吉兰－巴雷综合征变异型15例临床分析

目的：明确GSB变异型为GBS的特殊类型。方法：对其临床特点。肌电图，MRI及周围神经活检加以分析。结果：明确GBS变异型的诊断。结论：GBS变异型，临床作典型的脊髓前提根损害症状外，另合植物神经功能障碍，脑膜刺激征，肢体震颤以及锥体束征等。     

儿童变异型吉兰-巴雷综合征11例临床分析

2010年11月至2018年2月中南大学湘雅医院收治11例儿童变异型吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barré syndrome, GBS)患者,主要临床表现为颅神经受累(9例)、肢体无力(9例)、共济失调(8例)、感觉异常(7例),均有腱反射减弱 或消失;脑脊液呈现蛋白-细胞分离现象6例,肌电图提示神经源性改变8例。5例患者予丙种球蛋白治疗,1例予大剂 量激素治疗,1例予丙种球蛋白联合大剂量激素治疗,4例对症治疗。所有患者预后良好,未遗留明显神经系统后遗 症。变异型GBS的诊断主要基于临床表现。有颅神经受累表现、共济失调及腱反射减弱或消失的患者,需高度警惕 变异型GBS。脑脊液蛋白-细胞分离现象及肌电图检查有助于明确诊断。变异型GBS属于自限性疾病,重症患者免疫治 疗可缓解病情。     

吉兰-巴雷综合征变异型2例

吉兰-巴雷综合征发病率较低,临床表现不尽相同,变异型病例临床上更为少见,许多基层医务人员缺乏对本病的正确认识,容易误诊,而诊断及治疗不及时会影响患者预后。吉兰-巴雷综合征诊断需根据发病年龄、起病方式、前驱病史、临床表现结合脑脊液常规免疫学及肌电图方能早期确诊,并根据病程及个体差异、医疗条件采取相应个体化的治疗方案,最大程度地改善患者预后。     

丙种球蛋白治疗吉兰—巴雷综合征研究进展

<正>吉兰-巴雷综合征(guillain-barre syndrome,GBS)在西方国家发病率为(0.89¹.89)/10万,男:女=1.78:11.89)/10万,男:女=1.78:1^([1])"。免疫接种抗A/1976/H1N1禽流感病毒疫苗会增加GBS的风险。外伤、手术及免疫调节单克隆抗体如衣库珠单抗等都可引起GBS的发生([1])"。免疫接种抗A/1976/H1N1禽流感病毒疫苗会增加GBS的风险。外伤、手术及免疫调节单克隆抗体如衣库珠单抗等都可引起GBS的发生^([2])。GBS亚型主要包括急性轴索型神经病、急性炎性脱髓     

变异型吉兰-巴雷征12例临床分析

经典型吉兰-巴雷综合征(GBS)又称急性感染性多发性神经根神经病,是由体液和细胞免疫共同介导的单相性自身免疫性疾病,临床表现为急性、弛缓性肢体瘫痪,腱反射消失,面瘫和周围性感觉障碍;脑脊液蛋白-细胞分离,周围神经以脱髓鞘电生理改变为特征,诊断并不困难.     

31例重症吉兰—巴雷综合征临床及治病体会

总结重症吉兰—巴雷综合征 (GBS)的临床特征及治疗经验。方法 :收集 3 1例病例进行临床分析。结果 :重型吉兰—巴雷综合征全部合并不同程度的球麻痹及呼吸肌麻痹 ,死亡率高。结论 :密切观察病情变化 ,及时切开气管 ,精心进行护理是增加治愈率 ,减少死亡率的关键     

吉兰-巴雷综合征临床特征分析

目的 探讨吉兰-巴雷综合征(GBS)的临床特征,提高对该病的认识.方法 回顾性分析本院近些年确诊的资料完整的吉兰-巴雷综合征的临床特征并加以总结.结果 GBS以夏秋季节发病较多.几乎100%损害运动系统和植物神经系统,对感觉系统有不同程度的损害.76%的患者发病前有前期感染或诱因.92%的患者存在脑脊液蛋白-细胞分离现象,而且发现脑脊液蛋白量与病情轻重不成正相关,病情越重者脑脊液蛋白量反而正常或偏高.结论 GBS是周围神经系统免疫性疾病,可损害运动、感觉及植物神经系统,脑脊液出现蛋白-细胞分离为其特征.     

