中医体质类型与多囊卵巢综合征相关性研究的系统评价和Meta分析

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者中医体质类型的分布规律,为PCOS防治提供循证医学依据.方法 检索国内文献数据库,纳入符合要求的研究文献并评价研究的质量.采用R软件进行横断面研究单个率的Meta分析,采用Review Manager5.3软件进行有对照数据的Meta分析.结果 共纳入14项研究,结果显示痰湿质2...     

多囊卵巢综合征中医药治疗近况

多囊卵巢综合征（Polycystic Ovariav Syndtome,PCOS）是育龄妇女常见的涉及内分泌、代谢等诸多因素的终身性疾病,临床表现多样,不同种族、群体的临床表现、病理生理改变等存在显著不同。其发病率约占生育年龄妇女的5％～10％,占无排卵性不孕症患者的30％-60％,近年来发病率呈上升趋势。本文对近年来中医药治疗PCOS的研究现状综述如下。     

利拉鲁肽治疗多囊卵巢综合征的系统评价和meta分析

目的 系统评价利拉鲁肽治疗多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）的疗效和安全性。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据库中已发表的相关文献,纳入利拉鲁肽治疗PCOS的临床随机对照试验（randomized controlled trials,RCTs）,检索时间均从建库至2019年6月。利用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果 共纳入7篇RCTs,共450例患者,meta分析结果显示：利拉鲁肽治疗PCOS与对照组相比,体质量（SMD=-0.53,95%CI=-0.78~-0.28,P<0.000 1,I²=48%）、腰围（SMD=-0.53,95%CI=-0.96~-0.09,P=0.02,I²=71%）、体质量指数（body mass index,BMI）（MD=-1.88,95%CI=-2.50~-1.27,P<0.000 01,I²=84%）、2 h餐后血糖（postprandial blood glucose,PBG）（SMD=-0.64,95%CI=-0.88~-0.40,P<0.000 01,I²=0%）有明显改善;睾酮（SMD=0.08,95%CI=-0.27~0.43,P=0.66,I²=57%）、促黄体素（luteinizing hormone,LH）（SMD=-0.45,95%CI=-1.03~0.12,P=0.12,I²=81%）、胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR）（SMD=-0.04,95%CI=-0.59~0.51,P=0.89,I²=78%）的改善与对照组无明显差异;试验组不良反应发生率明显高于对照组（RR=2.06,95%CI=1.09~3.90,P=0.03,I²=62%）。结论 利拉鲁肽治疗PCOS在控制体质量和降低餐后血糖方面疗效显著,但在改善性激素水平和控制胰岛素抵抗方面与对照组无明显差异,同时利拉鲁肽组患者不良反应发生率明显高于对照组。     

中医药治疗多囊卵巢综合征所致不孕症探析

目的探讨中医药治疗多囊卵巢综合征所致的不孕症。方法运用中医辨证与辨病相结合的方法进行本病的诊断和治疗。结果早发现、早中药治疗,避免因治疗使用西药超促排卵而产生“卵泡过度刺激综合征”,加重卵巢多囊状况,给中药治疗带来难度的情况发生,同时也能使患者治疗病史缩短,心理因素减轻,肝郁等情况得以改善,治疗成效将会更为乐观。结论总结临床经验,对多囊卵巢综合征引起不孕症的中医药治疗,是一个重要的临床治疗方向,同仁们应予以重视。     

溴隐亭治疗多囊卵巢综合征不育的系统评价

目的 采用循证医学的方法评价溴隐亭治疗多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）不育的有效性及安全性。方法 计算机检索Pubmed、Cochrane Library、Embase、中国知网数据库、重庆维普数据库、中国生物医学文献数据库及万方数据库,寻找国内外随机对照试验,检索时间均为建库至2017年8月,按照纳入与排除标准筛选、纳入文献,然后评价方法学质量,最后采用RevMan 5.0软件进行meta分析。结果 纳入6个随机对照试验,共469例患者,其中溴隐亭治疗组231例,对照组238例。Meta分析结果显示,溴隐亭治疗组与对照组相比较,在排卵率（合并效应量=0.20,P=0.84）、妊娠率（合并效应量=1.88,P=0.06）、卵泡发育（合并效应量=0.51,P=0.61）及流产率（合并效应量=0.98,P=0.33）方面,差异均无统计学意义;而在成熟卵泡数（合并效应量=3.62,P=0.000 3）及子宫内膜厚度（合并效应量=2.77,P=0.006）方面,2组比较差异均有统计学意义,溴隐亭治疗组成熟卵泡数及子宫内膜厚度均高于对照组。结论 溴隐亭虽然可增加PCOS患者成熟卵泡个数及子宫内膜厚度,但不能改善卵泡发育,也不增加排卵率、妊娠率及流产率。鉴于本研究纳入的文献样本量较小,且存在一定的方法学质量问题,导致可能有较高的偏倚风险,因此结论尚待设计严谨的多中心、大样本研究加以论证。     

