西妥昔单抗联合化疗一线治疗K-RAS野生型晚期结直肠癌疗效观察

目的 观察西妥昔单抗联合化疗一线治疗K-RAS野生型晚期结直肠癌的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2008年2月- 2014年7月我院收治的98例经病理学证实的K-RAS基因野生型晚期结直肠癌患者的临床资料,其中44例应用西妥昔单抗联合奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶(FOLFOX)或奥沙利铂+卡培他滨(XELOX)方案,54例应用西妥昔单抗联合伊立替康+亚叶酸钙+氟尿嘧啶(FOLFIRI)方案治疗.每例至少接受2个周期以上化疗,每6周进行疗效评价,按照实体瘤客观疗效评价标准1.1版评价疗效.结果 98例均可进行疗效评价.其中西妥昔单抗联合奥沙利铂组完全缓解(complete response,CR) 2.27%、部分缓解(partial response,PR) 63.64%、病情稳定(stable disease,SD) 25%、病情进展(progression disease,PD) 9.09%;西妥昔单抗联合FOLFIRI组CR 0、PR 40.74%、SD 44.45%、PD 14.81%;两组客观缓解率(objective response rate,ORR)(65.91% vs 40.74%,P=0.013)差异有统计学意义,疾病控制率(disease control rate,DCR)(90.91%vs 85.19%,P=0.390)及中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)(8.4个月vs 7.7个月,P=0.580)差异无统计学意义.结论 西妥昔单抗联合以奥沙利铂为基础的化疗方案一线治疗K-RAS野生型晚期结直肠癌患者,其疗效不劣于西妥昔单抗联合FOLFIRI方案.两组不良反应无明显差异,值得临床推广.     

西妥昔单抗治疗转移性大肠癌临床疗效的系统评价

目的 评价西妥昔单抗治疗转移性大肠癌的临床疗效.方法 全面检索2008年8月前发表的评价西妥昔单抗单药或联合化疗二线或一线治疗转移性大肠癌的临床试验,按纳入和排除标准筛选,提取入选试验的基本特征和临床疗效数据.对研究目的 相同的多项随机对照试验的临床数据采用RevMan4.2软件进行定量合并,对不符合定量合并要求的数据作统计描述.结果 符合选择标准的临床试验22项,其中8项随机对照试验,1项非随机对照试验和13项单组试验.8项随机对照试验的研究目的 和干预措施互不相同,未能进行定量合并.西妥昔单抗联合伊立替康二线治疗先前伊立替康治疗失败的表皮生长因子受体(EGFR)表达阳性的转移性大肠癌有效率16.4%～23.0%,中位生存期8.6～10.7个月,一线治疗转移性大肠癌有效率42.0%～67.0%,中位生存期33.0个月.西妥昔单抗联合奥沙利铂一线治疗转移性大肠癌有效率46.0%～72.0%,中位生存期28.2～30.0个月.与KRAS突变型的转移性大肠癌相比,KRAS野生型患者能从西妥昔单抗联合化疗中获得更高的有效率和更长的疾病无进展生存期.结论 西妥昔单抗联合化疗治疗转移性大肠癌疗效肯定,KRAS基因状态可预测疗效.     

西妥昔单抗联合化疗治疗结直肠癌的疗效分析

目的:探讨西妥昔单抗联合不同化疗一线治疗K-Ras野生型转移性结直肠癌(m CRC)的效果及安全性。方法:选取58例K-Ras野生型m CRC患者,随机分为观察组和对照组,每组29例。对照组采用单纯化疗治疗,观察组采用西妥昔单抗联合化疗治疗,两组均完成8周期治疗。比较两组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR),观察两组中位无进展生存期(PFS)、中位总生存期(OS),比较两组皮疹发生率。结果:两组ORR差异无统计学意义(P>0.05),观察组DCR显著高于对照组(P<0.05),观察组中位PFS和中位OS显著长于对照组(P<0.05),观察组皮疹发生率显著高于对照组(P<0.05)。结论:西妥昔单抗联合化疗一线治疗K-Ras野生型m CRC较单纯化疗方案能够显著提高近期疗效,延长患者中位PFS和OS,不良反应以皮疹为主。     

