静息态功能MRI在针灸治疗药物成瘾研究中的应用及意义

在临床上针灸治疗药物成瘾疗效显著,但有关针灸治疗药物成瘾起效的机制尚不明确。静息态功能MRI技术可以客观地反映药物成瘾下脑活动的异常模式以及针灸对药物成瘾病人大脑功能区网络连接的影响,为针灸治疗药物成瘾的神经机制研究提供新的信息和思路。就静息脑态功能MRI在针灸治疗药物成瘾中的研究应用及意义作一综述。     

The role of clinical imaging in oncological drug development

Clinical imaging has the potential to provide key biomarkers to inform decision-making in drug development. There is considerable optimism that emerging functional imaging techniques will substantially add to the conventional morphological depiction of disease. The discovery, development and qualification of clinical imaging biomarkers remain a considerable undertaking. Once an imaging biomarker is developed, it must be implemented with a high degree of consistency to ensure the collection of robust clinical trial data. The aim of such a development and implementation process is to deliver sufficient confidence in an imaging biomarker to support "go/no-go" decisions made in a drug development programme. This article outlines the drug development process, with a focus on the current impact of clinical imaging on drug development and its probable future direction.     

The role of ultrasound and magnetic resonance in local drug delivery

Local drug delivery has recently attracted much attention since it represents a strategy to increase the drug concentration at the target location and decrease systemic toxicity effects. Ultrasound can be used in different ways to trigger regional drug delivery. It can cause the local drug release from a carrier vehicle and the local increase of cell membrane permeability either by a mechanical action or by a temperature increase. Ultrasound contrast agents may enhance these effects by means of cavitation. Ultrasound can be focused deep inside the body into a small region with dimensions on the order of 1 mm. Several types of drug microcarriers have been proposed, from nano- to micrometer sized particles. The objective of real-time imaging of local drug delivery is to assure that the delivery takes place in the target region, that the drug concentration and the resulting physiological reaction are sufficient, and to intervene if necessary. Ultrasound and nuclear imaging techniques play an important role. MRI is rather insensitive but allows precise targeting of (focused) ultrasound, can provide real-time temperature maps, and gives access to a variety of imaging biomarkers that may be used to assess drug action. Examples from recent articles illustrate the potential of the principles of ultrasound-triggered local drug delivery.     

Sacro-iliac joint disease in drug abusers: The role of bone scintigraphy

Bone scintigrams demonstrated increased uptake in the sacroiliac joint in twenty drug addicts with low back pain and signs of localized sepsis.The localization of the disease was decisive for the orthopedist in the aspiration of the affected joint.     

一种新的用于靶向化合物研发的体内高通量筛选方法

目的建立组织靶向化合物的体内完全随机高通量筛选模型：方法以氨基酸为原料，采用固相合成法合成C端氯化三肽组合文库。^99Tc^m-标记文库的结构通量为8000，即含有8000种不同化学结构的^99Tc^m-标记三肽化合物：体内筛选采用定位扫描和重复模式：实验动物采用SD大鼠和A549肺癌荷瘤裸鼠．通过测定每克组织百分注射剂量率（％ID／g）或显像，测定^99Tc^m-标记文库或单肽的组织分布。结果通过无创伤性显像或组织放射性计数测定组合文库的组织分布和代谢，实现体内完全随机高通量筛选，可用于发现、优化和设计具有组织特异性分布的（标记）化合物。这种组织靶向性分布有很高的化学结构特异性，在整个体内筛选过程中，非靶组织放射性本底同时受到监测。结论标记组合文库体内示踪技术是一种可靠、简易、灵敏的体内完全随机高通量药物筛选技术，可用于组织靶向药物（特别是放射性药物）的研究。     

