鼻内镜下聚焦超声治疗变应性鼻炎与药物治疗的随机对照观察

目的 观察鼻内镜下聚焦超声和药物治疗中-重度持续性变应性鼻炎（allergic rhinitis, AR）的效果.方法 100例中-重度持续性AR完全随机按11比例分配到聚焦超声组和药物组,每组50例.聚焦超声组使用CZB型超声波鼻炎治疗仪进行治疗;药物组予氯雷他定及布地奈德鼻喷剂治疗4周.治疗后随访18个月,用记分法评定其术后或用药后12个月和18个月的疗效.结果 术后12个月,18个月聚焦超声组的总有效率分别为80%、76%;药物组为48%、38%.两组总有效率差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 相对于药物治疗,聚焦超声治疗中-重度持续性AR疗效显著、微创、安全.     

鼻内镜下聚焦超声与射频消融治疗变应性鼻炎疗效比较分析

目的:观察鼻内镜下分别使用高能聚焦超声治疗仪及低温射频消融仪治疗变应性鼻炎的疗效。方法:将179例变应性鼻炎患者分为聚焦超声组84例和射频消融组95例,记录患者治疗前后症状和体征变化并加以评分,随访观察比较2组治疗效果。结果:聚焦超声组术前症状及体征评分为(10.84±2.26)分,术后12个月评分为(4.65±1.76)分,其评分较术前明显降低(P<0.01)。射频消融组术前症状及体征评分为(10.02±2.05)分,术后12个月评分为(5.32±1.37)分,其评分较术前显著降低(P<0.01)。2组患者术后随访1年,总有效率分别为86.9%和73.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高能聚焦超声与低温射频消融均是治疗变应性鼻炎的有效物理方法,1年内治疗效果确切。但高能聚焦超声创伤小,可反复治疗,且1年后治疗效果更持久。     

改良单侧翼管神经切断术治疗难治性变应性鼻炎96例临床效果观察

目的:探讨鼻内镜下改良单侧翼管神经切断术治疗难治性变应性鼻炎的临床效果.方法:难治性变应性鼻炎患者96例行鼻内镜下改良单侧翼管神经切断术,分析手术相关情况,比较术前、术后6个月、1年及2年症状视觉模拟评分(VAS)和临床症状评分.结果:96例患者均顺利完成单侧翼管神经切断术.术后6个月、1年、2年VAS评分分别为4.0...     

外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔骨折同期手术治疗分析

目的:探讨外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔骨折治疗的手术方式及疗效。方法:对174例外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲的患者在外伤后4~10 d内同期行经鼻内镜鼻中隔矫正加鼻骨骨折整复术,通过统计学分析鼻外形及鼻腔通气VAS评分(Visual Analogue Scale)总结手术效果。结果:所有患者均随访6个月以上,采用配对t检验对术前、术后患者鼻腔外形及通气情况VAS评分进行统计学分析,差异有统计学意义(P<0.001)。所有患者手术顺利,未发生重大手术并发症。结论:鼻内窥镜下鼻骨骨折整复术适用于治疗外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔骨折,鼻内镜下视野清晰,手术便于操作,是有效安全的治疗方法。     

Focused ultrasound under nasal endoscopy in treatment of perennial allergic rhinitis

目的 比较聚焦超声与药物治疗常年变应性鼻炎(perennial allergic rhinitis,PAR)的临床疗效.方法 284例PAR患者随机分组:CZB型聚焦超声治疗(聚焦超声治疗组)140例、常规药物治疗(对照组)144例.于治疗后1、6、12个月进行病情随访,用记分法分别评定其疗效.于聚焦超声治疗前,治疗后1、6、12个月用鼻内镜采集图像作对比观察.结果 聚焦超声治疗组与对照组鼻痒、喷嚏、清水样鼻涕等症状明显缓解,聚焦超声治疗组术后无鼻腔粘连及鼻中隔穿孔等.聚焦超声治疗组治疗前及治疗后12个月评分分别为(11.15±2.54)分和(4.68±1.25)分(P＜0.01)；对照组治疗前及治疗后12个月评分分别为(12.09±2.11)分和(7.12±1.31)分(P＜0.01).治疗后随访有效率分别为:1个月聚焦超声治疗组为97.1％,对照组为94.4％ (P ＞0.05),6个月聚焦超声治疗组为90.7％,对照组为85.4％ (P ＜0.01),12个月聚焦超声治聚焦超声疗组为80.7％,对照组为61.1％ (P＜0.01).结论 鼻内镜下聚焦超声治疗PAR微创、安全性高、疗效确实可靠.     