西妥昔单抗和伊立替康联合腹腔镜手术治疗晚期转移性结直肠癌的疗效研究

目的 观察术前西妥昔单抗和伊立替康（FOLFIRI）方案化疗联合腹腔镜手术治疗晚期转移性结直肠癌的临床效果.方法 选取2011年6月～2013年6月期间在本院接受治疗的晚期转移性结直肠癌患者50例,将其随机分为观察组和对照组,每组25例.观察组患者在术前进行西妥昔单抗和FOLFIRI方案的联合化疗后再行腹腔镜手术治疗,而对照组患者于术前进行FOLFIRI方案化疗后再行腹腔镜手术治疗,比较两组患者的临床疗效及药物的毒副反应情况.结果 观察组患者的生存质量改善率为80.0%,显著高于对照组48.0%,且两者之间的差异有统计学意义（χ2=5.638,P〈0.05）.结论 术前西妥昔单抗和FOLFIRI方案化疗联合腹腔镜手术治疗晚期转移性结直肠癌的疗效显著,毒副反应较少且轻微,患者耐受性好.     

贝伐单抗联合化疗用于晚期结直肠癌一线治疗的近期疗效与安全性

目的观察贝伐单抗与化疗药物联合用于晚期结直肠癌一线治疗的近期疗效和安全性。方法在24例晚期结直肠癌患者中,应用贝伐单抗与IFL方案联合的生物化疗手段进行治疗,观察疗效、不良反应及疾病进展时间。结果24例患者中,有9例(37.5%)部分缓解(PR),13例(54.2%)稳定(SD),2例(8.3%)进展(PD),有效率(RR)为37.5%,疾病控制率(DCR)为91.7%,中位疾病进展时间(TTP)为9.8个月。主要不良反应为粒细胞减少和腹泻。结论贝伐单抗联合IFL方案用于晚期结直肠癌的一线治疗效果好、疾病控制率高、不良反应无明显加重。     

西妥昔单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌2例

结直肠癌为化疗低度敏感的肿瘤,晚期结直肠癌单纯化疗有效率较低.2006年12月-2007年12月,我院对2例晚期结直肠癌患者采用西妥昔单抗联合化疗治疗取得明显的近期疗效,现报道如下.     

西妥昔单抗联合FOLFIRI一线治疗转移性结直肠癌的疗效

目的探讨西妥昔单抗联合FOLFIRI一线治疗转移性结直肠癌的疗效及不良反应。方法回顾性分析72例经组织病理学证实的转移性结直肠癌患者的临床资料,其中观察组34例,联合应用FOLFIRI化疗方案(伊立替康180 mg/m2,持续静脉滴注30～90 min,d1;随后亚叶酸钙200 mg/m2,静脉滴注120 min,d1;氟尿嘧啶400 mg/m2,静脉滴注,d1;氟尿嘧啶2 400 mg/m2,持续静脉泵入46 h;每2周重复,化疗不超过12周期)和西妥昔单抗(500 mg/m2静脉滴注120 min,每2周重复,使用6～12次);对照组38例,只采用FOLFIRI化疗(具体方案同观察组)。结果观察组和对照组的疾病控制率分别为91.2%和68.4%(P>0.05),临床有效率分别为67.6%和28.9%(P<0.05)。观察组27例(79.4%)患者出现痤疮样皮疹,而对照组无皮疹发生;此外包括恶心呕吐、肝损害、神经毒性、骨髓抑制、脱发等不良反应两组的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论西妥昔单抗联合FOLFIRI化疗一线治疗转移性结直肠癌疗效明显,可提高肿瘤对放化疗敏感性,不良反应可以耐受。     

