肝病性与非肝病性胆囊炎的CT鉴别诊断

目的利用多排螺旋CT双期扫描,探讨肝病性与非肝病性胆囊炎的不同CT表现。方法回顾性分析80例有胆囊异常患者的CT图像及相关的临床资料,其中肝病组50例,包括慢性肝炎20例、肝硬化25例、肝硬化合并肝癌5例;非肝病炎症组30例,包括慢性胆囊炎19例、急性化脓性胆囊炎6例、胆囊炎合并急性胰腺炎3例、坏疽性胆囊炎1例、黄色肉芽肿性胆囊炎1例。所有病例均行多排螺旋CT平扫和双期增强扫描。结果①肝病组48例（96％）胆囊壁均匀增厚,厚径3．67±0．49mm;38例（72％）胆囊轮廓清楚;38例（76％）胆囊壁有不同程度的强化;14例（28％）合并胆囊床水肿和胆囊周围非游离性积液。②非肝病组28例（93％）胆囊轮廓模糊不清;26例（87％）胆囊壁均匀增厚,4例（13％）胆囊壁不均匀增厚,厚径4．54±1．14mrn;30例均有不同程度的胆囊壁强化;9例（30％）胆汁密度增高;4例（13％）胆囊周围游离性积液;5例（17％）胆囊床邻近肝组织出现动脉期一过性片状强化;1例囊壁小脓肿;1例囊腔积气。结论多排螺旋CT双期增强扫描有助于鉴别肝病性胆囊炎与非肝病性胆囊炎改变。     

CT诊断散发性脑炎（附94例临床分析）

ＣＴ诊断散发性脑炎（附９４例临床分析）王斐，徐广印，杨菲林，蒋建章，能宗兰（临沂市人民医院）（临沂市中医医院）关键词散发性脑炎；断层扫描；Ｘ线计算机颅脑ＣＴ作为诊断颅脑疾病的一种重要的影像学检查，对诊断散发性脑炎也有较重要的作用。我院自１９９１年１月...     

新生儿颅内出血的CT诊断（附80例报告）

目的：探讨新生儿颅内出血的CT表现。方法；对1998年5月至2003年5月因难产、窒息、早产的新生儿进行头颅CT检查。结果；蛛网膜下腔出血(SAH)62例；脑实质出血(ICH)5例；硬膜下出血(SDH)15例；脑室内出血5例；混合型出血12例。结论：新生儿颅内出血的CT表现具有一定的特征性；CT对颅内出血的诊断具有重要价值。     

原发性胆囊癌的CT诊断（附12例报告）

目的：提高胆囊癌的CT诊断正确率。方法回顾性分析12例经手术或活检病理证实的原发性胆囊癌的CT影像学及临床资料。结果据CT影像分为肿块型5例;壁厚型4例;结节型3例。伴有肝脏肿瘤直接侵蚀的6例;胆管扩张的6例;区域淋巴结增大的3例。结论螺旋CT对胆囊癌诊断及分型有重要价值。     

胰岛素瘤的螺旋CT诊断（附13例报告）

目的探讨螺旋CT在胰岛素瘤诊断中的作用。方法回顾性分析经手术病理证实且CT扫描资料完整的13例胰岛素瘤。结果 13例中功能性胰岛素瘤11例,CT平扫为等稍低密度肿块、结节,直径〈2.0mm,增强扫描动脉期明显均匀性强化,门脉期及延时扫描,密度逐渐降低。非功能性肿瘤2例,瘤体较大,有较明显囊变坏死,增强扫描,动脉期不均匀性轻度强化,门脉期密度降低,需与胰腺囊腺瘤等鉴别。结论螺旋CT动态增强扫描对于胰岛素瘤患者的肿瘤发现及手术定位有重要指导意义。     

厚壁型胆囊癌的CT诊断（附8例报告）

笔者报告８例手术病理证实的厚壁型胆囊癌，主要ＣＴ表现有：胆囊壁不规则增厚（７例），胆囊与肝脏分界不清（６例），胆囊周围肝实质内不规则斑片状低密度影（３例），肝内外胆囊管扩张（４例），肝门、胰周、腹膜后转移性淋巴结肿大（５例）。提出胆囊壁增厚的程度对胆囊癌与慢性胆囊炎无鉴别诊断意义，胆囊壁不规则增厚的改变似有鉴别价值。     

膀胱肿瘤CT诊断及误诊分析(附12例报告)