物理与药物治疗对持续性变应性鼻炎的疗效探讨

目的:探讨物理治疗结合药物治疗对持续性变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的疗效。方法:将192例患者随机分为3组,A组72例,B组70例,C组50例,AB组分别在鼻内镜下行聚焦超声与射频消融治疗,术后应用糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻1个月,C组应用糠酸莫米松鼻喷雾剂+西替利嗪片1个月。治疗后随访6个月,用计分法进行疗效评价。结果:总有效率分别为1个月:A组97.2%,B组97.1%,C组96.0%;6个月:A组90.3%,B组87.1%,C组64.0%。3组治疗后1个月症状评分比较,疗效相当,无统计学意义(P>0.05);3组患者治疗后6个月有效率比较,差异具有显著的统计学意义,A组与B组有效率均高于C组(P<0.05);治疗后喷嚏症状评分比较,A组优于B组,差异有显著性(P<0.05),但鼻塞评分比较,B组优于A组,差异有显著性(P<0.05)。结论:两种物理治疗方法联合糠酸莫米松治疗持续性AR,前者改善喷嚏症状优于后者,但改善鼻塞症状不如后者。药物治疗持续性AR的远期疗效不及物理治疗联合药物治疗。聚焦超声联合糠酸莫米松治持续性AR,值得推广,尤其适合中-重度持续性AR患者。     

超声聚焦联合糠酸莫米松治疗变应性鼻炎的效果

目的 研究鼻内镜下超声聚焦联合糠酸莫米松治疗变应性鼻炎的效果.方法 将82例病人随机分为2组,治疗组43例,采用鼻内镜下超声聚焦扫描鼻中隔筛前神经分布区、双侧下鼻甲鼻后下神经和筛前神经分布区及双侧鼻丘处黏膜,术后应用糠酸莫米松喷鼻3个月;对照组39例仅使用糠酸莫米松喷鼻治疗3个月.治疗后随访1年,对两组疗效进行比较.结果 治疗组43例均行一次手术,术后1年总有效率为97.7%,对照组39例1年总有效率为74.4%,两组疗效比较差异有显著性(u=3.134,P<0.01).结论 鼻内镜下超声聚焦联合糠酸莫米松治疗变应性鼻炎是行之有效的方法之一,有较好的临床应用价值.     

超声聚焦联合布地奈德鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎

目的探讨鼻内镜下超声聚焦与布地奈德鼻喷剂联合应用对变应性鼻炎的疗效。方法将110例变应性鼻炎患者随机分为两组,治疗组57例,采用鼻内镜下超声聚焦扫描鼻中隔筛前神经分布区、双侧下鼻甲鼻后下神经和筛前神经分布区及双侧鼻丘处黏膜,术后应用布地奈德喷鼻3个月;对照组53例仅使用布地奈德喷鼻治疗3个月。治疗后随访1年,对两组疗效进行比较。结果治疗组57例均行一次手术,术后1年总有效率为96.5%,对照组53例1年总有效率为77.4%,两组疗效比较差异有显著性(χ2=9.051,P<0.01)。结论鼻内镜下超声聚焦配合布地奈德鼻喷剂治疗变应性鼻炎安全、有效,有较好的临床应用价值。     

经鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效分析

目的探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果。方法采用我院2007年2月至2009年10月慢性鼻-鼻窦炎患者采用鼻内镜手术治疗,对患者术前、术后1、3、6和12个月主要症状与状况进行评估,比较患者主要症状变化。结果随访12个月,本组治愈73例（84.9%）,好转9例（10.5%）,总有效率95.3%;86例实施鼻内镜鼻窦手术治疗的慢鼻-性鼻窦炎患者术后第1、3、6、12个月主要症状的评分呈下降趋势,与术前相比,均明显降低（P〈0.01）;从术后1个月开始逐渐升高（P均〈0.05）,而生理功能和活力无明显变化,与术前比较差异无统计学意义。与术前比较,20个条目和5大条目从术后1个月开始逐渐下降（P均〈0.01）。结论鼻内镜手术对慢性鼻-鼻窦炎具有视野清楚。病变组织清除彻底以及能够较好地保留患者鼻腔的正常组织结构,还具有手术创伤小,患者痛苦轻,术后康复快的优点,值得临床借鉴。     

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术98例临床分析

目的探讨鼻内镜治疗鼻中隔偏曲的临床疗效。方法采用鼻内镜手术对98例鼻中隔偏曲患者进行治疗,评价其疗效,并随访观察其效果。结果均顺利完成手术,术前伴有鼻塞、鼻出血、头痛症状者中,术后绝大多数症状消失或得到明显好转;术后3个月鼻塞症状视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)平均评分为(3.79±1.06)分,较术前的(7.63±2.15)分明显降低,差异有统计学意义(P0.05);93例患者获得随访,术后随访率94.9%(93/98),平均随访时间为9个月,内镜复查显示偏曲均纠正满意,未见明显并发症发生,至末次随访,治愈89例,好转3例,无效1例,治愈率为95.7%(89/93)。结论鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术疗效确切、并发症少,可作为鼻中隔偏曲较为理想的治疗方法。