输卵管以外的异位妊娠34例临床分析

输卵管以外的异位妊娠种类多 ,但少见 ,且症状不典型 ,早期诊断困难 ,容易误诊。自 1989年 1月至1998年 12月本院收治的 34例 ,现分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 34例 ,占同期异位妊娠的7.0 7% (34/ 4 81) ,高于国内有关文献报道[1～ 3] 。所有病例均经病理证实。 34例中术前明确诊断 14例 ,包括宫颈妊娠 4例 ,宫角妊娠 7例 ,残角子宫妊娠 1例 ,卵巢妊娠 2例 ,误诊 2 0例 ,其中 1例宫颈妊娠误诊为宫内早孕 ;另 19例误诊为输卵管妊娠 ,误诊率 58.85%(见附表 )。本组平均年龄 32 .5(2 3～ 4 3)岁 ,其中初孕2例 ,孕 2～ 7次 32…     

输卵管以外部位异位妊娠30例分析

输卵管以外部位的妊娠包括腹腔、卵巢、宫角、残角子宫、子宫颈等部位的异位妊娠 ,因种类多且罕见 ,其症状和体征出现迟而不典型 ,早期诊断困难 ,由于常发生并发症 ,危及孕妇生命 ,应引起重视 ,现将我院诊治的 30例分析如下。1　对象和方法1.1　对象　自 1999- 0 1～ 2 0 0 0 - 12我院收治异位妊娠 6 93例 ,其中发生输卵管以外部位妊娠 30例 ,年龄最小 2 2岁 ,最大 39岁 ,平均 31岁 ,均有 1次以上的人工流产史 ,5例有剖宫产史 ,2例有附件手术史 ,12例放置宫内节育器。1.2　临床特征　本组 2 8例有停经史 ,停经天数以残角子宫妊娠和宫角妊娠…     

少见部位异位妊娠超声漏误诊分析的临床价值

目的 分析少见部位异位妊娠病例的超声漏误诊原因,探讨其临床应用价值。 方法 回顾性分析2015年1月-2017年8月我院经手术病理证实的325例少见部位异位妊娠超声图像特征,漏误诊原因。结果 子宫瘢痕处妊娠占37.5%;输卵管间质部妊娠占37.2%,其中误诊4例,漏诊1例;子宫角妊娠占11.7%,误诊5例,漏诊1例;卵巢妊娠占7.4%;宫颈妊娠占1.8%,误诊2例;盆腔妊娠占1.5%,漏诊1例;残角子宫妊娠、腹腔妊娠及肌壁间妊娠各占0.9%,肌壁间妊娠误诊1例。 结论 充分掌握超声声像图特征、漏误诊原因,有望提高少见部位异位妊娠的检出率、降低漏误诊率。     

超声对少见部位异位妊娠的诊断及鉴别诊断

目的探讨输卵管间质部、宫角、宫颈及子宫瘢痕处异位妊娠病灶的超声图像特征。方法采用常规腹部超声及经阴道超声对94例临床疑诊为异位妊娠的患者进行检查,并与手术后病理诊断结果进行对照分析。结果病理诊断证实94例异位妊娠患者中输卵管间质部妊娠33例,宫角妊娠24例,宫颈妊娠12例,子宫瘢痕处妊娠25例。术前常规超声及经阴道超声诊断异位妊娠与病理诊断符合87例(92.6%,87/94),误诊7例(7.4%,7/94)。其中诊断输卵管间质部妊娠30例(30/33,3例宫角妊娠误诊为输卵管间质部妊娠),诊断宫角妊娠20例(20/24,4例输卵管间质部妊娠误诊为宫角妊娠),诊断宫颈妊娠12例(12/12),诊断子宫瘢痕处妊娠25例(25/25)。结论超声检查在少见部位异位妊娠诊断与鉴别诊断中有重要作用。     

