老年侧脑室脑膜瘤患者显微外科治疗12例

<正>侧脑室脑膜瘤的发生率约占颅内脑膜瘤的1%~2%〔1,2〕,老年人侧脑室脑膜瘤则更为少见。由于老年患者多数存在其他系统的基础疾病,加之肿瘤位置深在、血供丰富,故手术难度大、风险高、术后并发症多〔3〕。本文拟观察老年侧脑室脑膜瘤患者显微外科治疗的效果。1资料与方法1.1一般资料我科2003年3月至2012年3月收治侧脑室脑膜瘤老年患者12例,男5例,女7例,年龄62~76岁,平均     

老年大型、巨大型脑膜瘤26例显微手术治疗

<正>脑膜瘤发生率为十万分之二,约全部颅内肿瘤的13.4%〔1〕,起源于蛛网膜内皮细胞,多数为良性,少数具有恶性肿瘤的生物学行为〔2〕。老年人因自身特定原因,神经症状出现较晚,就诊时行颅脑CT、磁共振成像(MRI)检查常可见肿瘤直径在4.5 cm以上的大型及巨大型脑膜瘤。同时老年患者多合并有基础疾病,手术难度增大,并发症的发生率也较高。本研究旨在探讨此类病人经显微手术治疗的疗效。     

巨大岩斜区脑膜瘤的显微外科治疗

1993年 5月～ 1 999年 1 0月 ,我院经显微手术治疗巨大岩斜型脑膜瘤 1 5例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 9例 ,女 6例 ;年龄 2 3～ 67岁 ,平均 35岁 ;病程 2～ 2 0个月。头痛头昏 6例。颅神经功能障碍 1 5例 ,其中面部疼痛或麻木者 9例 ,听力减退 6例 ,吞咽困难、声音嘶哑、呛咳 9例 ,视力减退及病变侧视神经萎缩 3例。走路不稳 9例 ,轻偏瘫3例。癫痫大发作 1例。头颅 MRI检查 9例 (包括轴位、冠状位、矢状位及增强 ) ,病变为等 T1、略长 T2、长 T2信号 ,增强明显 ,肿瘤直径 >4.5cm,可见肿瘤将基底动脉推移 ;2例见椎…     

显微手术治疗鞍结节脑膜瘤15例分析

近5年来,我们采用显微外科手术治疗鞍结节脑膜瘤15例,且多数行肿瘤全切,疗效满意,现报告如下。     

显微手术治疗功能区脑膜瘤51例分析

2004年以来,我们采用显微外科技术治疗幕上重要功能区脑膜瘤51例,疗效良好。现报告如下。     

显微外科手术治疗老年矢状窦镰旁脑膜瘤的手术技巧和效果

目的探讨显微外科手术治疗老年矢状窦镰旁脑膜瘤的手术效果、方法技巧。方法对该院过去3年内手术治疗的51例老年矢状窦镰旁脑膜瘤患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术方法分为显微外科组30例、常规开颅组21例,对比两组患者的手术切除效果、手术前后的临床症状改善情况。结果显微外科组手术患者的术中出血量、术野出血率、术中输血量均显著低于常规开颅组(P0.05);两组术后症状改善率、致残率、死亡率比较均无统计学差异(P0.05);Simpson脑膜瘤切除分级分布比较无统计学意义(P0.05);显微外科组手术并发症率显著低于常规开颅组(P0.05)。结论显微外科手术治疗老年矢状窦镰旁脑膜瘤具有手术效果可靠、安全性高的优点。     

显微外科手术治疗枕骨大孔区肿瘤(附45例报告)

目的总结显微外科手术治疗枕骨大孔区肿瘤的经验。方法采用显微外科手术治疗枕骨大孔区肿瘤45例。肿瘤主体位于背侧和(或)向外侧延伸者采用枕下旁正中入路(15例)和枕下正中入路(11例),肿瘤主体位于腹侧和(或)向外侧延伸者采用改良的远外侧入路(11例)和远外侧入路(8例)。共行肿瘤全切除36例,次全切除7例,部分切除2例。结果手术均获成功。无术中死亡病例。术后术后随访30例(4个月～1 a),后组脑神经功能障碍加重5例,4例患者肌萎缩无好转,1例患者术后发生呼吸麻痹,5例患者发生肺部感染。术后半年GOS评分1分者12例,2分者20例,3分者13例。结论采用显微外科手术治疗枕骨大孔区肿瘤疗效满意。根据肿瘤位置合理选择手术入路是获得良好手术效果的关键。     

老年多发(10枚)脑膜瘤手术全切治疗1例

<正>多发脑膜瘤是指颅内出现两个以上相互不连接的脑膜瘤,且除外神经纤维瘤病,好发于颅内各个部位,一般手术切除较大的引起症状的肿瘤。本例肿瘤局限于左侧大脑一侧半球,一次手术给予全部切除,国内少见报道。1临床资料患者,女,63岁,因间断性头痛1个月,突发抽搐1次入院。病人无脑膜瘤家族史。查体:神智清楚,右上肢肌力Ⅳ级,右下肢肌力Ⅲ级,左侧肢体肌力Ⅴ级,深反射亢进,病理征(-)。头     

经乙状窦后入路显微外科切除桥小脑角脑膜瘤的效果与安全性

目的：观察经乙状窦后入路显微外科切除桥小脑角脑膜瘤的效果及安全性。方法选择11例桥小脑角脑膜瘤患者,均行经乙状窦后入路显微外科手术,观察术后患者症状改善情况、术后并发症及复发情况。结果SimpsonⅠ级切除5例（45．5％）,Ⅱ级切除4例（36．3％）,Ⅲ级切除2例（18．2％）。术后症状改善7例,无改善或加重4例。术后出现脑脊液漏2例,面神经损伤3例,无死亡病例。随访8～120个月、平均47个月,复发1例。结论经乙状窦后入路能较理想地切除桥小脑角脑膜瘤,并发症少,明显提高患者的生存质量。     

