瞬态诱发耳声发射在窒息新生儿听力筛查中的应用

目的探讨瞬态诱发耳声发射(transientevokedotoacousticemission,TEOAE)应用于新生儿窒息听力筛查的可行性及临床意义。方法对重症监护室住院的164例窒息新生儿及60例健康新生儿应用CELESTA503耳声发射仪进行TEOAE检测,出院前和3个月后复查。结果第一次窒息新生儿TEOAE通过率为6274%,健康新生儿TEOAE通过率为95%,两组检出率经统计学分析,差异有非常显著意义(P<001)。第二次窒息新生儿TEOAE通过率为8963%,第三次窒息新生儿TEOAE通过率为9412%。结论TEOAE是快速可行的高危新生儿听力筛查方法;新生儿测试TEOAE的通过率与窒息程度有关;窒息对耳蜗功能的影响是可逆的。     

12686例新生儿听力筛查结果分析

目的分析未通过新生儿听力筛查的结果,了解其可能病因,及时采取干预措施。方法采用瞬态耳声发射（TEOAE）对2008年1月-2010年7月产科出生的正常新生儿10865例和因各种疾病入住本院新生儿科的高危儿1821例进行听力初筛,未通过者出生后42天用TEOAE联合自动听陛脑干诱发电位（AABR）进行听力复筛,比较和分析听力障碍的原因。结果正常组听力初筛通过率98．29％,复筛通过率98．37％,高危组听力初筛通过率85．66％,复筛通过率92．72％。正常组新生儿听力筛查初筛与复筛通过率均明显高于高危组新生儿。结论通过对未通过听力筛查的新生儿进行病因分析,可以发现其原因,为新生儿听力障碍的早发现,早诊断,早干预提供了时机,使语言能力的发育不受损害。     

2358例新生儿听力筛查结果分析

目的 了解耳声发射在新生儿听力筛查中的应用及筛查通过的情况,并探讨其影响因素.方法 应用瞬间诱发性耳声发射( TEOAE)对2011年1月至10月期间在我院住院分娩的新生儿进行耳声发射听力筛查,连续2次筛查不通过者42 d后复筛,复筛未通过者,3个月内做听力学诊断性检查项目以确诊,并做好资料登记.结果 初筛率90.62％,初筛通过率88.08％;复筛率97.86％,复查通过率88.36％;听力障碍检出率1.70‰.孕周是耳声发射听力初筛通过率的危险因素[B -1.524,Exp(B)=4.589,P＜0.05],出生体重是耳声发射听力初筛通过率的保护因素[B=-0.647,Exp(B)=0.523,P＜0.05].高危儿是耳声发射听力复筛通过率的危险因素[B =0.374,Exp(B)=1.453,P＜0.05].结论 TEOAE可作为婴儿听力筛查测试和监测的重要方法,通过筛查能早期发现和早期干预婴儿听力障碍.高危情况对筛查通过率有影响.     

基层医院新生儿听力筛查及相关影响因素

目的：通过对新生儿听力筛查,探讨基层医院新生儿听力筛查的适宜时间、初筛通过率、新生儿听力异常发病率,并分析听力筛查相关影响因素。方法采用瞬态诱发耳声发射技术（TEOAE）对2010年1月至2012年12月在本院住院的5746例新生儿进行听力筛查,初筛未通过者于生后42d进行复筛,复筛仍未通过者,于生后3个月进行第3次筛查,未通过者采用脑干听觉诱发电位技术诊断,并对听力筛查者的相关影响因素统计分析。结果正常新生儿生后4-7d初筛通过率最高,初筛通过率为93.5%（5025/5374）,高危儿初筛通过率为76.6％（285/372）,两组差异显著。经听性脑干反应测试诊断为听力障碍6例,新生儿听力异常发病率为3.4‰。结论新生儿听力筛查可及早发现听力障碍,正常新生儿初筛时间以生后4-7d最佳,高危新生儿听力障碍的发生率高于正常新生儿,应重点监测。     

新生儿及婴幼儿听力筛查2212例结果分析

目的了解听力损害在新生儿及婴幼儿中的发病率和影响新生儿及婴幼儿听力筛查的部分因素。方法新生儿及婴幼儿于住院期间进行耳声发射OAE听力测试，初筛未通过者出生42天进行补查复查，仍未通过者进行听觉脑干诱发电位（ABR）检查。结果2212例正常新生儿及婴幼儿初筛通过率为79.79％，复查后听力筛查总通过率为94.35％。111例初筛未通过者失访。诊断有听力损害5例，发病率2.26‰。进行听力筛查的时间对听力筛查结果无影响，不同性别初筛通过率的差异有统计学意义，女性通过率比男性高，初筛为“单耳未通过”的新生儿及婴幼儿复查通过率较初筛为“双耳未通过”者高。结论OAE听力筛查能早期发现听力损失，及时进行早期干预，有效促进婴幼儿语言的发育。对第一次不能通过OAE检查者，尚不能断定为听力障碍，定期的随访、复查很重要。     

