阻塞性黄疸病人手术前后可溶性白细胞介素—2受体的临床研究

目的 了解阻塞性黄疸病人手术前术后免疫机能变化情况。方法 检测２０例非黄疸性疾病病人，１７例良性阻塞性黄疸病人，１６例恶性阻塞性黄疸病人手术前后血清可溶性白细胞介素－２受体水平。结果 术前良、恶性阻塞性黄疸病人血清可溶性白细胞介素－２受体水平高于非黄疸性疾病组（Ｐ〈０．０１）。阻塞性黄疸病人减黄手术后血清可溶性白细胞介素－２受体表面为升高，于术后第４天开始下降。至第１４天良性阻塞性黄疸组降至比术前     

肺结核患者血清白细胞介素—2及可溶性白细胞介素—2受体的研究

为探讨白细胞介素－２（ＩＬ－２）、可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）在肺结核发生发展中的作用，采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）检测５０例肺结核患者血清ＩＬ－２、ｓＩＬ－２Ｒ水平的变化。结果：进展期肺结核患者ＩＬ－２明显降低，ｓＩＬ－２Ｒ明显增高，与对照组相比统计学差异有显著性意义（Ｐ〈０．０１）。提示：ＩＬ－２、ｓＩＬ－２Ｒ水平的变化与肺结核患者的病情及预后有一定关系。     

电离辐射对可溶性白细胞介素-2受体的影响

电离辐射对可溶性白细胞介素－２受体的影响范冰鞠桂芝辐射诱导适应性反应的研究已向免疫学领域扩展，并证实其存在［１，２］。本研究旨在观察适应性反应在可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）方面的表现，以探讨免疫适应性反应的机制。１材料和方法１．１照射及细...     

肺结核患者血清白细胞介素－2及可溶性白细胞介素－2受体的研究

为探讨白细胞介素－２（ＩＬ－２）、可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）在肺结核发生发展中的作用，采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）检测５０例肺结核患者血清ＩＬ－２、ｓＩＬ－２Ｒ水平的变化。结果：进展期肺结核患者ＩＬ－２明显降低，ｓＩＬ－２Ｒ明显增高，与对照组相比统计学差异有显著性意义（Ｐ＜０．０１）。提示：ＩＬ－２、ｓＩＬ－２Ｒ水平的变化与肺结核患者的病情及预后有一定关系     

他克莫司联合环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮疗效及对血清单核细胞趋化蛋白4、可溶性白细胞介素-2受体影响

目的探讨他克莫司联合环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮(SLE)的疗效及对血清单核细胞趋化蛋白4(MCP4)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)的影响。方法选取自2017年8月至2018年9月兰州大学第二医院及西北妇女儿童医院收治的100例SLE患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为A组(n=45)与B组(n=55)。A组采用环磷酰胺治疗,B组采用他克莫司联合环磷酰胺治疗。比较两组患者的临床疗效,血清MCP4、sIL-2R水平,24 h尿蛋白,系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)评分及不良反应发生情况。结果治疗后,B组患者总有效率为92.7%(51/55),显著高于A组的71.1%(32/45),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,B组患者的血清MCP4、sIL-2R水平及SLEDAI评分、24 h尿蛋白改善程度均显著优于A组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);B组患者不良反应发生率为16.4%(9/55),低于A组的51.1%(23/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论他克莫司联合环磷酰胺治疗SLE疗效显著,可有效改善血清MCP4、sIL-2R水平,且安全性较高。     

