液基细胞学联合阴道镜检查在诊断宫颈病变中的应用

目的　评价液基细胞学联合阴道镜定位活检对宫颈病变的诊断价值。方法　对3 2 0例白带增多,宫颈糜烂或性交后出血妇女分别采用TCT检查联合阴道镜活检(研究组,15 2例) ,直接阴道镜检查活检(对照组,168例) ,最终均以组织学诊断为金标准,对比两组组织学诊断阳性符合率。结果　研究组组织学诊断阳性符合率为75 % (114 / 15 2 ) ;对照组为5 1.79% (87/ 168) ,两组诊断符合率比较差异有高度显著性(χ2 =18.41,P <0 .0 1)。结论　采用TCT联合阴道镜检查活检能显著提高宫颈病变的阳性检出率,为治疗和防治宫颈癌提供有效的依据。     

宫颈液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈病变诊断中的价值

目的:探讨液基细胞学检测(thinprep cytology test,TCT)联合阴道镜检查对宫颈病变,尤其是对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的诊断价值。方法:采用TCT配合阴道镜检查对宫颈病变进行筛查并分析。结果:回顾性分析7794例行宫颈检查的患者,7794例均行液基细胞学检测(TCT),其中阳性患者281例,对TCT阳性患者行阴道镜联合病理检查,250例病理(部分数据因病人未来做阴道镜病理活检而丢失)示阳性的155例,其中炎症94例(37.6%),CINⅠ109例(43.6%),CINⅡ～Ⅲ46例(18.4%)。宫颈液基细胞学分级与组织病理学不同级别病变中的差异有显著性,χ2=169.21,P<0.05。结论:TCT与阴道镜联合检查并配合阴道镜指导下宫颈活检可提高宫颈疾病尤其是CIN的诊断率。     

液基细胞学检查联合阴道镜宫颈活检在宫颈病变诊断中的应用价值

目的:探讨液基细胞学检查(TCT)诊断配合阴道镜宫颈活检对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的诊断价值。方法:对165例行TCT筛查阳性患者行阴道镜宫颈活检,采用TBS分级系统进行诊断,并与病理结果进行比较。结果:123例经TCT诊断为ASCUS患者中,诊断为CIN 61例,与阴道镜宫颈活检符合率为49.6%(CINⅠ50例,CINⅡ8例,CINⅢ3例);29例LTC诊断为HSIL患者中,诊断为CIN21例,与阴道镜宫颈活检符合率为72.4%(CINⅠ11例,CINⅡ8例,CINⅢ2例);12例TCT诊断为LSIL患者中,诊断为CIN 8例,与阴道镜宫颈活检符合率为66.7%(CINⅠ5例,CINⅡ2例,CINⅢ1例);TCT诊断为SCC的1例患者,诊断为浸润癌,与阴道镜宫颈活检符合率为100.0%。结论:TCT配合阴道镜宫颈活检诊断宫颈病可以降低漏诊率,是宫颈癌前病变简单有效的诊断方法,值得临床推广应用。     

液基细胞学联合阴道镜检查在诊断宫颈病变中的临床价值

目的：探讨液基细胞学联合阴道镜检查在诊断宫颈病变中的临床价值。方法：对530例妇科患者进行液基细胞学检查,细胞学阳性者再行阴道镜下活检可疑病灶病理检查,以病理组织学诊断为金标准,用阳性符合率评价液基细胞学检查和阴道镜检查在诊断宫颈病变的临床价值。结果：液基细胞学检出阳性标本145例,总阳性检出率为27.35%。其中非典型鳞状上皮细胞（ASCUS）60例（占41.37%）,鳞状上皮内低度病变（LSIL）45例（占31.03%）,鳞状上皮内高度病变（HSIL）26例（占17.93%）,鳞状细胞癌（SCC）6例（占4.14%）,人乳头瘤病毒感染（HPV）8例;与阴道镜下活组织病理检查阳性符合率分别为LSIL80.36%（45/56）,HSIL（CINⅡ12/14、CINⅢ14/14）92.86%,SCC100%（6/6）。阳性检出率集中在20-50岁之间,而宫颈低度病变主要发生在20-40岁之间,CINⅠ以30-40岁年龄段最为集中,占57.14%;宫颈高度病变主要集中在40-50岁之间,占64.29%。结论：液基细胞学检查联合阴道镜下病理检查宫颈病变敏感性高,准确度高,尤其对HSIL诊断率高,有利于提高宫颈癌及癌前病变的早期诊断。     