婴儿听力筛查6150例分析

目的探索婴儿听力筛查策略。方法应用TEOAE对新生儿和婴儿6150例进行听力筛查,复筛不通过者进行脑干听觉诱发电位（ABR）技术诊断。结果6150例初筛通过5597例,初筛通过率达91％,复筛一次有393人次,279人通过,复筛一次通过率达71％,二次复筛114人次,87人次通过,二次复筛通过率达76％;新生儿一次通过93例,初筛通过率达90％,一次复筛均通过。结论TEOAE是一种简便易行且可靠的听力筛查方法,可以用于早期发现婴儿听力障碍,有利于及早进行语言康复训练。     

瞬态诱发耳声发射在新生儿听力筛查中的应用

目的探讨和分析瞬态诱发耳声发射在新生儿听力筛查中的应用。方法应用瞬态诱发耳声发射（TEOAE）对2009年3月至2012年12月在本院产科出生的3026例活产新生儿进行新生儿普遍听力筛查（UNHS）。初筛时间为出生后2～3d,用TEOAE进行。对于初筛没有通过的新生儿,联合应用自动听性脑干诱发电位（AABR）进行复筛,于出生后42d进行。复筛“未通过”者于3个月龄时,做诊断性检查评估听力水平,并跟踪随访1年以上。结果初筛3026例,通过2656例,通过率为87．78％;复筛370例,通过348例;复筛仍未通过22例,其中确诊听力损失为11例。在3026例新生儿中,听力损失的发病率为0.36％,初筛假阳性率为11．86％。结论瞬态诱发耳声发射在新生儿听力筛查中具有重要作用,初筛假阳性可通过对各种影响因素分析而合理处置。     

小于胎龄儿听力检测结果分析

目的探讨瞬态诱发耳声发射应用于小于胎龄儿听力筛查的可行性及临床意义。方法对62例小于胎龄儿及100例健康新生儿应用Echo screen便携式全自动耳声发声仪进行TEOAE检测。结果早产小于胎龄儿TEOAE通过率为71%,足月小于胎龄儿TEOAE通过率为79.2%,健康新生儿TEOAE通过率为97%,两组差异有显著意义(P<0.05)。结论 TEOAE是快速可靠的高危新生儿听力筛查方法,小于胎龄儿是听力障碍的高发人群,应常规进行听力筛查。     

TEOAE在新生儿听力筛查中的应用体会

目的探讨瞬态诱发耳声发射(TEOAE)应用于新生儿听力筛查的常规方法、经验和操作技巧体会。方法通过采用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)分别对两个年度出生的婴儿共5534例,进行听力筛查,经过不断总结经验,改正操作技巧方法,通过率不断提高,大大地提高了工作效率。结果第一年共筛查2413例,通过率72%,第二年共筛查3121例,通过率是88%。结论新生儿听力筛查通过率与操作技巧有关。     

7862例新生儿听力筛查结果分析

目的 总结分析新生儿听力筛查结果 ,早期发现和治疗新生儿听力损失。方法 对新生儿应用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)进行听力筛查,初筛未通过者,于出生后1个月后复筛。结果 听力筛查共7862例,初筛双耳均通过者7347例,通过率93.4%,复筛494例,双耳均通过者437例,复筛通过率88.5%。结论 TEOAE适用新生儿听力筛查。     

新生儿听力筛查影响因素分析探讨

目的 探讨新生儿听力筛查有效模式,为早期诊断和干预提供合理的措施.方法 采用丹麦 MADSEN公司生产的筛查型耳声发射仪,对14400例新生儿进行听力测试,初次筛查异常者42 d进行复筛,仍异常者测试听性脑干诱发电位确诊.结果 初次筛查通过12620例,通过率为87.64%,42 d复筛通过1762例,累计通过率99.88%.3个月复查累计通过率99.96%,未通过发生率0.04%.结论 新生儿听力筛查有助于及早发现听力障碍患儿,并进行及时有效的干预,但日龄长短等原因会导致假阳性存在.     

新生儿黄疸时血清总胆汁酸浓度的变化研究

目的探讨新生儿生理性及病理性黄疸时胆汁淤积情况.方法采用循环酶速率法检测对照组37例,生理性黄疸组36例,病理性黄疸组156例血清总胆汁酸(TBA)的水平.结果对照组TBA低于病理性黄疸组,差异有显著性(P＜0.01),而对照组TBA与生理性黄疸组比较无统计学意义(P＞0.05).结论病理性黄疸患儿可能存在胆汁淤积.     

