VSD技术在四肢皮肤软组织缺损中的临床应用进展

封闭式负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术是由德国ULM大学附属创伤外科医院的Fleischmann[1]于20世纪90年代初建立,最先用于骨科领域治疗软组织缺损和感染性创面.1994年,裘华德等[2]在国内率先引进这一新型引流技术.近年来国内外诸多学者[3,4]将其应用于各种急慢性复杂创面的治疗或促进移植皮肤的成活方面取得了良好的效果.     

VSD技术治疗四肢创伤软组织缺损创面患者的效果研究

目的:探讨负压封闭引流(VSD)技术治疗四肢创伤软组织缺损创面患者的效果。方法:选取2017年1月-2018年12月本院收治的四肢创伤软组织缺损创面患者56例,根据临床治疗方法不同将其分为两组,对照组进行常规方法治疗,研究组进行VSD技术治疗。比较两组疗效、植皮所需时间、住院时间、住院花费、植皮成活率、创面愈合率、满意评分、换药次数、创面达到清洁时间、并发症。结果:研究组疗效高于对照组,植皮所需时间、住院时间均短于对照组,住院花费少于对照组,植皮成活率、创面愈合率均高于对照组,满意评分高于对照组,换药次数少于对照组,创面达到清洁时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:四肢创伤软组织缺损创面治疗中,VSD技术的疗效显著,值得应用。     

VSD技术在四肢严重创伤性软组织缺损治疗中的应用与护理

目的分析负压封闭引流(VSD)技术在四肢严重创伤性软组织缺损治疗中的应用与护理。方法随机选取我院2016年6月至2019年6月收治的66例四肢严重创伤性软组织缺损患者为研究对象,患者均行VSD技术治疗,并根据双盲法将患者分为观察组和对照组,各33例。对照组给予一般护理,观察组在以上基础上实施综合护理干预,对比两组护理效果。结果观察组创面恢复时间和住院时间均短于对照组(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P0.05);观察组满意度高于对照组(P0.05)。结论在VSD治疗四肢严重创伤性软组织缺损中给予综合护理干预可缩短患者住院时间,提高满意度,值得应用。     

VSD技术治疗四肢创伤皮肤缺损中应用体会

<正>封闭式负压引流(VSD)技术是由Fleischmann等首创,其原理通过医用泡沫材料包裹多侧孔引流管,使泡沫材料成为引流管和被引流区之间的中介。再利用透明生物半透薄膜封闭被引流区,使创面与外界隔绝,接通负压源,通过高负压将引流区内的渗出物和坏死组织及时清除,     

VSD持续负压引流术在四肢皮肤缺损中的应用

皮肤缺如是临床创伤外科常见的损伤之一,VSD持续负压封闭引流技术一种封闭各种急慢性感染创面,慢性放射性溃疡,褥疮,肢体脱套伤等中较适合的治疗方式。2011年7月-2012年8月,我们对13例四肢皮肤缺损患者行VSD治疗,取得较好疗效,现报告如下。     

VSD治疗皮肤软组织缺损的护理

负压封闭引流技术（VSD）在治疗皮肤软组织缺损方面能明显促进创面肉芽生长,控制创面感染,是治疗皮肤软组织缺损安全有效的方法之一。四肢皮肤软组织缺损是临床常见的急性损伤,对污染较重和部分复合组织缺损的创面,     

VSD技术在四肢环形创面修复中的应用

当车祸、机器绞伤、重物碾压、烧伤及骨筋膜室综合征切开减压术后,肢体软组织常呈环形缺损,创面重度污染,清创后采用传统的打包加压植皮术治疗有一定困难。我科自2008年4月至2009年5月将负压封闭引流（VSD）技术应用于四肢环形创面的修复,取得满意效果,报道如下。     

