转移性脊柱肿瘤X线误诊10例

转移性脊柱肿瘤,系指癌、肉瘤或其他恶性病变转移至脊柱而发病。由于转移性脊柱肿瘤发病较良、恶性原发性肿瘤为多,加之医生认识不足,极易导致误、漏诊。本文对转移性脊柱肿瘤X线误诊病例进行回顾性分析,以期减少X线误诊。1临床资料2009年1月至2011年6月我院放射科共误诊的10例转移性脊柱肿瘤,男9例,女1例,年龄48～67岁,     

肾上腺转移性肿瘤的彩色多普勒超声诊断及临床价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断肾上腺转移性肿瘤的临床应用价值。方法回顾性分析52例经手术病理、CT、核磁共振相印证的转移性肾上腺肿瘤的超声资料。结果转移性肾上腺肿瘤呈圆形、椭圆形或不规则形,大小相差悬殊,肿块小于3cm者多为均质低回声,大于3cm者为不均匀强弱不等回声,边界较清,肿块内血供不丰富,可探及点状血流信号,为低速高阻动脉血流。本组4例误漏诊病例中,2例误诊为右肝肿瘤;2例因左侧肾上腺肿瘤小于1.5cm未发现而漏诊。彩色多普勒超声诊断肾上腺转移性肿瘤正确率为92.31%。结论超声可以从病灶大小、有无包膜和血流情况等征象来诊断和鉴别诊断肾上腺肿瘤。     

42例转移性肺癌的纤维支气管镜检查

随着癌肿发病率的升高和癌症患者生命期的延长,转移性肺癌的发生率正在逐渐增高,为探讨纤支镜检对转移性肺癌的诊断价值,现将我院所遇的42例转移性肺癌的纤支镜检情况作一报道。 1 资料和方法 1.1 病例确定 从1981年3月～1991年12月,共42例受检者,男性24例,女性18例。年龄28～70岁,平均年龄51岁。本组所有病例均符合下列三条件之二:①患者原有或并无原发肿瘤病史,X线胸片(或CT)表现为任何弥漫性肺部病变;②患者以往     

肺内多发性结核球1例报告

多发性结核球国内报导不多，由于转移性肺肿瘤与多发性结核球易混淆误诊。仅以临床所见报告如下：[第一段]     

间皮瘤的误诊原因探讨

目的 探讨间皮瘤的临床特征,总结误诊原因及防范误诊措施。方法 回顾性分析2018—2021年收治的6例间皮瘤的临床资料。结果 2例因咳嗽、咳痰、胸闷,胸部CT见胸膜多发结节性增厚,误诊为肺转移性肿瘤,其中1例细胞学诊断为腺癌。1例因直肠癌术后3年,胸闷、气喘,胸部CT见胸膜叶间裂多发结节性增厚,误诊为直肠癌肺转移。2例因腹胀、腹痛、食欲减退,腹部CT见胃壁增厚、腹膜结节性增厚,误诊为胃癌伴腹膜转移,其中1例细胞学诊断为腺癌。1例因右腹股沟复发肿块,一次误诊为腹股沟疝,肿块切除后,病理诊断为腺癌,二次误诊为腹股沟转移性腺癌。误诊时间0.5～14个月。6例初步诊断后行组织病理学检查明确诊断。本组均行对症支持治疗,5例行铂类联合多靶点抗叶酸制剂化疗。在随访期间,3例死亡,2病情进展,1例病情稳定。结论 间皮瘤发病率低,症状无特异性,临床易误诊为转移性肿瘤或腺癌,组织病理学检查是避免误诊的可靠方法。     

椎体成型术治疗脊椎转移性肿瘤16例疗效观察

目的探讨椎体成形术治疗脊椎转移性肿瘤的临床意义。方法对16例脊椎转移性肿瘤病人行椎体成形术进行临床疗效观察。结果术后24h疼痛明显缓解8例,部分缓解7例,不缓解1例。术后随访6个月,有1例患者死亡,2例患者疼痛加剧。有效率为75%。结论椎体成形术为生存时间短的脊椎转移性肿瘤患者提供了一种创伤小,恢复时间短,症状明显改善的治疗方法。     

转移性脾脏肿瘤13例临床分析

目的分析转移性脾脏肿瘤的临床特点.方法总结13例转移性脾脏肿瘤患者的临床资料,对其临床表现、影像学特点、来源及预后进行回顾性分析.结果转移性脾脏肿瘤常无特异性症状和体征,影像学特点为脾实质内单发或多发结节,多伴发其他脏器转移,预后一般较差.结论转移性脾脏肿瘤少见,可来源于多种恶性肿瘤,应重视病史和影像学检查的内在联系,制定以手术为主,包括放疗、化疗及免疫治疗的综合治疗方案.     

