超声造影鉴别前列腺结节良恶性的初步探讨

目的 探讨超声造影在鉴别前列腺结节良恶性中的价值.方法 应用造影剂声诺维(SonoVue)对20例经腹超声发现的前列腺结节患者进行前列腺超声造影,观察并分析结节的超声造影特征.结果 本组20例25个前列腺低回声结节中,结节位于内腺14个,外腺11个.内腺结节均为良性增生结节,外腺结节中3个为良性增生结节,8个为前列腺癌.不同部位不同性质的结节超声造影表现也不相同.内腺低回声增生结节表现为与周围内腺实质同步灌注的均匀增强模式;外腺低回声增生结节表现为与周围外腺实质增强强度相似的灌注模式;外腺低回声恶性结节表现为增强强度高于内腺前列腺组织,明显高于周围外腺前列腺组织.所有结节均经前列腺穿刺活检病理证实.结论 超声造影在鉴别前列腺结节良恶性中有一定的应用价值.     

经直肠超声对前列腺外腺低回声病灶的鉴别诊断

目的 探讨经直肠超声（ＴＲＵＳ）对前列腺外腺低咽声病灶的鉴别诊断意义及其特点。方法 经ＴＲＵＳ发现周边区低回声病灶共１３４例,均经ＴＲＵＳ引导下活检获得病理结果,比较良,恶性病变的声像图特点。结果 前列腺外腺低回声恶性病变的特点包括外腺对称性消失,病灶边界模糊,累及前列腺包膜等。结论 ＴＲＵＳ检查前列腺外腺低回声病灶有助于鉴别诊断,有利于提高前列腺活检的效率。     

经直肠超声对前列腺外腺低回声结节鉴别诊断

目的探讨经直肠超声（TRUS）对前列腺外腺低回声结节声像特征的鉴别诊断意义。方法选择经病理证实的79例TRUS显示外腺低回声结节良恶性病变声像表现进行比较。结果前列腺癌为61％，良性病变39％，其恶性病变主要声像图表现是外腺对称性消失。低回声边缘模糊，累及前列腺包膜等。结论TRUS检查有助于外腺低回声结节的鉴别诊断，有利于提高前列腺穿刺活检的效率。     

经直肠超声引导穿刺活检研究前列腺外腺增生

目的 通过经直肠超声(TRUS)引导下的前列腺定点穿刺活检以探讨前列腺外腺是否存在增生。方法 27例患者因临床疑诊前列腺癌而行TRUS引导下前列腺外腺定点穿刺活检，共计47点。同一穿刺点上分别在纵向和横向引导下各穿刺1针；如果外腺有低回声结节，则对该结节穿刺2针。在双盲情况下进行病理诊断。结果 20例患者的前列腺内腺呈对称性增大；9例外腺受压变薄，18例受压征象不明显；3例外腺见低回声结节。47点前列腺穿刺活检均确诊为良性前列腺增生。结论 由于前列腺外腺属于腺性组织，因此，像内腺一样可以出现组织学上的增生。     

经直肠超声造影在前列腺外腺良恶性病变鉴别诊断中的作用

目的探讨经直肠超声造影检查在前列腺外腺低回声良恶性病变诊断和鉴别诊断中的价值。方法对66例超声显示前列腺外腺低回声病灶患者行经直肠超声造影检查,观察病灶造影增强模式,用ACQ软件系统对病灶及其周围外腺组织造影参数进行分析比较。超声造影后对患者行经直肠超声引导外腺低回声病灶穿刺活检及常规6针前列腺穿刺活检。结果穿刺活检病理证实30例患者病灶为前列腺癌,36例病灶为良性。以超声造影表现为无增强、增强强度高于、等于、低于周围实质为标准,良、恶性病灶分别为14、8、4、10例和2、20、3、5例,二者差异有统计学意义（P〈0.05）。外腺低回声良性病灶以内部无增强或增强强度低于周围实质为主,而恶性病灶以增强强度高于周围实质为主。病灶相对造影增强强度可作为前列腺癌鉴别诊断指标（曲线下面积0.73,95%可信区间：0.57～0.89）。结论经直肠超声造影检查有助于前列腺外腺低回声良恶性病变的鉴别诊断。     