脑梗死合并吉兰-巴雷综合征1例并文献复习

目的:探讨吉兰-巴雷综合征(GBS)与脑梗死之间的潜在关系。方法:报告了1例确诊脑梗死合并GBS的患者,并具体分析两种疾病相继发生的可能机制。结果:1例缺血性脑卒中患者在急性期出现进行性弛缓性四肢瘫痪。结合脑脊液和肌电图结果,患者被诊断为GBS。脑梗死后的GBS可能与一些炎症细胞因子介导致全身炎症反应失衡,外周血T和B淋巴细胞激活等因素相关。结论:脑梗死后的GBS很罕见。脑梗死患者出现四肢无力通常被认为卒中进展或出现电解质紊乱如低钾血症所致。这例患者提醒临床医生,当患有脑梗死的患者诉渐进出现四肢无力或感觉障碍等症状时,还应考虑GBS。     

吉兰—巴雷综合征致排尿性晕厥1例

<正>患者,男,26岁。以四肢麻木疼痛10 d,无力6 d为主诉入院。患者于10余天前患上呼吸道感染,继之出现四肢麻木疼痛,6 d前开始出现四肢无力,伴心慌、多汗。既往健康。查体:T 37.9℃,P 88次/min,R 20次/min,BP 120/70 mm Hg。神清语利,双眼各方向运动自如,咽反射存在,头面部多汗,四肢肌     

复发性吉兰-巴雷综合征4例临床分析

吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)是临床上常见的周围神经病,多呈单向病程,恢复中症状可有短暂波动,极少复发,复发率约为3%.现将我们于1978年1月至2001年12月收治的4例复发性GBS(RGBS)报告如下.     

吉兰—巴雷综合征合并心力衰竭1例

<正>患者,男,73岁,因胸闷憋喘5 d于2016年4月12日入院。入院前3 d出现腹泻、发热(T 38.7℃)、咳嗽、咯痰症状。既往体健,否认高血压病、糖尿病、冠心病病史及相关家族史,否认食物药物过敏史,否认心悸、胸闷发作史,否认吸烟史。入院查体:神志清楚,精神欠佳。双下肺叩诊浊音,双肺呼吸音低,未闻及干湿性哕音。心脏浊音界扩大,HR 100次/min,心律齐,心音可,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软,无压痛及反跳痛,     

50例吉兰-巴雷综合征临床分析

吉兰 -巴雷综合征 (Guillain -Barre’ssyndrome,GBS)又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 ,是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫性疾病。作者回顾我院1 993～ 2 0 0 2年收治的格林巴利综合征 5 0例分析报告如下。1 临床资料一般资料　 5 0例中男 3 5例 ,女 1 5例 ,男∶女为 2 .3 3∶1 ,年龄 1 3～ 70岁 ,其中≤ 1 5岁 1例 ( 2 % ) ,1 6～ 3 0岁 1 8例( 3 6% ) ,3 1～ 45岁 1 3例 ( 2 6% ) ,46～ 60岁 1 6例 ( 3 2 % ) ,≥61岁 2例 ( 4 % )。均符合Asbury( 1 990年 )修订的诊断…     

以肠麻痹为首发症状的吉兰—巴雷综合征1例

<正>患者,男,65岁,主因腹部胀痛15 d入院。患者15 d前无明显诱因出现腹部胀痛,进食后加重,恶心、呕吐1次,呕吐物为胃内容物,伴反酸、烧心,排气、排便减少,无食欲不振,无发热,无皮肤及巩膜黄染,至我院门诊查胃镜示食管黏膜下隆起,反流性食管炎,上腹部强化CT示囊腺瘤可能性大,患者为求进一步诊治收入我院消化内科。既往史:破伤风病史40年,已治愈,双下肢静脉曲张病史30年,否认高血压、糖尿病、肝炎、结核病史。入院查体:T 36.4℃,P 81次/min,R 18次/min,BP     