肺转移性肿瘤50例报告

肺部是转移性肿瘤多发部位之一，机体器官的恶性肿瘤在其病变的早期或晚期均可经血行、淋巴或直接转移至肺部，根据文献统计约30％想性肿瘤有肺转移。本病可因忽略而误诊，现将我院近年来50例肺转移瘤病例，报道如下，以供同道参考。1临床资料50例肺转移庙中：绒毛膜上皮癌11例；肝癌8例；乳腺癌8例；胃癌6例；子宫癌5例；骨癌3例；食管癌3例；直肠癌2例；甲状腺场1例，肾上腺癌1例，胸膛侵1例，鼻咽癌1例。其临床表现症状常较轻，多数在胸部常规放射检查中发现，一般症状为气急、消瘦、脚疼、咳嗽、喀血等，随访绒癌转移可随放疗后症状减轻…     

胃转移性肾透明细胞癌1例及文献报道

<正>随着癌症患者预后的逐渐改善,胃转移性肿瘤的发病率逐渐增高。胃转移性肾透明细胞癌罕见,当患者因肾细胞癌手术病史久远未告知临床医生和病理医生时,胃镜检查为非特异性表现以及组织学上肿瘤细胞形态温和可能会导致胃转移性肾细胞癌的漏诊风险。本研究回顾1例胃镜活检标本诊断的胃转移性肾透明细胞癌,并复习相关文献,对其主要临床表现、病理形态学特征、免疫组化染色特点进行探讨,以提高病理医生对这种罕见病变认识的敏锐性,     

脊柱转移性肿瘤MRI扫描序列的选择

目的 探讨各种不同序列在显示转移性肿瘤病灶中的作用。材料与方法 收集１５例脊柱转移性肿瘤，其中乳腺癌骨转移４例，前列腺癌骨转移５例，肺癌骨转移６例，人武部病例均有明克的原发病灶，均经临床病史及追踪随访６月以上确诊。行颈椎、胸椎、腰椎ＳＥ序列＋增强、反相ＧＥ、同相ＧＥ、ＳＴＩＲ序列检查。结果 反相ＧＥ序列（４７／４９）与ＳＥ＋增强（４４／４９）显示病灶能力相当，同相ＧＥ序列显示的病灶（３４／４９）低于反相ＧＥ序列（４７／４９），反相ＧＥ序列（４７／４９）及ＳＥ＋增强序列（４４／４９）检出的病变数目相近，接近ＳＴＩＲ序列。结论 脊柱转移瘤的检测中可以将ＳＥ序列与反相ＥＧ序列结合起来，即可高敏感性地检测出转移病灶，也可减少检查时间。     

角膜溃疡患者发生交叉感染危险因素分析与对策

目的：探讨后路肿瘤病灶清除联合残存病椎体内骨水泥注射及内固定术治疗累及附件胸腰椎转移性肿瘤患者围术期的护理方法。方法：对13例累及附件的胸腰椎转移性肿瘤患者行联合手术，并施行精心护理，包括术前评估、心理护理、营养支持、术后病情观察、引流管护理、皮肤护理、疼痛护理、功能训练及出院指导。结果：本组均未发生护理并发症，随访10～18个月，通过x线、CT或NRI观察，证实内固定牢固。日常生活活动（ADL）能力改善率达100％，术后疼痛完全缓解5例，部分缓解8例。结论：后路肿瘤病灶清除联合残存病椎体内骨水泥注射及内固定术是治疗累及附件转移性脊柱肿瘤较好的手术方法，建立有效的护理康复流程是巩固疗效及预防并发症的关键。     

容易漏诊的颈椎肿瘤病例回顾性分析

目的:探讨颈椎肿瘤在门诊漏诊的原因及提高诊断率的方法.方法:对9例初诊及多次门诊漏诊的颈椎肿瘤患者的症状、体征、X线片及CT片进行回顾性分析.结果:颈椎肿瘤的临床表现与颈椎病鉴别较难,漏诊的颈椎肿瘤主要发生在颈枕部、颈胸交界及椎管内,这些部位组织结构重叠,X线片不易发现,读片不仔细和CT扫描的局限性也是漏诊的原因.结论:对于治疗效果不佳、症状表现在颈枕部和颈胸交界的患者需进一步检查,必要时作MRI.     