肝硬化患者认知控制的fMRI研究

目的 利用功能磁共振成像(fMRI)技术探讨肝硬化患者认知控制功能的神经学机制. 资料与方法 搜集14例肝硬化患者和14名正常志愿者进行研究.采用改编的Stroop任务进行组块式设计fMRI,利用统计参数图(SPM99)软件进行图像分析.所有检查完毕后,对受试者进行行为学测试,记录测试的总反应时间以及错误数. 结果 患者组执行两试验的反应时间均长于正常对照组(P=0.001;P<0.001),执行颜色命名试验的错误数高于认字试验(P＝0.000),执行颜色命名试验时的错误数高于正常对照组(P＝0.001).肝硬化患者执行简单的认字任务时双侧前额叶及顶叶多个脑区激活增加.随着冲突强度增加,肝硬化患者扣带回、双侧前额叶、顶叶以及颞叶梭状回激活减少. 结论 肝硬化患者存在认知控制功能的障碍,而扣带回-前额叶-顶叶-颞叶梭状回网络的异常是肝硬化患者认知控制功能障碍的神经基础.     

肝硬化患者工作记忆任务的fMRI研究

目的：通过n-back语义工作记忆任务的功能磁共振成像（~MRI）技术探讨肝硬化患者语义工作记忆损伤的神经病理学机制。方法：对10例轻微肝性脑病（MHE组）、14例单纯肝硬化（non-HE组）患者及16例正常对照者（对照组）行n-back语义工作记忆任务的fMRI研究。n-back实验采用组块设计,对照状态为0-back,任务状态为1-back和2-back。采用基于MATLAB的SPM8软件对数据进行处理分析。采用单样本t检验分析三组受试者在两种任务状态下的大脑激活情况,采用单因素方差分析观察三组受试者两种任务状态（1和2-back）下脑区激活的差异,采用Pearson相关分析行工作记忆任务脑激活区与任务执行正确率及反应时间之间的相关性。结果：在n-back任务中,三组受试者均表现为额顶叶脑网络的激活,包括双侧前额叶、双侧顶叶、双侧前运动区以及辅助运动区。在1-back任务下,non-HE组及MHE组主要表现为工作记忆部分脑区激活的增加;在2-back任务下,non-HE组及MHE组表现为工作记忆相关脑区激活的减低。肝硬化患者左侧额中回激活与2-back任务执行正确率密切相关。结论：肝硬化患者存在语义工作记忆相关脑区的损害。1-back任务时主要表现为脑区的代偿,但MHE较单纯肝硬化代偿能力减低;2-back任务难度超出代偿限度,主要表现为激活下降,且MHE较单纯肝硬化损伤更明显。     

周围性面瘫患者的静息态脑功能成像分析

目的:探讨周围性面瘫患者静息态脑功能成像(fMRI)功能连接变化。方法:研究对象分为2组,面瘫组16例,为左侧周围性面瘫患者;对照组39例,为健康志愿者。所有受试者均采用相同的MRI扫描序列采集静息态功能数据,并利用AFNI程序进行脑功能连接分析。功能连接分析共选择双侧后扣带回(PCC)、左侧面部初级感觉皮层(LSⅠ)、右侧面部初级感觉皮层(RSⅠ)、左侧面部初级运动皮层(LMⅠ)、右侧面部初级运动皮层(RMⅠ)5个区域为感兴趣区(种子点)。采用单样本t检验(P<0.001)进行功能连接的组内分析和两样本t检验(P<0.01)进行组间分析,所有的分析结果均采用MonteCarlo方法进行多重比较校正。结果:周围性面瘫组和对照组的组内分析结果显示,双侧PCC、LSⅠ、RSⅠ、LMⅠ和RMⅠ均与多个脑区(大脑、小脑、丘脑以及基底节区等灰质区域)存在着广泛性的功能连接;组间分析结果显示2组间PCC、RSⅠ、RMⅠ的功能连接没有差异;周围性面瘫组较健康志愿者组LSⅠ、LMⅠ的功能连接2组间存在差异。LSⅠ的组间分析显示,LSⅠ与双侧扣带回、楔前叶、左侧楔叶、枕上回及枕中回的功能连接增强;LMⅠ的组间分析显示,LMⅠ与双侧扣带回、楔前叶、右侧额中回、额下回、中央前回、颞上回、颞中回、颞横回、顶下小叶、枕中回、角回、尾状核、苍白球、丘脑、岛叶及左侧枕上回等脑区的功能连接增强。结论:左侧周围性面瘫患者的静息态脑功能网络变化主要表现为同侧大脑半球面部初级感觉皮层和面部初级运动皮层与相关脑区的功能连接增强。功能连接增强的脑区主要分布于感觉相关脑区和运动相关脑区,推测可能与面瘫患者面部运动感觉障碍的脑功能代偿作用有关。     

