从脾胃论治心肌炎举隅

心肌炎是目前临床常见病、多发病 ,依其临床表现属于中医“心悸”、“怔忡”的范畴。临床中医大多采用清热解毒、益气养阴、活血通络、宽胸涤痰 ,宁心安神为主中药治疗 ,收到比单纯西药治疗较理想效果。笔者对于病较长 ,病情反复 ,迁延难愈 ,常规用药效果不佳的心肌炎患者独辟蹊径从脾胃论治 ,治疗多例 ,效果显著 ,现浅述如下。心与脾胃的关系 :二者关系主要表现在生理与病理上两个方面。生理上脾胃为气血生化之源 ,后天之本 ,心气心血完全依赖于脾胃的生化和统摄。正如经云 :“食气入胃 ,浊气归心 ,淫精于脉”。“玉谷入于胃也 ,其糟粕、津…     

从脾胃论治阳萎浅析

阳萎是临床上常见的男性性功能障碍,又称为勃起功能障碍,是指持续不能达到或不能维持充分的勃起以获得满意的性生活[1].中医学对其早有论述,因其主要表现为阴茎痿软,故中医学又称“阴痿”.《景岳全书》云:“阴痿者,阳不举也.”临床上阳萎大都从肾论治,投以补肾壮阳之品,以温补肾阳,填补肾精,极少从脾胃出发立论[2].笔者认为,临床论治阳萎不能墨守成规,拘泥于一脏一法,应结合实际情况,详查病机,灵活运用.尤其对从肝、肾论治无效者,更应从脾胃立法.《素问·厥论》日:“前阴者,宗筋之所聚,太阴阳明之所合也.”宗筋聚于阳明,阳明主润宗筋,故从某种意义上来讲,治疗阳萎应以养胃气为本.《素问·痿论》指出:“阳明者五脏六腑之海,主润宗筋……阳明虚,则宗筋弛纵.”并提出“治痿独取阳明”,虽未明指阳萎,但笔者认为亦应包括其中.     

男性不育从脾胃论治举隅

男性不育,其病因病机复杂,历代医家对此病的治疗积累了非常宝贵的经验。从大量的文献资料来看,大多从肾从肝论治,在临床上从肝肾论治确实取得较好效果。但是,因脾胃     

遗精阳萎从心肝论治

一、遗精:多由肾虚精关不固,或君相火旺,湿热下注等原因引起,其治疗肾虚者补肾固精,湿热下注者清泄为主。然笔者从心肝论治,每能取效。例1:严某,24岁。于1983年3月21日诊治。频繁遗精,将及三月,头晕腰酸,     

阳萎从肝郁论治

在就诊的阳萎病人中，尤以35岁以内者居多，且病人多形体壮实，病态不显，脏腑充盈。病程短则1个月，长则经年。药用温补之剂效果不佳。细究起因，皆受过明显情志刺激而成肝郁。盖肝主疏泄，性喜条达而恶抑郁，郁则气血失和，宗筋失用而为阳萎。从临床上看情志刺激大略可源于所愿不遂压抑太过（尤其是性生活），或突受惊恐屡受惊吓，或自卑自愧丧失自信，或长期忧思久郁不解等。尽管成因种种，然肝郁病机相同。郁则宜疏宜解（包括心理疏导），基于这一治则，笔者在临床上多选用加味柴胡疏肝散（柴胡、香附、陈皮、川穹、枳壳、白芍、甘草、…     

阳萎从情志论治

阳萎,以器质性病变而引起的比较少见,而以功能性的较为多见,因此在一定意义上说,阳萎是精神情志活动异常的表现。现代医学认为,阳萎是勃起中枢受到抑制所致,而病因除少数器质性病变外,而多数其主要     

徐景藩教授从脾胃论治疑难病经验举隅

徐景藩教授 ,出身于吴江中医世家 ,现为国家级名中医。善治疑难杂证 ,以诊治脾胃病称道杏林。其治病知常达变 ,不拘成法 ,尤以从脾胃论治疑难病症而独树一帜。笔者试将昔年岁余侍诊心得钩辑点滴 ,聊供参考。1　调补脾胃治“再障”再生障碍性贫血 (以下简称再障 ) ,隶属于中医“血证”、“虚劳”范畴 ,其形成与骨髓造血机能减退或障碍密切相关。肾主骨生髓 ,故补肾填精、益气生血为其常用治法。然而 ,徐师独有见地 ,认为肾虽主骨、生髓化血 ,但必以脾胃功能为基础 ;又血属阴 ,脾为气血生化之源 ,肾虽主藏精 ,然精血同源 ,二者全赖脾胃之气健…     

四字汤治疗阳萎举隅

阳萎多从肾阳虚衰论治 ,以温补肾阳为法。笔者从临证中观察到 ,不少阳萎患者用温肾壮阳法无效。余以辨证论治为据 ,拟四字汤为主加减 ,每获良效 ,兹举验案 4则如下。1　气虚宗筋弛纵用四君子汤沈某 ,2 4岁 ,1 983年 1 1月 2 4日诊。婚后 3月 ,阳事不举或举而不坚 ,性欲淡漠 ,无力行房 ,伴头晕嗜睡 ,倦怠乏力 ,时有梦遗 ,舌淡、苔薄白 ,脉细弱。曾服温肾壮阳药巴戟天、肉苁蓉、仙茅、淫羊藿、附子等 ,取效甚微 ,故前来诊治。治以健脾益气 ,方选四君子汤加味。处方 :太子参 2 0ｇ ,炙黄芪30ｇ ,茯苓 1 5ｇ ,炒白术、炙甘草各 1 0ｇ。 3剂 ,每…     