异位妊娠的超声诊断与临床分析

异位妊娠是妇产科急腹症中的常见疾病 ,且来势凶险。及时准确的诊断尤为重要。我院用Ｂ超对 338例异位妊娠进行术前诊断与手术病理进行对照 ,对超声图像特点及应用价值进行分析与探讨。1　资料与方法1 1　资料 :338例异位妊娠 ,年龄 19～ 4 2岁 ,均系我院自1990年 2月至 2 0 0 1年 10月的收治患者。临床表现 :基中有明确停经史者 2 2 9例 ,占 6 7 75 %。腹痛 30 5例 ,占 90 2 3%。不规则阴道出血 30 6例 ,占 90 5 3%。ＨＣＧ阳性者 318例 ,占94 0 8%。 338例患者中 ,经开腹手术及病理对照 ,输卵管异位妊娠 319例 ,占同期异位妊娠的 94 3…     

腹腔镜诊治特殊部位异位妊娠31例临床分析

目的评估特殊部位异位妊娠经腹腔镜早期诊断和手术治疗的临床价值。方法回顾性分析2002年7月-2004年12月经腹腔镜手术治疗的异住妊娠388例，其中特殊部位异位妊娠31例的临床资料，包括输卵管间质部妊娠11例，子宫残角妊娠4例，卵巢妊娠3例，腹腔妊娠2例，宫角妊娠10例，子宫肌壁妊娠1例。结果31例特殊部位异位妊娠中除2例中转开腹外，其余均经腹腔镜手术完成，成功率93．5％。对输卵管间质部和宫角妊娠，其中12例试行保守手术而保留生育功能。结论腹腔镜早期诊治特殊部位异位妊娠成为可能。     

异位妊娠123例超声诊断分析

异位妊娠是指孕卵在子宫腔外着床发育,包括输卵管妊娠,卵巢妊娠,腹腔妊娠,宫颈妊娠及子宫残角妊娠,其中以输卵管妊娠最为常见,约占95%,现将我院2000-02-2009-10经超声检查确诊的123例异位妊娠病例总结如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄18~40(平均26.2)岁,123例均有     

60例异位妊娠的B超诊断

异位妊娠是妇产科常见的急腹症 ,我院自 1995年 3月～1999年 10月 ,用Ｂ超对 60例异位妊娠进行诊断。报告如下。资料与方法60例异位妊娠 ,均为我院住院患者 ,经手术病理证实。年龄 19～ 42岁 ,其中有明确停经史者 47例 ,停经时间 36～ 82天 ,平均 42天。腹痛 5 1例 ,触及包块 13例 ,阴道不规则出血 5 3例 ,尿妊娠试验阳性 49例。采用西门子ＳＬ -1型和Ａｌｏｋａ -ＳＳＤ　 62 0型超声诊断仪 ,探头频率 3.5ＭＨｚ。患者平卧位 ,膀胱适度充盈 ,常规多切面扫查子宫及附件区 ,观测并记录子宫大小、形态、宫内膜厚度 ,是否存在假妊娠囊、附件区…     

残角子宫妊娠和输卵管间质部妊娠的鉴别诊断(附24例报告)

目的:探讨残角子宫妊娠和输卵管间质部妊娠的鉴别诊断要点.方法:对1983年1月～2006年12月我院经手术证实的11例残角子宫妊娠和13例输卵管间质部妊娠临床资料进行回顾性分析.结果:术前确诊2例,误诊22例,其中妇产科误诊15例,外科误诊4例,内科误诊3例.24例均经手术探查确诊.结论:残角子宫妊娠和输卵管间质部妊娠均为少见的异位妊娠,B超检查注意观察妊娠子宫与宫颈的关系以及妊娠囊特点,有助于二者鉴别诊断.     

