肝脏灌注显像：肝硬化病人肝脏灌注与肝腹水之间的关系

肝脏灌注显像：肝硬化病人肝脏灌注与肝腹水之间的关系［英］／Ｅｌ－ＫｈｏｌｉｌｙＨ…∥ＣｌｉｎＮｕｃｌＭｅｄ．－１９９６，２１（２）．－１３２～１３５肝脏血流中７０％～９０％来自门静脉灌注，１０％～３０％来自肝动脉灌注，当门静脉血流阻力增加时，门静脉灌...     

核素肺灌注显像对急性肺栓塞诊断的临床价值

目的评价放射性核素肺灌注显像在诊断急性肺动脉栓塞中的价值。方法对临床怀疑有急性肺动脉栓塞的25例患者进行了放射性核素肺灌注显像,同时行双下肢深静脉显像。结果25例患者中有23例出现不同程度的多发肺段血流灌注异常,其中41个肺段出现放射性缺损区,84个肺段出现放射性稀疏区。25例患者6例双下肢深静脉血栓形成。结论放射性核素肺灌注显像是诊断急性肺动脉栓塞的一种无创伤性的有效的检查方法。     

肝动脉灌注显像在肝癌化疗时的应用

介绍放射性核素灌注显像在肝癌化疗时的作用。定量肝外灌注量,可从扫描图监测绝大多数全身和胃肠道反应。此外,扼要介绍局部化疗法的药物代谢动力学的基本原理及血管收缩剂和微球对于提高化疗剂在肝脏肿瘤浓度的作用。     

99Tcm-mebrofenin诊断新生儿胆道闭锁的临床应用

新生儿多种肝脏疾病如肝内感染、代谢性疾病及先天性异常、肝外胆道闭锁、胆总管囊肿等，均会引起黄疸。而婴儿肝炎综合征与胆道闭锁的鉴别诊断很重要，因为后者必须在出生后３个月内进行手术，否则会导致肝功能不可逆损害。放射性核素肝胆显像有助于鉴别诊断。我们用９９...     

核素心室显像对X综合征患者左心室功能的评价

放射性核素心肌断层显像诊断Ｘ综合征的价值已为临床所肯定〔１３〕,而核素心室显像评价Ｘ综合征患者左室功能,特别是在运动负荷状态下左室功能的报道不多。笔者就１２例Ｘ综合征患者核素心室显像结果,与２２例正常对照者和２２例冠心病心绞痛患者进行了比较,现报道...     

^18F—FDG PET显像鉴别诊断肾上腺良恶性肿瘤的临床价值

１８ＦＦＤＧＰＥＴ显像鉴别诊断肾上腺良恶性肿瘤的临床价值王辉ＳｉｍｏｎｅＭａｕｒｅａＣｉｒｏＭａｉｎｏｉｆｉＭａｃｒｏＳａｌｖｏｔｏｒｅ朱承谟张冀先管临床上诊断肾上腺肿瘤主要用Ｂ超、ＣＴ或ＭＲＩ，但在鉴别良恶性方面均有较大局限〔１〕，放射性核素肾...     

核素心室显像评价局部心肌病灶心功能

９ｍＴｃＭＩＢＩ心肌灌注显像对于心肌病变，尤其是冠心病（ＣＨＤ）诊断价值肯定，在心室功能测定方面，核医学检查仍占重要地位，如核素心室显像、门电路心肌平面显像傅立叶分析及左室腔与心肌放射性计数比值测定等〔１、２〕。本研究对照分析了２８例健康人及５６例...     

ECT对实验性肝脏撞击伤的诊断价值

目的探讨ECT对实验性肝脏创伤的诊断价值。方法采用钢球自由落体复制家兔肝脏撞击伤模型,ECT静态和动态采集观察核素显像。结果肝损伤的主要类型有肝包膜下血肿、肝实质裂伤、肝中心型破裂及肝实质广泛破裂;影像变化主要表现在影像面积增大、低放射性分布区和明显缺损区。放射性核素分布变化与肝损伤类型有较好的相关性。结论ECT对肝创伤有较好的诊断参考价值。     

不断加强放射性核素显像在心血管病中的临床应用

放射性核素显像在冠心病诊断、冠状动脉病变程度和范围评价、心肌活力判断、预后判断以及疗效评估中的价值已得到公认.美国年心肌灌注显像病例数约800万例.在我国,心脏放射性核素显像亦已在临床应用30多年,并发挥着越来越重要的作用.     

