罗哌卡因与布比卡因蛛网膜下腔阻滞的比较研究

目的比较0.75%罗哌卡因和0.75%布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞的临床麻醉效果。方法42例下腹部手术患者(ASAⅠ～Ⅱ级)随机分为二组,每组21例,分别用0.75%罗哌卡因2ml和0.75%布比卡因2ml行蛛网膜下腔阻滞。比较二组在感觉、运动阻滞及恢复上的异同,并观察用药后的不良反应。结果二组感觉阻滞起效时间、恢复时间无明显差异,运动阻滞起效时间罗哌卡因明显慢于布比卡因(P＜0.05),最大运动阻滞时间明显长于布比卡因(P＜0.05),运动恢复时间明显快于布比卡因(P＜0.05),主要不良反应为恶心呕吐。结论0.75%罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞能达到完善的麻醉效果,感觉阻滞与0.75%布比卡因相似,运动阻滞起效慢,但恢复迅速。     

罗哌卡因与布比卡因颈丛阻滞的临床比较

目的：研究低浓度罗哌卡因颈丛阻滞的麻醉效果和安全性。方法：62例无心脏病史、拟行甲状腺瘤切除术的患者随机分为罗哌卡因组32例和布比卡因组30例。两组患者分别以0．375％的罗哌卡因和0．375％的布比卡因24 ml行一针法双侧颈丛阻滞。观察麻醉起效时间、阻滞完善程度、镇痛持续时间及麻醉并发症,同时以惠普多功能监护仪连续监测血压（BP）、心率（HR）、心电图（ECG）和脉搏血氧饱和度（SPO2）。结果：与罗哌卡因组相比,布比卡因组的镇痛持续时间明显延长,但其异常ECG的发生率也显著升高（均P ＜ 0．05）。两组异常的BP、HR和其他并发症的发生率无显著性差异。结论：颈丛阻滞使用低浓度罗哌卡因可取得满意的麻醉效果并具有较高的安全性。     

罗哌卡因与布比卡因用于颈丛阻滞的比较

目的观察罗哌卡因与布比卡因用于颈丛阻滞的特性及安全性,评价罗哌卡因的临床效果。方法60例择期手术病人,随机分为罗哌卡因组（30例）与布比卡因组（30例）,观察两组镇痛效果、起效时间、镇痛持续时间及不良反应。结果两组药物镇痛效果、起效时间差异无统计学意义。罗哌卡因组的镇痛持续时间短于布比卡因组（P〈0．05）。循环系统并发症少于布比卡因组（P〈0．05）。结论低浓度罗哌卡因用于颈丛阻滞与等剂量布比卡因相比镇痛效应相当,并发症少且恢复伙,是安全、可行的。     

蛛网膜下腔阻滞应用两种浓度罗哌卡因与布比卡因效能比较研究

目的:观察不同浓度罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞的效果,并与布比卡因比较。方法:90例剖宫产手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为三组,每组30例,分别于蛛网膜下腔注入0.75%布比卡因1ml(B组),0.75%罗哌卡因1ml(R1组)或0.5%罗哌卡因1.5ml(R2)。麻醉全程监测氧合、通气和循环情况;感觉与运动阻滞的起效时间,最高阻滞平面,感觉与运动阻滞恢复时间;镇痛、腹壁肌松、术后3d随访记录及术后并发症;新生儿娩出后1、5minApgar评分、脐动脉血气数值。结果:三组患者感觉阻滞起效和达到最高阻滞平面差异无统计学意义(P>0.05)。感觉阻滞维持时间0.75%罗哌卡因组与0.75%布比卡因组明显长于0.5%罗哌卡因组(P<0.05),而前两组间差异无统计学意义(P>0.05)。运动阻滞起效时间三组差异无统计学意义(P>0.05),运动阻滞程度及维持时间以0.5%罗哌卡因组与0.75%罗哌卡因组或0.75%布比卡因组差异有统计学意义(P<0.05),而后两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:蛛网膜下腔阻滞应用0.5%或0.75%罗哌卡因与0.75%布比卡因的作用相似,均提供安全满意的麻醉效果。     

罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉在剖宫产中的应用

目的:评价0.75%罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉用于剖宫产手术的临床效果及安全性。方法:择期剖宫产手术120例,随机分为A组60例和B组60例,两组产妇均于L2～3椎间隙作腰—硬联合穿刺,成功后注入局部麻醉药并置入硬外导管。结果:罗哌卡因与布比卡因在剂量相同时,罗哌卡因较布比卡因感觉及运动阻滞起效慢,但不良反应少。结论:0.75%罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉用于剖宫产手术效果满意,值得临床推广。     

罗哌卡因与布比卡因复合芬太尼用于硬膜外阻滞分娩镇痛的比较

目的　评价比较罗哌卡因与布卡因复合芬太尼硬膜外阻滞用于分娩镇痛的效果。方法　随机选择 10 0例足月单胎头位初产妇分别予罗哌卡因加芬太尼 (A组 ,n =5 0 )和布比卡因加芬太尼 (B组 ,n =5 0 )用于硬膜外阻滞镇痛分娩 ,并与自然分娩未镇痛 (C组 )相比较 ,观察各组产妇生命体征、视觉模拟评分 (VAS)感觉平面、运动阻滞程度分级、剖宫产率、新生儿Apgar评分情况。 结果　A、B两组镇痛效果良好 ,起效时间、VAS评分、产程和剖宫产率差异均无显著性 ,但B组有 3 2 %的产妇有明显的运动阻滞 ,而A组仅为 8% (P <0 .0 1)。A、B两组与C组比较 ,第一产程均明显缩短(P <0 .0 5 ) ,剖宫产率、新生儿Apgar评分差异均无显著性。 结论　低浓度的罗哌卡因和布比卡因复合芬太尼行硬膜外分娩镇痛效果满意 ,对产妇及婴儿安全。相比而言 ,罗哌卡因较布比卡因对产妇的运动阻滞明显轻微 ,更适合用于分娩镇痛。     

相同剂量的罗哌卡因和布比卡因用于蛛网膜下腔的比较

为评价相同浓度罗哌卡因与布比卡因用于腰麻的效果。我们对60例择期下腹部、下肢及前列腺电切手术患者进行比较,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料60例中男38例,女22例。年龄14～80岁。ASAⅠ～Ⅱ级。随机分成两组:Ⅰ组0.5%罗哌卡因3ml(n1=30);Ⅱ组0.5%布比卡因3ml(n2=30)。1.2麻醉方法术前30分钟肌注苯巴比妥0.1g,阿托品0.5mg。入手术室测心率、呼吸、血压。取水平左侧卧位,于L3～4间隙穿刺蛛网膜下间隙,穿刺针斜面向头,见脑脊液回流以0.1ml/s的速度注药,注药后立即转为水平仰卧位。麻醉中根据患者年龄、心肺情况、阻滞平面、血压低于基…     

不同浓度罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞的临床观察

目的比较不同浓度罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞的效果及不良反应。方法93例择期行下肢手术病人,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为A、B、C 3组,每组31例。分别采用0.5%、0.75%浓度罗派卡因和0.5%布比卡因行蛛网膜下腔阻滞麻醉,观察感觉与运动阻滞的起效时间、达最高阻滞平面和最大阻滞程度的时间、感觉与运动阻滞的恢复时间及不良反应。结果3组病人感觉阻滞起效和达到最高阻滞平面无显著性差异;感觉阻滞维持时间、运动阻滞程度及维持时间B、C两组间无显著性差异,但明显长于A组;运动阻滞起效时间3组无显著性差异。结论蛛网膜下腔阻滞应用0.75%罗哌卡因与0.5%布比卡因的作用相似,均可以安全用于蛛网膜下腔阻滞麻醉,0.75%罗哌卡因可提供更完善的运动和感觉阻滞。     

罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产腰麻的效果比较

目的:比较相同浓度与容积罗哌卡因和布比卡因用于剖宫产腰麻的镇痛效果、不良反应以及对运动神经的影响.方法:选择60例剖宫产手术,ASA 1～2级产妇.随机分为两组,R组:罗哌卡因组(n=30);B组:布比卡因组(n=30).两组均采用L3、4或L2,3椎间隙腰穿,R组给予0.5%罗哌卡因重比重液2.0 mL,B组给予0.5%布比卡因重比重液2.0 mL.15 min后分别观察阻滞效果,不良反应和运动神经阻滞程度.并对所得计量资料行t检验.结果:皱眉反应及切皮痛,血压下降为基础压的30 9,6、呼吸抑制与恶心呕吐,Bromage评分,两组比较,均有显著性差异(P均＜0.05).结论:0.5%罗哌卡因重比重液2.0 mL腰麻没有相同浓度与客积的布比卡因麻醉阻滞完善.     