前列地尔、银杏达莫联合高压氧治疗突发性耳聋的临床观察

目的:观察前列地尔、银杏达莫联合高压氧治疗突发性耳聋的临床疗效及安全性。方法:将100例突发性耳聋患者按随机数字表法均分为对照组和试验组。对照组患者给予地塞米松磷酸钠注射液10 mg,加入5%葡萄糖注射液500 ml中,静脉滴注,qd,连用3 d后剂量减少为5 mg,加入5%葡萄糖注射液250 ml中,静脉滴注,qd,连用5 d后停药;三磷酸腺苷辅酶胰岛素20 mg,加入5%葡萄糖注射液500 ml中,静脉滴注,qd;前列地尔注射液10μg,加入0.9%氯化钠注射液100 ml中,静脉滴注,qd;银杏达莫注射液30 ml,加入0.9%氯化钠注射液500 ml中,静脉滴注,qd。试验组患者在对照组治疗的基础上进行高压氧治疗,患者入舱后加压20 min至舱内压力为0.25 MPa,面罩吸氧60 min,减压20 min出舱,qd。两组患者疗程均为14 d。观察两组患者的临床疗效、治疗前后血液流变学指标及不良反应发生情况。结果:试验组患者总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者血液流变学指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者血液流变学指标均显著低于同组治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:前列地尔、银杏达莫联合高压氧治疗突发性耳聋较未用高压氧更能有效改善患者的血液流变学特征,改善微循环,疗效显著,且安全性较好。     

足月窒息新生儿血清S100B与听力损伤的关系

目的探讨足月窒息新生儿生后不同时段血清S100B蛋白的水平变化及与患儿听力损伤的相关性。方法足月窒息新生儿43例及足月正常新生儿27例,采用ELISA方法测定生后12、48 h及7 d血清S100B蛋白的水平;并于出生后5~7 d筛查瞬态诱发性耳声发射(TEOAE),35~42 d复查自动听性脑干反应(AABR),分别记录未通过的耳数,分析其与血清S100B蛋白之间的相关性。结果出生后12、48 h及7 d,重度窒息患儿血清S100B高于正常对照组[(0.138±0.039)μg/Lvs.(0.036±0.018)μg/L,(0.250±0.079)μg/L vs.(0.048±0.021)μg/L,(0.473±0.128)μg/Lvs.(0.049±0.277)μg/L](P<0.05);血清S100B与TEOAE的通过耳数呈负相关(P<0.05)。生后7 d血清S100B与AABR的通过耳数呈负相关(P<0.05)。结论血清S100B蛋白水平可以反映足月窒息新生儿早期的听力损伤的程度。     

新生儿听力筛查及早期干预的临床分析

目的通过对沾化县2007～2009年出生的新生儿进行瞬态耳声发射（TEOAE）检查,探讨早期发现听力异常,早期干预的意义。方法对9420名（包括高危儿430名）新生儿进行瞬态耳声发射测试,对三次测查未通过者在出生后三个月进行脑干听觉诱发电位（ABR）检查并确诊,对听力异常儿建档及追踪管理。结果最后确诊听力障碍16例,总发病率1.70‰。经语言训练,10例轻度听力障碍者语言发育正常;中度听力障碍4例中,1例语言发育稍落后,3例语言发育基本正常;2例重度听力障碍者已佩戴助听器,语言发育迟缓。结论开展新生儿听力筛查,可早期发现听力异常,早期干预,促进语言发育。     

间断蓝光照射联合妈咪爱及茵栀黄治疗新生儿黄疸临床效果分析

目的：探讨间断蓝光照射联合妈咪爱及茵栀黄治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法：选取我院2012年2月到2014年12月收治的69例采用间断蓝光照射联合妈咪爱及茵栀黄治疗的新生儿黄疸患儿的临床资料,将其设为研究组,选取同期只采用间断蓝光照射治疗的62例患儿资料,将其设置为对照组,比较两组患儿的临床治疗效果及其治疗前后血清胆红素水平变化。结果：研究组总有效率为89.9%;对照组总有效率为72.6%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗3 d后研究组血清胆红素水平下降明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。研究组不良反应发生率为2.9%,对照组为4.4%,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：间断蓝光照射联合妈咪爱、茵栀黄治疗新生儿黄疸效果显著,可有效改善患儿的血清胆红素浓度,值得临床推广。     

病理性黄疸新生儿葡萄糖6磷酸脱氢酶及新生儿溶血病血清学检验结果分析

目的探讨新生儿溶血病（HDN）血清学检验及葡萄糖6磷酸脱氢酶（G6PD）定量测定在病理性黄疸患儿病因诊断中的意义。方法按检验操作规程对出生后1周内发生病理性黄疸的患儿进行HDN血清学检验和G6PD定量测定。结果（1）在416例黄疸患儿中．母子ABO血型不合的HDN有108例（25．96％）。其中，母／子血型为O／A（B）组合的患儿HDN发生率极显著高于母／子血型为A（B）／B（A）组合的患儿（P〈0．01）。（2）在416例黄疸患儿中，母子Rh血型不合的HDN仅有1例（0．24％）。（3）在416例黄疸患儿中，G6PD缺乏的有80例（19．23％）。其中，G6PD缺乏的男性息儿极显著多于女性息儿（P〈0．01）。结论HDN和G6PD缺乏是本地区新生儿发生病理性黄疸主要的病因；对黄疸患儿及时进行HDN血清学检验及G6PD定量测定，对选择治疗方案有重要的意义。