液基细胞学配合阴道镜检查诊断宫颈病变

目的探讨液基薄层细胞学（TCT）配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法TCT配合阴道镜检查对子宫颈病变进行筛查,以组织学诊断为金标准,对结果进行分析。结果TCT检查2238例,采用TBS分类,共检出阳性涂片201例,占8．98％。其中不典型鳞状上皮细胞（ASC）99例（4．42％）;不典型腺细胞（AGC）4例（0．18％）;低度鳞状上皮内病变（LSIL）63例（2．82％）;高度鳞状上皮内病变（HSIL）28例（1．25％）;鳞状细胞癌（SCC）6例（0．27％）;腺癌（AC）1例（0．045％）。对细胞学阳性（包括ASC及以上病变）或细胞学虽阴性但临床高度可疑者共298例行阴道镜检查,其中251例行镜下活组织病理检查。细胞学与阴道镜下活组织病理诊断符合率分别为LSIL 72．41％（63／87）,HSIL 90．32％（CIN2为15／17,CIN3为13／14）,SCC 100％（6／6）,HPV感染符合率71．11％（32／45）。结论采用TCT筛查,可提高宫颈病变的阳性诊断率;细胞学阳性或临床可疑患者应配合阴道镜检查及镜下活检病理诊断,便于进一步明确诊断,及早治疗。     

液基细胞学联合阴道镜在诊断宫颈疾病中的应用

目的探讨液基细胞学联合阴道镜在诊断宫颈疾病中的应用价值。方法对212例宫颈病变患者通过液基薄层细胞巴氏染色以及妇科医生在阴道镜下的观察,对于刷片阳性和阴道镜的RCI评分〉2分的病例,在宫颈鳞柱交界区域行常规3、6．9、12点取材活检。以单纯阴道镜检查活检为对照组,以细胞学检查联合阴道镜检查活检为研究组,对比两组组织学诊断符合率。结果阴道镜RCI评分〉2分者32例,占15．09％（32／212）,组织病理诊断符合率46．9％（15／32）;共检出阳性涂片40例,占18．87％（40／212）,阴道镜下活检,组织病理诊断符合率72．5％（29／40）;两组病理诊断符合率比较差异有显着性（P〈0．01）。涂片阳性同时阴道镜RCI评分〉2分者15例,占3．08％（15／212）。结论液基细胞学联合阴道镜检查能显著提高宫颈病变的阳性检出率,对宫颈癌、宫颈癌前病变的早期诊断具有重要价值。     

液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈病变诊断中的应用研究

目的：评价液基膜式超薄细胞检测（TCT）联合阴道镜检查在宫颈病变筛查中的应用价值。方法：对780例白带增多、宫颈糜烂或性交后出血妇女分别采用TCT检查联合阴道镜活检的431例为观察组;直接阴道镜检查活检的349例为对照组。最终均以组织学诊断为金标准,对比两组组织学诊断阳性符合率。结果：观察组组织学诊断阳性符合率为74.48%（321/431）;对照组为37.54%（131/349）,两组诊断符合率比较,差异有高度显著性（P〈0.01）。结论：采用TCT联合阴道镜检查活检能显著提高宫颈上皮内瘤变的阳性检出率,为防治宫颈癌提供有效的依据。     

液基细胞学联合阴道镜检查在诊断宫颈病变中的应用价值

目的 探讨液基细胞学(TCT)联合阴道镜对宫颈病变的诊断价值.方法 对1003例来笔者所在医院就诊的妇科患者行液基细胞学检查,对阳性涂片120例及可疑病例11例行阴道镜下活组织检查.结果 1003例涂片中阳性120例(11.96%).其中ASCUS 84例(8.37%);LSIL 25例(2.49%);HSIL 9例(0.89%);SCC 2例(O.2%).细胞学检查与阴道镜下活检病理结果的符合率分别为LSIL 67.56%(25/37)、HSIL 81.81%(9/11)、SCC 100% (2/2).结论 液基细胞学联合阴道镜下活检能提高宫颈病变的诊断率,是筛查和诊断宫颈病变的可靠手段.     