少见异位妊娠的超声鉴别及误诊分析8例

特殊部位的异位妊娠给超声定位诊断带来许多困难，本组对8例经手术病理证实的宫角妊娠、输卵管间质部妊娠、残角子宫妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠的超声鉴别点及误诊原因进行分析。     

甲氨喋呤配伍与不配伍米非司酮治疗异位妊娠的对比观察

我院 1997年以来施用 MTX配伍与不配伍米非司酮治疗异位妊娠的临床病例对比分析如下。1　对象和方法1.1　对象　 1997- 0 1～ 2 0 0 0 - 0 1我院收治未破裂型输卵管妊娠4 8例。其诊断均依据病史、妇科检查、血 β- HCG及 B超检查 ,患者年龄 2 0～ 38岁 ,停经天数为 35～ 82 d,其中 ,腹痛 32例 ,阴道不规则出血 4 4例 ,附件包块 4 6例 ,8例有前次异位妊娠手术史 ,1例继发不孕 ,3例婚后未育 ,1例原发不孕。1.2　治疗适应证　 1生命体征平稳 ,无腹腔内活动性出血的表现 ;2经 B超检查 ,异位妊娠的包块直径≤ 6 cm;3血 β- HCG<2 2 μg/ L(…     

重复异位妊娠23例分析

重复异位妊娠是指患者首次异位妊娠经手术或保守治疗痊愈后,再次出现异位妊娠者。为探讨重复异位妊娠发生的相关因素及诊治方法,现就我院2004-01/2008-12重复异位妊娠23例的临床资料进行回顾性分析,报道如下。1临床资料1.1一般资料本组包括2次异位妊娠19例,3次异位妊娠4例。本次异位妊娠诊断根据病史、临床表现、血-βHCG及超声,其中18例经术后病理证实。     

宫角妊娠16例

我院 2 0 0 2年 1月 1至 2 0 0 2年 12月 31日收治宫角妊娠 16例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组收治宫角妊娠 16例 ,年龄 2 0～ 38岁 ,平均 2 8 35岁 ;初孕者 1例 ,妊娠 1～ 6次者15例 ;入院时停经时间 2 8～ 80天 ;平均流产次数1 5次 ;宫外孕史 1例 ;剖宫产术史 3例 ;住院时间 5～ 5 1天 ,平均 14天。1.2　临床表现　停经 15例 ( 93 75 % ) ;阴道出血 8例 ( 5 0 % ) ;腹痛 7例 ( 4 3 75 % )。1.3　术后病理　 5例开腹手术术后病理证实均为宫角妊娠 ;11例保守治疗成功者 ,Ｂ超指引下刮宫病理均证实为绒毛及蜕膜组织。2　结果…     

经阴道超声在异位妊娠诊断中的应用143例分析

目的评价经阴道超声对早期异位妊娠的临床诊断价值。方法对143例经手术证实异位妊娠患者的经阴道超声检查资料进行回顾性分析,并与手术及病理结果进行对比。结果经阴道超声检查143例,超声诊断符合率为95.8%;误诊6例(4.2%),包括输卵管妊娠3例,卵巢妊娠1例,宫角妊娠2例。结论经阴道超声对异位妊娠的的确诊率较高,但操作者的手法不当会造成误诊或漏诊,必要时需结合经腹超声综合分析。     

少见部位异位妊娠超声漏误诊分析

目的分析少见部位异位妊娠的超声特征及漏误诊原因。方法回顾性分析经手术病理证实的325例少见部位异位妊娠的超声检查资料,分析漏误诊原因。结果 121例输卵管间质部妊娠,超声准确诊断116例,误诊4例,漏诊1例;38例子宫角妊娠超声准确诊断32例,误诊5例,漏诊1例;6例宫颈妊娠超声准确诊断4例,误诊2例;5例盆腔妊娠超声准确诊断4例,漏诊1例;3例肌壁间妊娠超声准确诊断2例,误诊1例。122例子宫瘢痕处妊娠、24例卵巢妊娠、3例残角子宫及3例腹腔妊娠超声均准确诊断。结论少见部位异位妊娠临床少见,掌握其声像图特征有助于提高诊断准确率。     

