肾盂源囊肿与肾盂肾盏憩室的X线诊断（附11例报告）

肾盂源囊肿与肾盂肾盏憩室有人认为是一种疾病，但亦有人认为是两种不同的疾病，前者肾髓质先天性囊肿性病变，后者可能与肾盏颈部肌肉功能紊乱、痉挛、纤维化，致狭窄阻塞有关．因二者临床表现相似，且X线表现亦难以区别，故将二者一并讨论。本组报告有典型X线表现的11例，其中1例经手术症理证实，结合文献，着重讨论其发病机制和X线诊断。     

静脉肾盂造影护理体会

目的：评价护理工作在静脉肾盂造影检查中的作用。材料与方法：对1120例泌尿系疾病患者，常规做静脉肾盂造影检查，设备使用岛津500mA和1000mA带透视系统X线机投照。结果：1111例患者顺利完成检查，其中，950例造影检查效果好；161例基本满意；7例失败；2例因发生重度碘过敏反应中止检查。结论：在静脉肾盂造影响中，给予良好的护理。可排降诸多不利因素的影响，提高检查的成功率。     

肾盂旁囊肿的CT诊断及分型

目的 分析肾盂旁囊肿的CT表现特征,探讨CT增强多期扫描对该病的诊断价值.方法 回顾性分析和总结71例肾盂旁囊肿的CT表现,其中男39例,女32例,年龄31 ～86岁,平均63岁.71例均行CT平扫和增强扫描.对肾盂旁囊肿单、双侧肾盂分布以及并发积水、结石情况在两种分型间的差异行X2检验,统计学软件为SPSS 13.0,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 将其CT表现分为Ⅰ、Ⅱ两型:Ⅱ型(单发类圆形)囊肿41例,多呈位于单侧肾窦内或由肾窦外侵入肾窦、膨胀性生长的单发圆形或类圆形囊样低密度影;Ⅱ型(多发“蔓藤”状)囊肿30例,多为位于双侧肾窦内、围绕肾盂“匍匐”状延伸的多发“蔓藤”状或不规则形囊样低密度影.Ⅱ型双侧发病率明显高于Ⅰ型(X2 =46.49,P＜0.001);Ⅰ型较Ⅱ型更易伴发肾盂积水(x2=8.52,P＜0.001);两者伴肾结石的发生率无明显差别(x2=0.02,P=0.901).在CT平扫时,肾盂旁囊肿常因紧邻肾盂,缺乏密度对比以及无明显肾窦脂肪衬托或分隔,易误诊为肾盂积水,故CT增强多期扫描尤其是延迟期必不可少.结论 CT分型有助于理解和掌握肾盂旁囊肿的CT表现.CT增强多期扫描对确诊及指导治疗有极其重要的价值.     

静脉肾盂造影

目的　改进静脉肾盂造影的方法 ,减少造影过程中被检者的不良反应。方法　用东芝 5 0 0maX线机 ,选用头低脚高位 ,使床面与水平面呈 2 0°～ 2 5°,可减少腹压。结果　双肾造影显示良好 ,双侧输尿管上段显示清楚。结论　改良后的头低脚高位 ,腹压维持在 0 .39～ 0 .4 9KPa之间 ,改善了病人因腹压过高而引起的呕吐、呼吸紧张等不良反应 ,造影效果好     

双侧肾外型肾盂伴左肾盂重度积水99Tcm-DTPA肾动态显像一例

笔者报道了双侧肾外型肾盂伴左肾盂重度积水99Tcm-DTPA肾动态显像一例。肾外型肾盂临床上通常无症状,常为健康体检或其他原因行腹部超声或CT等影像学检查时偶然发现,可伴有肾结石、肾积水等。因肾盂位于肾外,肾盂积水对肾皮质一般无压迫,故患者早期血尿素、血肌酐水平正常或轻度增高。临床为评估分肾功能,将9Tcm-DTPA肾动态显像作为首选检查,肾外型肾盂伴一侧肾盂重度积水表现为患侧肾影外异常显像剂浓聚影,需与尿漏、肾旋转不良等鉴别。故笔者通过病例及文献复习加深了对肾外型肾盂伴肾盂积水9Tcm-DTPA肾动态显像特点及鉴别诊断的认识。认识这种解剖变异和提供肾功能相关信息可以帮助临床医师做出决策,并降低术中损伤肾盏肾盂的风险。     

