脂肪栓塞综合征患者8例的预见性护理

脂肪栓塞综合征 (fatembolismsyndrom ,FES)是创伤 ,尤其是骨折后的一种严重并发症 ,该症起病隐匿、发展迅速 ,死亡率为0 .1 %～ 5 .5 % ,有的达 5 0 %～6 2 % [1 ] 。早期预防、早期发现、早期治疗是救治成功的关键 ,现将我院 1 996～ 2 0 0 2年 8例FES患者的护理体会报告如下 :1　临床资料FES患者 8例 ,男 5例 ,女 3例 ;年龄 2 2～ 4 7岁 ,平均 30 .2岁。股骨干粉碎性骨折 3例 (合并胫骨骨折 2例 ) ,双侧胫腓骨骨折 1例 ,骨盆骨折 4例 (合并胸 6椎体爆裂性骨折并完全性脊髓损伤 1例 ,合并股骨干骨折 1例 )。抢救成功 7例 ,死亡 1例。2…     

全身多处骨折并发脑型脂肪栓塞综合征的护理

脑型脂肪栓塞综合征(Fat Embolism Syndrome,FES)系脂肪滴自破裂的血管进入血流并阻塞血管所致,是创伤性骨折后最严重的并发症之一.我科自2003年1月至2006年12月共收治骨折后继发脑血管脂肪栓塞患者7例,经积极的治疗和护理,效果满意.     

骨折并发脂肪栓塞综合征的原因及预防

脂肪栓塞综合征(Fat embotism syndrome FES)是严重创伤骨折病人的一种较为常见的合并症。其发病率约占长管状骨骨折的0．5％～2％。也有学者报道可达22％～24％。我院2000～2003年期间共收住骨折合并FES者5例。现就本组资料结合有关文献。对骨折并发FES的发病原因及预防措施讨论如下。     

多部位骨折合并脂肪栓塞综合征11例的护理

脂肪栓塞综合征(FES)是以进行性呼吸困难、意识障碍、皮肤瘀斑为主要表现的临床综合征[1]。2008-01-2010-12我院收治11例多部位骨折合并脂肪栓塞综合征,经积极的治疗和护理,效果满意。分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男3例,女8例,年龄13~52(平均31)岁;均有严重外伤史,致病原因:车祸伤5例,坠落伤4例,挤压     

创伤性脂肪栓塞综合征189例分析

本文总结 1990～ 2 0 0 1年我院发生的 14例脂肪栓塞综合征(Fat Embolism Syndrome)并收集文献报道共 189例 ,主要就其病理、诊断和治疗进展分析如下。1　临床资料本组男 16 0例 ,女 2 9例 ,年龄 12～ 70岁 ,平均 38岁。外伤骨折 182例 ,人工股骨头置换术 6例 ,1例去脂术。股骨骨折 12 9例 ,肱骨骨折 39例 ,骨盆骨折 31例 ,脊柱骨折 2 8例。受伤至出现 FES时间 ,2 4 h 内 6 7例 (35 .5 % ) ,2 4 h～ 72 h 10 6例(5 6 .1% ) ,72 h以上者 16例 (8.5 % ) ,其中 1例出现在伤后第 9天。临床表现 ,呼吸困难、肺部罗音、血痰等 12 8例 (6 7.7% )…     

脂肪栓塞综合征的临床观察及护理

脂肪栓塞综合征(Fat Embolism Syndrome,FES)是创伤骨折后最严重的并发症之一,多见于长管壮骨骨折后,临床上以意识障碍、皮肤黏膜出血点、呼吸困难及进行性低氧血症为主要表现。其发病急,发展快,不及时诊断并采取措施将危及生命[1]。我院2001年10月~2005年12月共对7例FES患者进行抢救,现将治疗及护理报告如下。1临床资料1.1一般资料本组共7例,男5例,女2例,年龄21~56岁。6例车祸伤,1例高处坠落伤。其中股骨骨折3例,多发骨折3例,胫腓骨骨折1例。1.2临床表现2例患者在伤后72h内出现表情淡漠、意识不清;3例出现胸闷、呼吸困难,呼吸>30次/min…     

颅脑损伤合并脂肪栓塞综合征12例分析

脂肪栓塞综合征（fatembolism syndrome,FES）是骨折的严重并发症,临床多见颅脑损伤患者合并骨折,颅脑损伤合并FES给临床早期诊断和治疗造成困难。我们2000／2008年共收治颅脑损伤合并FES患者12例,现总结如下。     