异位妊娠的二维超声诊断分析

为探讨二维超声诊断异位妊娠的价值,作者回 顾性分析本院超声对199例异位妊娠的检查结果并 与临床对照,现将结果报道如下。 1　临床资料 1.1　一般资料　本组199例B超诊断的异位妊娠 病例为本院1991年1月至2003年9月妇科住院患 者,平均年龄30(19～44)岁,其中有明显停经史的 125例,无明显停经史但有少量阴道流血淋漓不尽 的62例,有下腹痛的151例,有阴道流血史的107 例,全部病例均在本院手术或保守治疗证实。 1.2　方法　应用ALOKA 620型及西门子小狮王 超声诊断仪。探头频率3～5MHz,经腹或经阴道 按照妇科检查常规扫查,重点观察宫腔…     

异位妊娠的CT诊断

目的 探讨异位妊娠的CT表现及诊断价值。方法 回顾性分析13例临床疑宫外孕,手术病理证实为异位妊娠患者的CT资料。结果 11例位于输卵管壶腹部,其中1例输卵管部破裂并继发形成腹腔妊娠,2例位于间质部。CT显示输卵管异位妊娠者于子宫旁见肿块,与子宫分界不清,密度不均匀,其中8例内含“血样”高密度增强扫描无强化;3例可见“水样”密度孕囊,周边有强化,结论 CT表现结合尿HCG水平有助于异位妊娠的诊断。     

异位妊娠的非手术治疗

输卵管妊娠是严重危害妇女生命和健康的常见病 ,近年来发病率有明显升高的趋势[1] 。由于输卵管妊娠中 10 %的患者可再发 ,5 0 %～ 6 0 %的患者导致不孕[2 ] 。因此 ,及时恰当的治疗 ,对妇女的健康及生殖能力的保留至关重要。异位妊娠的传统治疗方法多以手术治疗为主 ,近年来由于高敏感度放射免疫测定β ｈＣＧ及高分辨Ｂ超和腹腔镜技术的开展 ,异位妊娠早期诊断率显著提高 ,保守治疗应用范围越来越广泛 ,我院 1998年 7月～ 2 0 0 2年 7月收治的 93例异位妊娠中 ,就有 2 5例 (2 6 8% )经非手术治疗并获成功。为增加专科医师对异位妊娠非手…     

输卵管不同节段异位妊娠的超声诊断及鉴别诊断

目的：回顾性分析异位妊娠病例,分析输卵管各节段异位妊娠的超声影像学特点及鉴别诊断要点,以便能更好的认识异位妊娠、提高异位妊娠早期诊断的准确率。方法：对超声诊断异位妊娠,经腹腔镜手术证实的115例输卵管异位妊娠病例进行对照分析研究。全面观察子宫、卵巢、异位妊娠病灶、及病灶与子宫和卵巢的位置关系,以及观察病灶边缘与子宫和卵巢的相互关系,采用多普勒技术观察病灶血流情况。 结果：本组中异位于输卵管间质部发生率约9.5%(11/115)、异位于输卵管峡部发生率约14.7%(17/115)、异位于输卵管壶腹部发生率约71.3%(82/115)、异位于伞部发生率约4.3%(5/115)。输卵管异位妊娠各节段诊断准确率分别为：输卵管间质部64%,峡部29%,壶腹部85%,伞部20 %。 结论：①输卵管异位妊娠以壶腹部最常见,其次为峡部、间质部、伞部;②输卵管不同节段异位妊娠有其各自特点,应熟知输卵管解剖特点及各节段异位妊娠的超声影像学特点,以便能更好的诊断和鉴别诊断,以及早期准确识别。     

发生在输卵管以外的异位妊娠96例诊治体会

目的 探讨发生在输卵管以外的异位妊娠的诊断与治疗。方法 回顾性分析我院1991～1998年收治的96例输卵管以外的异住妊娠的诊治经过。结果 96例均经手术和病理证实为异位妊娠，其中卵巢妊娠63例，宫角妊娠17例，宫颈妊娠11例，子宫肌壁间妊娠2例，子宫骶骨韧带妊娠、阔韧带妊娠、肝脏妊娠各1例。结论 发生在输卵管以外的异位妊娠术前诊断较困难，临床应提高对此类特殊异位妊娠的认识，提高诊治水平。