招生

早在《黄帝内经》中对胆腑的生理、病证就有论述。《素问》云：“胆者，中正之官，决断出焉。凡十一脏，皆取决于胆。”《灵枢》称“胆者，中精之府”，又谓：“胆病者，善太息，口苦，呕宿汁，心下澹澹。”中医学认为胆病证候较多，如胆郁、胆胀、胆黄、胆热、胆火、胆虚、胆实、胆瘅等，这些证候可出现在西医所指的胆囊、胆道疾病中，也可作为单独证候的临床表现。胆郁、胆胀是临床常见的胆病证候，现就其证浅析如下。     

朱振铎教授从肝调治老年胆石症

胆石症以右上腹或右胁疼痛．有放射痛、恶心、厌油腻、腹胀纳差等为基本症状，甚则出现剧烈绞痛、寒颤高热、黄疸等，一般通过B超、胆囊造影即可确诊．属中医“胁痛”、“黄疸”、“胆胀”等范畴。胆石的形成，首先当责之于肝胆。肝为刚脏．主疏泄，性喜条达，而恶抑郁。胆附于肝，内藏胆汁，为“中精之府”，其性刚直。在生理上肝胆互为表里．病理上两者关系密切，肝胆常同病。胆汁的化生和排泄．都依赖肝的疏泄，肝气郁结，肝胆湿热或蛔虫上扰．虫卵留于胆道，均可导致胆汁排泄障碍，使之积于胆腑．久而成石，亦有脾气虚或肝木横克脾土，使脾虚湿生，加之肝气过盛化火，湿热与胆汁蕴结于胆腑而结成胆石。     

胆系疾病治验

胆系疾病治验何进栋福建省连江县苔卫生院（３５０５１７）主题词：胆系疾病，中医药疗法胆系感染认为系感受湿热邪毒所引起的，属湿温范畴。其病位在胆，其病理基础是“热、毒、瘀、闭”，其病机是热毒炽盛弥漫，侵害全身脏腑组织。胆系结石病属中医“肝胀”，“胆胀”等...     

胆郁、胆胀证治浅析

早在《黄帝内经》中对胆腑的生理、病证就有论述.《素问》云:"胆者,中正之官,决断出焉.凡十一脏,皆取决于胆."《灵枢》称"胆者,中精之府",又谓:"胆病者,善太息,口苦,呕宿汁,心下澹澹."中医学认为胆病证候较多,如胆郁、胆胀、胆黄、胆热、胆火、胆虚、胆实、胆瘅等,这些证候可出现在西医所指的胆囊、胆道疾病中,也可作为单独证候的临床表现.胆郁、胆胀是临床常见的胆病证候,现就其证浅析如下.     

阳黄的病机及证治探要

1阳黄病因病机湿热乃是阳黄发生的主要病因。《素问·六元正纪大论》曰：“湿热相搏……民病黄库（疽）”概括说明了黄疽的病因病理，且涉及到发生黄泣的自然条件。《金匾》云：“然黄家所得，从湿得之。”《诸病源候论》曰：“脾胃有热，谷气郁蒸，因为热毒所加，故碎然发黄”。们临证指南冷云：“阳黄之作，湿从火化，瘀热在里，胆热液泄，与胃之浊气井井，上不得越，下不得泄，熏蒸遏郁，浸于肺，则身目棋黄，热流膀眈，溺色为之变赤，黄如橘子色，阳主明，治在胃。”可见阳黄病之发作，主要由于湿热过盛，湿得热而益深，热固湿而愈炽，…     

胆石症辨证治验举隅

胆石症辨证治验举隅河南４５００５２郑州市第六人民医院张桂花，夏爱景主题词胆结石／中医药疗法胆石症自古有之，祖国医学虽无此病名，但历代医学文献不之有关记载，它包括在“胁痛”、“黄疸”等病中。《内经》中有“心痛黄疸”“黄胆暴痛”，《灵枢·胀病》：“胆胀者...     

