状8例）;（4）胸廓碎裂伤6例（单侧5例,双侧1例,单侧5根以上肋骨断裂6例,合并意识障碍5例,ARDS 3例,失血性休克2例,肺部感染2例,心脏破裂合并右肺动脉断裂1例,痊愈后合并精神症状3例）;（5）迟发性胸伤9例（血胸5例,支气管断裂3例,室壁瘤1例）.     

颅脑损伤合并多发伤漏诊33例原因分析

为了减少颅脑损伤合并多发伤的漏诊率,笔者回顾分析颅脑损伤合并多发伤100例,占同期颅脑损伤的27%,漏诊33例(33%),分析漏诊原因,旨在于提高医生对颅脑损伤合并多发伤认识,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男20例,女13例,年龄2~72(平均48)岁;致伤原因车祸撞击伤22例,坠落伤8例;两部位伤3例,3部位伤15例,4部位伤14例,5部位1例。患者到院时GCS评分3~8分15例,9~12分10例,13~15分8例。1.2多发伤情况本组(包括漏诊疾病)脑挫裂伤15例,硬膜外11例,硬膜下8例,蛛网膜下腔出血5例,原发性脑干损伤8例;颅骨骨折11例,脑疝4例,开放性8例,闭合性25例;合并血气胸8例,肺挫伤6例,肾挫裂伤3例,纵隔气肿2例,脾破裂3例,肝破裂2例,颧弓骨折2例,肋骨骨折6例,腰椎横突骨折4例,骨盆骨折4例,股骨干骨折4例,股骨颈骨折5例,髌骨骨折1例,胫骨骨折2例,腓骨骨折2例;其中6例入院时已出现休克。1.3漏诊情况本组漏诊血气胸4例,肺挫伤5例,肾挫裂伤2例,脾破裂2例,肝破裂1例,肋骨骨折4例,纵隔气肿2例,颧弓骨折1例,腰椎横突骨折2例,骨盆骨折3例,股骨颈骨折4例,髌骨骨折...     

大剂量地塞米松治疗感染性小儿急性偏瘫44例疗效观察

我院儿科近 3年内共收治各种原因引起的急性偏瘫共 76例。均符合左启华关于小儿急性偏瘫的诊断标准,其中感染性急性偏瘫 44例 ,现报道如下。1 资料与方法 本组 44例,男 18例,女 26例,其中 1岁以内 10例,～ 3岁 14例,～ 7岁 14例, 7岁以上 6例。急性起病者 30例,亚急性起病 14例。发病前有前驱症状者 16例,发热 26例,抽搐 22例,面瘫 16例,失语 4例,视力障碍 2例,假性球麻痹 4例,右侧肢体瘫 28例,左侧肢体 16例。肌力 0～Ⅰ级 10例,Ⅰ～Ⅱ级 20例,Ⅲ级以上 14例。 44例均于入院后作脑脊液检查,其中异常者 28例,正常者 16…     

31例胸腹联合伤的临床诊治体会

我院自 1998～ 2 0 0 3年共收治胸腹联合伤患者 31例 ,现将诊治体会总结如下。1　临床资料本组男 2 7例 ,女 4例 ;年龄 15～ 6 1岁。其中闭合性损伤2 4例 ,开放性损伤 7例。致伤原因 :车祸 17例 ,高处坠落 4例 ,挤压伤 2例 ,锐器伤 8例。 31例中 ,伴有休克 2 3例 ,血气胸或血胸 2 9例 ,肋骨骨折 2 2例 ,肺挫伤或裂伤 19例 ,心脏裂伤 2例 ,肋间动脉破裂 2例 ,膈疝 11例 ,肝破裂 5例 ,脾破裂 10例 ,胃破裂 3例 ,小肠破裂 2例。术前确诊胸腹联合伤 17例。手术治疗 2 9例 ,其中剖胸 8例 ,剖腹 15例 ,剖胸加剖腹 4例 ,胸腹联合切口 2例。行心脏修…     