脂肪栓塞综合征的急救与护理

脂肪栓塞综合征 (ｆａｔｅｍｂｏｌｉｓｍｓｙｎｄｒｏｍ ,ＦＥＳ)是严重创伤(特别是长管状骨骨折 )后以意识障碍、皮肤瘀斑、进行性低氧血症、呼吸窘迫为特征的综合征。[1] 对因骨折而死亡的患者进行病理检查 ,发现此征高达 90 %～ 10 0 % ,[1] 因此应引起高度重视。 1994年以来 ,我院成功治疗脂肪栓塞综合征患者9例 ,现将抢救与护理报告如下。1　临床资料1.1　一般资料9例均为 1994～ 1999年在我院住院的患者 ,男 8例 ,女 1例 ,年龄 2 1～ 45岁 ,平均 32 .7岁。骨折部位 :股骨骨折 6例 ,胫腓骨骨折 3例 ,其中 2例为双侧胫腓骨骨折。骨折后…     

脂肪栓塞综合征的临床观察及护理

脂肪栓塞综合征(FES)为创伤严重并发症,系因长骨骨折及多发性骨折后骨髓或软组织局部的游离脂肪滴挤入破裂的静脉进入血循环,机械性地栓塞小血管和毛细血管,以进行性低氧血症、皮下出血点、意识障碍为特征的临床综合征,此综合征发病急、来势猛、死亡率高.1994年至2000年我们收治FES 7例,抢救成功6例,死亡1例,现报告如下.……     

脂肪栓塞综合征5例报告

脂肪栓塞综合征（FetEmbotismSyndrome，FES）是长管状骨骨折尤其是股骨干骨折及多发骨折的严重并发症。我院近年来收治5例，现报告如下。1临床资料本组5例中男4例，女1例，年龄26～63岁，平均41岁。多发骨折兼股骨骨折3例，单纯股骨干闭合性骨折2例。受伤后发生FES时间：＜12h     

小切口梅花针髓内固定治疗双股骨骨折9例

双侧股骨干骨折均为高能量所致暴力性骨折 ,临床并不多见 ,但由于合并创伤性休克 ,使治疗较为棘手 ,若处理不当 ,易发生脂肪栓塞综合征、骨畸形或骨不连、膝关节功能障碍等并发症。自 1995年1月～ 2 0 0 0年 1月 ,我院骨科采用小切口梅花针髓内固定治疗双股骨骨折 9例计18侧骨折 ,经随访疗效满意。1　资料与方法1 1　一般资料　 9例患者中 ,男 5例 ,女 4例 ,年龄 19～ 5 7岁 ,平均 2 9 5岁 ;骨折部位 :中上段 6侧 ,中段 9侧 ,中下段 3侧 ;骨折类型 :闭合性骨折 14侧 ,开放性骨折 4侧 (Ｇｕｓｔｉｌｏ分型Ⅰ型 2侧 ,Ⅱ型 1侧 ,Ⅲ型 1侧 )稳定…     

血脂监测在创伤后脂肪栓塞防治中的应用

脂肪栓塞综合征 (ＰＴＦＥ)是骨折的严重并发症 ,死亡率高 ,早期诊断困难 ,ＰＴＦＥ患者有许多是通过尸检才发现的。鉴于早期发现诊断在ＰＴＦＥ中的特殊意义 ,我们做了一些尝试性的探索。1　资料与方法1 1　一般资料　完全性骨折患者 173例于 1998年 6月～ 12月入院 ,其中男 12 8例 ,女 45例 ,年龄 5～ 78岁 ,中位年龄37.4岁 ,骨盆骨折 2 3例 ,长骨干骨折 149例 ,骨盆骨折合并单侧股骨干骨折 1例。入院就诊时间为伤后 0 .5～ 2 8ｈ ,平均2ｈ 17ｍｉｎ。入院后按常规行骨科针对性处理。1 2　方法　入院后即查血甘油三酯 ,并禁脂食 ,根据首次…     

骨折并发脂肪栓塞综合征1例的护理

脂肪栓塞综合征是骨折早期的严重并发症之一,症状多,临床表现差异大,病死率高。我院于2 0 0 2年12月2 0日收治1例左股骨骨折合并左胫腓骨骨折患者,伤后12h发生脂肪栓塞综合征,经积极抢救,患者康复。1　病例简介患者男,36岁。因车祸致左下肢外伤后3h伴肿胀疼痛、活动障碍,于2 0     

28例复合创伤病人治疗护理体会

我院自 1999年— 2 0 0 2年 ,共收治复合创伤病人 2 8例 ,经医护人员积极地救治 ,使危重病人转危为安 ,康复出院。现将护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 8例复合创伤病人中 ,男 2 5例 ,女 3例 ,年龄15岁～ 6 0岁 ,死亡 1例。刀刺伤 10例 ,车祸 5例 ,高处坠落 6例 ,重物砸伤 3例 ,其他伤 1例 ;肝破裂 3例 ,肾挫伤 5例 ,胰腺损伤 1例 ,合并多处骨折 7例 ,坐骨神经损伤 1例 ,多处创伤 2例 (膈肌破裂、脾膜损伤、胃破裂 )。经手术治疗及术后护理 ,无术后并发症 ,痊愈出院。1.2　治疗方法　创伤病人 ,出血量大 ,病情发展迅速 ,生…     