前列腺间质肉瘤超声表现1例

正患者男,25岁。因"进行性排尿困难20d"于我院就诊。直肠指检查:前列腺II度大,质韧,表面光滑未触及明显结节。实验室检查:尿潜血(+++),PSA 3.76μg/L,FPSA 0.3μg/L。超声检查:前列腺大小61mm×62mm×54mm,形态增大,外腺区可见一不均质低回声团,大小约63 mm×44mm,包膜欠完整,内部回声不均匀,似可见散在小     

超声引导穿刺活检确诊无症状性炎性前列腺炎

目的回顾性总结无症状性炎性前列腺炎（asymptomatic inflammatory prostatitis，AIP）的临床和声像图特征。 方法1468例次患者因为怀疑前列腺癌而行经直肠超声引导前列腺穿刺活检，其中84例确诊为AIP。 结果59例血清前列腺特异性抗原增高（〉4ng／ml），占70．2％（59／84），范围为4．3～45．3ng／ml，平均17．3ng／ml；32例声像图显示前列腺外腺有局限性低回声病灶，4例为外腺弥漫性低回声病变，另外48例声像图未发现前列腺外腺病灶。 结论AIP患者可以出现前列腺外腺低回声病变，但大部分患者前列腺外腺无声像图异常，AIP的最终确诊仍然需要前列腺液检查或穿刺活检。     

扇扫超声经腹探测精囊的价值

本文报告应用高分辨率实时扇扫超声经腹对170例健康人和23例精囊病变患者进行了超声显象研究。正常精囊纵断面呈长椭圆形,梭状或纺锤形,边界清晰,较前列腺回声低,均质。横断面呈圆形或椭圆形低回声,界限清晰。左右侧精囊对称;纵径、前后径、横径,体积在50岁以下组无显著性差异(P>0.05),正常值分别为38.1±4.9mm,13.9±2.6mm,18.4±2.8mm,4.33±1.36cm~3。与50～、60～岁组     

超声诊断前列腺癌肝转移1例

正1临床资料患者男,46岁。腹部不适半月。腹部彩超检查:肝内可见多个实质性低回声肿物,较大大小22mm×18mm,边界清,周边可见低回声晕。前列腺增大,大小约54 mm×40 mm×38 mm,形态不规则,内部回声不均,呈结节样。余腹部脏器未见明显异常。超声提示:肝实质占位性病变,肝转移癌可能性大;前列腺改变,建议进一步检查。后患者行经腹     

经直肠超声对前列腺增生和前列腺癌52例的鉴别诊断分析

目的：了解经直肠超声前列腺增生、前列腺癌的表现特点。方法：对52例患者用8MHz腔内探头,经直肠观察前列腺形态,病灶部位、大小及内部回声,彩色血流分布。结果：前列腺增生结节多为强回声,多位于内腺,前列腺癌结节多为低回声,且形态不规则,多位于外腺。彩色多普勒：在良性结节中血流信号于结节周边呈环绕走行,恶性结节中常见血流信号伸入其中,个别血流丰富呈火海样。结论：经直肠前列腺超声检查图像更直观、清晰,易于诊断。     

超声诊断男性假两性畸形1例

患者,社会性别为女,23岁,因月经未来潮来院检查.查体:乳腺外观尚丰满,外阴呈女性,发育欠佳,阴毛稀少,阴道长约5 cm,未见宫颈,未扪及子宫及双侧附件.超声显示:双乳外观正常,腺组织回声均匀.盆腔内未测及正常子宫、卵巢回声,隐约可见一前列腺回声团块,约17 mm×26 mm×16 mm(图1).双侧腹股沟区各可见一稍低回声团块,右侧大小为66mm×12 mm×25 mm,左侧大小为73 mm×12 mm×19 mm,边界尚清晰,形态欠规则,彩色多普勒示其内可见血流信号(图2).超声提示:盆腔内未见明显子宫、卵巢回声;盆腔内所见考虑前列腺;双侧腹股沟区稍低回声团块考虑睾丸及其附属结构可能.     

