护理干预对青少年精神分裂症患者康复的影响

目的:探讨护理干预对青少年精神分裂症患者康复的影响。方法:将72例青少年精神分裂症患者按照数字表法随机分为研究组和对照组,每组各36例。两组患者均给予常规精神科药物治疗及常规护理。对照组患者在上述常规治疗的基础上给予常规护理;而研究组患者则在常规药物治疗基础上给予人性化护理干预。于干预前、后,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、个人和社会功能量表(PSP)、护士用住院患者观察量表(NOSIE)评定两组患者的临床护理效果。结果:护理干预前,两组患者的PANSS、PSP、NOSIE等量表评分比较无明显差异(t=0.97、0.83、0.56,P>0.05)。而在护理干预后,研究组患者的PANSS、PSP、NOSIE等量表评分改善情况明显优于对照组,且差异具有统计学意义(t=3.87、3.45、4.02,P<0.05)。结论:人性化护理干预可以有效改善青少年精神分裂症患者的临床症状,在提高其住院期的生活质量和改善患者病情方面,均具有重要的作用。     

音乐治疗在武汉市精神分裂症患者个人和社会功能改善中的作用

目的:探讨音乐治疗在精神分裂症患者个人和社会功能改善中的作用。方法:随机选取符合DSM-Ⅳ精神分裂症诊断标准的住院患者120例,分为音乐治疗组和对照组,治疗前及治疗8周末采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效、个人和社会功能量表(PSP)评定患者的社会功能。结果:115例完成研究,两组一般资料无统计学差异(P>0.05);治疗8周末,两组总体疗效无明显差异(P>0.05);两组阳性和阴性症状量表(PANSS)总分较治疗前均显著下降(P<0.05),音乐治疗组较对照组阴性症状得分及总分下降显著(P<0.05);两组个人和社会功能量表(PSP)均较治疗前显著升高(P<0.05),音乐治疗组较对照组升高显著(P<0.05)。结论:音乐治疗联合药物治疗精神分裂症较单用药物治疗在改善阴性症状方面效果更显著,能更有效地改善患者的个人和社会功能。     

康复性技能训练对残留型精神分裂症住院患者的疗效观察

目的:观察康复性技能训练对残留型精神分裂症住院患者的疗效。方法:选取住院5年以上的残留型精神分裂症患者共160例,分为研究组和对照组,每组各80例。研究组患者定期参加康复性技能训练;对照组患者未参加任何训练。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)和个体和社会功能量表中文版(PSP)对两组患者进行精神病性症状和个体和社会功能的评估,并比较。结果:研究组患者的PANSS总分及各因子分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且两组患者的阴性症状分均高于阳性症状分;两组患者均无社会功能低下;研究组患者的PSP总分为(80.78±7.81)分,高于对照组的(71.70±7.81)分,差异有统计学意义(t=7.35,P<0.05),且研究组患者的a、b、c、d 4个维度方面的受损程度均低于对照组(Z值分别为-4.89,-4.64,-5.46,-2.73;P<0.05);研究组患者的PANSS总分、阳性总分、阴性总分、一般精神病理总分与PSP总分呈负相关(r分别为-0.76,-0.32,-0.62,-0.52;P<0.05);对照组患者的PANSS总分、阴性总分、一般精神病理总分与PSP总分呈负相关(r分别为-0.69,-0.65,-0.44;P<0.05);阳性总分与PSP总分无相关性(r=-0.14;P=0.22)。结论:康复性技能训练可以减轻残留型精神分裂症住院患者精神症状的同时有利于改善其个体和社会功能。     

微信干预对精神分裂症患者院外康复的影响

目的 探讨微信干预对精神分裂症患者院外康复的影响。方法 选择浙江省宁波市精神病院和湖北科技学院附属第二医院精神科2017 年1～4 月出院精神分裂症患者200 例,随机均分为研究组和对照组,住院常规治疗,临床痊愈出院后,对照组定期门诊随诊,研究组微信干预,时间为2 年。采用阳性与阴性综合征量表（PANSS）和个人与社会功能量表（PSP）分别评定两组患者病情和社会功能的变化。结果 两组的干预对PANSS 和PSP 评分有影响,呈现随时间变化的趋势（P=0.000）,干预与时间存在交互效应（P=0.000）且存在组间差异（P=0.000）;在出院后第6、12、18、24 个月末,研究组PANSS 增分值和PSP 减分值均小于对照组（均P＜0.05）,各时点累计复发率和复发次数研究组均低于对照组（P=0.034、0.029、0.040 和0.044;P=0.034、0.000、0.002 和0.000）。结论 微信干预有利于精神分裂症患者保持病情和社会功能稳定,减少复发。     