他莫昔芬治疗多囊卵巢综合征疗效的系统评价

目的:系统评价他莫昔芬对多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵治疗的有效性。方法:检索万方数据库、维普数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、Pubmed、EMbase、WebofScience、Cochrane系统评价和临床试验数据库,收集相关临床对照试验,用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果:共纳入6项临床对照试验,共762名妇女,4项随机对照试验(RCT),2项非随机对照试验(Non-RCT)。Meta分析结果显示,他莫昔芬组的排卵率低于枸橼酸氯米芬组(CC)[OR=0.60,95%C(I0.39,0.90),P=0.01],而人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日子宫内膜厚度优于CC[WMD=0.80,95%C(I0.74,0.86),P<0.00001]。而在妊娠率[OR=0.63,95%CI(0.37,1.05),P=0.08]、流产率[OR=1.50,95%CI(0.35,6.38),P=0.58]、HCG注射日血清雌二醇(E2)水平[SMD=-0.59,95%CI(-2.81,1.62),P=0.60]及≥18mm卵泡数方面[WMD=-0.46,95%CI(-1.54,0.62),P=0.40],他莫昔芬组和枸橼酸氯米芬组比较差异无统计学意义。在CC抵抗PCOS患者中,他莫昔芬联合CC的疗效显著优于CC单独应用[OR=12.36,95%C(I2.68,57.14),P=0.001]。尚无二药不良事件的具体报道。结论:在治疗PCOS患者中,他莫昔芬的疗效与CC无显著性差异,然而在CC抵抗的PCOS患者中,CC联合他莫昔芬的疗效显著优于单独应用CC,但尚需高质量的RCT进一步确证。     

中医药治疗多囊卵巢综合征的研究进展

多囊卵巢综合征(pcos)是妇科的一种常见内分泌疾病,是导致无排卵性不孕症的主要原因.本病的中医病机特点为肾、肝、脾功能失常,痰湿、瘀血阻滞,治疗应采取辨证论治、周期疗法及外治法等.本文综述PCOS的中医药治疗进展.     

中药复方治疗青春期多囊卵巢综合征疗效及安全性的Meta分析

摘 要 目的：采用Meta分析的方法评价中药复方治疗青春期多囊卵巢综合征（PCOS）有效性。方法：计算机检索SinoMed、CNKI、VIP、WanFang Data、PubMed、Cochrane Library、Embase数据库中有关中药复方治疗青春期PCOS的随机对照试验（RCTs）,检索时限均为1989年1月~2018年4月。由两名研究人员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入10个RCTs,共698例患者,其中中药复方组350例,单纯西药组348例。Meta分析结果显示,中药复方治疗青春期PCOS临床总有效率优于单纯西药组[OR=4.56,95%CI（2.68,7.76）,P＜0.000 01],中药复方在提高青春期PCOS患者月经周期恢复率[OR=4.73,95%CI（2.31,9.69）,P＜0.000 1]、排卵率[OR=4.14,95%CI（1.77,9.67）,P=0.001]优于西药组。并可有效改善患者卵巢平均体积[MD=-2.55,95%CI（-3.02,-2.08）,P＜0.000 01]以及降低BMI指数[MD=-2.51,95%CI（-3.13,-1.90）,P＜0.000 01]。中药复方组在治疗青春期PCOS患者时药品不良反应发生率低于单纯西药组[OR=0.03, 95%CI（0.01,0.10）,P＜0.000 01],但两者在改善青春期PCOS患者多毛症状无明显差异[MD=-3.63,95%CI（-7.79,0.53）,P=0.09]。结论：中药复方治疗青春期PCOS患者临床有效率优于单纯西药治疗,可有效恢复其月经周期、促进排卵、缩小卵巢平均体积,以及降低其BMI指数,且中药复方有着更好的药物安全性。但在改善其多毛症状时,两者无明显差异。受纳入研究数量和质量所限,本研究结论尚待更多高质量研究予以验证。     