皮肤隆突性纤维肉瘤的超声表现

目的：研究皮肤隆突性纤维肉瘤的超声表现,提高其诊断准确性。方法：回顾分析10例病理证实为皮肤隆突性纤维肉瘤患者的超声检查资料。结果：10例患者中,9例肿瘤位于皮肤浅表,紧贴皮肤,1例肿瘤位于乳腺内。其灰阶超声表现有3种：（1）＂洋葱皮型＂肿瘤6个,肿瘤平均最大径41mm,均呈卵圆形;其中4例呈分叶状,边界清晰,肿瘤内见低回声区,内部及周边见粗大分层状高回声区;（2）回声均匀型3例,肿瘤平均最大径17mm,均呈卵圆形,边界清晰,肿瘤呈低回声或稍低回声;（3）回声杂乱型1例,肿瘤最大径170mm,内见高回声及低回声区,杂乱分布。彩色超声示2个最小肿瘤无明显血流信号;其余8个血流丰富,呈网状,平均阻力指数0.57。结论：皮肤隆突性纤维肉瘤有一定特征性超声表现,超声检查有助肿瘤诊断。     

产前超声诊断胎儿罕见肿瘤1例

孕妇女,33岁.孕1产0,无既往病史、家族史及有害物质接触史.以往月经规律,查体无其他异常.孕32周于我院行产前常规超声检查:双顶径80 mm,腹径78 mm,股骨长64 mm,超声提示胎儿大体结构未见明显异常.孕38周再次来我院行产前常规超声检查:双顶径91 mm,腹径91 mm,股骨长67 mm,于胎儿上唇左侧部位可见14 mm×15 mm低回声,上唇正中可见13 mm×11 mm低回声.超声提示:胎儿上唇发育异常.     

产前超声诊断胎儿罕见肿瘤1例

孕妇女,33岁.孕1产0,无既往病史、家族史及有害物质接触史.以往月经规律,查体无其他异常.孕32周于我院行产前常规超声检查:双顶径80 mm,腹径78 mm,股骨长64 mm,超声提示胎儿大体结构未见明显异常.孕38周再次来我院行产前常规超声检查:双顶径91 mm,腹径91 mm,股骨长67 mm,于胎儿上唇左侧部位可见14 mm×15 mm低回声,上唇正中可见13 mm×11 mm低回声.超声提示:胎儿上唇发育异常.     

产前超声诊断胎儿罕见肿瘤1例

孕妇女,33岁.孕1产0,无既往病史、家族史及有害物质接触史.以往月经规律,查体无其他异常.孕32周于我院行产前常规超声检查:双顶径80 mm,腹径78 mm,股骨长64 mm,超声提示胎儿大体结构未见明显异常.孕38周再次来我院行产前常规超声检查:双顶径91 mm,腹径91 mm,股骨长67 mm,于胎儿上唇左侧部位可见14 mm×15 mm低回声,上唇正中可见13 mm×11 mm低回声.超声提示:胎儿上唇发育异常.     