西妥昔单抗联合FOLFOX4方案在转移性结直肠癌治疗中的临床应用效果评价

目的评价西妥昔单抗联合FOLFOX4方案在转移性结直肠癌治疗中的临床应用效果。方法收取我院90例转移性结直肠癌患者,收取时间在2015年1月8日至2016年3月10日,并将转移性结直肠癌患者分为两组,对照组(45例患者实施西妥昔单抗治疗),观察组(45例患者实施西妥昔单抗联合FOLFOX4方案治疗)。结果观察组转移性结直肠癌患者中,呕吐患者有1例、食欲减退患者有1例、不良反应发生率4.44%低于对照组(P0.05),观察组转移性结直肠癌患者症状缓解时间、住院时间均优于对照组(P0.05)。结论西妥昔单抗联合FOLFOX4方案对转移性结直肠癌患者具有显著的治疗效果,能促进患者疾病较快缓解。     

西妥昔单抗治疗21例恶性肿瘤患者的临床分析

目的探讨西妥昔单抗联合奥沙利铂及卡培他滨(XELOX方案)用于晚期结直肠癌治疗的临床效果及安全性分析.方法 选取我院41例晚期结直肠癌患者随机分为常规组(20例)和观察组(21例),前者采用XELOX方案进行治疗,后者加用西妥昔单抗进行联合治疗,最后对两组的临床疗效及并发症情况进行对比分析.结果 观察组总有效率及疾病控制率均明显高于常规组,(均P<0.05),前者TTP时间显著长于后者(P<0.01);组间并发症发生情况无显著性差异(P>0.05).结论 采用西妥昔单抗联合XELOX方案治疗老年结直肠癌(KRAS基因野生型),疗效确切,患者耐受性较好,有助于提高临床治疗效果,值得临床广泛推广应用.     

西妥昔单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的护理

目的:探讨晚期结直肠癌应用西妥昔单抗联合化疗的护理。方法:对22例接受西妥昔单抗治疗患者进行有针对性的心理疏导和健康教育,采取预防措施。结果:20例患者没有不良反应病例发生,严重皮疹1例,严重皮疹和严重口腔溃疡1例。结论:掌握西妥昔单抗的临床应用和不良反应处理方法,细心的照料能预防和减轻西妥昔单抗不良反应,提高治疗效果,改善生存质量。     

西妥昔单抗联合FOLFOX化疗治疗转移性结直肠癌的临床研究

目的 观察西妥昔单抗联合FOLFOX化疗治疗转移性结直肠癌(MCRC)的近期疗效及不良反应。方法 48例确诊为MCRC患者为研究对象。西妥昔单抗每周给药，首剂负荷量为400 mg·m^-2，维持量为250 mg·m^-2；联合方案：奥沙利铂85 mg·m^-2+5-氟尿嘧啶600 mg·m^-2+亚叶酸钙200 mg·m^-2，2周为一个周期。完成两个周期的化疗以后，评价疗效，观察中位至疾病进展时间和不良反应。结果 完全缓解0例，部分缓解39例，疾病稳定9例，疾病进展0例，总有效率81.3%，疾病控制率100.0%，中位至疾病进展时间是9个月。不良反应主要为Ⅰ~Ⅱ级。结论 西妥昔单抗联合FOLFOX的化疗方案治疗MCRC可获得较高有效率，延长了疾病进展时间，改善了患者的生活质量，值得临床推广应用。     

昔妥西单抗联合FoLFOX一线用于晚期结直肠癌明显降低疾病进展的危险

昔妥西单抗联合以伊立替康为基础（FOLFIRI）的化疗药物一线用于晚期结直肠癌被证实能明显提高有效率和中位无进展生存期,最近Bokemeyer等进行的一项昔妥西单抗联合FOLFOX在一线用于晚期结直肠癌的Ⅱ期随机临床研究（OPUS）也得到类似结果。该研究中,337例未接受化疗的晚期结直肠癌患者,随机分人昔妥西单抗与FOLFOX4联合组及FOLFOX4单纯化疗组,     