超低频经颅磁刺激在治疗以阴性症状表现为主的精神分裂症患者中的作用

目的 探讨超低频经颅磁刺激(ILF-TMS)在治疗以阴性症状表现为主的精神分裂症患者中的作用。方法纳入2018年1—12月绍兴市第七人民医院精神科收治的符合国际疾病分类第10版(ICD-10)精神与行为障碍分类之精神分裂症诊断标准,并以阴性症状表现为主的206例随机分为观察组(n=104)和对照组(n=102),观察组予ILF-TMS联合口服宁神温胆汤治疗,对照组单独口服宁神温胆汤治疗,共观察8周。于干预前、干预后采用PANSS量表分值评定精神康复、以PANSS减分率判定临床疗效,PSP量表分值评定个人与社会功能康复,TESS量表评定不良反应。结果 两组PANSS总分及各因子分在干预后分值均有降低,但观察组下降快于对照组;观察组临床疗效高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。经PSP测评,两组个人和社会功能康复在干预后均有上升,但观察组高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。通过TESS量表测评两组治疗8周内的不良反应,观察组出现头晕1例;对照组出现头晕3例,差异无统计学意义(P0.05)。结论 ILF-TMS能有效促进以阴性症状表现为主的精神分裂症患者治疗效果,且无重大不良反应出现,值得临床推广。     

精神康复会所模式对精神分裂症患者的康复作用

目的 探讨精神康复会所模式对精神分裂症患者的康复作用。方法 采用成组配对研究方法纳入92例精神分裂症患者,其中试验组36例,参与社区精神康复会所模式计划,对照组56例,未参与会所。两组患者在性别、年龄、病程、受教育程度、病情严重程度、经济收入等均相互匹配。研究为期3月,通过自身前后对照及组间对照的方法,比较基线及3月后两组阳性与阴性症状（PANSS）量表、个人和社会功能（PSP）量表、家庭负担、生活满意度分值。结果 经过精神康复会所模式的功能训练,试验组PSP增加（t=-3.172, P=0.003）,家庭负担减轻（t=2.427, P=0.019）,生活满意度提高（t=0.858, P=0.395）,对照组3月后和基线相比,差异无统计学意义（ P>0.05）,3月后试验组与对照组相比,PSP高于对照组（t=2.78, P=0.007）,家庭负担低于对照组（t=-3.29, P=0.002）,生活满意度高于对照组（t=0.441, P=0.661）。结论 社区精神康复会所模式有助于提高患者自知力,减轻疾病家庭负担,个人生活满意度有所提高。会所模式能够提高患者社会功能水平,有利于患者回归社会。     

恢复期精神分裂症患者加用舍曲林的社会功能研究

目的探讨利培酮加小剂量的舍曲林对恢复期精神分裂症患者阴性症状、情绪表达、社会功能的影响。方法将72例恢复期精神分裂症患者随机分为干预组和对照组各36例,干预组给予利培酮加用舍曲林;对照组单用利培酮。临床疗效采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、个人和社会功能量表(PSP)作为评价指标。结果在加药后12周时,干预组的PANSS总分(42.97±5.06)低于对照组(50.75±4.79),阴性量表分低于对照组(P<0.05);在PSP评分中,干预组的评分(77.31±5.33)大于对照组评分(67.14±5.08),组间差异有显著性(P<0.01)。结论利培酮合用舍曲林可改善恢复期精神分裂症患者的情绪表达,减轻病耻感和焦虑情绪,增加动力,促进患者社会功能的恢复。     