危重吉兰-巴雷综合征21例护理

1　临床资料　 1999 0 3/ 2 0 0 2 0 3我科ＩＣＵ收治累及呼吸肌的危重吉兰 巴雷综合征患者 2 6例 ,有 2 1例患者经过计划性整体救护 ,避免了气管切开 .2 1(男 15 ,女 6 )例 ,年龄 4～ 6 7岁 ,四肢肌力 0～ 1级 ,发病后 1～ 7ｄ入院 ,均有呼吸微弱 ,胸廓呼吸动度差 ,双肺呼吸音低 ,咳痰无力 ,声音低下 ,吞咽困难 ,其中 9例累及心脏 ,存在心率过快 ,血压高、心电图异常等 .2 1例危重吉兰 巴雷综合征患者经监护救治 ,避免了气管切开 ,同我科 2 3年死亡率 8.6 % [1] 相比死亡率下降为 0 .2　护理　吉兰 巴雷综合征患者因累及呼吸肌和心脏 ,必…     

以一侧肢体无力为首发症状的吉兰-巴雷综合征一例报告及文献复习

吉兰-巴雷综合征(GBS)又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎(AIDP),其临床表现复杂多样,典型症状表现为四肢远端对称性无力,感觉障碍较轻,肢体远端感觉异常和手套、袜子样感觉障碍等.尽管有不少变异型临床病例报告,但以单侧肢体无力为首发症状者较罕见.现报告我科收治的一例以单侧肢体无力为首发症状的GBS.     

吉兰-巴雷综合征32例临床诊疗分析

目的：探讨吉兰-巴雷综合征的临床特点及治疗对策。方法选择2007年3月～2013年7月收治的32例吉兰-巴雷综合征患者的一般临床表现、实验室检查及治疗、预后进行分析总结。结果吉兰-巴雷综合征患者有前驱感染比例较高,32例患者有24例有近期感染史,占75%,其中腹泻7例,上呼吸道感染14例,腹泻合并上呼吸道感染者3例,免疫球蛋白治疗重症患者疗效确切。结论吉兰-巴雷综合征临床表现复杂,免疫球蛋白可作为重型患者首选治疗。     

120例吉兰巴雷综合征的临床特征分析

目的 探讨吉兰巴雷综合征的临床特点和治疗.方法 对120例吉兰巴雷综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果 吉兰巴雷综合征患者78.3%有前驱感染,以对称肢体无力为首发症状最多为63.3%,91.4%有蛋白细胞分离现象,96.5%有神经电传导改变,确诊后及时使用免疫球蛋白或血浆置换治疗,82.7%患者显著有效,且愈早治疗,疗效愈好,给予激素疗效差.结论 吉兰巴雷综合征临床表现复杂,早期积极给予免疫球蛋白或血浆置换治疗可明显改善预后.     

以震颤及共济失调为主要表现的吉兰—巴雷综合征1例

患，男，48岁。因感冒发热3天后出现双手麻木，次日延及双脚，均由远端开始向近端发展，未予重视，症状渐加重。1周后出现双手抖动，持物不稳。伴有四肢乏力，从上肢开始渐至下肢，表现为不能抬举重物，走长路无力伴肌肉酸痛不适。既往体健。入院查体：T36．7℃，BP18．6/10．6kPa(1kPa=7．5mmHg)。心、肺、腹(一)，神清语利，双眼球活动自如，无面舌瘫。     

吉兰-巴雷综合征的历史和今天

吉兰-巴雷综合征(GBS)由Landry最早详细描述,由Guillain和Barré系统报道了其临床表现.对GBS的认识早期阶段以GBS症状学描述和命名为主,近代研究阐明了GBS发病的免疫学机制并提出了切实可行的诊断标准,治疗学也取得巨大成就.中国学者也做出了重要贡献.