PTEN在转移性结直肠癌患者中使用西妥昔单抗的预测作用

结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,其发病率和死亡率在全球范围保持上升趋势。目前,治疗晚期或转移性结直肠癌使用的药物主要有5-FU/LV、伊立替康、奥沙利铂、卡培他滨和靶向药物,包括西妥昔单抗和贝伐珠单抗。然而靶向治疗在不同患者中的获益率却存在差异,目前推荐西妥昔单抗用于K-ras基因野生型患者,治疗前检测肿瘤K-ras基因状态可作为疗效预测因子。除此以外,EGFR活化通路中的其他一些预测因子如BRAF、PIK3CA、PTEN等对靶向治疗的疗效亦有一定的预测作用。作者在系统回顾已有研究结果的基础上,对PTEN等预测因子在转移性结直肠癌患者中使用西妥昔单抗等靶向治疗的预测作用进行了总结,并归纳了近年来结直肠癌个体化治疗的发展。     

西妥昔单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的：观察西妥昔单抗联合FOLFIR方案对比单用FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌的近期疗效及毒副反应。方法：28例经病理组织学确诊的晚期结直肠癌患者,随机分为两组,12例给予西妥昔单抗联合FOLFIRI方案治疗,西妥昔单抗首次给予负荷剂量400 mg/m^2,每周给予维持剂量为250 mg/m^2。FOLFIRI方案（CPT-11 180 mg/m^2第1 d;CF200 mg/m^2第1 d、第2 d;5-FU400 mg/m^2静推,第1 d、第2d;5-FU600 mg/m^2持续静滴22 h,第1 d、第2 d,每2周重复）,16例单用FOILFIRI方案。结果：西妥昔单抗联合FOLFIRI方案全组12例患者中,完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）3例,稳定（SD）3例,进展（PD）4例,有效率为41.6%,疾病控制率为66.6%,中位肿瘤进展时间为（TTP）6.5个月;16例单用FOLFIRI方案,有效率为31.2%,疾病控制率为50%。西妥昔单抗联合FOLFIRI方案主要毒副反应为皮疹,腹泻和粒细胞减少。结论：西妥昔单抗联合FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌疗效较好,毒副反应可耐受。     

西妥昔单抗联合NP方案治疗晚期NSCLC的疗效观察

目的:观察西妥昔单抗联合长春瑞滨加顺铂(NP方案)治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及不良反应。方法:选取郑州大学第一附属医院2008年9月至2012年7月经病理学确诊的晚期NSCLC患者58例作为研究对象,其中28例采用西妥昔单抗联合NP方案治疗(研究组),30例采用NP方案治疗(对照组),观察其疗效和不良反应,并进行随访。结果:研究组与对照组的客观有效率分别为57.1%和33.3%,疾病控制率分别为82.1%和53.3%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),研究组的中位无进展生存期和中位生存期与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组较对照组增加的不良反应主要为皮疹,发生率为10.7%,为Ⅰ~Ⅱ级,经药物治疗后均可控制,不影响化疗的连续性。结论:西妥昔单抗联合长春瑞滨加顺铂一线治疗晚期NSCLC能提高疗效,延长生存时间,且患者耐受性较好,具有很好的临床应用前景。     

西妥昔单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的生存分析及KRAS对疗效的影响

 【目的】 探讨影响西妥昔单抗联合化疗治疗晚期结直肠患者的生存因素及KRAS基因状态对疗效的影响。【方法】收集2005年3月至2008年12月中山大学肿瘤防治中心接受西妥昔单抗联合化疗的晚期结直肠癌患者102例的临床资料,对可能影响预后的临床病理因素进行单因素及多因素生存分析;检测45例石蜡标本KRAS基因,比较不同KRAS状态有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存(PFS)、总生存时间(OS)的差异。 【结果】 初诊时有肿瘤相关症状者较无症状者OS短(34.0个月vs 43.5个月,P = 0.03);初诊时临床分期高者OS短(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ的OS分别为88.5个月、51.0个月、22.5个月,P < 0.01);西妥昔单抗联合化疗达到疾病控制者较疾病进展者OS长(43.5个月vs 28.0个月,P < 0.01)。39例可检测标本的KRAS突变率为28.2%(11/39),野生型者的ORR、DCR均高于突变型者(ORR 42.9% vs 9.1%, P = 0.049; DCR 71.4% vs 36.4%, P = 0.046)。野生型的PFS较突变型长(5.0个月vs 2.5个月,P = 0.02),但OS差异无统计学意义(42.5个月vs 33.0个月,P = 0.80),KRAS状态不是独立的预后因素(P = 0.42)。【结论】 西妥昔单抗联合化疗治疗ACRC,疾病得到控制者预后好,KRAS野生型者ORR、DCR及PFS均优于突变型者,但两者的OS可能无显著差异,KRAS状态不是独立的预后因素。     

