吸入一氧化氮治疗新生儿低氧性呼吸衰竭19例临床观察

目的 探讨吸入一氧化氮治疗新生儿低氧性呼吸衰竭的临床疗效.方法 对19例低氧性呼吸衰竭的新生儿给予机械通气联合吸入一氧化氮的方法治疗,观察治疗前后患儿氧合、机械通气参数、肺动脉压力、心率、平均动脉压等指标的变化.结果 19例患儿吸入一氧化氮后心率、平均动脉压平稳,氧合明显改善,机械通气参数及肺动脉压力明显下降,除4例患儿因家属放弃治疗后死亡,其余15例均痊愈出院.结论 吸入一氧化氮治疗新生儿低氧性呼吸衰竭具有理想的改善氧合的效果,无明显副作用.     

无创同步间歇指令通气治疗婴儿低氧型呼吸衰竭的探讨

机械通气是目前治疗呼吸衰竭最有效的方法，无创同步间歇指令通气（NSIMV）克服了以往气管插管机械通气操作难、损伤大、呼吸道管理困难及不同步通气引起的人机对抗等缺点便于临床医生掌握，易被患儿及家长接受。本文随机、对照地对2003年1月-2005年12月收住的46名婴儿低氧型呼吸衰竭病人通过NSIMV的治疗疗效的观察，现报告如下。[第一段]     

PRVC通气方式治疗新生儿呼吸衰竭15例

将我院1999～2002年经压力可调容量控制(PRVC)机械通气模式治疗的15例新生儿呼吸衰竭总结报告如下.     

新法机械通气治疗新生儿呼吸衰竭

目的:探讨呼吸机通气的新观念在新生儿呼吸衰竭中的应用价值.方法:用熊牌750-PSV呼吸机采用低通气和"允许性高碳酸血症"通气方法,治疗新生儿呼吸衰竭9例.结果:PaC02平均值由73.5 mmHg降至51.7 mmHg,PH值由7.098升至7.286,有效率66.7%.1例因全身炎症反应综合征不能控制而恶化,1例病反复,1例突然恶化.结论:新的通气方式治疗新生几呼吸衰竭有效,安全,值得倡导.     

机械通气治疗新生儿呼吸衰竭临床分析

目的:探讨机械通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效和转归特点。方法:对2003年1月~2006年6月收治的采用机械通气治疗的新生儿呼吸衰竭患儿(30例)的临床资料进行回顾性研究。结果:①转归:30例患儿存活22例,占73.33%,死亡4例,占13.33%。放弃治疗4例,占13.33%。②采用IMV+PEEP通气模式12例,平均上机时间158.56h,采用SIMV+PEEP通气模式18例,平均上机时间128.04h。③并发肺部感染9例,肺不张2例,气胸2例,撤机失败7例,其中早产儿6例,足月儿1例。结论:适时尽早上机,尽量使用较低PEEP、PIP、较短的吸气时间,尽快脱机,严格无菌操作,防止感染,是机械通气治疗新生儿呼吸衰竭成功的关键。     

低氧性呼吸衰竭患儿eNO的变化特点及其临床意义

目的:分析低氧性呼吸衰竭(hypoxemic respiratory failure,HRF)新生儿呼出气一氧化氮(exhaled nitric oxide,e NO)的变化特点和临床应用价值。方法:选取2012年9月~2014年9月收治的低氧性呼吸衰竭新生儿50例作为观察组,同时选取同期呼吸功能正常新生儿50例作为对照组。对比两组新生儿出生后1天、2天、3~4天和5~7天的e NO水平、动脉血气指标、氧合参数及呼出气一氧化氮比值。采用Pearson相关分析分析e NO水平和氧饱和度与吸入氧分数比值(Sp O2/Fi O2)、氧合指数(Oxygen index,OI)、动脉-肺泡氧分压比值(Arterial-alveolar oxygen fraction,a/A)和动脉血氧分压与吸入氧分数比值(Pa O2/Fi O2)之间的相关性。结果:观察组在日龄1天、2天、3~4天和5~7天的e NO水平均显著高于对照组,P<0.05。观察组在日龄1天、2天、3~4天和5~7天的二氧化碳分压(Pa CO2)显著低于对照组,氧分压(Pa O2)、酸碱度(p H)和氧饱和度(Sp O2)显著高于对照组,P<0.05。观察组在日龄1天、2天、3~4天和5~7天的Sp O2/Fi O2和a/A显著低于对照组,OI、A-a DO2和e NO/(Sp O2/Fi O2×100)显著高于对照组,P<0.05。低氧性呼吸衰竭新生儿e NO水平和Sp O2/Fi O2之间存在负相关,r=-0.542,P=0.024<0.05;e NO水平和OI、a/A和Pa O2/Fi O2之间无相关性,P>0.05。结论:e NO在低氧性呼吸衰竭新生儿和正常新生儿中存在统计学差异,同时随着氧合改善而逐渐下降,可以用来反映HRF新生儿的病情变化特点。     