液基细胞学与阴道镜检查诊断宫颈上皮内瘤变临床分析

目的探讨液基细胞学检测（TCT）与阴道镜检查在诊断宫颈上皮内瘤变（CIN）中的作用。方法2007年1月-2009年8月间在本院行TCT检查者共10847例,对TCT检查异常者行阴道镜检查并取多点活检,同时取50例TCT正常但肉眼观为重度炎症者行阴道镜检查与活检。结果TCT对宫颈上皮内低度病变（LSIL）、高度病变（HSIL）/宫颈癌（Cervical Cancer,CC）的敏感性分别为87.1%和85.7%,特异性为94.4%和96.3%;阴道镜对宫颈低度病变CINⅠ和高度病变（CINⅡ、Ⅲ/宫颈癌）的敏感性为91.6%和85.9%,特异性为90.9%和95.8%。TCT提示重度炎症50例中,阴道镜下活检证实宫颈亚临床湿疣（SPI）1例,CINⅠ2例。结论在诊断宫颈低度病变中,阴道镜较TCT敏感,在诊断宫颈高度病变中,两者敏感性无差异。两者均有一定漏诊率,应联合检测提高检出率。     

液基细胞学和阴道镜检查在诊断宫颈病变中的临床应用

目的评价宫颈液基细胞学配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法对300例妇科检查的患者行液基细胞学筛查,阳性者行阴道镜下活组织病理学检查。结果LPT共检出阳性涂片57例,其中不典型鳞状上皮细胞30例,低度鳞状上皮内病变16例,高度鳞状上皮细胞内病变9例,鳞状上皮细胞癌2例。57例又经阴道镜下多点活检病理组织学检查,诊断为炎症22例,占该组异常细胞学的38.60%;宫颈上皮内瘤样病变C IN I22例,C IN II-III 11例,SCC 2例。30例ASCUS患者中1例经病理组织学证实为C IN II,l例C IN III。低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮细胞内病变(HSIL)、鳞状上皮细胞癌与阴道镜下活检病理诊断符合率分别为72.73%、81.82%、100%。结论采用液基细胞学筛查,可早期发现宫颈病变,阳性者应行阴道镜下取活检病理组织学检查,能进一步明确诊断,及早治疗。     

液基细胞学联合阴道镜在诊断宫颈病变中的意义

目的:探讨液基细胞学检查联合电子阴道镜下组织病理学检查在宫颈病变中的诊断价值。方法:回顾性分析我院妇科门诊924例临床可疑宫颈病变患者,行电子阴道镜活组织检查,其中301例妇女行液基细胞学检查联合电子阴道镜活组织检查(实验组),623例直接行阴道镜活组织检查(对照组),以组织学诊断为金标准,比较2组组织学诊断阳性检出率。结果:实验组组织学诊断阳性检出率为45.2%(136/301),其中宫颈上皮内瘤变占40.5%(122/301),浸润癌占4.7%(14/301);对照组组织学诊断阳性检出率为30.2%(188/623),其中宫颈上皮内瘤变占20.4%(127/623),浸润癌占9.8%(61/623)。2组诊断阳性检出率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:液基细胞学联合电子阴道镜检查与单一阴道镜检查相比,提高了宫颈病变的诊断准确性。     

宫颈CIN病变特点及不同病理学检查的价值探讨

目的探讨宫颈CIN病变特点及细胞学检查和阴道镜下点活检在其诊断中的价值。方法分析1033例CIN以上病变的阴道镜下多点活检的病变特点及1112例细胞学阳性病例的活检对照,数据采用χ2检验。结果1033例病理诊断CIN以上病变CINⅠ级508例,71例见挖空细胞提示合并湿疣病变,60例累及浅层腺体,累腺率为11.8%（60/508）,平均累犯点数1.45（737/508）;CINⅡ级325例,其中119例合并存在CINⅠ,17例合并存在湿疣病变,共有133例累及浅层腺体;累腺率40.9%（133/325）,平均累犯点数1.95（634/325）;CINⅢ级162例,合并存在CINⅡ91例、CINⅠ21例、湿疣样病变7例,累及腺体93例,累腺率57.4%;平均累犯点数2.68（434/162）;宫颈癌38例,包括浸润癌19例,疑似浸润癌19例,累腺28例,累腺率73.6%,总计累犯点位数142,平均累犯点位数3.74。1112例细胞学阳性病例ASC-US/ASG-US,LSIL,ASC-H,HSIL与病理的符合率依次为50.1%、72.8%、70.7%、91.3%。结论宫颈CIN病变特点是多点发生,不同级别病变同时存在,随着病变的级别增加病变范围逐渐扩大（深度和广度）,随着病变级别的增加细胞学检查与组织活检的符合率也逐渐增高。细胞学检查是初筛的理想手段,确诊需要阴道镜活检,但点活检信息不全易导致早期浸润癌漏诊,不同的病理检测结果应该相互参照。     

阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤变的临床价值

目的探讨电子阴道镜在诊断宫颈上皮内瘤变（CIN）中的临床价值。方法对我院门诊2006年5月—2008年4月250例宫颈炎患者行电子阴道镜检查子宫颈病变,并取组织送活检。将阴道镜检查结果与组织病理学检查结果进行对比分析。结果宫颈组织病理学诊断为慢性宫颈炎226例,占90.4%：CIN21例,占8.4%：原位癌1例,占0.4%：浸润癌2例,占0.8%。结论对临床上有宫颈炎的患者及早进行阴道镜的检查,对阴道镜下发现的异常图像,尤其是多种病变同时存在时,应及时活检,以便早诊断早治疗,是防治宫颈癌的关键。     

宫颈癌前期病变60例的阴道镜诊断价值

目的 探讨子宫颈癌癌前期病变早期诊断方法，提高诊断率，利于及时治疗。方法 60例CIN患者临床特征、阴道镜检查、定点活检、高危HPV测定的结果，确定个体化治疗方法。结果 CINⅡ级、CINⅢ级患者接触性出血发生率、HPV16感染比例高。常规宫颈刮片易漏诊，阴道镜检查结合定点活检能提高诊断准确率。结论 为提高宫颈癌的癌前期病变诊断率，宜阴道镜检查结合必要的病理诊断。     

液基薄层细胞学联合阴道镜在宫颈病变中的应用价值

目的探讨液基薄层细胞学检测（TCT）联合阴道镜下宫颈活检在宫颈病变中的临床应用价值。方法选择近年来在本院接受宫颈病变筛查的患者1685例,所有患者均行TCT检测,细胞学分类采用TBS分类标准,对其中128例TCT检查阳性者行阴道镜下多点活检。结果细胞学异常阳性检出率为7．60％（128／1685）,其中不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）56例（3．32％）,低度鳞状上皮内瘤变（LSIU）42例（2．49％）,高度鳞状上皮内瘤变（HSIU）26例（1．54％）,宫颈鳞癌（SCC）3例（0．18％）,宫颈腺癌（ACC）1例（0．06％）。阴道镜下病理诊断慢性炎症48例,轻度不典型增生（CINⅠ）41例,中度不典型增生（CINⅡ）17例,重度不典型增生及原位癌（CINⅢ）18例,宫颈鳞癌3例,宫颈腺癌1例。结论TCT检查应用于宫颈病变的筛查,明显提高了宫颈病变的阳性检出率,联合阴道镜检查及镜下活检,能提高宫颈病变的诊断率,及时发现宫颈早期病变及癌变。     

液基细胞学联合阴道镜对早期宫颈部与癌前病变诊断的临床应用

目的研究液基细胞学联合阴道镜对早期宫颈部与癌前病变的诊断价值。方法回顾性研究宫颈上皮内瘤变患者的临床资料,分为接受液基细胞学联合阴道镜检查的观察组和接受阴道镜检查的对照组,观察癌前病变分级、治疗后生活质量和负面情绪。结果观察组的癌前病变分级明显好于对照组,HAMA评分、VAS评分明显低于对照组,MUNSH评分、QOLS评分明显高于对照组。结论液基细胞学检查联合阴道镜检查有利于早期发现并诊断宫颈癌前病变,改善患者治疗后的状态,具有积极的临床应用价值。     

膜式液基细胞学(TCT)检测联合阴道镜活检筛查宫颈病变结果分析

目的:评价液基薄层细胞学检查(Thinprep cytologic test,TCT)联合阴道镜及活组织检查在子宫颈癌筛查中的应用价值。方法:采用阴道镜、细胞学与活组织检查相结合的方法,对子宫颈病变进行诊断,以组织病理学诊断为标准,对结果进行分析。结果:516例在子宫颈TCT涂片中发现,未明确诊断意义的不典型鳞状细胞、低级别鳞状上皮内病变、高级别鳞状上皮内病变和良性反应性改变中有少量细胞增生者,在阴道镜指引下行子宫颈活检,炎性反应285例,占55.2%;子宫颈上皮内瘤变(CINⅠ)142例,CINⅡ43例,CINⅢ44例,早期浸润癌2例。结论:细胞学联合阴道镜及活组织检查能及早发现癌前病变和子宫颈癌。     

阴道镜在诊断宫颈上皮内瘤变中的临床应用分析

目的 评价阴道镜在诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)中的临床应用价值。方法 对我院1995年5月至2004年10月431例进行阴道镜检查的患者，在镜下定位取病理组织活检。结果 经病理确诊CIN125例，其中CINⅠ期64例，CINⅡ期33例，CINⅢ期28例，慢性宫颈炎184例，尖锐湿疣57例，官颈息肉43例，其他13例，包括宫颈纳氏囊肿8例，子宫内膜异位症5例。阴道镜对CIN的诊断率为89．86％。结论 阴道镜检查对CIN的诊断率高，适合作CIN的筛查方法。