强光疗治疗新生儿高胆红素血症的Meta分析

目的 系统评价强光疗治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效与安全性。方法 全面检索中国知网、万方数据、PubMed、the Cochrane Library、Embase等国内外医学文献数据库,搜索有关我国强光疗治疗新生儿高胆红素血症的随机对照试验,检索时限为建库至2021年12月31日。并使用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入的文献进行质量评价;使用Stata SE软件进行Meta分析。结果 本研究共纳入12项随机对照试验（RCT）,共2159例患儿。Meta分析结果显示：2组患儿在相同的治疗时间内,强光疗组患儿血清总胆红素（TBIL）下降更显著;强光疗组患儿黄疸消退时间较短;两组患儿不良反应发生率差异无统计学意义。结论 和传统光疗比,强光疗可更为快速的降低血清总胆红素,缩短黄疸消退时间,治疗期间不增加不良反应发生率,有较重要的临床应用价值。     

强光疗不影响高胆红素血症新生儿细胞免疫功能及出院后近期免疫反应

目的 探讨强光疗对高胆红素血症患儿细胞免疫功能及近期免疫不良反应的影响。方法 对180例高胆红素血症患儿给予不同光照强度治疗,对其疗效、细胞免疫功能、出院6个月内的免疫不良反应进行比较。结果 光疗后,两组患儿血清白细胞介素(IL-6)均较光疗前降低,CD4⁺(%)、CD4⁺/CD8⁺较光疗前升高。强光组总胆红素下降速度明显快于传统光组,总光疗时间、住院时间均短于传统光组(P<0.05)。住院期间两组患儿腹泻、皮疹、发热、低钙血症发生率及出院后6个月内免疫相关不良反应的发生率差异均无统计学意义。结论 对比传统光疗,强光疗可以更快的降低血清胆红素水平、缩短光疗及住院时间,未增加患儿住院期间常见不良反应及出院后6个月内免疫相关不良反应的发生率。     

新生儿高胆红素血症治疗研究的若干进展

近年来国内、国外对新生儿高胆红素血症（高胆）的冶疗进行了广泛的研究，特别是在高胆光疗的研究中，取得了不少实质性的进展。一、光疗治疗新生儿高胆红素血症从四十年代起人们就开始用蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症，随着光疗的广泛应用和研究的不断深入，对光疗的认识也逐渐加深，但直到近几年人们才进行了光疗治疗新生儿高胆的大群体调查和细致的分组观察研究[1]。1、光疗对高胆红素血症疗效评价：光疗治疗新生儿高胆血症有效，但是否对不同体重儿、不同状况新生儿高胆都有明确的疗效？是否有远期副作用？这些还不甚明了。近年来国际…     

不同光照时间对新生儿高胆红素血症的疗效观察

目的通过对不同光照时间对同一高胆红素血症患儿的疗效观察,探讨光疗时间长短对高胆红素血症疗效的影响及预后分析。方法我院产科2006年6月1日~2006年10月10日分娩的明确诊断为新生儿高胆红素血症的正常足月新生儿100例,(不包括糖尿病母亲婴儿、母有妊高征、窒息等患儿)以随机分组方式决定此患儿第一次蓝光治疗时间为12h或16h,光疗后出蓝光箱观察,入室24h后行第二次光疗,如第一次光疗为12h,第二次改为16h,如第一次光疗为16h,第二次改为12h,分别于入室时、入室24h时、入室48h时查微量血清总胆红素。12h光疗及16h光疗血清总胆红素下降幅度,分别为51.3±15.90μmol/l,(相当于3.00±0.93mg/dl),93.20±35.40(相当于5.45±2.07mg/dl),差异有统计学意义(P<0.01)。分析预后:血清总胆红素≥290.7μmol/l(17mg/dl)的患儿脑电图异常的发生率较血清总胆红素<290.7μmol/l(17mg/dl)的发生率高,差异有统计学意义(P<0.05)结论蓝光治疗16h对同一高胆红素血症患儿疗效好于12h。说明微量血清总胆红素≥290.7μmol/l(17mg/dl)时应注意有无胆红素性脑病的发生,建议注意随访。     

光疗对新生儿黄疸患儿血清镁影响的探讨

为了探讨蓝光治疗对新生儿血镁的影响,将蓝光治疗的新生儿高胆红素血症４０例在光疗前、光疗后分别监测了血清镁水平。结果表明,光疗前、光疗后血清镁水平对比差异有非常显著性意义（Ｐ＜０．０１）。４０例婴儿在光疗后显示低镁血症者有４例占（１０％）。故本文建议,在光疗时需要监测血清镁,同时对有低镁血症患儿应加强监护及护理,以防光疗引起的低镁惊厥所带来的不良后果。     

两种蓝光照射法治疗新生儿高间接胆红素血症疗效对比

目的 比较持续蓝光和间断蓝光照射治疗新生儿高间接胆红素血症的疗效和副作用.方法 选择168例新生儿高间接胆红素血症并符合光疗指征的患儿,随机分为2组,A组采用持续蓝光照射72h,B组采用间断蓝光照射治疗,每日12h,共3d.结果 两组蓝光照射退黄效果无明显差异,但B组副作用明显减少.结论 间断蓝光照射模式副作用明显少于持续蓝光照射模式,值得临床推广.     