社会功能训练对精神分裂症患者社会功能的影响

目的:研究社会功能训练对精神分裂症患者社会功能的影响。方法:采用自编量表、阳性与阴性症状量表(PANSS);临床总体印象量表(CGI);服药态度量表(DAI);个人与社会表现量表(PSP);社会功能缺陷筛选量表(SDSS)等量表调查200例精神分裂症患者,分为社会功能训练组和常规治疗组,每组样本量各100个,干预组给予干预治疗18个月,给予基线调查及每6个月评估一次,观察疗效。结果:临床总体印象量表的总体进步评分,治疗第18月后干预组较对照组差异有统计学意义(P<0.05);社会功能缺陷评定(SDSS)评分:干预组较对照组结果对比差异有统计学意义(P<0.05);个人与社会表现量表(PSP)评分于第18个月干预组较对照组有统计学意义(P<0.05),同组治疗前后结果对比,干预组有统计学意义(P<0.05)。结论:社会功能训练对精神分裂症患者社会功能恢复有效,操作简单方便,值得推广。     

中国传统功法易筋经对长期住院慢性精神分裂症患者精神症状及社会功能的改善作用

目的 探讨中国传统功法易筋经对长期住院慢性精神分裂症患者的精神症状及社会功能的改善作用。方法 将40例长期住院的慢性精神分裂症男性患者随机分为对照组及观察组,各20例。两组均给予常规抗精神分裂症药物治疗及康复训练,观察组患者在此基础上接受中国传统功法易筋经训练。在干预前、干预后6周和干预后12周,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估患者的精神症状,采用个人和社会功能量表(PSP)、护士用住院患者观察量表(NOSIE)评估患者的社会功能。结果 干预后12周,观察组患者的PANSS阴性症状分量表得分和PANSS总分均低于干预前和干预后6周,PSP评分高于干预前和干预后6周(均P<0.05),但对照组各个时间点的上述评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者干预后12周的PANSS阴性症状分量表得分和PSP评分,以及干预后6周、12周的NOSIE总分均优于对照组(均P<0.05)。结论 练习中国传统功法易筋经可改善长期住院的慢性精神分裂症患者的阴性症状和部分社会功能,有助于促进患者尽早康复及回归社会,值得在基层精神卫生机构中推广。     

社工介入对家庭病床复退军人精神分裂症患者康复作用研究

目的:探讨在家庭病床模式下,社会工作者介入对复退军人精神分裂症患者康复效果的影响,为今后复退军人家庭病床服务和社工支持提供经验。方法:120例居家康复的复退军人精神分裂症患者随机分为对照组和观察组,每组各60例。对照组患者是家庭病床常规服务组,观察组患者是在此基础上的社工介入组,于社工干预前及干预后4、8、12周末,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、一般自我效能感量表(GSES)及个人与社会功能量表(PSP)对两组患者进行评定并进行比较。结果:经过社工介入,观察组患者SAPS量表评分于4周末优于对照组(P<0.05);SANS量表评分在4、8、12周末显著低于对照组(P<0.01);观察组患者PSP、GSES量表评分于8周末优于对照组(P<0.05),于12周末显著优于对照组(P<0.01)。结论:家庭病床模式的社工介入对复退军人精神分裂症患者康复有积极影响。为进一步推进复退军人精神分裂症患者康复工作提供借鉴。     

内观心理疗法联合利培酮治疗康复期精神分裂症患者的近期随访研究

目的：分析内观心理疗法联合利培酮治疗康复期精神分裂症患者的近期效果。方法：选取南通市紫琅医院2017年10月—2019年6月收治的康复期精神分裂症患者68例,按随机数字表法分为两组,各34例。对照组予利培酮治疗,观察组在对照组基础上予内观心理疗法,对比两组疗效及治疗前后阳性症状量表(scale for the assessment of po-sitive symptoms, SAPS)、阴性症状量表(scale for the assessment of negative symptoms, SANS)、个体与社会功能量表(personal and social performance scale, PSP)、韦克斯勒记忆量表(wechsler memory scale, WMS)评分。结果：观察组总有效率(85.29%)与对照组(76.47%)比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组SAPS、SANS评分较对照组低(P＜0.05);治疗后,观察组PSP、WMS评分较对照组高(P＜0.05)。结论：康复期精神分裂症患者在利培酮治疗基础上予内观心理疗法效果显著,可减轻症状,提高记忆力,改善社会功能。     

行为矫正联合哌罗匹隆治疗对精神分裂症患者社会功能及泌乳素水平、体重的影响

目的:探讨行为矫正联合哌罗匹隆治疗对精神分裂症患者社会功能及催乳素、体重的影响.方法:将62例精神分裂症患者随机分为两组,对照组(n=31)给予哌罗匹隆治疗,治疗组(n=31)在此基础上给予行为矫正治疗,包括生活自理、社会生活及社交能力训练,持续3个月.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、个人和社会功能量表(PSP)...     

