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1病例介绍
患儿,女,8个月,入院前4天无明显诱因反复发热.伴声音嘶哑,于当地医院诊断为:急性喉炎。静脉滴入世福素、病毒唑及地塞米松3天,病情无好转,哭声越来越低。入院当天患儿出现拒乳,声嘶加重,呼吸困难,颈部活动受限。于我院耳鼻咽喉科辅检喉CT可见:咽后壁软组织明显肿胀,内部可见大量的气体影及丝瓤状软组织密度影,密度混杂不均,喉腔及气道受压变窄。 相似文献
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1病例报告
患者女,57岁。主因双下肢无力1个月,言语不利9h,于2005年6月28日入院。患者入院前1个月无明显诱因出现双下肢无力,行走困难,无头痛头晕,无二便障碍,未予诊治。入院前9h突发言语不利.至我院行脑CT示:双侧小脑半球及大脑半球可见多发对称性钙化,脑干亦可见钙化影(图1)。患者既往体健,无特殊病史。查体:生命体征平稳,发育正常,营养中等,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺无异常,腹软,肝脾肋下未触及。神经系统检查:神清,不完全运动性失语,双瞳孔等大等圆,光反应(+),无眼震,伸舌居中,双侧咽反射(+),颈软,双上肢肌力Ⅴ级,双下肢肌力Ⅳ级,双下肢肌张力高反射活跃,浅感觉无异常,指鼻试验欠准确,跟膝胫实验不准,双侧巴氏征(-)。患者入院后各项常规及血生化检查如钙、磷、甲状旁腺激素未见明显异常。脑MR示:双侧大脑半球.双侧小脑半球及脑干可见对称性短T1长T2信号影及等T1长T2信号影。脑室周围白质区可见长T1长T2信号影。患者兄弟姐妹共4人,其兄、姐分别于10年前、6年前出现双下肢走路不稳,但未能行脑CT检查。 相似文献
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尖锐湿疣 (Condylomaacuminata ,CA)又称性病湿疣 ,是一种由人类乳头状瘤病毒 (HumanpapllomaVirus ,HPV)感染引起的尖头状湿疣。好发于皮肤粘膜交界处 ,尤其外生殖器及肛门附近皮肤粘膜湿润区域 ,偶可见于其他部位[1] 。现将我科自 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月收治的 3例喉部尖锐湿疣报告如下。1 病例报告例 1,男性 ,2岁零 7个月 ,因渐进性声嘶半年以“喉部新生物”收入院。入院时无呼吸困难及吞咽困难。其父有冶游史。检查 :双声带新生物 ,呈颗粒状 ,灰白色 ,声门开大约 5mm ,余未见异常 ,… 相似文献
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喉部的嵌顿性异物十分少见,我科自1976年2月~1985年2月的九年中仅见3例,报告如下。例1,王×,男性,11岁。因声嘶、阵发性呼吸困难及咳嗽22天于1976年2月22日入院。检查:有阵发性呼吸困难及喉鸣,声嘶明显,无发绀,心肺阴性,间接喉镜下见会厌卷曲,未窥见声门。X 线胸片报告:“两肺纹理增粗,但未见块、片影”。入院诊断“急性喉炎,哮喘性支气管炎”,给予红霉素及氢化考的松静滴一周,症状无明显好转。乃再次追问发病情况,始悉患儿于入院前22天进食时,觉有鸡骨卡住咽喉,呛咳数声,无憋气,此后出现声嘶、呼吸困难及顽固性咳嗽等症状,据此改 相似文献
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梨状窝处巨大肿物 ,压迫会厌、会厌杓状皱襞 ,造成喉源性呼吸困难 ,常被误诊为喉部肿瘤。我科收治1例 ,经手术探查发现为巨大喉外囊肿 ,病理诊断为表皮囊肿 ,报告如下。1病例报告患者女 ,73岁。因声音嘶哑、憋气1年多 ,呼吸困难半个月 ,以喉部肿物于2001年10月29日急诊入院。患者于1年前无明显诱因出现声音嘶哑 ,逐渐加重且有轻度憋气现象。半年前曾去某医院检查 ,临床印象为喉部肿瘤 ,性质待查。患者未接受治疗。其后音哑无变化 ,憋气渐加重。因出现呼吸困难来我院诊治。检查见左梨状窝明显隆起 ,压迫会厌及左半侧喉部 ,仅见部分右侧声带。… 相似文献