从脾胃论治胸痹举隅

胸痹之病最早在汉代张仲景《金匮要略》中正式提出，且把病因病机归纳为阳微阴弦，即上焦阳气不足，下焦阴寒气盛，认为乃本虚标实之证。在治疗上根据不同的症候制订了栝楼薤白白酒汤等9张方剂，以取温通散寒宣痹化湿之效，其中“胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之；人参汤亦主之。”（人参汤即理中汤也）开辟了从脾胃论治胸痹之先河。脾虚不运，健脾益气，则宗气自旺；血虚失荣，调理脾胃，以助运化，脾运得健则营血充足；痰浊壅盛，健脾化痰，痰消则血脉自通；心肾阳虚，扶助脾胃阳气以资元阳，胸阳得布则痹阻自通。     

阳痿从脾胃论治举隅

阳痿从脾胃论治举隅洪寅浙江中医学院（３１０００９）关键词：阳痿／中医药疗法／健脾和胃阳痿一证，临床大多从肾论治，投补肾壮阳之品。鲜从脾胃立论治疗。笔者在多年男科临床实践中体会到，阳痿之治疗不能墨守一脏一法，当详察病机，灵活运用。尤其对补肾不效者，从脾...     

阳萎从肝论治体会

阳萎系阳事不举或举而不坚的一种病症。历代医家对本病的病因、病机及治法多涉及心、肝、脾、肾等脏,并认为以肾最为重要。临床上有些阳萎患者服用大量温肾壮阳之品,阳萎之证并不减轻,有的甚至出现副作用。由于其中多数患者均系青壮年,肾亏可能性极小,故采用从肝论治,效果满意,今不揣浅陋,列举数则,试陈管见,不妥之处望同道斧正。１　肝郁气滞王某,男,２３岁,１９９５年５月初诊。结婚２年,婚后性生活和谐,半年前因家庭琐事引起夫妻矛盾,诱发阳萎。多方延医,用温阳补肾之品及雄性激素治疗,均未获效。脉弦而有力,舌质淡、…     

从肝论治男性不育症举隅

男性不育是一种常见病 ,大多因精子异常、阳萎、早泄等所致。其病因病机较为复杂 ,治疗颇为棘手。笔者根据自己的临床体会 ,主从调肝入手 ,经治男性不育 ,疗效显著。现不揣浅陋 ,例举数则 ,试陈管见。1　早泄缘于肝郁 ,治当疏肝养血成某 ,30岁 ,职工 ,1994年 5月 11日初诊。主诉婚后 4ａ未育 ,患者性情善疑多虑 ,新婚失谐 ,分居年余 ,后经亲朋相劝 ,破镜重圆 ,但房事早泄不坚 ,性欲淡漠 ,小腹拘急不舒 ,胸闷气短 ,烦躁失眠。症见舌质暗红、舌苔薄白、脉象弦细 ,血清抗精子抗体检查阳性 ,精子活动率 35 % ,此乃气郁血虚 ,封藏失职。治宜疏肝…     

咳嗽从脾胃论治举隅

纵观中医治疗咳嗽 ,或从外感 ,或从内伤 ,大多从肺论治。然历代医家在治疗中遵从《素问·咳论》“五脏六腑皆令人咳 ,非独肺也”,及“脾为生痰之源 ,肺为贮痰之器”等理论指导 ,从脾胃或肺脾同治者并不少见 ,笔者认为随着人们生活水平的提高 ,醇酒厚味太过 ,生冷无度 ,损伤脾胃 ,导致痰湿内生 ,湿热积滞 ,上犯肺系而咳嗽 ,或久咳肺虚及脾者众多 ,应用温胃散寒、清胃消积、降逆和胃、益脾补肺等法治疗 ,收到良好效果 ,现举例如下。1　温胃散寒黄某 ,女 ,3 2岁。反复咳嗽 1月余。入夏吃冰西瓜过量后 ,出现咳嗽 ,痰色白、质清稀 ,初不在意 ,以…     

从脾胃论治妇科应用举隅

脾胃学说是李东垣基于《内经》、《难经》,通过长期临床实践形成的具有独创性的系统理论,提出了“内伤脾胃,百病由生”的观点,为中医学作出了重大贡献。脾性湿而主升,以升为顺;胃性燥而主降,以降为顺。脾胃互为表里,共为后天之本,气血生化之源,能升清降浊,是气机运动之枢纽,各种内外病因损伤脾胃,均会发生种种病变。“出入废则神机化灭,升降息则气立孤危.”“非出入则无以生长壮老已,非升降则无以生长化收藏。”均旨在说明脾胃的重要性。由于升降之机上行极于肺,下行极于肾,故可从脾胃论治某些肺、心、肝、肾诸证,而达到“脾旺不受邪”,乃是治疗内伤病的要法。笔者从脾胃论治多种妇科疾病,辨证施治,取得满意疗效,现举例介绍如下,仅供同行参考。