经跗骨窦入路微型锁定钢板联合空心钉治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的效果分析

目的:分析经跗骨窦入路微型锁定钢板联合空心钉在SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折中的治疗效果和应用价值。方法:选取2016年2月-2019年2月于本院行手术治疗的SandersⅡ、Ⅲ型患者84例,采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,各42例。对照组采用传统外侧L形切口入路手术治疗,观察组采用跗骨窦入路微型锁定钢板联合空心钉内固定治疗。比较两组手术指标、后踝和后足功能情况、并发症发生情况。结果:观察组平均手术耗时、骨折愈合时间均较对照组明显缩短,切口长度小于对照组,术中出血量、术后引流量均少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后,观察组患者后踝和后足功能改善优良率均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。随访10个月,观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:经跗骨窦入路微型锁定钢板联合空心钉治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折具有创伤小、愈合快、后踝和后足功能改善情况好、并发症少等优点,值得在临床中推广应用。     

跗骨窦与经外侧L形入路插入锁定钢板治疗跟骨骨折患者的效果比较

目的:比较跗骨窦与经外侧L形入路插入锁定钢板治疗跟骨骨折患者的效果。方法:回顾性分析2018年12月至2020年12月该院收治的80例跟骨骨折患者的临床资料,按照入路方式不同分为观察组和对照组各40例。观察组采用跗骨窦入路插入锁定钢板治疗,对照组采用经外侧L形入路插入锁定钢板治疗,比较两组围术期指标(手术时间、术中出血量、切口愈合时间)水平、术前和术后3个月Bohler角和Gissane角,以及住院期间并发症发生率。结果:观察组手术时间和切口愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组Bohler角、Gissane角均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.00%(2/40),低于对照组的20.00%(8/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:跗骨窦入路插入锁定钢板治疗跟骨骨折患者可缩短手术时间和切口愈合时间,减少术中出血量,增大Bohler角和Gissane角,降低并发症发生率,效果优于经外侧L形入路插入锁定钢板治疗效果。     

经跗骨窦微创切口治疗跟骨骨折的临床疗效分析

目的探讨经跗骨窦微创切口松质骨螺钉加自制小钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法将我科收治并需要手术治疗的跟骨骨折患者随机分为微创组和对照组,每组30例。骨折类型按Sanders分型标准。微创组患者采用经跗骨窦微创切口松质骨螺钉加自制小钢板内固定治疗(Ⅱ型16例、Ⅲ型10例、Ⅳ型4例);对照组采用经传统"L"形切口复位钢板螺钉内固定治疗(Ⅱ型14例、Ⅲ型9例、Ⅳ型7例)。观察两种方法治疗前后患足功能的恢复情况,评定治疗的优良率。结果经7~18个月随访,患者均获得骨性愈合。两种患者治疗后跟骨长度、宽度、高度、Bohler角、Gissane角及优良率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。微创组患者切口均甲级愈合,对照组有5例出现伤口延迟愈合,经伤口换药后约4~8周伤口愈合。结论经跗骨窦微创切口松质骨螺钉加自制小钢板内固定治疗跟骨骨折具有创伤小、术后固定可靠,软组织并发症少等优点,是治疗跟骨骨折的良好选择。     

不同入路切开复位钢板内固定治疗Sanders Ⅱ型跟骨关节内骨折患者的疗效观察

目的:观察SandersⅡ型跟骨关节内骨折患者采用不同入路方式切开复位钢板内固定治疗的临床效果。方法:选取应用切开复位钢板内固定治疗的64例SandersⅡ型跟骨关节内骨折患者,随机分为对照组与观察组,每组各32例。对照组患者行L形外侧入路,观察组患者则给予跗骨窦间隙入路;比较两组患者术后距下关节功能及并发症发生率。结果:观察组患者的手术时间、切口长度、出血量、术后引流量以及术后VAS评分等情况均显著优于对照组(P<0.05);两组患者的距下关节功能轻度受限与重度受限发生率有差异(P<0.05)。结论:SandersⅡ型跟骨关节内骨折患者采用跗骨窦间隙入路方式切开复位钢板内固定治疗的疗效优于L形外侧入路方式切开复位钢板内固定治疗。     

经跗骨窦入路微创治疗跟骨骨折畸形愈合

目的探讨经跗骨窦入路微创治疗跟骨骨折畸形愈合的临床效果。方法选取2017年1月至2018年12月本院收治的跟骨骨折畸形愈合患者96例(96足),按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各48例(48足)。对照组予传统外侧"L"形切口手术治疗,研究组予经跗骨窦入路微创手术治疗。观察比较两组一般手术指标、术后并发症情况及手术前后影像学参数和疗效的差异。结果研究组切口长度、手术时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组术中出血量、术后出血量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组术后并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后两组Gissane角、跟骨Bohler角、跟骨宽度、跟距骨高度及距骨倾斜角较术前均明显改善,差异有统计学意义(P0.05),但两组间比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组疗效优良率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论经跗骨窦入路微创治疗跟骨骨折畸形愈合具有理想的临床效果,与传统外侧"L"形切口术式疗效相近,同时还具有切口长度短、出血量少、手术时间短及术后并发症总发生率低的优点,值得临床推荐。     