腹膜肿瘤性病变的超声诊断价值

恶性肿瘤特别是腺癌弥漫性转移至网膜是肿瘤晚期表现之一，提高腹膜转移性肿瘤的超声诊断能较好解决许多临床问题^[1]。作者自2002年3月至2005年11月经病理检查证实的117例腹膜肿瘤超声检查，对其声像图表现与病理检查进行回顾性分析，报道如下。     

右半结肠癌误漏诊31例分析

右半结肠癌是常见的消化系统肿瘤，早期症状不典型，易漏诊误诊。现就右半结肠癌患者经肠镜检查明确诊断前误诊或漏诊的原因进行分析如下。     

肾上腺肿瘤超声漏诊及误诊分析

目的：通过超声对185例肾上腺肿瘤诊断及漏诊、误诊病例分析,寻找影响肾上腺肿瘤超声漏诊及误诊的因素。方法：本文回顾性分析185例肾上腺肿瘤超声与病理的资料,对超声漏诊和误诊原因进行了分类、归纳和总结。结果：通过185例肾上腺肿瘤的超声检查,超声诊断出肾上腺病变122例,诊断正确率65．95％,明显低于相关文献报道,漏诊57例,误诊6例。漏误诊率（34．05％）,明显高于相关文献报道,综合分析其病理及影像学资料,将漏误诊原因归纳为五种：①左侧肾上腺肿瘤;②小于2．0cm的肿瘤;③混合性回声的肿瘤;④临床及超声医师对肾上腺肿瘤认识不足;⑤误诊的主要原因是由于肿瘤巨大,造成定位困难。结论：通过对肾上腺肿瘤漏诊及误诊分析,可以提高超声诊断的准确性,降低漏误诊率。     

肺癌心脏转移酷似急性心肌梗塞1例

心脏肿瘤（Cardiactumors）很少见，它可分为原发性和转移性心脏肿瘤。而原发性心脏肿瘤则极为少见，有资料报导仅为0．0017％～0．28％。转移性心脏肿瘤较原发性心脏肿瘤约多20～25倍，但仍很少见。我院收治1例肺癌心脏多发性转移酷似下壁和右室心肌梗塞患者，现报告如下。     

骨转移性肿瘤的诊断和治疗体会

骨转移性肿瘤历来被认为是恶性肿瘤的晚期表现。随着医疗科学技术的发展，及患对延长生白和生命延续阶驻生活质量更高的企求，尽早地发现骨转移瘤及以手术为主配台化疗治疗骨转移瘤已成为医疗界努力的方向．车对自1990年起收治的70例骨转移性肿瘤患的诊断和治疗，分析报道如下。     

有并发症的甲状旁腺肿瘤的诊断及治疗

甲状旁腺肿瘤临床少见,早期常缺乏特征性的临床表现,临床医师对其认识不足,容易误诊和漏诊[1], 延迟治疗给患者带来不可逆的损害.作者自2000 年6 月至2012 年1 月对本院收治12 例甲状旁腺肿瘤患者资料作回顾性分析,报道如下.     

B型超声对胰腺转移性肿瘤的诊断及分析

回顾分析１５例经手术病理证实的胰腺转移性肿瘤的超声诊断资料。结果表明转移性胰腺肿瘤Ｂ超表现为弱回声，边界清，形态欠规则。与原发胰腺癌不同，胰腺转移瘤较少引起胆管及胰管扩张，认为可能与本组转移性肿块多来自胃癌的直接侵犯，或通过淋巴转移致胰腺周围淋巴结，肿块自被膜方向向内生长有关。胰腺转移癌与原发胰腺癌的鉴别诊断存在一定困难，需结合病史考虑     

颈椎管内肿瘤与颈椎病的鉴别(附9例报告)

颈椎管内肿瘤与颈椎病的鉴别（附９例报告）王鲁博，于夕欣，毕万利１９９０年２月至１９９４年１１月，我院骨科对３１８例＂颈椎病＂患者施行了手术治疗。其中９例为神经纤维鞘瘤误诊为颈椎病，对其中３例按颈椎病施行了手术治疗；２例行颈椎前路减压术，１例行颈椎后路...