多囊卵巢综合征影响因素分析

目的 寻找与多囊卵巢综合征发病有关的因素.方法 采用病例对照研究,调查2005年2月～2006年4月南京医科大学第一、第二附属医院不孕症门诊患者105例及同期非多囊卵巢综合征的就诊患者210例资料,进行单因素分析.结果 多囊卵巢综合征发病的单因素和多因素分析结果:家族遗传史、初潮月经紊乱、失眠、打鼾、职业、室内装潢史,两组比较差异有显著性.结论 家族遗传史、初潮月经紊乱、失眠、打鼾、职业、室内装潢史是多囊卵巢综合征的高危因素.     

中西医治疗多囊卵巢综合征

笔者通过对近十几年来中西医对多囊卵巢综合征的病因、病理、治疗、机理研究及临床与实验研究的综述,较全面的归纳了近十几年来中西医治疗多囊卵巢综合征的研究进展,并对目前存在的问题及今后的研究方向提出一些看法.     

腹腔镜治疗多囊卵巢综合征65例临床分析

目的 探讨腹腔镜治疗多囊卵巢综合征的临床效果.方法 选取2009年1月-2013年1月我院收治的65例多囊卵巢综合征患者为研究对象,给予腹腔镜下电凝打孔治疗.观察患者治疗前及术后性激素变化情况及术后妊娠情况.结果 术后1个月患者体内黄体生成素（LH）、睾酮（T）及雌二醇（E2）较前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,而卵泡刺激素（FSH）及催乳素（PRL）无明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）.术后1年妊娠成功率为81.54%.结论 腹腔镜治疗多囊卵巢综合征的临床效果确切,值得推广应用.     

中医药治疗多囊卵巢综合征的研究进展

<正>多囊卵巢综合征(PCOS)是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。发病率占育龄期妇女的5%～10%。临床上表现为月经稀发或闭经、肥胖、多毛、不孕和双侧     

多囊卵巢综合征性不孕治疗进展

多卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，简称POCS）是一种好发于育龄妇女的妇科内分泌紊乱综合征，是引起女性不排卵性不孕的主要原因之一，其发病率在育龄妇女人群中约为6％-10％，约占无排卵性不孕症的75％。临床症状为月经稀少，闭经，不孕，多毛及卵巢增大。现将PCOS性不孕的治疗进展综述如下。     

周士源教授治疗多囊卵巢综合征的经验探讨

多囊卵巢综合征的发病原因现代医学迄今未能阐明,周士源教授从中医角度出发,认为本病的主要病机特点表现为虚、痰、瘀、郁,以肾虚为本,涉及肝脾等脏器,痰瘀郁互见是其最终表现.本文旨在探讨周士源教授辨证论治多囊卵巢综合征的经验,与同道分享.     

多囊卵巢综合征和心血管并发症

<正>多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的内分泌紊乱性疾病,其病理生理改变范围广泛,涉及神经内分泌、糖代谢、卵巢调控因素异常。育龄妇女中PCOS的患病率占5%～10%,近几年来对PCOS中神经内分泌代谢紊乱日益增多的研究及其对妇女生活质量的长远影响的报道,使人们对PCOS的治疗观念已不仅仅限于促排卵和妊娠,PCOS的结局已超出了生殖范畴,PCOS并发症己被纳入了PCOS研究的新视野且其重要性日益突出。     

治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床分析

目的探讨治疗多囊卵巢综合征不孕症的措施与临床效果。方法对2009年1月至2011年6月广州市番禺区大石人民医院收治的多囊卵巢综合征不孕症患者52例的临床资料进行回顾性分析。结果治疗前后的黄体生成激素、睾酮及空腹胰岛素的变化相比差异有显著性(P<0.05)。52例患者在服用二甲双胍期间出现排卵9例(17.31%),自然妊娠3例(5.77%)。未妊娠的49例采用氯米芬诱导排卵后,排卵36例(69.23%),妊娠19例(36.54%)。结论氯米芬与二甲双胍联用治疗多囊卵巢综合征不孕证可以让患者的生殖功能得以改善,有利于促进患者排卵和妊娠。     

