高血压脑干出血破入第四脑室患者的手术治疗分析

目的:探讨高血压脑干出血破入第四脑室患者的病例特点、手术方式及对预后的影响.方法:回顾性分析2008年1月～2010年12月我科手术治疗31例高血压脑干出血破入第四脑室病例的临床和影像学资料,探讨其临床特点和手术方式对患者预后的影响.结果:31例高血压脑干出血破入第四脑室患者中17例行侧脑室穿刺引流术,死亡率29.41...     

单侧脑室双穿刺加腰椎穿刺术治疗脑室铸型出血的研究

目的观察单侧脑室双穿刺（同侧额、颞角穿刺）加腰椎穿刺术引流治疗脑室铸型出血的疗效。方法对脑室铸型出血的患者采用同侧脑室额、颞角穿刺再配合腰椎穿刺术行引流、脑脊液置换,观察其疗效。结果本组病人死亡1例,存活病人无脑积水的发生。结论该方法可以明显降低脑室铸型出血的死亡率,迅速清除脑室内积血及引流血性脑脊液,加速脑脊液正常,促进苏醒,从而减少脑积水等并发症的发生。     

腰椎穿刺置管引流治疗丘脑出血破入脑室的疗效观察

目的观察腰椎穿刺置管引流治疗丘脑出血破入脑室的效果。方法 26例丘脑出血破入脑室患者随机均分为对照组和治疗组各13例,对照组常规治疗;治疗组在常规治疗基础上给予腰椎穿刺置管引流。结果对照组7例患者再出血,行侧脑室穿刺引流,配合腰椎穿刺置管引流后好转,5例痊愈,1例死亡。治疗组3例患者再出血,行侧脑室穿刺引流,配合腰椎穿刺置管引流后好转,10例痊愈。结论腰椎穿刺置管引流操作相对简便,是治疗丘脑出血破入脑室伴轻度意识障碍患者安全、有效的办法。     

侧脑室穿刺外引流术治疗破入脑室的自发性脑干出血

目的探讨侧脑室穿刺外引流术对破入脑室的自发性脑干出血的治疗作用。方法对41例破入脑室的自发性脑干出血患者进行回顾性分析,其中23例采取的内科保守治疗（内科治疗组）,18例在内科保守治疗基础上采取侧脑室穿刺脑脊液持续外引流术（手术组）,对两组患者的预后转归情况进行分析。结果内科保守治疗组病死率47.83%、预后良好率13.04%,手术组病死率22.22%、预后良好率38.89%,两组比较具有统计学差异。结论侧脑室穿刺外引流术治疗破入脑室的自发性脑干出血在降低患者病死率、改善预后方面具有一定的临床意义。     

侧脑室后角穿刺灌洗加间断腰椎穿刺脑脊液置换治疗重症脑室出血

脑出血破入脑室或脑室出血临床常见,死亡率高。作者于1999—03／2007—03月采用侧脑室后角穿刺灌洗加间断腰椎穿刺脑脊液置换治疗脑室出血36例,与同期采用侧脑室前角穿刺引流治疗的同类患者33例对照,效果明显,现报告如下。     

侧脑室外引流加腰椎穿刺术治疗脑干出血(附66例报告)

目的探讨早期侧脑室外引流加腰椎穿刺术对脑干出血患者的治疗作用。方法对2003年6月～2008年2月我院神经外科收治的32例经早期侧脑室外引流加腰椎穿刺术加内科保守治疗的脑干出血患者（A组）,与同期神经内科34例单纯内科保守治疗的脑干出血患者（B组）的临床资料进行分析。结果A组：预后良好（ADLⅠ-Ⅲ级）10例,不良（ADLⅣ-Ⅴ）10例,死亡12例。B组：良好2例,不良11例,死亡21例。良好率比较两组疗效良好率差别有统计学意义（x^2=7.131,P=0.008）,两组死亡率差别有统计学意义（x^2=3.882,P=0.042）。结论早期侧脑室外引流加腰椎穿刺术治疗脑干出血对降低死亡率、改善预后均具有一定的临床意义。     

脑脊液置换治疗脑室出血62例

脑室出血是内科急症,重症患者无论是外科手术治疗还是内科保守治疗,其死亡率常达80％,这不仅是血肿的占位压迫,中线移位,脑干的损害,而且也由于破入脑室的积血阻塞脑室系统,脑室急剧膨胀,颅内压骤然升高,     