两种蓝光照射法治疗新生儿高间接胆红素血症疗效对比

目的比较持续蓝光和间断蓝光照射治疗新生儿高间接胆红素血症的疗效和副作用。方法选择168例新生儿高间接胆红素血症并符合光疗指征的患儿,随机分为2组,A组采用持续蓝光照射72h,B组采用间断蓝光照射治疗,每日12h,共3d。结果两组蓝光照射退黄效果无明显差异,但B组副作用明显减少。结论间断蓝光照射模式副作用明显少于持续蓝光照射模式,值得临床推广。     

不同光源治疗新生儿黄疸疗效观察

目的探讨不同光源、不同强度光疗治疗新生儿高未结合胆红素血症的最佳光疗方法.方法将92例符合条件的患高胆红素血症的新生儿随机分为3组,A组采用传统的蓝光光疗,B组使用白光光疗,C组使用蓝绿光疗毯,每例测定光强度,胆红素下降到185μmol/L时停止光疗.结果 B组光强度明显大于A组和C组,C组光强度明显大于A组（p<0.001）;平均光疗时间B组显著小于A组和C组（p<0.001和p<0.05）,C组显著小于A组（p<0.05）;每小时胆红素下降值及下降率B组显著大于A组和C组（p<0.001和p<0.05）,C组显著大于A组（p<0.05）.而每单位光强度（μw/cm2/nm）每小时胆红素下降值A组明显大于B组和C组（p<0.001）,B组和C组差异无显著性（p>0.05）.3组再次光疗及副作用例数比较差异无显著性（p>0.05）.结论光疗效应随光强度的增加而增加;常规测定光疗强度,使用高强度光疗可避免无效光疗及减少光疗时间;相同光强度下蓝光效果优于白光,白光易观察病情;增大照射的体表面积可以提高光疗效果.     

单纯光疗或光疗联合白蛋白治疗足月新生儿重度黄疸的效果分析

目的:分析非换血治疗(包括单纯光疗和光疗联合白蛋白治疗)对足月新生儿重度黄疸的治疗效果。方法:回顾分析110例接受单纯光疗或光疗联合白蛋白治疗、血清总胆红素水平342μmol/L的足月新生儿。观察患儿血清胆红素水平变化及神经系统体征。结果:单纯光疗组和光疗联合白蛋白治疗组患儿在治疗第1天后及出院时其血清总胆红素及间接胆红素水平均显著下降(P0.01)。光疗联合白蛋白治疗组患儿较单纯光疗组患儿出院时血清总胆红素及间接胆红素水平降低程度更高。所有患儿入院及出院时均未发生胆红素脑病。结论:单纯光疗和光疗联合白蛋白治疗均可以有效治疗足月新生儿重度黄疸,预防急性胆红素脑病。     

间歇蓝光照射法治疗新生儿高胆红素血症

目的 对采用间歇蓝光照射方法治疗新生儿高胆红素血症的疗效进行观察分析。方法 将68例高胆患儿随机分为2组,治疗组每日用蓝光照射8-10h,持续3-5d,对照组持续光照72h。结果 治疗第4d检查血清胆红素下降值,与临床黄疸消退天数两组均无显著差异(P>0.05)。结论 间歇蓝光照射法与持续光疗法对新生儿黄疸的治疗效果相同。     

BiliBed蓝光床治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察

我科新生儿病房自 1998年 1月至 1999年 12月采用ＢｉｌｉＢｅｄ蓝光床治疗新生儿高胆红素血症 ,并与普通蓝光箱进行了疗效比较 ,现将观察结果报告如下 :资料与方法1 临床资料　全部病人均参照新生儿高胆红素血症的诊断标准[1] 进行诊断 ,共 112例 ,其中男 6 4例 ,女 48例 ,胎龄 <37周 2 0例 ,37- 42周 88例 ,>42周 4例。日龄 0 - 7天 5 0例 ,8- 14天 38例 ,15 - 2 8天 2 4例。病因 ,ＡＢＯ溶血症 12例 ,窒息 18例 ,硬肿症 10例 ,新生儿感染 38例 ,其中败血症 12例 ,肺炎 8例 ,脐炎 12例 ,肠炎 6例 ,母乳性黄疸2 6例 ,原因不明 8例。光疗前…     

新生儿ABO溶血病的护理体会

目的：研究新生儿的早期静脉丙种球蛋白联合间歇光疗治疗新生儿ABO溶血病的护理。方法对49例新生儿ABO溶血病患者随机分为两组,A组观察组25例,早期静脉注射丙种球蛋白联合间歇光疗,B组24例,对照组只接受间歇光疗。治疗后血清胆红素的交界处的临界值在A组低于B组(P<0.05)72h,A组皮肤黄疸住院时间,明显低于B组(P<0.05)。结论丙种球蛋白联合新生儿ABO溶血疗法,可迅速降低血清胆红素水平,缩短病程。     

白光对新生儿高胆红素血症疗效的比较分析

目的探讨白光替代蓝光对新生儿高胆红素血症治疗效果.方法将61例新生儿随机分为蓝光组25例,白光组36例,比较两者疗效及副作用.结果蓝光组有效率92.0%,白光组有效率88.9%,两组无差异(p＞0.05).结论白光与蓝光疗效相当,为新生儿高胆红素血症光疗寻找到一新的光源.     