负压引流技术在皮肤软组织缺损创面中的应用总结

目的：探讨负压封闭引流技术在皮肤软组织缺损创面的应用。方法：对30例患者右上肢不同部位皮肤软组织创面,采用负压引流技术结合2期植皮或皮瓣修复术治疗。结果：25例患者伤后10d创面肉芽生长良好,7例行2期皮瓣修复,18例行2期游离植皮修复,皮片、皮瓣成活良好;5例伤后17d肉芽生长良好,2期游离植皮修复创面,皮片成活良好。结论：和传统的换药方法相比,负压引流技术可以促创面进肉芽加速生长,缩短病程,减轻病人痛苦,但有些方面仍需改进。     

封闭负压引流术在治疗四肢大面积皮肤软组织缺损中的应用

目的探讨封闭负压引流(vacuum-sealing drainage,VSD)技术治疗四肢皮肤及软组织严重创伤的临床效果。方法对2010年3月—2012年1月本院住院治疗的40例复杂创伤性皮肤软组织缺损患者行手术清创后,20例患者应用持续封闭负压引流敷料覆盖创面,吸引机持续吸引治疗7～10天后,拆除敷料行二期植皮或皮瓣转移术。另20例患者采用常规换药等治疗至肉芽丰满后直接缝合或创面植皮。观察两组患者创面自治疗至愈合时间。结果 20例患者全部实现植皮或皮瓣移植后成活,其中18例患者1次使用VSD治疗后全部成活;2例患者行2次VSD治疗后成活。VSD组1周愈合12例,2周愈合6例,3周愈合1例,3周以上愈合1例;常规换药组中,1周愈合2例,2周愈合8例,3周愈合6例,3周以上愈合4例,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论 VSD能彻底清除创面的分泌物和坏死组织,并刺激肉芽生长,使创面感染减少,明显缩短创伤性皮肤软组织缺损的治疗时间,疗效显著。     

延迟拉拢法在皮肤软组织缺损创面中的应用

目的：观察延迟拉拢法在皮肤软组织缺损创面中的应用效果。方法：2009年1月至2013年1月选择65例皮肤软组织缺损创面的患者,采用预先缝合,术后分次拉拢收紧闭合创面的方法处理。术后通过门诊复查随访3个月。结果：48例患者获得完整随访,在经过2~5次（平均2.8次）延期收紧后,8~21 d内均一期愈合,随访检查创面遗留瘢痕不明显或只有线形瘢痕,患者运动及感觉功能未受明显影响。结论：延迟拉拢法对皮肤软组织缺损创面的疗效肯定,简便易行,外观满意且费用低廉,值得推广。     

创面封闭式负压引流技术在治疗皮肤及软组织缺损中的临床应用

目的:应用创面封闭式负压引流技术(VSD)治疗各种皮肤及软织缺损,全面深入了解VSD技术在临床中的治疗效果。方法:120例皮肤及软组织缺损病例,每一病例均先将开放性创面常规严格清创止血后,在伤口表面敷盖孔径为400~600μm的VSD护创材料,将连接VSD护创材料的硅胶管与三通头连接,并接通床头中心负压,用半透性生物膜封闭VSD护创材料,应用VSD技术治疗6~7 d,创面肉芽均生长良好,一期行游离植皮或皮瓣转移移植,植皮区用VSD技术继续覆盖7 d。收集每一病例VSD技术使用前后创面肿胀、渗出、分泌物及肉芽生长情况的资料和植皮区皮片成活情况。结果:120例病人均获随访2~4周,平均3周。创面肉芽均生长良好,未发生感染,植皮区皮片全部成活。结论:VSD技术全方位引流去除了细菌培养基和创伤后受损组织产生的毒性分解产物,减少机体组织对毒性产物的重吸收,避免二次打击所致的"失控的全身炎症反应",阻断病理反应链,防止MODS的启动。半透膜的密封阻止了外部细菌进入创面,保证了创面内和皮肤的水蒸气正常透出,将开放创面变为闭合创面。可控制的全方位负压作用,为主动引流提供了动力,促进局部血液循环加快,刺激组织新生,在临床应用中可控制感染、免除换药、刺激肉芽组织生长,为创面植皮提供了良好的条件,植皮中对植皮区加压和引流,大大提高植皮成活率,临床应用效果肯定,值得大力推广。     