对4年来12例非膀胱疾患或膀胱炎误诊为膀胱肿瘤的病例进行分析,并对其发生原因及预防措施进行了探讨。     

肝吸虫病的CT诊断（附40例报告）

目的分析肝吸虫病的CT表现,探讨CT对肝吸虫病的诊断价值。方法回顾性分析经粪便检查或手术病理证实的40例肝吸虫病患者CT表现及临床资料,其中男34例,女6例,CT平扫40例,增强扫描31例。结果40例的CT表现均见肝内胆管扩张,尤以肝包膜下末梢胆管小囊状扩张为特征性表现。结论肝边缘部胆管细枝状、小囊状扩张为肝吸虫病CT特征性表现;肝内结节、斑片低密度灶与炎性肉芽肿及胆管周围炎有关。肝吸虫病具有特征性CT表现,CT是肝吸虫病早期诊断有效的检查方法之一。     

囊性肾透明细胞癌的CT诊断（附4例临床报告）

目的探讨囊性肾癌的CT表现，提高囊性肾癌的诊断准确性，以提高对囊性肾癌的认识和诊断符合率。方法总结我院的4例囊性肾癌的诊断、治疗与随访。结果囊内平均CT值15～20Hu，本组最高达28．5Hu，高于单纯囊肿。典型征象包括：囊壁局限不连续，中断，向局部肾实质浸润。囊壁局限模糊，显示不清。囊壁局限增厚，突出壁结节，中等强化。结论囊性肾癌的CT表现有一定的特征性，螺旋CT对囊性肾癌有较高的诊断价值。     

小肾癌的螺旋CT诊断（附19例报告）

目的探讨和评价螺旋CT平扫加增强三期扫描，在小肾癌诊断中的应用价值。方法分析19例经病理证实的小肾癌的平扫加增强扫描的螺旋CT表现。结果19例小肾癌中15例平扫呈等或者略低密度，增强后呈中等程度以上强化，1例强化不明显，3例囊性肾癌平扫有不规则分隔，增强后囊壁、壁结节及分隔呈中度以上强化。结论螺旋CT平扫加增强扫描对小肾癌的发现和定位准确，螺旋CT表现有一定的特征性，对小肾癌的定性诊断有较大价值。     

胸部创伤的CT表现及其临床价值（附45例报告）

目的评价CT在胸部创伤的CT表现及其临床价值。方法回顾性分析45例胸部创伤病人的CT表现。结果单纯肋骨骨折12例,气胸12例,纵隔血肿和纵隔气肿分别为1例、3例,胸腔积血28例,肺挫裂伤30例,肺撕裂伤15例,支气管撕裂2例。CT表现为肋骨骨折,气胸,纵隔血肿和纵隔气肿,胸腔积血及肺挫伤等。同时发现脾、肝、肾脏、腰椎多发性损伤。结论CT扫描对胸部损伤诊断价值高,是快速、准确评价胸部损伤的影像学诊断方法。     

肝病性胆囊病变的临床特点探讨（附318例报告）

３９５例肝病患者伴有胆囊病变者３１８例，发生率为８０．５６％，年龄越大病程越长者发病率越高，且与肝功能呈显著性关系（Ｐ〈０．０１）。肝病性胆囊病变无特殊临床表现，Ｂ型超声波检查为诊断的主要手段，具有多种形态学表现，胆囊壁变化和胆结石尤为多见。探讨肝病性胆囊病变对加深肝脏疾病的认识和临床诊治均具有实际意义。     

鼻咽癌的CT诊断（附50例分析）

目的分析鼻咽癌的CT征象，探讨CT对其的诊断价值。方法回顾分析经活检病理证实的50例鼻咽癌的CT表现。结果鼻咽癌50例，鼻咽部黏膜增厚或形成软组织肿块37，咽隐窝变浅或消失46例，两侧咽隐窝不对称，肿块突向鼻咽腔36例，腭帆提肌受累肿大23例，咽旁间隙受累狭窄、消失29例；茎突内软组织肿块影17例，癌肿直接向上侵犯颅底16例，翼腭窝受侵7例，颈淋巴结肿大29例。结论鼻咽癌CT表现有一定特征，且CT诊断及鉴别诊断有其重要价值。     

喉癌的CT诊断（附30例分析）

目的：探讨喉癌的CT表现及喉癌的CT诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的30例喉癌CT表现。结果：根据发病部位,喉癌可分为三型：声门上癌,7例,声门癌,22例;声门下癌症,1例。肿瘤形态有三种：团块型8例,结节型17例,弥漫肿胀型5例。并有周围组织侵犯或淋巴结肿大等不同伴随征象。结论：CT扫描对喉癌具有重要的诊断价值,并对喉癌的TNM分期及临床手术治疗方案具有重要意义。     