还原型谷胱甘肽治疗G-6-PD缺陷并新生儿高胆红素血症

目的观察还原型谷胱甘肽治疗新生儿红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷性高胆红素血症的疗效。方法对100例因G-6-PD缺陷导致高胆红素血症的新生儿加用还原型谷胱甘肽静滴,并与对照组比较观察疗效。结果治疗组与对照组治疗后胆红素、降幅及光疗时间比较,P〈0.01,差异有非常显著性。结论还原型谷胱甘肽对G-6-PD缺陷性新生儿黄疸具有良好的辅助治疗效果。     

白光对新生儿高胆红素血症疗效的比较分析

目的　探讨白光替代蓝光对新生儿高胆红素血症治疗效果 .方法　将 6 1例新生儿随机分为蓝光组 2 5例 ,白光组 36例 ,比较两者疗效及副作用 .结果　蓝光组有效率 92 .0 % ,白光组有效率 88.9% ,两组无差异 (p >0 .0 5 ) .结论　白光与蓝光疗效相当 ,为新生儿高胆红素血症光疗寻找到一新的光源     

循环式单面光疗联合枯草杆菌二联活菌治疗新生儿高胆红素血症的临床分析

目的:探讨枯草杆菌二联活菌联合循环式单面光疗治疗新生儿高胆红素血症临床效果.方法:选取 2019 年4月至2022年3月期间本院68例新生儿高胆红素血症患儿作为研究对象,按照双盲法将患儿分为观察及对照组,各 34 例.对照组采用循环式单面光疗治疗;观察组在对照组基础上采用枯草杆菌二联活菌治疗.分析比较两组的疗效、总胆红素水平及不良反应.结果:观察组治疗 5 d 后的总有效率比对照组显著提高(P＜0.05).与治疗前比较,两组治疗后总胆红素水平明显降低,且观察组的总胆红素水平更低(P＜0.05).两组治疗期间不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论:循环式单面光疗联合枯草杆菌二联活菌能降低高胆红素血症患儿的胆红素水平,提高疗效,安全性较高.     

81例新生儿高胆红素血症的病因分析

我院93年1月至94年5月共收治81例高胆红血素血症患儿，占同期住病人的4．9％，81例黄疸病例均用经皮胆红素测定仪监测胆红素动态变化。其中46例接受光疗，光疗最长时间为72小时，最短时间为12小时，胆红素值由“34”降至“15”，平均下降“5－6”。19例轻型患儿进行日光浴。窒息、羊水吸入、早产儿、早产合并硬肿症、ABO溶血、Rh溶血等所引起的黄疸，临床表现轻重不一；针对不同病因，采取相对应的处理措施，可防止黄疸进一步加重，有利于优生优育。     

灌肠治疗新生儿高胆红素血症的观察和护理

目的 探讨灌肠治疗对新生儿高胆红素血症疗效的观察和护理。方法 对268例新生儿高胆红素血症的患儿在原综合治疗方案相同的情况下随机分为观察组和对照组，观察组在综合治疗方案中加用生理盐水灌肠治疗。结果 经统计学处理显示观察组的血清胆红素水平明显降低，缩短高胆红素血症的持续时间，减少胆红素脑病的发生。结论 在综合治疗方案中配合生理盐水灌肠治疗新生儿高胆红素血症是一种简单有效的护理干预措施，值得临床应用。     

高压氧早期干预高危新生儿高胆红素血症初探

目的探讨高压氧早期干预高危新生儿高胆红素血症的有效性。方法将32例符合研究对象标准的病例随机编号,分为二组（对照组和治疗组）,治疗前都给予NBNA评分一次,两组均给予同样高胆红素血症常规治疗（包括光疗、药物或换血疗法等）,治疗组同时配合婴儿高压氧舱治疗,每日一次,7天为一疗程。高压氧每完成一个疗程后即进行NB-NA评分,如于正常范围（〉35分）则终止高压氧治疗;如NBNA评分异常（≤35分）,则继续高压氧下一个疗程,高压氧总疗程为1-2个周期。两组出院时均进行一次NBNA评分。结果早期配合高压氧治疗NBNA评分异常的高胆红素血症在咯咯声反应、红球的反应、围巾征、腘窝角4项与仅予高胆红素血症常规治疗对比有显著差异（P〈0.05）。结论高压氧早期治疗对高胆红素血症导致的行为能力影响有一定的干预作用。     

光照疗法诱导氧化应激反应的研究进展

光照疗法广泛应用于治疗新生儿高胆红素血症，近年采不断有学者报道光疗的副作用，一些学者研究光氧化作用对机体的危害。但是否引起氧化应激反应至今仍有两种不同的观点．本文即对此作一综述．