^99mTc—抗转铁蛋白受体单抗放射免疫显像的初步研究

９９ｍＴｃ抗转铁蛋白受体单抗放射免疫显像的初步研究蒋宁一陈亚进吕斌转铁蛋白受体在肝癌组织细胞膜上有大量的表达，而正常肝细胞表达极少〔１，２〕。基于免疫学原理，用放射性核素标记抗转铁蛋白受体单克隆抗体（ＭｃＡｂ）进行放射免疫显像（ＲＩＩ），有可能成为...     

肺血流灌注显像右向左分流的鉴别诊断

目的:探讨肺灌注显像呈右向左分流的病因和鉴别诊断.方法:27例紫绀患儿行肺灌注显像、心脏彩超、核磁共振和/或心导管检查,回顾性分析其影像学表现.结果:27例患儿的肺灌注显像除肺组织显影外均出现不同程度的脑、肾和/或脾脏显影,22例存在心脏的解剖发育异常;5例表现为肺内弥漫性动静脉瘘,其中2例为原发性肺内血管异常,1例合并先天性门静脉-下腔静脉侧支形成,1例伴有血吸虫肝硬化史,1例有食管静脉曲张、呕血及肝硬化史.结论:肺灌注显像右向左分流主要见于解剖发育异常的先天性心脏病,原发性肺动静脉瘘及肝脏疾病所致的肝硬化、肝肺综合征亦可导致肺外组织脏器显影.     

^99mTc—PMT肝细胞癌阳性显像的临床评价

对２２６例手术病理证实放射性核素＾９９ｍＴｃ－ＰＭＴ肝细胞癌阳性显像患者作了回顾性调查，以探讨该方法诊断肝细胞性肝癌的临床价值。其中１５９例肝细胞癌，９１例于延迟显像显示肿瘤部位放射性浓聚等于或超过正常肝组织，阳性率为５７．２％，特异性为９２．５％。检出的肝肿瘤最小直径为１．２ｃｍ，肿瘤浓聚放射性药物的能力与ＡＦＰ值和肝硬化存在与否没有相关性（Ｐ〉０．０５）。结果证实＾９９ｍＴｃ－ＰＭＴ显像在肝细     

肝脏CT灌注成像的临床应用及研究进展

肝脏CT灌注成像可对肝脏组织灌注进行定性和定量评估。它可用于评估各种肝癌治疗方式的疗效和预测早期治疗反应,预测微血管侵犯情况和肿瘤复发,用于肝内占位性病变的诊断及鉴别诊断,以及于肝纤维化、肝硬化以及肝储备功能的评价等。本文对肝脏CT灌注成像的临床应用及研究进展做一综述。     

CT、MR功能成像在肝脏病变的应用进展

影像医学正在从传统的单纯形态学检查向着形态学和反映细胞、分子水平生理生化改变的功能学检查相结合的方向发展。本文重点讨论了CT灌注成像、MR扩散加权成像、MR灌注成像的基本原理以及在肝脏病变，特别是肝硬化和肝脏肿瘤诊断中的应用。肝硬化病人灌注成像显示HAP增加，而PVP下降；肝脏恶性肿瘤病人HAF明显增高，磁共振DWI及ADC值的测量可以鉴别肝脏囊性良性病变与实质性恶性病变。文章同时探讨了MR波谱及特异性对比剂在肝脏病变诊断中的作用。CT、MR功能成像与形态学检查的结合有助于提高病变的诊断和鉴别诊断。     

不断加强放射性核素显像在心血管病中的临床应用

放射性核素显像在冠心病诊断、冠状动脉病变程度和范围评价、心肌活力判断、预后判断以及疗效评估中的价值已得到公认[1].美国年心肌灌注显像病例数约800万例.在我国,心脏放射性核素显像亦已在临床应用30多年,并发挥着越来越重要的作用[2-3].     