罗哌卡因与布比卡因硬膜外阻滞用于乳腺癌手术的比较

布比卡因用于高胸段硬膜外阻滞对心血管系统影响较大 ,出现呼吸困难后恢复较慢 ,往往需要改变麻醉方式 ,是临床麻醉中一个值得关注的问题。 2 0 0 2年 6月— 2 0 0 3年 10月 ,我院行乳腺癌手术 80例 ,分别给予以 0 .2 5 %布比卡因和0 .375 %罗哌卡因麻醉 ,现将其临床效果及术中对心血管系统和呼吸的影响对比结果报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 80例乳腺癌根治术患者 ,美国麻醉学会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级 ,均为女性 ,年龄 2 8～ 6 5岁。随机分为二组 ,每组 4 0例 ,术前取T2～ 3 做硬膜外穿刺 ,穿刺成功后分别用0 .375 %罗哌卡因 (R…     

0.75%罗哌卡因与0.75%布比卡因行硬膜外阻滞麻醉的比较

目的　比较 0 .75 %罗哌卡因与 0 .75 %布比卡因行硬膜外阻滞的临床效果 ,为罗哌卡因临床应用提供客观依据。方法　选择行择期下肢手术病人 40例 (ASAⅠ～Ⅱ级 ) ,随机分成二组 ,Ⅰ组 :0 .75 %罗哌卡因 ( 2 0例 ) ;Ⅱ组 :0 .75 %布比卡因 ( 2 0例 )。取L2～ 3穿刺点行硬膜外穿刺 ,向头端置管 3～ 4cm ,注入首次剂量罗哌卡因或布比卡因 10～ 15ml,总量不超过 2 0ml。分别观察感觉阻滞范围及持续时间和运动神经阻滞程度及起始、恢复时间 ,连续监测心率、血压变化情况及麻醉效果和术中不良反应等。结果　两组感觉阻滞平面范围及持续时间相似 (P >0 .0 5 ) ,Ⅰ组运动神经阻滞起效慢 ,维持时间短 (P <0 .0 5 ) ,下肢运动阻滞程度Ⅰ组显著低于Ⅱ组 (P <0 .0 1) ;Ⅰ组患者心率、血压较用药前无明显变化 ;Ⅱ组用药后舒张压明显下降 (P <0 .0 5 ) ,心率及收缩压无明显改变。结论　与 0 .75 %布比卡因比较 ,0 .75 %罗哌卡因感觉阻滞完善 ,止痛效果好 ,起效慢 ,维持时间短 ,下肢运动阻滞弱且恢复迅速 ,对循环影响小 ,是一种安全、有效、毒性小药物 ,具有良好的临床应用前景     

罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术中麻醉效果比较

目的探讨罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术中麻醉的临床应用效果。方法将收治的138例剖宫产手术孕产妇随机分为两组,观察组69例采取罗哌卡因腰一硬联合麻醉,对照组采用布比卡因腰一硬联合麻醉,术后并观察两组患者的麻醉效果,记录麻醉不良反应。结果观察组患者麻醉效果优良率为95．65％,对照组患者麻醉效果优良率为93．7％,两组相比差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组患者感觉阻滞维持时间要比对照组时间短,差异有统计学意义（P〈0．05）,而感觉阻滞起效间、感觉阻滞最高平面固定时间、感觉恢复时间与对照组比较差异无统计学意义（均P〉0．05）,观察组运动阻滞起效时间长于对照组（P〈0．05）,运动阻滞维持时间少于对照组（P〈0．05）。结论罗哌卡因与布比卡因用于剖官产腰硬联合麻醉中的效果相当,但罗哌卡因对母体循环影响更小,感觉阻滞完善,镇痛效果更好,麻醉恢复快,安全、有效,不良反应发生率低,值得临床进一步推广使用。     