自发性脑干出血的临床诊断和治疗

目的 探讨自发性脑干出血的临床特点、诊治方法 以及预后.方法 回顾分析笔者所在医院2006年7月~2010年6月收治的36例自发性脑干出血患者的病因、临床症状、诊治方法 、影像学特点,并对影响其预后的因素进行综合分析.结果 本组36例患者中治愈4例,好转15例,恶化5例,死亡12例.单纯桥脑出血预后较好,出血累计多个部位,出血量大于5 ml和出血破入脑室者预后较差.结论 自发性脑干出血的临床表现复杂,死亡率高.意识障碍的程度、出血部位和出血量是影响自发性脑干出血预后的主要因素.脑室外引流是治疗自发性脑干出血较为有效的治疗方法.     

双侧脑室引流并腰椎穿刺治疗原发性脑室出血27例临床分析

目的探讨双侧脑室引流并腰椎穿刺对原发脑室出血的作用。方法应用双侧脑室引流并腰椎穿刺释放脑脊液对27例自发脑室出血患者进行治疗。结果动态CT观察脑室出血全部消失时间为4~8d,平均6.3 d。27例中,痊愈21例,4例遗留一侧肢体偏瘫,2例死亡。死亡率16.7%。25例随访1年以上,无远期并发症发生。结论双侧脑室引流并腰椎穿刺能明显降低原发脑室出血死亡率,提高生存质量。     

甘露醇冲击治疗丘脑及尾核头出血破入脑室第四脑室铸型97例临床分析

目的探索丘脑及尾核头出血破入脑室第四脑室铸型的治疗方法。方法对47例采用常规治疗和50例采用甘露醇冲击治疗的共97名丘脑及尾核头出血破入脑室第四脑室铸型患者进行回顾分析。比较两种治疗结果的差异。结果常规治疗组死亡13例．出现脑积水24例，上消化道出血11例，24小时意识转清25例。冲击治疗组死亡4例，出现脑积水15例，上消化道出血4例，24小时意识转清42例。结论甘露醇冲击治疗有助于脑出血急性期，血液由第四脑室流入蛛网膜下腔，减轻第四脑室铸型患者的临床症状，降低患者的死亡率。     

脑出血并发上消化道出血的临床分析

目的探讨脑出血并发上消化道出血的病因,临床症状,防治措施.方法 对56例脑出血合并上消化道出血患者相关性分析.结果 并发上消化道出血患者中脑室出血38.3%,丘脑出血30.77%,脑干出血12.5%,小脑出血19.23%,单纯基底节出血9.85%,脑出血并发上消化道出血死亡率53.45%未发生上消化道出血死亡率2.27%.结论 脑出血破入脑室及丘脑出血,脑干出血发生上消化道出血比率高,脑出血并发上消化道出血死亡率高.     

高血压性脑出血与消化道出血关系的探讨

目的探讨高血压性脑出血并发消化道出血时两者之间的关系及对预后的影响。方法对154例高血压性脑出血患者进行临床分析。结果高血压性脑出血患者脑基底节区出血破入脑室系统、脑干出血的消化道出血发生率明显高于未破入脑室系统者;有中线结构移位者、出血量大者,消化道出血发生率高;并有消化道出血的脑出血患者的死亡率远远高于未并消化道出血的脑出血患者。结论消化道出血是高血压性脑出血的一种严重并发症,与预后密切相关,需积极防治。     

高血压性脑出血与消化道出血关系的探讨

目的：探讨高血压性脑出血并发消化道出血时两者之间的关系及对预后的影响。方法：对154例高血压性脑出血患者进行临床分析。结果：高血压性脑出血患者脑基底节区出血破入脑室系统,脑干出血的消化道出血发生率明显高于未破入脑室系统者,有中线结构移位者,出血量大者,消化道出血发生率高;并有消化道出血的脑出血患者的死亡率远远高于未并消化道出血的脑出血患者。结论：消化道出血是高血压性脑出血的一种严重并发症,与预后密切相关,需积极防治。     

脑室及腰穿置管引流治疗脑干出血破入脑室6例

脑桥出血在脑干出血中常见,约占脑出血的10%,多由基底动脉脑桥支破裂所致,中脑出血在原发性脑出血中少见[1].脑干出血发病急骤,死亡率高,预后差.目前尚无特效治疗. 1 临床资料 我院自2007年1月-2010年11月共收治脑干出血破入第Ⅲ、Ⅳ脑室病例6例.     