~（99m）Tc－PMT肝细胞癌阳性显像的临床评价

对２２６例手术病理证实放射性核素９９ｍＴｃ－ＰＭＴ肝细胞癌阳性显像患者作了回顾性调查，以探讨该方法诊断肝细胞性肝癌的临床价值．其中１５９例肝细胞癌，９１例于延迟显像显示肿瘤部位放射性浓聚等于或超过正常肝组织，阳性率为５７．２％，特异性为９２．５％．检出的肝肿瘤最小直径为１．２ｃｍ，肿瘤浓聚放射性药物的能力与ＡＦＰ值和肝硬化存在与否没有相关性（Ｐ＞０．０５）．结果证实９９ｍＴｃ－ＰＭＴ显像在肝细胞癌诊断中有一定价值，也有其局限性．     

肝硬化的多层螺旋CT灌注成像表现

目的 探讨肝硬化的多层螺旋CT灌注成像表现.方法 对25例肝硬化患者及12例健康成人作为对照者行肝脏16层螺旋CT灌注成像,得到肝脏血流灌注参数值,并与Child分级相对照.结果 与正常对照组比较,随着肝硬化程度的加重,肝脏的血流量(BF)、血容量(BV)逐渐降低,肝动脉分数(HAF)逐渐增高;平均通过时间(MTT)未见明确变化规律.结论 CT灌注成像有助于早期诊断肝硬化,而且可以用于评价肝硬化病变程度,具有一定的临床意义.     

CT灌注成像技术在评估肝硬化中的临床应用

CT灌注成像技术是一种无创的功能性影像学检查方法,可较准确地反映肝脏和肝脏疾病的血流动力学变化.它在肝硬化的诊断、治疗、随访及判断预后中具有重要的意义.综述了肝硬化的血流动力学,肝脏CT灌注成像的血流特点,肝脏和肝硬化CT灌注的研究现状以及多层螺旋CT在肝硬化灌注中的应用.     

CT灌注成像技术在评估肝硬化中的临床应用

CT灌注成像技术是一种无创的功能性影像学检查方法,可较准确地反映肝脏和肝脏疾病的血流动力学变化.它在肝硬化的诊断、治疗、随访及判断预后中具有重要的意义.综述了肝硬化的血流动力学,肝脏CT灌注成像的血流特点,肝脏和肝硬化CT灌注的研究现状以及多层螺旋CT在肝硬化灌注中的应用.     

晚期肝硬化肝脏MR灌注成像的灌注量化分析

目的:使用动态增强MR成像技术获得的肝灌注系数(HPI),评价其在反映肝移植前晚期肝硬化患者肝脏血供特点中的价值。方法:使用1.5T MR扫描仪对100例正常肝脏组和57例晚期肝硬化患者移植前的受体肝脏进行快速团注对比剂(Gd-DTPA)后的斜冠状断面单层2D SPGR序列的MR灌注成像检查,比较对照组和肝硬化组门静脉和肝实质的时间-信号强度变化曲线(TIC)特点及峰值时间。根据腹腔干水平腹主动脉和门静脉主干的TIC为参照设置时间参数,计算受检者肝脏实质动脉期和静脉期的正增强系数(PEI)。设定肝灌注系数(HPI)=动脉期PEI/(动脉期PEI 门脉期PEI)×100%。对两组受检者HPI进行统计分析,根据HPI的受试者工作特性曲线(receiver operator characteristiccurve,ROCcurve)选择诊断肝硬化的HPI参考标准。结果:对照组及肝硬化组门静脉曲线峰值时间分别为(38.66±4.14)s和(55.51±5.31)s,P<0.01;肝实质TIC峰值时间分别为(56.24±4.47)s和(81.39±7.02)s,P<0.01;对照组及肝硬化组肝实质的HPI分别为(18.9±3.5)%和(26.4±5.5)%,P<0.01;应用HPI>21.6%为诊断肝硬化的标准,敏感度为86%,特异度为85%,阳性预测值为77%,阴性预测值为91%,诊断符合率为85%。结论:MR灌注成像技术可以在活体状态下无创分析肝内血供,此技术可用于评估晚期肝硬化患者肝移植前肝脏内的血流灌注。