罗哌卡因与布比卡因用于阴式子宫切除术的对比研究

目的比较罗哌卡因与布比卡因用于阴式子宫切除时的临床表现。方法60例行阴式子宫切除术的患者随机均分为罗哌卡因组(0.75%罗哌卡因2.4mL 0.9%氯化钠溶液1mL)和布比卡因组(0.75%布比卡因2.0mL 0.9%氯化钠溶液1mL)。在L_2～L_3间隙行蛛网膜下腔-硬膜外腔联合穿刺,观察给药后对循环功能的影响以及感觉、运动阻滞的情况。结果罗哌卡因组血压下降30%以上、心率低于60次/min者所占比例均明显低于布比卡因组(P值均<0.05)。罗哌卡因组的运动阻滞起效时间[(2.50±0.86)min]明显长于布比卡因组[(1.60±0.77)min,P<0.05],运动恢复时间[(246.00±42.23)min]明显短于布比卡因组[(320.00±44.02)min,P<0.05]。两组感觉阻滞起效时间和恢复时间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组肌松满意度的差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因和布比卡因用于阴式子宫切除术均能达到满意的临床效果,但罗哌卡因具有血流动力学更加稳定的优点。     

0.25%罗比卡因在小儿骶管阻滞应用效果探讨

目的 :评价 0 2 5 %罗比卡因应用于小儿骶管阻滞的安全性和有效性。方法 :80例 1～ 8岁 ,行下肢、会阴手术患儿随机分为两组 :罗比卡因组 (R组 ,n =4 0 )和布比卡因组 (B组 ,n =4 0 )。两组均在基础麻醉后行骶管阻滞 ,分别注入 0 2 5 %罗比卡因 (R组 )和 0 2 5 %布比卡因 (B组 ) 0 8ml kg。测定骶管阻滞的起效时间和镇痛时间 ,记录HR、MAP和SpO2 及追加镇痛药 ,并观察出现的副反应。结果 :各组术中均无须追加镇痛药 ,麻醉效果满意。R组与B组的起效时间 (7 6± 2 3minvs 8 2±2 6min)和镇痛时间 (32 2± 4 7minvs 2 98± 6 5min)相比较 ,均无显著性差异 (P >0 0 5 )。未观察到局麻药的毒性反应。结论 :0 2 5 %罗比卡因 (0 8ml kg)可提供满意的小儿骶管阻滞麻醉 ;同浓度、同剂量的罗比卡因和布比卡因用于小儿骶管阻滞 ,具有相似的作用     

罗哌卡因与布比卡因对妇科手术后病人自控硬膜外镇痛效果比较

目的 比较下腹部手术后０．２％罗哌卡因（Ｒｏｐ）或０．２％布比卡因（Ｂｕｐ）与吗啡（Ｍｏｒ）配伍病人自控硬膜外镇痛（ＰＣＥＡ）的效应。方法 选择经腹子宫全切术的病人６６例（ＡＳＡⅠ～Ⅱ级）,随机分成三组双盲对照观察,Ｒ组（ｎ＝２２）;镇痛药为０．２％Ｒｏｐ＋０．０１％Ｍｏｒ,采用英国Ｇｒａｓｅｂｙ－９３００ＰＣＡ泵,以ＬＣＰ模式给药;Ｂ组（ｎ＝２２）;镇痛药为０．２％Ｂｕｐ＋０．０１％Ｍｏｒ,ＰＣ     