恶性肿瘤患者化疗前后血清白细胞介素-2含量变化及临床价值

本文动态观察了 4 1例恶性肿瘤患者化疗前后血清白细胞介素 - 2 (Ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ - 2 ,ＩＬ - 2 )含量的变化 ,探讨化疗对其影响及其在肿瘤化疗中的意义。1　资料和方法1 1　临床资料　恶性肿瘤组 :经组织学或细胞学检查确诊的恶性肿瘤患者 4 1例 ,男 2 7例 ,女 14例 ,平均年龄 5 7岁 ( 2 4～ 77岁 ) ;其中食管癌 6例 ,肝癌 6例 ,肺癌 6例 ,贲门癌 6例 ,胃癌 6例 ,肠癌 4例 ,乳腺癌 4例 ,胰腺癌 1例 ,膀胱癌 1例 ,头颈部癌 1例。正常对照组 :3 0例 ,男 17例 ,女 13例 ,平均年龄 5 2 1岁 ( 3 8～ 66岁 ) ,为我院健康体检者 ,排除心…     

耐力训练及补充中药多糖提取物对大鼠白细胞介素2及受体水平的影响

目的:探讨6周耐力训练及补充多糖提取物对大鼠白细胞介素2及受体水平的影响.方法:120只雄性Wistar大鼠随机分为6组:耐力训练 黄芪多糖组、耐力训练 牛膝多糖组、单纯耐力训练组、安静 黄芪多糖组、安静 牛膝多糖组和安静对照组.每组又均分为4周组(7只大鼠)和6周组(13只大鼠).6周递增负荷游泳训练后,观察大鼠白细胞介素2及受体水平的改变.结果:(1)6周耐力训练可造成大鼠血清IL-2、T细胞mIL-2Rα表达下降(P均小于0.05)和sIL-2R升高(P<0.01).(2)6周耐力训练同时补充黄芪多糖和牛膝多糖提取物能防止大鼠血清IL-2、T细胞mIL-2Rα表达明显下降及sIL-2R升高.结论:黄芪多糖和牛膝多糖可通过调节IL-2及其受体发挥对耐力训练大鼠细胞免疫的调节作用.     

烧伤血清抑制细胞毒性T淋巴细胞对白细胞介素-2的应答与血清中游离受体的变化

对7例严重烧伤病人于伤后1、2、3、4、5、7、14天连续分离其血清,检测在该血清影响下,细胞毒性T淋巴细胞株-2(CTLL-2)细胞对白细胞介素-2(IL-2)的增殖反应,同时测定血清中游离的IL-2受体水平。结果发现:伤后1～3天增殖反应为正常的67％～69％,3～14天抑制作用日趋严重,7天后低至正常的30％;同一系列的烧伤血清,游离IL-2受体相应增多,伤后5～14天,高达正常的3～4倍,后者可能影响活化淋巴细胞的功能,导致CTLL-2细胞对IL-2应答的减弱。     

Bax、Bcl-2在兔梗阻性黄疸肾损伤作用的实验研究

目的 :探讨凋亡相关基因Bax、Bcl- 2在梗阻性黄疸时肾损伤中的作用。方法 :4 8只日本大耳白兔 ,随机分为①胆总管接扎 (OJ)组 2 4只 (A组 ) ;②假手术组 2 4只 (B组 )。建立胆道梗阻动物模型后 ,在不同时期测定血清总胆红素 (T -BIL)、丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、血肌酐 (Cr)和尿素氮 (BUN)值 ;采用免疫组化法检测肾细胞Bax、Bcl - 2的表达水平。结果 :①A组术后不同时期胆红素水平均升高 ,血肌苷、尿素氮水平也逐渐升高 ;B组变化不明显 ;A组与B组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。②A组术后 ,肾脏在第 3天就出现Bcl- 2和Bax蛋白的表达 ,Bax蛋白的表达在第 9天时达到高峰 ,而Bcl- 2蛋白的表达在第 2 1天时达到高峰。凋亡指数 (AI)随Bax的升高而升高 ,随Bcl- 2的升高而降低。B组均为阴性表达。结论 :胆总管结扎后随胆红素水平的升高 ,肾脏出现损伤。肾脏的损伤与凋亡基因的启动有关 ,凋亡相关基因Bax、Bcl- 2均参与了梗阻性黄疸肾损伤的调节 ,Bax促进肾细胞凋亡 ,而Bcl- 2抑制肾细胞的凋亡     