贝伐单抗联合化疗用于晚期结直肠癌一线治疗的近期疗效与安全性观察

[摘要] 目的 观察贝伐单抗与化疗药物联合用于晚期结直肠癌一线治疗的近期疗效和安全性。方法 在24例晚期结直肠癌患者中，应用贝伐单抗与IFL方案联合的生物化疗手段进行治疗，观察疗效、不良反应及TTP。结果 24例患者中，有9例(37.5％）部分缓解(PR)，13例(54.2％) 稳定(SD)，2例(8.3％) 进展(PD)，有效率(RR)为37.5％，疾病控制率(DCR)为91.7％，中位疾病进展时间(TTP)为9.8个月。主要不良反应为粒细胞减少和腹泻。结论 贝伐单抗联合IFL方案用于晚期结直肠癌的一线治疗效果好、疾病控制率高、不良反应无明显加重。     

普妥西单抗联合FOLFOX一线用于晚期结直肠癌明显降低疾病进展的危险

昔妥西单抗联合以伊立替康为基础(FOLFIRI)的化疗药物一线用于晚期结直肠癌被证实能明显提高有效率和中位无进展生存期,最近Bokemeyer 等进行的一项昔妥西单抗联合FOLFOX在一线用于晚期结直肠癌的Ⅱ期随机临床研究(OPUS)也得到类似结果.     

华蟾素胶囊联合西妥昔单抗和FOLFOX4化疗在晚期结直肠癌患者中的应用效果

目的：观察华蟾素胶囊联合西妥昔单抗和FOLFOX4化疗在晚期结直肠癌患者中的应用效果。方法：选取2019年2月至2022年2月濮阳市人民医院收治的116例晚期结直肠癌患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各58例。对照组采用西妥昔单抗联合FOLFOX4化疗,观察组在对照组基础上加用华蟾素胶囊治疗,比较两组近期疗效[客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）]、癌性疼痛缓解率和不良反应发生率。结果：观察组ORR为58.62%,高于对照组的39.66%,差异有统计学意义（P<0.05）;两组DCR比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组疼痛缓解率为87.93%,高于对照组的67.24%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间,观察组骨髓抑制发生率为39.66%,低于对照组的67.24%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：华蟾素胶囊联合西妥昔单抗和FOLFOX4化疗用于晚期结直肠癌患者可提高ORR、癌性疼痛缓解率,降低骨髓抑制发生率,效果优于单纯西妥昔单抗和FOLFOX4化疗。     

FOLFIRI方案联合贝伐珠单抗一线治疗晚期转移性直肠癌的临床疗效及安全性评价

目的:观察晚期转移性直肠癌患者应用FOLFIRI方案联合贝伐珠单抗一线药物治疗的疗效及安全性。方法:抽取90例晚期转移性直肠癌患者,采用抽签法将患者随机分成两组。对照组采用单一FOLFIRI方案治疗,观察组采用FOLFIRI方案联合贝伐珠单抗治疗。对比分析两组患者的治疗有效率、疾病控制率和不良反应。结果:观察组患者的近期治疗有效率为51.51%(23/45),相比对照组的28.89%(13/45),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的疾病控制率91.11%(41/45)相比对照组的73.33%(33/43),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者III-IV级不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:晚期转移性直肠癌患者应用FOLFIRI方案联合贝伐珠单抗一线药物治疗的疗效优于单一FOLFIRI方案治疗疗效,且安全性相当。