急性胰腺炎的CT诊断价值（附50例分析）

目的探讨急性胰腺炎的CT表现特征及其应用价值。方法对50例急性胰腺炎病人进行CT检查,取层厚5mm,平扫及增强双期扫描。结果单纯性急性胰腺炎25例,坏死性胰腺炎15例,合并出血6例,并发假性囊肿4例。CT表现为胰腺肿大,密度降低,胰周渗液及并发症。结论CT是急性胰腺炎最有效的影像诊断方法,增强扫描对胰腺坏死范围、程度、定量、定性的判断有很大价值,有助于临床诊断和治疗。     

肺部炎性肿块的CT诊断（附25例报告）

肺部炎性肿块的ＣＴ诊断（附２５例报告）张传玉１苗文玉２吕纯波３肺部炎性病变部分呈肿块样改变，其表现与肺癌相似，有时鉴别诊断困难，临床误诊率较高。本文报告我院２５例肺炎性肿块病人，现结合有关文献探讨其ＣＴ表现及诊断价值。１临床资料１．１一般资料２５例病...     

黄色肉芽肿性胆囊炎的CT诊断

黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatouscholecystitis,XGC)是一种以胆囊慢性炎症为基础,伴有胆汁肉芽肿形成,重度增生性纤维化以及泡沫细胞为特征的炎症改变[1~3]。本文分析了经手术、病理证实的15例黄色肉芽肿性胆囊炎的CT表现,并复习有关文献作一回顾性分析,旨在探讨CT对黄     

急性胆囊炎的CT诊断

目的分析螺旋CT对急性胆囊炎的诊断价值。方法对40例经临床保守治疗及手术病理证实的急性胆囊炎患者的CT检查资料进行回顾性分析。结果胆囊增大19例,胆囊萎缩7例,其余胆囊大小无明显改变;胆囊壁增厚29例,增厚胆囊壁边缘显示模糊;胆囊内密度均匀呈水样密度13例;密度增高14例;合并胆囊结石12例;胆囊内并发气体1例;胆囊周围水肿12例,其中7例水肿内合并混杂密度影（脓肿）。结论
　　急性胆囊炎CT表现具有一定的特征性,可基本反映其病理改变及并发症,结合临床表现及实验室检查可明确作出诊断。     

多排螺旋CT对腮腺肿瘤的诊断价值（附13例报告）

目的：提高对腮腺肿瘤的CT诊断与鉴别诊断水平。方法回顾性分析13例腮腺肿瘤的CT表现和病理结果。结果腮腺混合瘤10例（共18个病灶）,黏液表皮样癌1例,非霍奇金淋巴瘤1例,嗜酸性淋巴肉芽肿瘤1例。结论 CT征象可以为腮腺肿瘤的良恶性鉴别诊断提供有价值的依据,位于浅叶、边界清楚、类圆形或椭圆形的腮腺肿瘤多为良性肿瘤;反之,多为恶性肿瘤。     

64层螺旋CT对肺动脉栓塞诊断价值（附24例报告）

目的评价肺血管成像在肺栓塞中的临床应用价值。方法24例拟诊肺栓塞患者行64层螺旋CT肺动脉造影,在工作站上对原始薄层图像进行后处理观察肺动脉栓子分布情况,其中5例同时行DSA检查,并与64层螺旋CT检查结果进行比较。结果24例患者三维肺血管图像均能充分显示肺动、静脉的空间关系与解剖细节,不但能准确、直观地观察肺血管,而且能明确诊断肺动脉栓塞及有无侧支循环形成。24例患者中检出肺动脉栓塞16例,183(21.48%)支肺动脉分支显示栓塞。在286支肺段动脉中,有72支显示了栓塞,占25.1%;306支亚段肺动脉中有49支显示栓塞,占16.01%。在肺动脉栓塞的间接征象有肺纹理稀疏12例,肺梗死灶形成11例,肺动脉高压3例,胸膜肥厚4例,胸腔积液8例。5例同时行DSA检查,对肺段及段以下肺动脉栓子检出率,64层CT和DSA相比,差异均具有统计学意义。结论64层CT肺动脉造影对肺动脉主干、亚段及以下5~6级分支肺栓塞具有很好的应用价值,为肺部血管性疾病诊断与治疗提供重要依据。