青年人自发性气胸68例临床分析

1987年～1994年我们收治68例40岁以下的青年人自发性气胸。就其临床特点及治疗分析如下。 1 临床资料 本组68例中年龄最小19岁,最大40岁,平均27岁。男58例,女10例。病因:肺结核2例,肺脓肿、肺气肿各1例,慢性支气管炎4例,无原发疾病者60例。诱因:剧咳11例,运动18例,肺部感染6例,举重物12例,无诱因21例。临床表现:胸痛66例,呼吸困难64例,咳嗽47例,发热3例,咯血2例。 发病部位和类型:本组68例中右侧37例,左侧29例,双侧2例。闭合性气胸49例,开放性气胸12例,张力性气胸7例。 并发症:68例出现并发症者14例,其中,并发纤维素性胸膜炎6例,皮下气肿4例,纵隔气肿1例,     

霉菌性食管炎32例分析

对我院1998～2003年经胃镜检出霉菌性食管炎32例分析如下. 1 临床资料 本组男21例,女11例,年龄29～84岁,70岁以上4例.糖尿病7例,慢性阻塞性肺病3例, 血液病2例,恶性肿瘤6例,慢性肾病5例,腹部手术后肠瘘1例.其中长期应用广谱抗生素21 例,加用免疫抑制剂6例,无明显疾病8例.白色念珠菌感染26例,隐球菌3例,球状孢子菌3 例.本组中有上消化道症状24例,其中吞咽异物感6例,胸骨后不适感5例,反酸恶心9例, 饱胀感4例,仅有上腹不适感及厌食8例.内镜下可见食管粘膜散在粟粒样白点征9例,密集粟粒样白点征12例,乳黄色斑块征5例,白色斑驳地图征4例,白色层状2例.其中累及食管下段6例,中下段11例,上段3例,全食管9例,局限性3例.     

小儿腹痛150例分析

对我院近2 a来小儿腹痛15 0例分析如下。1　临床资料本组男89例,女6 1例,年龄4月龄～1岁2 1例,1～3岁2 8例,4～7岁5 3例,8～14岁4 8例。急性发作12 7例,反复发作2 3例。右上腹11例,右下腹18例,左下腹16例,剑突下9例,脐周38例,不定位4 2例。阵发性119例,持续性31例,伴阵发性加剧10例.伴发热5 7例,呕吐72例,腹泻4 3例,便血2 3例,皮疹12例,黄疸2例,血尿2例,气急6例。腹部平软无固定压痛点12 5例,固定压痛点2 5例。包块肿物及胃肠型2 6例,腹肌紧张5例,移动性浊音3例,皮疹12例。本组辅助检查白细胞增高6 2例,大便隐血阳性37例,血尿2例,肝功能异常…     

100例患者甲皱微循环异常变化观察

材料与方法100例中男61例,女39例;年龄15～20岁12例,21～30岁49例,31～40岁26例,41～50岁12例,55岁1例;病程10天～6月53例,6月以上～1年8例,1年以上～3年25例,3年以上～5年12例,5年以上2例;临床分型为妄想型54例,青春型29例,紧张型2例,单纯型4例,未定型11例,均已     

穴位通电治疗颞颌关节功能紊乱症85例

穴位通脉冲电治疗颞颌关节功能紊乱症85例,按症状评定疗效如下:疼痛73例消失26例,减轻33例;张口受限44例消失16例,减轻18例;弹响56例消失15例,减轻14例。对单用穴位通电疗效差者加用中药4例,痊愈3例,好转1例。单用中药治疗6例,无效4例,好转2例。     

婴儿外伤性硬膜外血肿10例护理体会

1986年1月～2004年12月,我院收治婴儿外伤性硬膜外血肿(EDH)10例,经精心治疗与护理,取得满意效果.现报告如下. 　　1 临床资料 　　本组10例,男8例,女2例,2d～1岁,平均8个月.受伤原因:坠落伤7例,摔伤2例,产伤1例.意识状态:神志清楚1例,嗜睡1例,浅昏迷2例,中度以上昏迷6例.伴有恶心呕吐7例,查体:贫血貌9例,囟门饱满8例,瞳孔散大7例,偏瘫5例.经CT检查,颞顶枕部3例,颞顶部3例,额顶部2例,半球性2例,血肿量30～120ml,合并脑挫裂伤1例,颅骨骨折5例.……