高血压脑出血全脑室铸型的治疗

目的：治疗高血压脑出血致全脑室铸型，降低死亡率，方法：该组２２例高血压出血破入全脑室的病人全部采用颅骨钻孔，双侧侧脑室穿刺，置管冲洗持续引流，次日同时腰穿，连续４～７ｄ，每天１～２次，直到脑室冲洗基本清亮。结果：２２例高血压脑出血破入全脑室系统病人，１２例存活，１０例死亡，死亡率４５．５％，结论：同时双侧脑室冲洗引流和腰穿是治疗高血压脑出血破入全脑室系统的有效方法。     

高血压性丘脑出血破入脑室的临床治疗与预后分析

目的 探讨高血压性丘脑出血破入脑室的临床治疗与预后因素。方法 采用侧脑室穿刺置管引流治疗64例高血压性丘脑出血患者。并分析脑室内血肿量，丘脑内局灶血肿量等因素与预后关系。结果 ADL分级法，Ⅰ级8例、Ⅱ级16例、Ⅲ级22例、Ⅳ级9例、Ⅴ级3例、死亡6例。结论 脑室穿刺引流对丘脑出血破人脑室的治疗，降低死亡率，改善预后有关键作用，脑室内血肿量，丘脑内局灶血肿量，对患者预后有重要影响。     

腰穿治疗急性脑室出血98例疗效分析

急性脑出血是内科急症之一。对于急性脑出血后破人脑室的治疗,如：原发性脑室出血,继发性脑室出血（蛛网膜下腔出血,丘脑及脑干出血破入脑室）。一般采用降低颅压、降压、止血、神经营养及控制并发感染治疗的基础上;给予间断置换脑脊液并药物介入治疗的方法,成功地治愈大量危重病人。现就我院Ch确诊急性脑出血破人脑室,包括原发或继发98例治疗分析如下。1资料与方法1．1一般资料：原发脑室出血6例,继发脑室出血包括：蛛网膜下腔出血40例,丘脑出血破人脑室40例,脑干出血破人脑室12例,男性65例,女性33例,年龄在35～72岁,平均年…     

甘露醇冲击治疗丘脑及尾核头出血破入脑室第四脑室铸型97例临床分析

目的探索丘脑及尾核头出血破入脑室第四脑室铸型的治疗方法。方法对47例采用常规治疗和50例采用甘露醇冲击治疗的共97名丘脑及尾核头出血破入脑室第四脑室铸型患者进行回顾分析。比较两种治疗结果的差异。结果常规治疗组死亡13例．出现脑积水24例,上消化道出血11例,24小时意识转清25例。冲击治疗组死亡4例,出现脑积水15例,上消化道出血4例,24小时意识转清42例。结论甘露醇冲击治疗有助于脑出血急性期,血液由第四脑室流入蛛网膜下腔,减轻第四脑室铸型患者的临床症状,降低患者的死亡率。     

47例丘脑出血预后及临床分析

目的探索丘脑出血的临床、CT表现与预后的关系。方法动态观察47例颅脑CT证实的丘脑出血患者（60岁以上者占29.8%,合并高血压者70.2%）。结果丘脑出血破入脑室形成三脑室铸型血肿者死亡率较高（96%）,向内下后影响脑干及丘脑下部者死亡率接近100%,而局限者死亡率较低（6%）。结论预测丘脑出血患者的预后,对丘脑出血所导致的临床表现的机制作出解释。     

甘露醇冲击治疗丘脑及尾核头出血破入脑室第四脑室铸型97例临床分析

目的 探索丘脑及尾核头出血破入脑室第四脑室铸型的治疗方法.方法 对47例采用常规治疗和50例采用甘露醇冲击治疗的共97名丘脑及尾核头出血破入脑室第四脑室铸型患者进行回顾分析.比较两种治疗结果 的差异.结果 常规治疗组死亡13例,出现脑积水24例,上消化道出血11例,24小时意识转清25例.冲击治疗组死亡4例,出现脑积水15例,上消化道出血4例,24小时意识转清42例.结论 甘露醇冲击治疗有助于脑出血急性期,血液由第四脑室流入蛛网膜下腔,减轻第四脑室铸型患者的临床症状,降低患者的死亡率.