董建华教授从通降论治胆胀

胆胀病名早在《内经》就有论述。如《灵枢·胀论》曰:“胆胀者,胁下痛胀,口苦,善太息。”而现代医学胆囊炎、胆道感染及结石多属于胆胀范畴。董老认为本病病位在胆,涉及肝胃等,胆为六腑之一,以降为顺,以通为用,且胆汁下行,胆腑清净,不致郁遏上逆为患。若胆腑通降失司,则气机不畅,日久气滞血瘀,停湿成痰,化火伤阴。而肝胃气机升降失调,无不影响胆腑和降,以致胆胀之病。故调气活血,利胆通降为治疗本病的基本治则。     

董建华治疗尿路感染经验

北京中医药大学董建华教授是我国著名的温病学家，长期从事温病的临床及教学工作，学验丰富。董老治疗尿路感染也颇有特色，今介绍如下。1清利祛瘀尿路感染包括肾盂肾炎、膀脱炎、尿道炎、前列腺炎等一组泌尿系疾病。急性发作时，小便频数，热涩刺痛，舌红苦黄，或发热恶寒，或有血尿。此为湿热蕴结于下焦，膀优气化不利。清利湿热是通用之法。清利湿热，董老强调须注意两点：一是湿与热结，不似伤寒之一汗可解，温热之一清可愈，邪易留滞，治疗时为使邪净，不宜过早停药；二是如《金鹰要略》所云“热之所过，血为之凝滞”，亦如朱丹溪所谓…     

胆瘅病辨证施治

胆瘅,始载《素问·奇病论篇》:“口苦病名为何?何以得之?歧伯曰:病名曰胆瘅”。瘅,热的意思,胆瘅为胆热病。多因六淫外侵,七情内伤,或饮食不节,“邪气因入,与正气相搏”,邪结少阳,枢机不利,胆失通降,疏泄失职,胆郁热结,胆之虚气上溢而发为“口苦”,故称“胆瘅”。 胆瘅病,类似于慢性胆囊炎、慢性胆管炎、胆石症等胆道疾病。在临床中,可分为风热侵袭,气滞络阻,     

胆胀证治举隅

“胆胀”病名首见于《内经》。《灵枢·胀论》曰:“胆胀者,胁下痛胀,口中苦,善太息”。清·沈金鳌曰:“胆病多寒热”。现代医学中胆囊炎、胆石症属此范畴。由于肝在胁下,胆附于肝,经脉相通,互为表里,故起病常相互累及。笔者治胆胀之症,每从肝胆并治,颇能显效,现举隅如次。一、疏肝利胆肝为将军之官,其性动而主疏泄;胆为中精之腑,内藏胆汁,其气以通降为顺,肝之疏     

肝炎腹胀辨治一得

腹胀是肝炎病程中的一个症状。腹胀多属胃肠功能紊乱，消化功能减弱，细菌过度繁殖，造成食物在消化道过度发酵，肠腔积气所致。中医认为，肝炎腹胀病涉肝、脾、胃，从胀满的性质来说有寒、热、虚、实、气、水之别。《金匾要略》中指出；“腹满时减复如故，此为寒。”“诸胀腹大皆属于热。”“诸病有声，鼓之如鼓者，皆属于热。”此多为肝胆脾胃湿热；从腹满的特点来看，腹满时减按之不痛为虚，腹满不减按之痛为实；饮食下咽食后即胀为肝胃不和；朝食不能暮食，午后胀甚，多为脾胃虚弱；若终日胀满，纳呆困倦，此脾虚湿困之候。从治疗原则来…     

《金匮要略》选讲——黄疸讲稿

黄疸,是以一身面目发黄,小溲黄赤为特征。它的成因,据《伤寒论》和《金匮要略》论述,一是由于外感,故有阳明发黄、太阴发黄之称;二是由于饮食,故有谷疸、酒疸之称。外感湿邪,内伤饮食,以致脾胃运化功能失常,湿郁化热,熏蒸于外,故发为黄疸。后世进一步认识到“阳黄之作,湿从火化,瘀热在里,胆热     

胆道感染和胆石病的辨证施护

胆道感染和胆石病是以右上腹疼痛，向肩背部放射，严重者伴有寒战高热和黄疽为临床特点的常见胆系疾病。多因清志不畅或过食油腻或蛔虫上扰等，致使肝失条达，胆失通降，气机郁滞而发病。胆腑不通，则为胁痛、胁胀。肝气横逆而犯脾，则恶心呕吐。胆失通降，有助于生湿蕴热，故见寒热往来，日苦咽干。湿热重蒸，浸淫肌肤，则皮肤巩膜黄染。若积热不散可腐化酿脓。毒热炽盛人于营血，则见寒战高热，烦躁等症候。或脓毒扩散内犯脏腑，可出现相应病症。严重者热感伤阴，甚至阴伤及阳的脱症危候。如湿热不化，胆汁久瘀，结成砂石；以致胆汁阻滞排…     

黄疸用药新得

黄疸用药新得青海省民和回族土族自治县人民医院（８１０８００）吕建辉１．秦艽疗黄疸《四声本草》云秦艽“疗酒黄，黄疸”’，《药性论》云秦艽“瘥五种黄病”。近人多不常用，实应倡而导之。《圣惠方》曾用秦艽于方中治疗急黄心烦、劳黄脾热、阴黄尿闭、胆黄等证。《普...     