Pitfalls in fMRI

Several different techniques allow a functional assessment of neuronal activations by magnetic resonance imaging (fMRI). The by far most influential fMRI technique is based on a local T2*-sensitive hemodynamic response to neuronal activation, also known as the blood oxygenation level dependent or BOLD effect. Consequently, the term ‘fMRI’ is often used synonymously with BOLD imaging. Because interpretations of fMRI brain activation maps often appear intuitive and compelling, the reader might be tempted not to critically question the fundamental processes and assumptions. We review some essential processes and assumptions of BOLD fMRI and discuss related confounds and pitfalls in fMRI – from the underlying physiological effect, to data acquisition, data analysis and the interpretation of the results including clinical fMRI. A background framework is provided for the systematic and critical interpretation of fMRI results.     

卵巢实性肿块功能磁共振成像研究进展

动态对比增强成像、扩散加权成像及磁共振波谱等功能磁共振成像技术能反映卵巢肿块的血供特点、肿瘤细胞密度和生物代谢行为。在常规磁共振检查的基础上联合应用多种功能磁共振成像技术,对临床诊断、治疗方案选择及预后判断具有重要价值。就上述几种功能磁共振成像技术的优缺点及对卵巢实性肿块的影像学诊断价值进行综述。     

正常老年人视空间任务的fMRI研究

目的　探讨正常老年人进行fMRI实验的可行性及视空间任务的激活脑区。方法　对 11例正常老年志愿者进行视空间任务的fMRI实验 ,以SPM99作后处理显示激活脑区。结果　 11例被试的视空间任务均完成较好 ,激活区域主要集中在左侧顶内沟周围皮质、左前额叶的背外侧皮层和双侧枕叶 ,任务相关的特定区域为左侧顶上小叶。结论　老年人进行fMRI实验具有可行性 ,左侧顶上小叶为视空间信息加工的特异性脑区     

阿尔茨海默病的嗅觉功能减退与功能磁共振成像

嗅觉功能减退是阿尔茨海默病常见的早期临床症状,就阿尔茨海默病与嗅觉功能减退的联系以及功能磁共振成像在该方面的潜在应用价值进行综述。     

阿尔茨海默病的嗅觉功能减退与功能磁共振成像

嗅觉功能减退是阿尔茨海默病常见的早期临床症状,就阿尔茨海默病与嗅觉功能减退的联系以及功能磁共振成像在该方面的潜在应用价值进行综述.     

fMRI在评价脑出血后血肿灶周组织病理变化中的应用价值

目的　研究脑出血 (ICH)后血肿灶周组织病理变化的功能性磁共振 (fMRI)动态表现。方法　采用立体定向自体血脑内注入法建立犬脑出血模型 12只 ,分别于造模后 0 .5、3、6、12、2 4、48、72h及 7、15d进行磁共振T2 WI、DWI和PWI序列的动态扫描。结果　T2 WI显示血肿灶周 3h开始出现高信号 ,提示血管源性脑水肿 ,48～ 72h为脑水肿高峰期。DWI显示血肿灶周 3～ 72h高、低信号并存。血肿灶周高信号区 ,其ADC值升高 ,反应血管源性脑水肿 ;血肿灶周低信号区 ,其ADC值下降 ,反应脑组织缺血和细胞毒性脑水肿。PWI显示血肿灶周区 0 .5～ 6h低灌注 ,12h血供逐渐恢复并接近对侧呈稍低灌注 ,部分出现高灌注现象。结论　功能性磁共振动态扫描在研究脑出血后血肿灶周组织缺血性脑损害和出血性脑水肿方面具有重要的应用价值。