“互联网”+系统性家庭护理干预对精神分裂症患者院外康复效果研究

目的探讨"互联网"+系统性家庭护理对精神分裂症患者院外生活质量的影响。方法在两组患者使用药物、维持剂量、控制标准等同的条件下,对照组施以QQ、微信、电话的互联网+模式,以健康教育为主导的院外康复护理。研究组在对照组互联网+模式的基础上,辅以系统性家庭护理。并应用PANSS、PSP、WHOQOL-BREF进行测评,分析两组干预前后院外精神症状康复、社会功能康复和生活质量。结果精神症状康复:治疗前两组PANSS各因子和总分分值差异无统计学意义(t=0.19,0.08,0.14,0.10,P均0.05);干预后,PANSS的总分及各因子分值均有下降,两组间比较差异有统计学意义(t=4.49,7.87,3.19,2.60,P均0.05);社会功能康复:干预后,PSP分值升高,研究组比对照组增分更多,两组间比较差异有统计学意义(t=2.98,P0.05)。生活质量:WHOQOL-BREF的各因子分和总分分值研究组比对照组增分快,两组间比较差异有统计学意义(t=2.63,2.90,2.28,2.30,2.56,P均0.05)。结论 "互联网"+系统性家庭护理的康复护理更能促进院外精神分裂症患者的精神症状、社会功能康复,提高其生活质量。但在目前护理人力资源不足的情况下,互联网+联合系统性家庭护理更适合于在精神分裂症患者院内康复护理中推广。     

电话随访和家属资源中心对精神分裂症患者康复的影响

目的探讨不同康复模式对精神分裂症患者康复的影响。方法对接受广东省精神卫生中心门诊电话随访52例和广州利康家属资源中心的53例精神分裂症患者追踪观察2年,每3个月采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI)每半年采用个人与社会表现量表(PSP)等进行评估一次。结果两组的PANSS总分和PSP总分在2年后随访时差异有统计学意义(P=0.003,P=0.039),而每组的各项评分除电话随访组中的CGI评分外自身前后2年对照都差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论两组调查对象2年后的精神康复有改善,但有差异。电话随访和家属资源中心都能改善精神分裂症的预后,家属资源中心对精神分裂症患者的康复影响更明显,值得推广开展。     

社工介入综合干预治疗对精神分裂症患者预后的影响

目的:探讨社工介入综合干预治疗对精神分裂症患者预后的影响。方法:采用配对对照的前瞻性研究设计,将400例住院精神分裂症随机分为4种药物(氯丙嗪、舒必利、氯氮平、利培酮)治疗组各100例,每种药物组又随机分为研究组(单纯药物治疗)和对照组(药物加社工介入综合干预)各50例。对各组患者各时段的精神病理症状,出院后的复发率、病情稳定率、个人生活和社会功能完好率进行随访对照分析。结果:治疗8周末各中心研究组和对照组PANSS总分与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05);组间比较差异亦有统计学意义(P0.05)。治疗8周末各中心研究组个人和社会功能(PSP)均高于对照组(P0.05)。治疗6、12、24个月末各中心研究组病情稳定情况均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。治疗6、12、24个月末各中心研究组个人和社会功能(PSP)良好率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:社工介入综合干预治疗是一种适合我国国情,能改善精神疾病预后较好的综合干预治疗模式。     

团体认知行为疗法在精神分裂症康复期患者的实施观察

目的:探析精神分裂症康复期患者实施团体认知行为疗法(CBT)干预的效果观察。方法:临床选择2015年4月-2016年3月慢性精神分裂症康复期患者100例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例,观察组进行团体CBT干预,对照组进行常规康娱活动干预,两组均干预5周,比较康复前后两组的阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、康复状态量表(MRSS)评分情况;比较康复前后两组的日常生活能力评分、社会适应功能评分、社交技能评分情况。结果:干预后两组的阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、康复状态量表(MRSS)评分情况均有改善,但观察组干预后的阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、康复状态量表(MRSS)评分情况均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);干预后两组的日常生活能力评分、社会适应功能评分、社交技能评分均有改善,但干预后观察组的日常生活能力评分、社会适应功能评分、社交技能评分显著优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:慢性精神分裂症康复期患者进行团体CBT干预,可促进患者认知功能、社会适应能力、日常生活能力的恢复,效果确切,值得临床推广。     