磁共振T2加权像结合磁共振胰胆管成像对梗阻性黄疸的诊断价值

目的探讨磁共振T2加权像结合磁共振胰胆管成像（TzwI＋MRCP）对梗阻性黄疸的诊断价值。方法经手术病理证实的梗阻性黄疸82例，包括胆总管结石36例，Mirizzi综合征5例，胆囊癌4例，胆管癌14例，胰头癌20例，壶腹癌3例，治疗前均经B超、磁共振T2加权平扫和MRCP检查，其中，73例还经CT检查。将T2WI结合MRCP和单独的MRCP、CT、B超的定位和定性诊断的准确率进行比较。结果T2WI结合MRCP对于梗阻性黄疸的定性诊断准确率优于单独MRCP片（P〈0．05），定位诊断无差异，同时也优于CT，B超检查。结论对梗阻性黄疸的定位、定性诊断，T2WI结合MRCP可作为首选的检查方法。     

经皮超声微探头在阻塞性黄疸中的应用

阻塞性黄疸是临床常见病症,其病变部位多在胆总管下段及壶腹部周围。但是临床实践证明除声影明显的结石和直径较大的壶腹部肿瘤可通过体外超声(ultrsonography,US)、CT、MRI诊断外,许多病例由于病灶太小或肠气干扰,病变诊断仍然不明。借助经内镜的超声微探头行胆管腔内超声检查     

经皮肝穿刺胆道造影在老年梗阻性黄疸病因诊断中的应用

目的 探讨经皮肝穿刺胆道造影（ＰＴＣ）在老年人梗阴黄音病因诊断的价值。方法 回顾性分析４５例老年人梗阻性黄疸的ＰＴＣ，其中３７例有完整的手术和病理检查资料。结果 ＰＴＣ穿刺成功率高，达９７．３％（３６／３７），且相当安全。ＰＴＣ对梗阻性疸中非肿瘤性病因和肿瘤性病因诊断符合率分别为９３．３％（１４／１５）和８６．４％（１９／２２），总的诊断符合率为８９．２％（３３／３７），而Ｂ超和ＣＴ的诊断条例率分     

多层螺旋CT对肝外梗阻性黄疸的诊断评价

目的:评价多层螺旋CT对肝外梗阻性黄疸的诊断和鉴别诊断价值。方法:回顾分析2009年～2010年间经手术和临床证实的肝外梗阻性黄疸68例,将所有病例按良恶性分成两组,良性组36例,恶性组32例。其中20例同时再行增强扫描,图像后处理采用MIP、MPR、CPR等。观察CT定量及定性指标:胆总管内径,肝内胆管扩张程度,梗阻部位距肝门部长度;有无结石,有无肿块及肿块部位、肿块与胆总管关系、肿块强化程度。结果:所有病例均清晰显示梗阻部位,梗阻部位距肝门长度良恶性组间差别显著(P<0.01);而恶性组中胆管癌和胰头癌分别与壶腹癌之间也有统计学差异(P<0.05)。而胆总管内径各组间差别无显著性(P>0.05)。结论:多层螺旋CT检查对肝外梗阻性黄疸的部位、病因及良恶性的区分准确性较高,对肝外梗阻性黄疸的诊断与鉴别诊断有很大价值。     

梗阻性黄疸患者丙泊酚和七氟烷麻醉术后苏醒时间的比较

目的比较梗阻性黄疸患者丙泊酚和七氟烷麻醉术后的苏醒时间。方法60例上腹部手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,按血胆红素分为黄疸组和无黄疸对照组,每组30例。其中黄疸组患者均为梗阻性黄疸,血清总胆红素浓度（TBL）≥171μmol/L。再将对照组和黄疸组分别随机分为丙泊酚组和七氟烷组,每组15例。丙泊酚组为常规麻醉诱导后丙泊酚全凭静脉麻醉,维持BIS值45,术毕即停丙泊酚;七氟烷组为常规麻醉诱导后吸入1%～2%七氟烷,维持BIS值45,术毕即停吸七氟烷。同时记录从停药后至BIS值达到90的时间和唤醒时间。结果七氟烷处理的黄疸组苏醒时间长于丙泊酚处理的黄疸组,有统计学差异。丙泊酚处理的黄疸组与对照组的苏醒时间无显著差异。结论黄疸患者七氟烷麻醉苏醒时间延长,但丙泊酚对黄疸患者的苏醒时间无影响,丙泊酚可能比七氟烷适合黄疸患者麻醉。     