高频通气鼻导管法在小儿呼吸衰竭、低氧血症中的应用

我院急救中心于1987年开始将高频通气法(即低潮气量高频率的人工通气)用于临床治疗小儿呼吸衰竭，低氧血症，获得良好效果，现将高频通气治疗前后作过血气分析资料完整的病例17例，共20次(其中3例用高额通气二次)报告如下：     

无创氧合辅助治疗成人急性低氧性呼吸衰竭的研究进展

急性呼吸衰竭(acute respiratory failure,ARF)可分为急性低氧性呼吸衰竭(acute hy-poxic respiratory failure,AHRF)和急性高碳酸血症呼吸衰竭(acute hypercapnia respiratory failure),是成年患者进入重症监护病房的主要原因...     

机械通气治疗新生儿呼吸衰竭75例临床分析

机械通气是治疗新生儿呼吸衰竭的主要措施之一,随着全国新生儿急救事业的发展,西部落后地区新生儿急救事业也有了较大的发展。我院在2005年5月开始建立新生儿重症监护病房,引进了Chrisma小儿呼吸机及Area呼吸机,于2005年5月～2009年5月应用上述设备治疗新生儿呼吸衰竭共75例,取得了显著疗效,现总结如下。     

机械通气治疗新生儿呼吸衰竭70例临床观察

新生儿呼吸问题是最常见的问题,而呼吸衰竭则是早产儿最常见、最严重的疾病。机械通气是治疗新生儿呼吸衰竭的重要手段,也是新生儿重症监护室应用最为广泛的实用技术之一,由于机械通气在临床上的广泛应用,极大地降低了新生儿呼吸衰竭的病死率。我科自1996年成立新生儿重症监护室以来,机械通气治疗新生儿呼吸衰竭取得了很好的疗效,现报告如下。     

机械通气治疗农药中毒致急性呼吸衰竭的护理

我们对38例农药中毒致急性呼吸衰竭者,在常规治疗无效的情况下,进行气管插管,机械通气治疗,现将护理体会报告如下。     

不同潮气量机械通气治疗重症肺炎患儿的有效性和安全性

目的 分析不同潮气量机械通气治疗重症肺炎患儿的有效性和安全性.方法 选取2015年10月-2019年12月宁夏回族自治区妇幼保健院收治的行机械通气治疗的患儿84例,按照随机数字表分为研究组和对照组,每组42例.研究组患儿采用大潮气量(10～12 ml/kg)进行机械通气,对照组患儿采用小潮气量(6～8ml/kg)进行机...     

重度有机磷中毒呼吸衰竭26例机械通气治疗分析

1995年 2月～ 1999年 12月我院对重度有机磷农药(ＯＰ)中毒所致呼吸衰竭采用机械通气辅助治疗 2 6例 ,取得了较好的效果 ,现报道如下。资料与方法1　一般资料　 2 6例患者中女 18例 ,男 8例 ,年龄 15～ 5 6岁。均为口服农药中毒 ,其中服甲胺磷 18例 ,氧化乐果 4例 ,乐果 3例 ,敌敌畏 1例。服毒量 5 0～ 15 0ｍｌ不等。病情均符合重度ＯＰ中毒诊断标准[1] 。接触毒物至就诊时间为 15分钟～ 3小时 ,服毒后由当地卫生院初步处理后转来本院者16例 ,直接入院者 10例。 18例患者入院时均呈昏迷状态 ,在急诊室出现呼吸表浅、呼吸不规则。 3例出现呼…     

小潮气量通气治疗小儿急性呼吸窘迫综合征临床研究

目的 观察小潮气量通气治疗小儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效.方法 选择本院2008年1月至2011年12月本院PICU收治需支持通气的ARDS患儿44例为研究对象,将患者分为2组,对照组(20例)机械通气采用常规潮气量(10～12 ml/kg);观察组(24例)机械通气采用小潮气量(6～8 ml/kg).上机后观察两组患儿24、48及72 h氧合改善及血气分析等指标变化,分析机械通气并发症及28 d病死率.结果 两组患儿上机前PaO2/FiO2值(104±23.6 vs 112 ±34.7)比较差异无统计学意义(P＞0.05);上机后24、48及72 h PaO2/Fi02、PaCO2两组比较差异均有统计学意义(t≥2.01,P＜0.05;t ≥2.74,P＜0.01);观察组气压伤低于对照组(x2 =6.97,P＜0.01);观察组病死率16.7％(4/24)低于对照组50％(10/20),其差异有统计学意义(x2=5.58,P＜0.05).结论 ARDS患儿采用小潮气量通气,能改善其氧和,且无血液动力学影响,亦可降低机械通气并发症及病死率,其疗效确切,值得临床推广应用.     

