喉气管成形术治疗喉气管狭窄的临床体会

喉气管成形术治疗喉气管狭窄的临床体会第三医院耳鼻咽喉科王学仁，杨宝琦喉气管成形术是目前常用的治疗喉气管狭窄的方法之一。我科自１９８７年至１９９４年用这种手术方法治疗严重喉气管狭窄９例，均获满意效果。临床资料。一、一般资料男７例，女２例。年龄１８～６２...     

喉气管狭窄的手术治疗临床预后分析

目的分析讨论喉气管狭窄的手术治疗临床预后。方法选取于该院治疗的80例喉气管狭窄患者进行回顾性分析,并对患者的手术治疗做出了探讨。结果经治疗,80例患者中74例患者治愈,治疗总有效率为92.5%。患者在进行手术后,扩张子放置时间平均为14.6 d,拔管时间平均为82.3 d。结论对喉气管狭窄患者进行手术治疗时经采取不同手术方法,使患者获得确切疗效。进而达到重新建立喉气管支架,及清除创面的目的,具有重要临床价值。     

喉气管狭窄38例临床分析

喉及气管狭窄是由于喉外伤、气管切开术等多种原因引起的一种病人以喘鸣、声嘶、咳嗽、呼吸困难为主要症状的疾病。病情严重的需要靠气管切开以维持生命 ,本文报道我地区一九八七年至一九九九年间 38例喉及气管疤痕性狭窄临床及治疗。1.　临床资料1.1　 38例喉气管狭窄患者中 ,男2 4例、女 14例 ,7岁以下 2例 ,7～ 18岁 8例、18～ 30岁 16例、30～ 4 0岁 9例 ,4 0岁以上 3例。狭窄原因 :喉外伤 19例(5 0 % ) ,气管切开 6例 (16 % )、气管内插管 5例 (13% )、化学烧伤 4例 (10 % )、特异性感染 3例 (0 .9% )、原因不明 1例。狭窄部位 :声门上…     

喉气管狭窄手术治疗临床分析

目的探讨手术治疗喉气管狭窄的临床效果。方法选择我院治疗的35例喉气管狭窄患者,回顾性分析其手术方法及治疗效果。结果所有患者均成功完成手术,手术之后痊愈出院,但是患者在术后2个月内会有不同程度的吞咽疼痛或者颈部疼痛存在,2个月之后症状消失,对患者后期生活质量不会产生影响。行喉纤维镜检查,所有患者镍钛记忆合金支架存在于喉腔以及气管内,并且已经被黏膜覆盖。结论在处理喉创伤以及医源性损伤时,要将喉气管狭窄的工作做好,在利用手术方法对其进行治疗时,利用镍钛合金支架来进行治疗,具有疗效好、创伤小以及时间短等优点,在现代临床上具有重要作用和意义,值得推广。     

小儿喉气管狭窄诊疗的研究现状

喉气管狭窄是目前耳鼻喉头颈外科较为常见且治疗难度较大的一类疾病,引起喉气管狭窄的病因很多,以后天因素居多。喉气管狭窄的治疗方法多种多样,但目前国内尚未明确一种标准的方案用于治疗所有类型的喉气管狭窄,特别是儿童喉气管狭窄,其在治疗上较成人更为困难。目前治疗喉气管狭窄的方法有外科手术和内科保守治疗两种,其中外科治疗主要有喉气管吻合术、喉气管重建术以及内镜激光手术等。     

喉癌术后喉气管狭窄的研究进展

喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一,目前治疗仍以手术为主,结合放化疗等多学科治疗.由于原发灶范围、术者的熟练程度及患者是否为瘢痕体质等原因,部分喉癌患者术后存在喉气管狭窄的并发症.喉气管狭窄影响患者发声和呼吸等功能,严重影响患者日常生活.喉气管狭窄治疗方式较多,但仍是耳鼻咽喉科的棘手问题,准确地评估喉气管狭窄的部位和程度,制订个体化治疗方案,有助于喉气管狭窄的治疗.现就喉癌术后喉气管狭窄的研究进展综述如下.     

喉癌术后喉气管狭窄的研究进展

喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一,目前治疗仍以手术为主,结合放化疗等多学科治疗.由于原发灶范围、术者的熟练程度及患者是否为瘢痕体质等原因,部分喉癌患者术后存在喉气管狭窄的并发症.喉气管狭窄影响患者发声和呼吸等功能,严重影响患者日常生活.喉气管狭窄治疗方式较多,但仍是耳鼻咽喉科的棘手问题,准确地评估喉气管狭窄的部位和程度,制订个体化治疗方案,有助于喉气管狭窄的治疗.现就喉癌术后喉气管狭窄的研究进展综述如下.     