临床护理路径应用对精神分裂症患者效果观察

目的 探讨临床护理路径（CNP）应用对精神分裂症患者的效果观察.方法 120例住院精神分裂症患者分为观察组和对照组,每组60例.观察组应用CNP对患者进行护理,对照组采用传统护理方法,临床观察为期4个月,患者的社会功能由个人和社会功能量表（PSP）评估,采用住院护士观察量表、阳性和阴性症状量表评估患者的症状,两组各因子得分与入组时相比,观察改善现状.结果 第120天时,PANSS总分、阴性症状、病理因素及一般症状方面比较,观察组较对照组显著降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,但两组之间的阳性症状无显著差异（P＞0.05）.观察组患者入组第120天NOSIE及PSP总分较对照组明显增加,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 应用CNP可以改善精神分裂症患者的社会功能及阴性症状,值得临床推广应用.     

奥氮平合并团体治疗对偏执型精神分裂症的影响

目的探讨药物合并认知行为互动团体治疗对偏执型精神分裂症患者治疗依从性及社会功能恢复的影响。方法选取2015年1~12月在沈阳市精神卫生中心住院并诊断为偏执型精神分裂症的患者100例。全部患者采用随机数字表法随机分为药物合并认知行为互动团体治疗的研究组(n=50)及单纯使用药物治疗的对照组(n=50)。研究组进行每组10例,每周1次,为期8周的认知行为互动团体治疗,分别于治疗前及治疗8周后对两组进行量表评定,量表选择简明精神病量表(BPRS)、阳性与阴性症状量表(PANSS)、个人和社会功能评定量表(PSP)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)。结果治疗8周后两组比较,研究组的BPRS、PANSS评分显著低于对照组;研究组的PSP评分显著高于对照组;研究组的ITAQ评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论认知行为互动团体治疗有助于提高偏执型精神分裂症患者的临床疗效,有助于提高患者治疗的依从性及提高患者的社会功能。     

社会工作者介入慢性精神分裂症的康复效果评价

目的探讨社会工作者介入慢性精神分裂症的康复治疗效果.方法符合CCMD-3慢性精神分裂症诊断标准的16例患者,将16例精神分裂症患者随机分为药物治疗组(药物组)与社会工作者介入组(联合组)各8例.观察8周应用阳性和阴性症状量表(PANSS)及住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS)疗效评定.结果PANSS及IPROS在社会工作者介入前两组评定比较经t检验,无显著差异(P＞0.05),社会工作者介入后8周经配对t检验,两组比较有显著差异(P＜0.01).结论社会工作者介入慢性精神分裂症的康复治疗有良好的效果,能提高患者的社交能力,提高解决问题的能力,促进其社会功能恢复.     

精神分裂症共患烟草依赖患者戒烟程式训练疗效初探

目的探讨精神分裂症共患烟草依赖患者应用戒烟程式训练的疗效。方法收集同时符合ICD-10精神分裂症和烟草依赖诊断标准的住院患者60例,经抗精神病药物治疗急性症状改善后随机分为实验组和对照组,各30例。实验组在抗精神病药物治疗的同时,采用自编的《精神分裂症共患烟草依赖的戒烟程式》进行为期8周的训练,对照组仅在抗精神病药物治疗基础上予戒烟健康宣教。于入组时和训练结束后分别以阳性与阴性症状量表(PANSS)、个人和社会功能量表(PSP)及尼古丁成瘾度测试表(FTND)评定疗效。结果训练8周末,实验组与对照组相比,组内PANSS评分差异有统计学意义(<0.05),但组间减分差异无统计学意义(>0.05);组内、组间PSP评分、FTND评分差异均有统计学意义(<0.05);两组戒烟疗效差异有统计学意义(<0.05)。结论对精神分裂症共患烟草依赖患者进行戒烟程式训练,能显著改善患者的社会功能,降低尼古丁成瘾度,但远期对精神症状的影响和戒烟的疗效仍有待观察。