经直肠超声诊断前列腺癌的临床价值

目的探讨经直肠超声检查前列腺癌的临床价值。方法应用经直肠超声对临床拟诊53例前列腺癌患进行检查，观察前列腺内腺及外腺回声，发现形态不规则低回声区，仔细分辨与周围组织的关系，并行彩色及能量多普勒血流显像。结果经穿刺活检及手术病理证实46例为前列腺癌，7例为前列腺增生，诊断符合率为86．8％。结论经直肠超声显示前列腺癌声像图的敏感性及特征性较腹部超声明显增高，结合直肠指检(DRE)及前列腺特异性抗原(PSA)测定可提高前列腺癌的检出率。     

超声诊断阴道异物1例

患者女,5岁,发现阴道内异物3h,外院腹部摄片提示盆腔异物。适度充盈膀胱后超声检查:子宫长径31mm,前后径10mm,左右径19 mm,子宫肌层回声均匀,宫腔内未见异常回声,双侧卵巢显示不清。于宫颈外口下方,膀胱后方紧邻膀胱壁探及一大小28 mm×4 mm的增强回声,中间呈管状,两端增粗,后方伴彗星尾征,以两端后方较明显(图1)。超声提示:阴道内异物,考虑别针。后于阴道内取出别针1枚。     

超声诊断巨大前列腺平滑肌瘤1例

患者，男，30岁，因尿频，排尿不畅，夜尿增多两年加重伴大便困难半年就诊。查体：一般情况良好，心肺（-），腹部（-）。直肠指诊：前列腺Ⅲ度肿大，不能完全触及，表面光滑，质地中等，未触及结节，指套无血迹。超声检查：（经腹及经直肠彩超）前列腺明显增大，横径约101mm，上下径约119mm，前后径约93mm，形态失常，包膜不规整，内部回声不均匀，见不规     

超声诊断颌下腺导管多发结石1例

患者,男性,26岁。因舌根运动时疼痛伴左颌下肿块就诊。超声所见:左颌下腺增大,境界清晰,实质回声减低欠均匀,压痛明显,彩色多普勒血流显示血流较对侧丰富。腺管增粗,管腔内透声差,腺体管径5.0mm,其内强回声点,直径5.0mm伴声影,近口腔开口侧腺管内径6.5mm,其内直径7.0mm强回声伴声影。超声提示:左颌下腺导管结石梗阻,颌下腺炎。临床应用抗感染治疗一周后,自动排出结石一枚长约7.0mm。     

前列腺增生症的超声分级探讨

目的探讨前列腺增生程度的超声分级.方法对187例体检者采用经直肠前列腺超声检查.将端射式探头插入肛门,先暴露正中矢状切面,显示尿道内口,前列腺尿道近段、远段,精阜隆起等特征性结构,测量上下径及前后径;而后暴露斜冠状切面,显示移行区、尿道周围组织及其周缘区,观察内腺区(即移行区及尿道周围组织)回声情况,测量全腺区和内腺区最外缘之间的左右径及上下斜径,计算内腺左右径/全腺左右径,内腺上下斜径/全腺上下斜径,前列腺体积=π/6×上下径(cm)×左右径(cm)×前后径(cm).结果 187例受检者的前列腺内腺区回声情况可归纳为四种图像,在斜冠状切面显示最明显,相应地我们依据图像将前列腺增生分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ这四个级别.在各级前列腺增生组所测参数中,部分前列腺参数(全腺的上下径、前后径、体积;内腺的左右径、上下斜径)在各组之间均Ⅲ＞Ⅱ＞Ⅰ＞0,(P＜0.01),内腺上下斜径/全腺上下斜径在各组之间为Ⅲ＞Ⅱ,Ⅰ＞0,(P＜0.01),Ⅰ,Ⅱ之间P》0.05,差异不具有显著性,全腺的左右径在各组之间为Ⅲ＞Ⅱ,Ⅰ,0,(P＜0.01),0,Ⅰ,Ⅱ组之间P》0.05,差异不具有显著性.以上各组人群的年龄在各组之间为Ⅲ,Ⅱ＞Ⅰ＞0,(P＜0.01),Ⅲ,Ⅱ之间P》0.05,差异不具有显著性.结论 1.斜冠状切面是前列腺增生症分级诊断的最重要切面;2.前列腺各参数值对前列腺增生的分级诊断是有帮助的.