急性喉气管外伤及狭窄的治疗

[目的]研究急性喉气管外伤不同类型及喉气管狭窄在临床中的各种治疗。[方法]25年来收治急性喉气管外伤38例,喉气管外伤后瘢痕狭窄175例,共213例。38例急性喉气管外伤中,8例闭合性喉腔软组织伤,或合并软骨骨折而无移位,采用药物保守治疗;17例开放性外伤,进行清创缝合,留置硅胶T型管支撑;13例闭合性伤,喉气管软骨损伤,行开放手术复位骨折,硅胶T形管支撑治疗。175例喉气管瘢痕狭窄者采用栅栏状喉气管成形术;喉气管裂开肋软骨移植术;胸舌骨肌瓣移植术;复合软骨肌皮瓣成形术;摇门式胸舌骨肌皮瓣成形术与复合人工骨肌皮瓣成形术等方法治疗。[结果]38例急性喉外伤全部痊愈无后遗症。175例喉气管瘢痕狭窄者,4例尚带硅橡胶T型管治疗中,3例未治愈,168例治愈,拔除气管套管恢复正常呼吸,治愈率96％。[结论]急性喉气管外伤尽早明确诊断,早期治疗。喉气管外伤后瘢痕狭窄患者,根据狭窄部位和程度采用栅栏状喉气管成形术,喉气管裂开自体组织或复合人工骨肌瓣等移植物喉气管成形术,效果十分理想。     

9例喉气管狭窄的手术治疗

目的：为提高喉气管狭窄患者的治疗效果,总结了9例不同部位和范围的狭窄患者的重建原则和手术方法。方法：根据病变范围和部位不同,分别采用不同的整复方法,如狭窄段切除喉颈段气管对端缝合、瘢痕切除游离皮瓣移植及微波手术去除瘢痕等。结果：9例均取得了满意的呼吸效果。结论：喉气管狭窄的治疗,应根据病变部位和范围的不同而采取不同的处理原则和手术方法。     

小儿喉气管狭窄的病因与治疗

报告５０例小儿喉气管狭窄。病因多数（９６％）为气管切开术后拔管困难，主要治疗方法是喉气管镜下间歇扩张法，硅橡胶Ｔ型管置入法及蒂舌骨转产术亦可用于治疗儿童喉气管狭窄。针对病因提出：婴幼儿的气管切开术应严格掌握好适应症，注意正规操作。     

兔瘢痕性喉气管狭窄模型的制备

目的建立一种简单、稳定的兔瘢痕性喉气管狭窄模型。方法将20只新西兰白兔分为实验组（n=10）和对照组（n=10）。实验组横向切开兔气管,用尼龙刷进行气管黏膜刮擦后闭合气管;对照组切开兔气管后不进行任何处理,直接闭合气管。两组分别在第4、9、14和19天内窥镜观察气管瘢痕形成情况,并计算狭窄度;3周后处死动物,取喉部标本,HE染色后进行组织学观察。结果经内窥镜观察,对照组动物气管未发现瘢痕组织增生;实验组动物气管均出现瘢痕组织增生,气管狭窄度随着时间延长而逐渐增加,刮擦后第19天气管狭窄度明显大于刮擦后第4天（P〈0.05）。组织学观察显示,实验组动物气管狭窄部位成纤维细胞增生,胶原纤维增厚。结论兔瘢痕性喉气管狭窄模型制作方法简单易行,可用于喉气管狭窄治疗方法的研究。 更多还原     

兔瘢痕性喉气管狭窄模型的制备

目的 建立一种简单、稳定的兔瘢痕性喉气管狭窄模型。方法 将20只新西兰白兔分为实验组（n=10）和对照组（n=10）。实验组横向切开兔气管,用尼龙刷进行气管黏膜刮擦后闭合气管;对照组切开兔气管后不进行任何处理,直接闭合气管。两组分别在第4、9、14和19天内窥镜观察气管瘢痕形成情况,并计算狭窄度;3周后处死动物,取喉部标本,HE染色后进行组织学观察。结果 经内窥镜观察,对照组动物气管未发现瘢痕组织增生;实验组动物气管均出现瘢痕组织增生,气管狭窄度随着时间延长而逐渐增加,刮擦后第19天气管狭窄度明显大于刮擦后第4天（P＜0.05）。组织学观察显示,实验组动物气管狭窄部位成纤维细胞增生,胶原纤维增厚。结论 兔瘢痕性喉气管狭窄模型制作方法简单易行,可用于喉气管狭窄治疗方法的研究。     

喉气管狭窄16例临床诊治分析

目的探讨喉气管狭窄临床诊治。方法 2008年1月至2009年12月收治的喉气管狭窄16例进行总结分析。结果本组病例均顺利完成镍钛记忆合金支架置入,支架置放位置均符合支架位于声门或稍高于声门水平要求,患者呼吸困难立即得到缓解。本组病例均术后有不同程度的吞咽痛和颈痛,2个月后消失。术后2个月进行喉纤维镜复查,见镍钛记忆合金支架在喉腔和气管内已经被粘膜覆盖,无呼吸道狭窄。结论喉气管狭窄后天形成因素以喉外伤和医源性损伤为主要原因,在早期处理喉外伤和进行医源性治疗中,应积极防止喉气管狭窄发生。喉气管狭窄治疗中采用镍钛合金支架治疗具有创伤小、效果确切、缩短治疗时间和降低医疗费用等优点。     