可变流量N-CPAP通气治疗新生儿呼吸衰竭临床观察

目的:观察可变流量鼻塞持续气道正压通气(N-CPAP)治疗新生儿呼吸衰竭的疗效。方法:对2007年12月～2008年12月在青海省红十字医院NICU住院的18例不同原因引起的的新生儿呼吸衰竭患儿使用N-CPAP仪进行治疗,观察治疗前后临床症状,血气指标和胸片改善情况。结果:治愈14例,可变流量N-CPAP治疗成功率77.78%,其余4例中的2例因无效改为机械通气(其原因可能与上机时间较晚有关),另外2例早产儿合并先天性心脏病,治疗第2天家属放弃治疗而死亡,病程中未发现气胸、出血、感染等并发症。结论:使用可变流量N-CPAP治疗新生儿呼吸衰竭治疗效果显著,具有无创、简便、并发症少、疗效高的特点,值得推广使用。     

机械通气治疗急性有机磷中毒呼吸衰竭19例

机械通气治疗急性有机磷中毒呼吸衰竭１９例申仕海徐开保呼吸衰竭是急性有机磷中毒（ＡＯＰＰ）的主要死因,文献报道其占总死亡数的４４．８％。本文总结ＡＯＰＰ呼吸衰竭１９例进行机械通气治疗情况,以供今后临床工作之参考。１资料和方法１９例均为近年住院的口服中毒...     

呼吸机有创通气对肺心病呼吸衰竭危重患者的治疗效果

目的:探究分析肺心病呼吸衰竭危重患者采取呼吸机有创通气治疗的效果。方法:从2017年6月~2019年6月本院收治的肺心病呼吸衰竭危重患者中抽选66例,采用数字随机分配法分为两组,实验组33例,接受呼吸机有创通气治疗和常规治疗,对照组33例,接受呼吸机无创通气治疗和常规治疗,对比两组临床治疗效果。结果:治疗前,两组PaCO_2、PaO_2、pH值等均无明显差异,P>0.05;治疗后,实验组PaCO_2水平明显小于对照组,PaO_2、pH值明显高于对照组,差异具有统计学意义。结论:肺心病呼吸衰竭危重患者采取呼吸机有创通气治疗效果更为迅速,能够有效改善患者血气指标,缓解病情。     

鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭临床观察

目的探讨鼻塞式持续气道正压通气和常规机械通气治疗新生儿呼吸衰竭(NICU)的临床疗效。方法选取2014年6月—2016年6月新生儿重症监护病房收治的68例新生儿呼吸衰竭患儿作为研究对象,根据随机数字表法均分为两组:观察组34例给予鼻塞式持续气道正压通气,对照组34例给予常规机械通气,比较两组患儿的动脉血气分析结果变化、临床疗效及并发症情况。结果与治疗前比较,两组治疗后的PCO_2均显著下降(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05),两组治疗后的PO_2无显著性差异(P>0.05),pH值均显著上升,且观察组小于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为94.12%,与对照组的67.65%比较显著提高(P<0.05);观察组上机时间较对照组显著缩短,合并症发生率较对照组显著降低(P<0.05)。结论鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭较常规机械通气而言,可显著提高疗效,缩短上机时间,减少相关并发症,值得推广。     

机械通气治疗呼吸衰竭的护理

目的 总结机械通气治疗呼吸衰竭患者的护理要点.方法 48例呼吸衰竭患者,在常规综合治疗的同时,进行机械通气治疗与护理. 结果患者经过积极的治疗和精心护理,43例病情好转,血气分析恢复正常,成功脱机, 5例因多器官功能衰竭死亡. 结论在呼吸衰竭患者的治疗过程中,护理人员必须密切观察病情变化和疗效,熟悉应用呼吸机的指征,做好呼吸机管道的管理和气管导管的护理,保持气道通畅和湿化,是机械通气治疗成功的保证.