下腹部手术患者氯普鲁卡因、罗哌卡因、布比卡因、利多卡因低位硬膜外阻滞的效应比较

【目的】比较3%氯普鲁卡因与0.75%罗哌卡因,0.75%布比卡因,2%利多卡因用于低位硬膜外阻滞的麻醉效果。【方法】选择择期下腹部手术患者80例(ASAⅠ~Ⅱ级),随机分为4组,3%氯普鲁卡因组20例,0.75%罗哌卡因组20例,0.75%布比卡因组20例,2%利多卡因20例。侧卧位下取L1-2或L2-3行硬膜外穿刺,向头端置管3 cm,分别注入首次量3%氯普鲁卡因、0.75%罗哌卡因组、0.75布比卡因、2%利多卡因L组3 ml,试验量5 min后再分别注入对应药物各12 ml。分别观察心率、血压、呼吸次数和氧饱和度及麻醉起效时间、痛觉消失时间、疼痛恢复时间、硬膜外阻滞范围、运动阻滞最大程度(Bromage评分)和运动阻滞恢复时间。【结果】0.75%布比卡因麻醉起效时间、痛觉消失时间、疼痛恢复时间、运动阻滞恢复时间明显长于3%氯普鲁卡因、0.75%罗哌卡因和2%利多卡因(P<0.05),3%氯普鲁卡因的起效时间最短,与0.75%罗哌卡因和2%利多卡因比较有显著性差异(P<0.05)。3%氯普鲁卡因和2%利多卡因在疼痛恢复和运动阻滞恢复上时间最短,0.75%罗哌卡因的运动阻滞程度在4组中最为轻微。4组间阻滞范围比较差异无显著性(P>0.05)。【结论】4组镇痛效果均良好。氯普鲁卡因起效迅速,阻滞完善,维持时间稍短,更适合临床中、短手术;布比卡因维持时间长,适用长时间手术;利多卡因组与氯普鲁卡因组相似,痛觉恢复时间和运动阻滞恢复时间快;罗哌卡因感觉阻滞完善,止痛效果好,维持时间适中,下肢运动阻滞弱且恢复迅速,对循环影响小,利于术后患者运动功能的恢复。     

第一产程应用罗哌卡因和布比卡因硬膜外腔分娩镇痛对产妇心肌酶谱的影响

目的:比较罗哌卡因和布比卡因在MLAC(minimal local analgesic concentration)下第一产程硬膜外阻滞分娩镇痛时对产妇心肌酶谱的影响和二者的心肌毒性,为临床分娩镇痛时选择合理局麻药提供实验依据.方法:选择符合条件的产妇20例随机分为罗哌卡因组和布比卡因组.分别予以相应MLAC的局麻药溶液20ml(罗哌卡因的MLAC为0.1305,布比卡因MLAC为0.1058,由序贯法设计实验而得).分别抽取不同时点的母体肘静脉血4ml,留置血清于-70℃待测,并评估镇痛效果.结果:所有产妇的一般情况和产科特征没有显著性差异,镇痛效果理想,生命体征平稳.两组间新生儿Apgar评分、分娩方式、出血量等均无统计学差异.各组间心肌酶谱无统计学差异(P＞0.05),但是组内心肌酶谱的变化有显著性差异(P＜0.05).结论:心肌酶谱的变化与产程进展相关,与所用的镇痛药物配方无关.MLAC的罗哌卡因和布比卡因对第一产程硬膜外阻滞分娩镇痛都是安全有效的.     

碱化丁吡卡因在胸段硬膜外麻醉中的应用

目的：了解碱化丁吡卡因在胸段硬膜外麻醉中的临床效果及副作用。方法：60例乳腺癌手术病人被随机分为2组，每组30例，用不同pH值的0．25％丁吡卡因行硬膜外麻醉，观察麻醉的潜伏期，作用完全期和维持期，并记录碱化组麻醉前后的心率，血压、动脉血氧饱和度，每分钟通气量和呼吸频率，加以对比。结果：碱化组的麻醉潜伏期和作用完全期均比对照组明显缩短，但麻醉的维持期无显著差异。碱化组麻醉后的心率和血压都有明显下降，但都在正常范围内，呼吸功能无明显变化。结论：0．25％碱化丁吡卡因用于胸段硬膜外麻醉能明显缩短麻醉的诱导时间，弥补了其起效慢的缺陷，且对循环，呼吸系统功能影响较小。     

罗哌卡因与布比卡因分别复合芬太尼腰麻用于剖宫产麻醉效果的比较

目的：测定罗哌卡因、布比卡因分别复合芬太尼鞘内注射实施剖宫产手术时的麻醉效能及血流动力学改变。方法：30例择期剖宫产的产妇随机分为两组：B组∞=15）、L组（n=15）,分别鞘内注射布比卡因8mg,罗哌卡因12mg并复合芬太尼25Чg用10％葡萄糖调至2．5ml重比重药液,最高阻滞平面达T4。记录感觉、运动阻滞情况及血流动力学改变。结果：两组麻醉方法均能较好的完成手术,效果满意。B组较L组感觉、运动阻滞时间更长。对血流动力学影响L组显著小于B组（P〈0．01）。结论：布比卡因、罗哌卡因辅以芬太尼腰麻用于剖宫产手术安全可行。