脑膜瘤合并糖尿病患者36例围手术期的护理

目的 讨论脑膜瘤合并糖尿病患者围手术期的临床护理措施.方法 该院在2011年10月-2014年1月期间选择36例脑膜瘤合并糖尿病患者进行心理护理、术前护理、术后护理和健康教育.结果 本组脑膜瘤合并糖尿病患者共36例,经过围手术期护理的实施,显效21例（58.33％）,总有效率达到91.67％.结论 对脑膜瘤合并糖尿病患者进行围手术期护理,可以帮助其增加信心,减少医疗费用,改善生活质量,提高总有效率,实践证明,护理措施有效,可以临床应用.     

侧脑室脑膜瘤13例手术治疗分析

目的探讨侧脑室脑膜瘤的手术治疗效果。方法回顾分析我院显微手术治疗的13例侧脑室脑膜瘤患者的临床资料。其中位于三角区12例,体部1例。均行CT和MRI检查。经显微外科手术治疗。结果无手术死亡或重残,所有患者术后预后良好。结论CT和MRI是诊断侧脑室脑膜瘤的最可靠的手段,显微手术是目前侧脑室脑膜瘤的首选治疗方法。     

前颅窝底脑膜瘤的显微手术治疗

目的探讨前颅窝底脑膜瘤显微外科手术的治疗效果。方法回顾性分析40例行显微手术治疗的前颅窝底脑膜瘤患者的临床资料及手术效果。结果 36例全切、4例次全切,无手术致残及死亡病例。随访3～60个月,2例复发,1例选择再次手术,1例选择放射治疗。失访2例。结论对有手术指征的前颅窝底脑膜瘤患者,应积极选择显微外科手术治疗,显微外科手术效果良好。     

臂丛神经损伤的显微外科治疗(附73例报告)

对 73例臂丛神经损伤患者采用显微外科治疗 ,包括直接外膜缝合、多组束膜缝合 ,膈神经、副神经、肋间神经、健侧C7神经根移位带血管尺神经移植桥接修复 ,小隐静脉动脉化隐神经移植 ,游离神经移植修复等方法。结果 :术后 5 0例随访 14年 ,9例随访 <1年。其中 41例有不同程度的肌力恢复 ,臂丛根性撕脱伤的神经移位治疗效果尚可。本组功能恢复较满意 ,其中 49例行支配肩关节外展的神经移位修复 ,外展功能恢复 >3 0°者 2 0例 ( 40 .8% )。 5 8例行支配肘关节屈肘的神经移位修复 ,屈肘恢复的有效率者 3 7例 ( 63 .8% )。 14例行支配屈腕指功能的神经修复 ,屈腕指活动恢复者 5例 ( 3 5 .8% )。 48例上肢感觉有恢复者 41例 ( 85 .4% )。其中 1例刀砍伤全臂丛离断患者上肢肌力恢复至肌力 5级 (M5)。认为显微手术方法治疗臂丛神经损伤可获得满意效果     

显微外科手术治疗颅内动脉瘤89例

目的 探讨显微外科手术治疗颅内动脉瘤的方式、策略、时机及疗效.方法 回顾性分析本科经显微外科手术治疗的89例颅内动脉瘤患者的临床资料.结果 89例患者术后1个月按GOS评分评定预后,其中5级74例(83.15%)、4级9例(10.11%)、3级3例(3.37%)、2级1例(1.12%)、1级2例(2.25%).结论 显...     

显微外科手术治疗颅内动脉瘤89例

目的探讨显微外科手术治疗颅内动脉瘤的方式、策略、时机及疗效。方法回顾性分析本科经显微外科手术治疗的89例颅内动脉瘤患者的临床资料。结果89例患者术后1个月按GOS评分评定预后,其中5级74例（83．15％）、4级9例（10．11％）、3级3例（3．37％）、2级1例（1．12％）、1级2例（2．25％）。结论显微外科手术是治疗颅内动脉瘤确实有效的方法。对于不同的患者,采用不同的手术方式,尽早手术治疗,根据患者的具体情况制定相应的治疗策略,是保证手术疗效的关键。     

颅内动脉瘤的显微手术治疗(附53例报告)

显微外科技术的开展提高了颅内动脉瘤直视手术的安全性和治疗效果。1995年以来，我们采用显微手术治疗颅内动脉瘤53例，取得了满意效果。现报告如下。     

侧脑室脑膜瘤的诊治(附11例报告)

为提高侧脑室脑膜瘤的诊治水平,对１１例侧脑室脑膜瘤患者的稞表现,影像学表现,手术结果等进行了分析。结果显示,首发表现为头痛８例,癫痫发作２例,反应迟钝１例,眼底水肿及同向偏盲１０例;ＣＴ均示三角部高密度占位病灶,脑血管造影示脉络膜前动脉增粗,迂曲;１１例肿瘤均行手术切除,随诊９例效果良好。提示侧脑室脑膜瘤好发于右侧脑室三角部,具有病程长,早期症状不明显、定位体征较少,以纤维型脑膜瘤多见等特点。采用     

侧脑室内脑膜瘤的手术治疗

21例侧脑室内脑膜瘤患者均行手术治疗,其中肿瘤全切除20例,次全切除1例.术后恢复良好20例,中度残疾1例,无手术死亡,有2例复发,其余头痛症状消失,无恶心呕吐,视力好转,失语及偏瘫患者症状有不同程度好转.认为对于侧脑室内脑膜瘤根据CT及MRI检查,选择适合的手术入路,采用显微技术行肿瘤全切除术,效果良好.