MRCP诊断梗阻性黄疸及其影像学对比研究

目的 探讨MRCP在梗阻性黄疸中的诊断价值。方法 对75例梗阻性黄疸患行MRCP检查，原始图像作三维重建，然后分析其影像表现及诊断结果，并与US、CT和直接胰胆管造影进行比较，对照手术病理结果进行分析结果本组75例中MRCP确诊71例，误诊4例，确诊率95％，与直接胰胆管造影(92％）相近，明显高于US(74％)和CT(75％)。MRCP对梗阻性黄疸定位诊断准确率为100％。结论 MRCP作为无创性检查技术，完整清晰地显示胰胆管系统结构，提高了，梗阻性黄疸的定位和定性诊断率，为临床保守或手术治疗提供可靠依据，可作为梗阻性黄疸患的首选影像学检查方法。     

梗阻性黄疸的CT诊断价值

目的 探讨CT对梗阻性黄疸的诊断价值。方法收集62例经CT、手术、病理证实的梗阻性黄疸患资料进行回顾性分析。结果62例梗阻性黄疸中CT定位、定性诊断准确率分别为96％和93％。结论CT可显示胆道系统梗阻的平面及梗阻端征象因而能对梗阻性黄疸的定位、定性分析提供重要信息。     

恶性梗阻性黄疸的介入治疗进展

恶性梗阻性黄疸（MOJ）是临床常见病症,梗阻以肿瘤压迫胆道狭窄为主要原因,早期缺乏典型症状,手术切除率低,预后极差。经皮肝穿刺胆管引流术（PTCD）及胆道支架置入术是MOJ最有效的解决方法,能有效缓解临床症状,改善肝功能,提高患者生活质量。介入联合化疗、¹²⁵Ⅰ粒子植入、射频消融等方法治疗原发肿瘤,可显著延长患者生存期。术后积极抗感染治疗,可显著降低并发症。随着新一代抗肿瘤药物问世、介入器材和技术的不断进步、药膜内支架的开发与研究,为介入治疗提供了各种新的途径和手段,胆道内支架置入后有望保持长期畅通,大大延长患者生存期。     

胆管下端梗阻性黄疸性疾病的64层螺旋CT表现

目的:探讨胆管下端梗阻性黄疸性疾病的64层螺旋CT表现和诊断价值。方法:回顾性分析2008年9月～2009年9月间84例胆总管下端梗阻患者的临床及影像资料,按良性和恶性分为两组:良胜组32例,包括单纯结石组21例和胆管炎11例(其中6例并发结石)。恶性组52例,其中胆管下段癌11例,壶腹部癌11例,胰头癌30例。所有病例均行CT平扫、动脉期及静脉期扫描,图像后处理采用MIP、MinIP、MPR、CPR等。CT观察指标包括:定量指标:胆总管内径、肝内I级胆管内径、胆总管壁厚度、梗阻部位距肝门部长度;定性指标:肿块有无、形态以及强化程度、肝内I级以远胆管扩张程度、范围、管壁强化程度、有无结石、有无双管征等。结果:所有病例均清晰显示。梗阻部位距离肝门部长度良、恶性组间差别明显(P0.01);而恶性组中胆管下段癌和胰头癌分别与壶腹部癌之间也有统计学差异(P0.05),其他指标各组间差别无显著性(P0.05)。结论:多层螺旋CT扫描及其重建方法能够清楚地显示胆管下端梗阻性黄疸性疾病,并有助于进行诊断和鉴别诊断。