肾盂癌19例CT诊断临床分析

目的探讨CT检查对肾盂癌的诊断价值。方法回顾性分析经CT检查及手术病理证实的19例肾盂癌患者的CT表现和临床资料。结果根据CT表现分为肾盂内肿块型10例,肿块浸润型6例,肾盂壁厚型3例;CT分期为Ⅰ～Ⅱ期8例,Ⅲ期7例,Ⅳ期4例。结论 CT检查在肾盂癌的诊断及鉴别诊断中有一定的价值,是诊断肾盂癌的主要检查方法。     

肾盂输尿管交界处梗阻的X线诊断

目的 :探讨肾盂输尿管交界处梗阻的X线表现及进一步提高诊断价值。材料和方法 :回顾性分析 5 0例经IVP及逆行造影 ,手术及病理证实的肾盂输尿管交界处梗阻病例的有关资料。结果 :肾盂输尿管交界处梗阻的病因比较复杂 ,可分为先天性和后天性 ,机械性和动力性等。本组病因 11种 ,占前四位的依次是炎性狭窄 ,先天性发育不良 ,迷走血管压迫和纤维索带压迫 ,例数在 5例以上 ;其它 1～ 4例。肾盂输尿管交界处梗阻造成的肾积水程度多较重 ,绝大多数为Ⅲ° Ⅳ° ,肾功能不同程度损害。结论 :逆性肾造影可作为静脉肾盂造影或大剂量静脉滴注肾造影检查肾脏显影不满意的一个常规检查方法 ,以明确肾盂输尿管交界处情况 ,可给临床提供较准确的病变部位。     

多层螺旋CT诊断肾外肾盂(附47例报告)

目的 研究肾外肾盂的CT表现和鉴别诊断,加强对肾外肾盂的认识,避免误诊发生.方法 回顾分析47例肾外型肾盂的CT轴位平扫、增强扫描及三维重建表现.结果 在CT轴位平扫、增强扫描及三维重建中表现为在肾窦外囊样水密度影,CT增强时对比剂均匀充盈,三维重建显示更直观.其中双侧29例,单侧18例.结论 多层螺旋CT诊断肾外肾盂更为准确可靠.     

迷走血管压迫性肾盂积水（附四例报告）

迷走血管压迫性肾盂积水较为罕见，诊断有一定困难，常在引起并发症后，手术时才被发现，因此应加强对本病的认识，提高术前诊断的准确率。现报道四例如下。     

MSCT对肾盂癌分期评估的价值

目的 :探讨MSCT对肾盂癌的诊断及影像分期价值。方法:对临床疑诊为肾盂癌的41例患者行MSCT平扫及增强扫描,分析肾盂癌的CT表现并行影像学分期。以病理结果为金标准,总结肾盂癌的CT表现特点,评估MSCT对肾盂癌诊断及分期的价值。结果:MSCT平扫及增强扫描诊断肾盂癌的灵敏度、特异度分别为96.4%(27/28)、84.6%(11/13)。CT对肾盂癌分期的总准确率为85.2%(23/27),其中CT诊断肾盂癌Ⅰ期、Ⅱ期的灵敏度分别为80.0%(12/15)、87.5%(7/8)。结论:MSCT对肾盂癌的诊断及分期具有较高的价值,肾盂癌CT分期与病理分期的差异主要在Ⅰ期、Ⅱ期。     

肾盂输尿管连接处梗阻的影像学分析

临床资料 本组68例，男48例，女20例。年龄2．5-35岁。临床症状及体症：以患侧中、上腹部疼痛为主，呈阵发性加剧，部分患者可扪及上腹部包块，较大，表面光滑。实验室检查：尿常规可见蛋白 。血BUN明显增高。