封闭负压吸引技术(VSD)在大面积皮肤软组织缺损中的应用

目的探讨负压封闭引流(Vacuum Sealing Drainage,VSD)技术应用在大面积皮肤软组织缺损中的临床疗效。方法对26例大面积皮肤缺损的患者,先行手术彻底清创,去除坏死组织,再将VSD敷料结合半透膜覆盖至创面,持续负压吸引,1周左右去除VSD敷料。结果 26例患者大面积创面通过VSD直接治愈4例,中厚皮片反植皮覆盖12例,游离皮瓣修复2例,局部皮瓣转位修复2例,二期缝合6例。无一例发生明显的感染。最短住院14d,最长30d,平均18.9d,短于传统治疗。8例患者获随访半年以上,愈合创面未再次破溃。结论封闭负压吸引是治疗大面积皮肤缺损的有效措施。     

皮瓣在四肢皮肤软组织缺损修复重建中的应用进展

创面覆盖的方法有植皮和皮瓣移植2大类。一般情况下,对于无骨、肌腱等深部组织外露的创面可采取中厚断层皮片或全厚皮片植皮治疗;对于有深部组织外露或准备后期在同一部位行多次手术的创面则需行皮瓣移植治疗。皮片的存活主要依靠创面基底的毛细血管能顺利长入真皮层并提供血供,而皮瓣本身就有一套自主的供血系统,它同周围组织愈合的机理与创口愈合过程相似。     

VSD负压引流技术治疗下肢皮肤软组织缺损的护理

目的:观察VSD负压封闭引流技术在治疗骨创皮肤软组织缺损中的护理体会。方法:回顾性分析我科2013年6月至12月采用VSD治疗12例下肢皮肤软组织缺损患者,除2例患者复杂创面经久不愈合行2次VSD治疗后,肉芽新鲜,二期植皮愈合良好。其余10例经VSD一次治疗后,全部创面愈合良好无并发症发生,无明显功能障碍。结果:应用VSD技术对复杂创面能有效处理,并且缩短住院时间,降低感染率减轻患者经济负担。     

VSD负压密封引流技术在四肢软组织严重创伤治疗中的应用

目的探讨持续封闭负压引流（vacuum-sealing drainage,VSD）技术治疗四肢皮肤及软组织严重创伤治疗的临床效果。方法对2007年9月至2009年10月临床收治的13例复杂创伤性皮肤软组织缺损行手术清创,应用持续封闭负压引流敷料覆盖创面,吸引器持续吸引治疗7～10d后,拆除敷料行二期植皮或皮瓣转移术。结果13例患者中11例患者一次使用VSD治疗后行二期植皮或皮瓣转移术全部成活;2例患者行两次VSD治疗后植皮全部成活。结论VSD能彻底清除创面的分泌物和坏死组织,刺激肉芽生长,减少创面感染,明显缩短创伤性皮肤软组织缺损的治疗时间,疗效显著。     

负压封闭引流术治疗四肢皮肤软组织缺损

目的 观察应用负压封闭引流技术(VSD)治疗四肢皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 将113例病人分为VSD组61例,常规换药组52例,观察两组病人换药次数、换药至二期创面修复时间、创面细菌培养阳性率、病人住院时间,评估疗效.结果 VSD组换药次数为(2.5±1.3)次、换药至二期创面修复时间为(8.4±2.5)d、创面细...     

VSD技术在四肢严重创伤创面应用中的护理策略

目的:探讨VSD技术(负压封闭引流)在肢体复杂创面应用中的护理要点。方法:选择67例应用VSD技术治疗的四肢复杂创伤患者,进行护理观察并总结经验,形成模式化管理。结果:按照模式化的护理策略对患者进行护理,67例患者早期创面均未出现感染,无护理并发症出现。结论:模式化的护理策略对VSD在肢体创面中的应用中有明显意义。