浅谈活血化瘀法治疗多囊卵巢综合征

目的探讨活血化瘀治疗多囊卵巢综合征的意义。方法分析瘀血是导致多囊卵巢综合征的重要病理因素,并论述活血化瘀法的作用机制。结果瘀血是血瘀的病理产物,而在瘀血形成之后,又可阻于脉络,而成为血瘀的一种原因。可见瘀既是此病的致病因素,又是病理产物,因而从瘀论治成为重要的治疗方法。结论活血化瘀法是治疗多囊卵巢综合征的重要方法之一。     

多囊卵巢综合征采用腹腔镜卵巢打孔术治疗临床分析

目的 探讨采用腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的临床效果.方法 选择PCOS患者60例,采用腹腔镜卵巢打孔术治疗,分析其临床资料.结果 手术后患者促卵泡成熟激素(follicle stimulating hormone,FSH)及催乳激素(prolactin,PRL)间数据差异无统计学意义(P＞0.05).术后患者E2、LH、T含量明显低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).术后获得妊娠49例,占81.7％.结论 PCOS采用腹腔镜卵巢打孔术治疗具有微创、妊娠率高等特点,有较好的临床效果.     

中医药治疗HIV感染/获得性免疫缺陷综合征疗效及安全性的系统评价/Meta分析的再评价

目的：评估、总结中医药治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的系统评价/Meta分析中疗效及安全性的证据质量。方法：检索多个中英文数据库,收集中医药治疗HIV感染/AIDS的系统评价/Meta分析(研究组干预措施为单独使用中医药或联合西医治疗;对照组干预措施为空白、安慰剂、模拟剂、西医治疗,或西医治疗联合安慰剂、模拟剂),检索时间限定为各数据库建库至2022年8月。根据纳入与排除标准筛选文献、提取数据。采用AMSTAR2量表评价纳入研究的方法学质量,采用GRADE工具对结局指标进行证据质量分级。结果：共纳入11篇文献,均显示中医药治疗HIV感染/AIDS的疗效优于对照组。AMSTAR2量表评价结果显示,5篇文献的方法学质量为“低”,6篇为“极低”。GRADE评价结果显示,纳入的38个结局指标中,2个结局指标为中等证据,24个结局指标的证据等级为低级,12个为极低级。中等质量的证据表明,中医药联合抗病毒治疗用于HIV感染/AIDS,患者的临床症状改善率、CD4细胞计数改善情况优于单纯抗病毒治疗。结论：目前的证据表明,中医药治疗HIV感染/AIDS有一定优势,...     

来曲唑对多囊卵巢综合征促排卵治疗有效性的系统性评价

目的:系统性评价来曲唑对多囊卵巢综合征(pcos)促排卵治疗有效性。方法:计算机检索CBMDISC(中国生物医学文献数据库1979—2010)、万方(1994—2010)、CNKI(中国学术期刊网专题全文数据库1994—2010)、维普(中国生物医学期刊数据库1989—2010);PUBMED(1997—2010)、ProQust Medical Libraray(简称PML)(1997—2010)、《外文生物医学期刊文献数据库》英文缩写FMJS(2000—2010),读秀学术搜索(www.duxiu.com),并手检相关杂志9种。纳入来曲唑与氯米芬用于多囊卵巢综合征促排卵治疗的随机对照试验,质量评价后进行Meta分析。结果:共7篇已发表研究符合纳入标准,合计1 818例。Meta分析结果显示,与氯米芬比较,刺激天数2组差异无统计学意义[WMD:1.22(-2.38～4.8)];HCG日子宫内膜厚度来曲唑组较高,敏感性分析2组差异有统计学意义[WMD:1.63(0.15～3.12)];优势卵泡数来曲唑组低于氯米芬组,2组差异无统计学意义[WMD:-0.63(-1.36～0.10)];排卵率来曲唑组高于氯米芬组,敏感性分析2组差异有统计学意义[Peto OR:2.11(1.39～3.21)];妊娠率2组差异无统计学意义[Peto OR:1.09(0.84～1.41)];流产率2组差异无统计学意义[Peto OR:1.59(0.56～4.46)]。结论:较之氯米芬,来曲唑用于多囊卵巢综合征患者促排卵治疗,有利于子宫内膜发育、促进单卵泡生长及排卵,妊娠率及流产率相似,临床上可弥补氯米芬促排卵治疗的缺点,提供另外一种选择。上述结论仍需设计严谨、多中心、大样本的随机对照试验的证实和更新。