利胆汤治疗慢性胆囊炎118例的临床观察

胆囊炎在中医归属于“胁痛”，“胆胀”，“胆郁”，“黄疸”等范畴。笔者近年来采用自拟方“利胆汤”为主，加减治疗慢性胆囊炎118例，临床观察疗效满意，现报告如下。1临床资料本组118例均为门诊患者，符合1993年第9版《实用内科学》和1979年中西医结合治疗胆系疾病会议关于胆囊炎诊断标准。其中男36例，女82例；年龄21～78岁，平均年龄43.7岁；病程3个月至12年；伴有胆结石，胆管炎，胆汁返流性胃炎，胆囊萎缩，浅表性胃炎，萎缩性胃炎，十二指肠球部溃疡，胃下垂，乙型肝炎等兼证的占28.8%。2治疗方法利胆汤药物组成：柴胡15g，郁金10g…     

胆道感染,胆石病证治

胆道感染、胆石病系胆道系统急、慢性炎症与胆结石病变之总称。属祖国医学“胁痛、黄疽、肝胀、胆胀、结胸、腹痛”等病范畴。胆道感染与胆石病常同时并存,互为因果,互相影响,故并而论之。本病系农村常见病、多发病,而急性胆道感染在急腹症中其发病率占第二位,仅次于阑尾炎。余经过临床反复实践,初步归纳为以下六个证型,现将常用治法和体会介绍如下,敬请同道斧正。     

《伤寒杂病论》黄疸病“难治”“不治”初探

仲景于《伤寒杂病论》著黄疸病条文共31条，其中论及“难治”者3条，“不治”者1条。综观诸论，”难治”并非不治，而“不治”者可否防患于未然？笔者就此追溯古今，反复揣摩，引例推类，历经识驻，浙悟货疽病，病因系湿热两邪；危变根植于湿热演化；诊治关键在于及时准确；防变应力注心脾。兹不湍残陋，与同道商榷如下。1湿热火化，胶蒸燔上，人营扰心难治仲景预言：“疽而渴者，其直难治，殖而不竭者，其殖可治．”由此可知，“D海”与否是黄疽病进退之关键．而口海乃热盛津伤之征，故亦可谓，热之在否乃黄疽病进退之关驻。况且湿为明邪…     

《金匮要略》湿热黄疸三方证分析

《金匮要略》第15篇曰:“脾色必黄,淤热以行”“黄家所得,从湿得之”。指出了黄疸的病机主要责之脾病、血淤、湿、热等。就黄疸的临床表现看,除身黄、目黄、小便黄的特征外,大多数病人以纳差、呕恶、脘腹胀满、便溏或便秘等为主证,苔腻或白或黄,反映了黄疸确与脾胃及湿邪关系密切。曾有前人概曰:黄证皆以中土之湿毒为本(《本草述钩元》)。若机体阳气偏盛,湿邪易化热而成湿热阳黄;若机体阴     

六气阴阳辨

六气阴阳辨清·王士雄撰所谓六气，风、寒、暑、湿、燥、火也。分其阴阳，则《素问》云：寒暑六气，暑统风、火，阳也；寒统燥、湿，阴也。言其变化，则阳中惟风无定体，有寒风，有热风；阴中阴燥、湿二气，有寒有热。至暑乃天之热气，流金烁石，纯阳无阴。或云阳邪为热、...     

湿邪致肛肠疾病之浅见

肛门直肠疾病以局部症候为主，其主要病因是：风、热、燥、湿，但由于解剖上的原因以及湿邪本身特性，湿邪与肛肠疾病的发生有密切联系。首先，从解剖上看，肛门直肠均属消化道之末端。《素问·灵兰秘典论》：“大肠者，传导之官，变化出焉。”《素问·五藏别论》：“魄门亦为五藏使，水谷不得久藏。”魄门即肛门。《素问·太阴阳明论》：“伤于风者上先受之，伤于湿者，下先受之。”所有这些都说明由于解剖位置的特殊，肛门直肠部位易受湿邪侵袭。其次，从湿邪的致病特点和致病症状看，肛门直肠与湿邪关系密切。湿性趋下，水湿下流，肛门直…