喉气管狭窄重建术的整体护理要点

0　引言　喉气管狭窄的治疗是国内外公认的难题 .唐都医院自 1976年以来从基础到临床对其进行了系列研究 ,采用多种手术方式 ,施行整体护理 ,使喉气管狭窄患者治愈率达95 % .1　临床资料　本组重症喉气管狭窄患者 30 0例 .其中 90 %术前靠气管切开套管呼吸 ,6 0 %病程在 1a以上 ,最长达 2 9a,80 %以上都经过多次手术未愈 .年龄 15 mo～ 70岁 .分别来自全国各地及新加坡、马来西亚 .2　整体护理要点2 .1　介绍手术方式和手术适应症　讲解目前采取几种手术方式 ,如 :声门重建术、喉气管切开植入移植物 [1 ] ,以 T型管支撑治疗喉气管狭窄的方…     

喉气管创伤及瘢痕狭窄的治疗

喉、气管外伤是耳鼻喉科常见急症之一。多伴有颈外伤，抢救时除尽力挽救生命外，还应考虑喉及气管的正常生理功能，以预防后遗症的发生，现将我院资料完整的18例报告如下。[第一段]     

喉气管狭窄闭锁缺损35例的手术治疗

自1980～2001年底共收治喉气管狭窄闭锁缺损35例,绝大多数(25例)曾在外地做过手术,甚至有多次手术史。经治疗后除1例失访及1例呼吸功能稍差外,余均恢复了较满意的呼吸及发音功能,报道如下。狭窄病因:35例喉气管狭窄、闭锁或缺损的原因有:喉钝器伤10例;喉部分切除术后喉狭窄5例;喉锐器伤后及长时间(5～15天)经口气管内插管各4例;喉内声门区反复     

小儿喉气管狭窄的病因与治疗（附50例报告）

报告５０例小儿喉气管狭窄。病因多数（９６％）为气管切开术后拔管困难。主要治疗方法是喉气管镜下间歇扩张法。硅橡胶Ｔ型管置入法及带蒂舌骨转位术亦可用于治疗儿童喉气管狭窄。针对病因提出：婴幼儿的气管切开术应严格掌握好适应症，注意正规操作。     

瘢痕性喉气管狭窄的冷冻治疗

瘢痕性喉气管狭窄治疗比较困难。近年来我们对选择的 1 8例患者采用液氮冷冻为主的疗法 ,全部治愈 ,拔管成功 ,现报告如下。1 临床资料本文 1 8例 ,男 1 0例 ,女 8例 ,年龄 1 8～ 57岁。均因外伤 ,包括麻醉插管引起。入院前已行气管切开 1 6例。行扩张成形术失败 8例。并双侧杓状软骨固定及声带麻痹 3例。治疗　本组经喉裂开行冷冻术 1 4例。在直接喉镜下冷冻术 4例 ,冷冻后再用Ｎｄ:ＹＡＧ激光治疗 9例。置入自行设计的硅胶扩张模 1 2例。切取筋膜移植 ,加宽气道 8例。2 手术方法本组 4例 ,气道瘢痕互相粘成隔 ,狭窄长度 <8ｍｍ ,在直达…     

喉气管狭窄成形术300例的护理管理

喉气管狭窄是一种国内外公认的难治性致残性后遗症，患需长期依靠气管切开套管呼吸，不能正常说话，丧失劳动力，给患身心带来极大的痛苦。为攻克这一难题，唐都医院耳鼻喉科自1980年以来从基础到临床进行了一系列研究，采用多种手术方式，治疗喉气管狭窄患300例，治愈率达94．2％。居世界领先水平，护理上也取得了很多成功的经验，现报道如下。     

儿童喉气管狭窄手术的护理方法及效果观察

目的：分析研究儿童喉气管狭窄手术的护理方法及其应用效果,为相关临床护理工作提供有效依据。方法：随机选取该院2014年1月至2015年3月接受治疗的80例喉气管狭窄儿童患者为研究对象,对其进行喉气管重建手术,并进行相关的术前术后护理工作,对其术后康复效果进行观察。结果：通过对该80例喉气管狭窄儿童患者进行喉气管重建手术,并进行相关的术前术后护理工作,其手术治疗结果为治愈患者48例,治愈率60％,手术具有明显效果患者24例,有效率30％,其病情症状无明显改善8例,无效率10％,总有效率为90％。结论：对喉气管狭窄儿童患者进行喉气管重建手术,并进行相关的术前术后护理工作,对患者康复具有十分重要的积极作用,可有效避免并发症的发生,该护理方法为喉气管重建手术的临床护理工作提供了有效依据,值得应用推广。