脂肪栓塞综合征患者凝血及纤溶系统变化观察

脂肪栓塞综合征(FES) 是骨科临床上较为严重的一种并发症,多见于长骨骨折和骨盆骨折,死亡率10%～15%,目前尚无特效治疗.重症FES患者全身多处血管发生栓塞,尤其是肺血管及脑血管,常表现为顽固的低氧血症及程度不等的脑功能损害.本文通过对患者血浆中纤维蛋白原(Fbg) 、D-二聚体(D-D)、组织型纤溶酶原激活物 (t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物 (PAI-1)的测定,观察FES患者凝血及纤溶系统的变化,现报道如下.     

骨折后脂肪栓塞综合症7例诊疗分析

脂肪栓塞综合征(FES) 是指来自骨髓与其它组织的脂肪、脂类物质栓塞肺、脑及皮肤等器官的血管所导致的一组临床征象, 以呼吸窘迫及中枢神经系统功能障碍为主要表现[1].多发于长骨骨折、严重创伤,以及关节置换、髓内钉内固定术后,其起病急聚,发展迅速,临床表现差异很大,早期诊断治疗困难.若诊断治疗不及时,死亡率达10%～15%[2].导致FES死亡的主要原因是进行性的肺部病变所致的呼吸衰竭.本院ICU 2002年～2009年共收治FES患者7例.现报道如下.     

外固定支架治疗四肢骨折失效11例分析

我院自 1 997- 0 7～ 2 0 0 1 - 0 7收治单臂外固定支架治疗四肢骨折失效 1 1例 ,分析如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 3例 ,年龄 1 7～ 49岁 ,平均 34.3岁。其中肱骨骨折 1例 ,股骨干骨折 2例 ,小腿骨折 8例。均于伤后 1 .5h～7d手术 ,其中 1 .5～ 8h5例 ,均为开放骨折 ;8h～ 7d5例 ,1例开放骨折合并脑外伤 ,另 4例闭合骨折。术后骨折再移位 3例 ,均为胫骨骨折 ;膝关节粘连 3例 ,其中股骨骨折 2例 ,胫骨近端骨折合并胫骨平台骨折 1例 ;针眼严重感染致拔针 4例 ;骨折延迟愈合、不愈合各 1例。2　讨论外固定支架适应症及其优点 :外固定支架…     

高压氧治疗亚急性脂肪栓塞综合征24例观察及护理

2000年1月~2006年3月,我院对24例亚急性脂肪栓塞综合征(FES)患者应用高压氧治疗,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组54例,男46例,女8例。65岁以上者6例,50岁以上者20例,20岁以上者28例。骨折部位:多发性骨折32例,单发胫腓骨骨折22例。主要症状:①肺部症状:以呼吸急促,呼吸困难,发绀为特征,伴有PaO2↓和PaO2↑;②无头部外伤的神经症状:意识模糊、嗜睡、抽搐、昏迷:③皮肤粘膜出血点。次要症状:心率>120次/m in;体温>39℃;血小板计数<150×109/L;尿或痰中找到脂肪滴;视网膜栓塞;难以解释的红细胞压积降低。长骨骨折患者具…     

脂肪栓塞综合征的临床观察及护理

脂肪栓塞综合征(FES)是骨折(特别是长管骨骨折)引起的严重并发症,以意识障碍、皮肤瘀斑、进行性低氧血症、呼吸窘迫为特征,也可发生于其他大手术、严重感染、脂肪代谢紊乱、减压病等.FES 由于对骨折死亡病例的病理检查高达90% 以上而引起重视,提高了诊断水平,目前在各类骨折中FES 的发生率7%,死亡率8%[1].2005 年10 月至2009 年12 月本科收治FES 患者21 例,无一例死亡.现就护理措施报告如下.     

创伤性脂肪栓塞的临床观察与护理

脂肪栓塞综合征(FES)是骨科领域中严重的并发症,常并发于外伤、骨折或骨科手术后,以血液流变学异常变化为基础,以肺部病变、肺功能不全为主,兼有中枢神经异常的一组复杂多变的临床征候群[1]。临床表现以意识障碍、瘀斑和进行性低氧血症及呼吸窘迫综合征为特征。该症起病隐匿,发展迅速。发生率为0.12%~1.2%,病死率约8%~22%,也有报道达50%~62%[2]。所以早期预防、早期发现、早期治疗是救治成功的关键。1临床资料一般资料本组患者15例,男9例,女6例,年龄22~81岁,平均41岁。骨折部位,单纯股骨骨折7例,合并髌骨及胫腓骨骨折4例,合并四肢多发性骨…