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患者,男性,26岁,入院前1月余出现右下肢疼痛、无力,进行性加重。来我院门诊行MRI检查见胸腰水平团块状略长T1,略长T2信号影,约5.0cm×1.5cm大小,其内可见短T1信号区,腰骶部椎板缺如。CT检查见胸腰段不均匀密度影,其内可见团块状稍低密度影及较高密度软组织影CT值-96Hu。查体:生命指征平稳,腰部正中毛发浓密,腰骶部触诊较软,其下椎体缺如,右下肢感觉障碍,肌力四级,病理反射阴性。门诊以“椎管内畸胎瘤”收入院。经术前准备,入院后第3天在全麻下行腰1~腰3开窗硬膜内肿物切除术。 相似文献
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我们于1997年收治1例因桥脑梗塞所致的闭锁综合征,现报告如下:临床资料:男性,63岁,突发失语、吞咽困难、四肢无力1天于1997年11月3日人院。入院前1无患者在驾车途中突感右侧肢体无力。恶心、呕吐、为冒内容物,量一般。当时能说话,即下车休息。病情逐渐加重,4小时后出现失语、吞咽困难、四肢不能活动。急送入院。当时头颅CT扫描示:“右侧额、顶、枕叶灶性稍低密度影。”患者半年前曾发作一次头晕,右侧肢体轻度无力,约半小时后自行恢复,未引起患者重视。否认有高血压病史。查体:体温36.8℃,脉搏50次/min,呼吸20次/ndn,血… 相似文献
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1临床资料患者女,50岁,因腰痛半年,发现下腹部肿物疼痛二个月入院。患者半年前出现腰痛,自行理疗等治疗后好转,二个月前无意中于下腹部可扪及一包块,位置不固定,无压痛。既往“右侧卵巢囊肿及阑尾切除术”病史28年。入院查体:无明显阳性体征,腹部未扪及明显包块。于解放军总医院行盆腔cT检查提示:盆腔内子宫前方可见一软组织密度肿物,5.2×4.0cm大小,强化扫描可见明显增强,密度尚均匀,病灶与子宫、盆腔肠管分界欠清,膀胱膨胀差,比均匀,直肠周围未见异常。诊断:盆腔内肿瘤,考虑间质瘤可能性大。 相似文献
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患者男。14岁,主诉右侧鼻塞.流脓涕1年。加重伴奇臭1月,于2003年11月13日就诊。入院专科检查:面部无异常隆起.副鼻蜜区无压痛。右鼻腔见灰白色、半透明状肿物。肿物源于中鼻道,质地较脆,触痛阴性,触之易出血,鼻道内可见大量豆腐渣样、干酪状物.后鼻孔正常。CT扫描右上颌窭、鼻腔街度均匀性增高。右鼻腔中鼻道似一直径0.8cm、界限消楚高密度影。入院诊断:右鼻腔上颌安息肉。右鼻腔异物:于入院后6天行局麻下鼻腔肿物摘除术,并用麦粒钳刮匀。吸引器清除鼻腔内干酪豆腐渣状物。 相似文献
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地塞米松致过敏性休克一例 总被引:2,自引:0,他引:2
病例 女,7岁。因咳嗽、咳痰3天,呼吸困难、喘憋1天,于2000年3月6日8时入院。查体:一般情况尚可,体重25kg,体温37.6℃,脉搏90/min,呼吸34/min,呼吸时可见明显三凹征;听诊肺部可闻哮鸣音及细小湿啰音;肺部X线胸片检查两肺可见斑片状阴影。入院诊断:①急性肺炎;②支气管哮喘。入院后给予常规吸氧及止咳祛痰治疗。由于患儿呼吸困难、喘憋明显,故于入院半小时遵医嘱给予10%葡萄糖注射液250ml静脉滴注。地塞米松5mg入壶,约10分钟,患儿呼吸困难,喘憋加重且寒战,面色青紫,呼吸60/min,脉搏145/min,血压40/20mmHg,考虑为过敏性休克。 相似文献
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病例报告:患女.51岁.于1993年4月5日因突然呼吸困难,咳嗽,咯痰,痰中带血丝,伴胸骨后持续性剧痛1天,入院。既往有“支气管扩张”病史20余年。血压高病史10余年。入院时血压16.0/7.0kPa,心率95/分.律齐。颈静脉怒张,左下肺有细小水泡音.心界向左扩大。肝脾不大。心电图表现为: 相似文献
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1病例介绍
患者男,76岁,因渐进性声音嘶哑2年余,加重2个月入院。2003年曾因肺癌行珈玛刀治疗。专科情况见:间接喉镜见病变主要位于右侧声带中1/3处。双侧声带活动可,发音时声带闭合不全,声嘶较重。右侧颈部可触及一淋巴结,约花生粒大小,质中,活动可。与周围组织无粘连。喉部活检查示喉中分化鳞状细胞癌。胸部CT示为右肺癌伽玛刀治疗后改变,肝、脾及双肾B超检查无转移。诊断:喉癌T1N0M0确诊在全麻下行气管切开加右垂直半喉切除。术后第九天拔除气管套管,呼吸平稳,可正常发音,颈部创面愈合好,术后12天出院,随访3个月愈后良好。 相似文献