经跗骨窦小切口空心钉内固定术和外侧“L”形切口钢板内固定术治疗跟骨骨折的差异

目的:探讨经跗骨窦小切口空心钉内固定术和外侧"L"形切口钢板内固定术治疗跟骨骨折的差异。方法:回顾性分析2016年3月-2017年3月在本院治疗的40例跟骨骨折患者的临床资料。依据手术方法不同分为观察组和对照组,各20例。观察组接受经跗骨窦小切口空心钉内固定手术,对照组接受外侧"L"形切口钢板内固定术。比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、骨折愈合时间等手术相关指标,比较两组术后并发症、Bohler角、Gissane角和跟骨中部宽度、Maryfand评分及术后足部功能恢复情况。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间均少于对照组(P0.05),但两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P0.05);术后,两组Bohler角、Gissane角及跟骨中部宽度均大于术前(P0.05),但两组比较差异均无统计学意义(P0.05);术后1年,观察组Maryfand评分高于对照组(P0.05),观察组足部功能恢复优良率为75.00%,高于对照组的60.00%(P0.05)。结论:同外侧"L"形切口钢板内固定术相比,经跗骨窦小切口空心钉内固定术患者术后恢复效果更佳,不仅减少了患者手术时间、术中出血量以及术后住院时间,而且能够降低患者术后并发症的发生率,有助于提高患者术后足部功能的恢复。     

经跗骨窦入路微创治疗跟骨骨折的效果观察

目的探讨经跗骨窦入路微创治疗跟骨骨折的临床效果。方法选取84例跟骨骨折患者为研究对象,其中接受外侧"L"形切口治疗的患者42例为对照组,另42例接受经跗骨窦入路微创治疗的患者为干预组。观察并对比两组的治疗情况、足功能评分以及并发症发生率等指标。结果干预组手术时间、住院时间均少于对照组(P 0. 05)。与术前相比,术后12个月两组患者足功能评分均明显增高,且干预组高于对照组(P 0. 05)。干预组并发症发生率明显低于对照组(P 0. 05)。结论经跗骨窦入路微创治疗跟骨骨折可有效缩短手术时间、住院时间,降低并发症发生率,改善足功能,具有显著的治疗效果。     

跗骨窦斜切口复位并锁定钢板外置固定治疗跟骨骨折的效果

目的探讨跗骨窦斜切口复位并锁定钢板外置固定治疗跟骨骨折的效果。方法回顾性收集2018年1月至2019年6月新蔡县人民医院收治的87例跟骨骨折患者的临床资料。按照手术方式分为对照组(43例)和观察组(44例)。给予对照组患者外侧L形切口锁定钢板内固定治疗,给予观察组患者跗骨窦斜切口复位并锁定钢板外置固定治疗。比较两组术前、术后6个月足踝功能。统计并比较两组并发症情况。结果术后6个月,两组足踝功能评分均高于术前,观察组足踝功能评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组并发症发生率[4.55%(2/44)]与对照组[13.95%(6/43)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予跟骨骨折患者跗骨窦斜切口复位并锁定钢板外置固定治疗可有效恢复足踝功能。     

锁定钢板经跗骨窦入路治疗跟骨骨折疗效分析

目的:比较锁定钢板经跗骨窦入路与经外侧扩大"L"入路治疗跟骨骨折的临床疗效.方法:回顾性分析62例跟骨骨折(SandersⅡ～Ⅳ型)病人的临床资料,其中采用锁定钢板经跗骨窦入路治疗(研究组)32例,经外侧扩大"L"入路治疗(对照组)30例,比较2组手术时间、切口长度、术后并发症、切口及骨折愈合时间、术后AOFAS评分、手术前后Bohler角、Gissane角、跟骨宽度等指标情况.结果:2组手术时间、骨折愈合时间、术后并发症发生情况差异均无统计学意义(P>0.05);研究组手术切口长度、切口愈合时间均短于对照组(P<0.05);术前及术后2组病人Bohler角、Gissane角、跟骨宽度差异均无统计学意义(P>0.05),术后第3个月研究组AOFAS评分优于对照组(P<0.05),术后第6个月和第12个月AOFAS评分差异均无统计学意义(P>0.05);组内比较,术后2组病人Bohler角、Gissane角均大于术前,跟骨宽度均小于术前(P<0.05).结论:锁定钢板经跗骨窦入路治疗跟骨骨折具有创伤小、并发症少等优点,是一种理想的治疗方式.     

3D打印辅助跗骨窦微创切口复位内固定治疗跟骨骨折的效果

目的研究3D打印辅助跗骨窦微创切口复位内固定治疗跟骨骨折的效果。方法选取2016年1月至2018年1月郑州大学附属洛阳中心医院接收的88例跟骨骨折患者,根据手术方法分为对照组和观察组,各44例。给予对照组常规L型切口切开复位内固定治疗,给予观察组3D打印辅助跗骨窦微创切口复位内固定治疗。对比两组术后康复情况、并发症发生率及治疗前后疼痛程度(VAS)、踝关节功能(Maryland)。结果观察组住院时间和骨折愈合时间均较对照组短(P<0.05)。观察组术后3 d VAS评分较对照组低,术后6个月Maryland评分较对照组高(均P<0.05)。结论 3D打印辅助跗骨窦微创切口复位内固定治疗跟骨骨折,能显著减轻术后疼痛程度,术后并发症少,康复快。     

经跗骨窦入路微创治疗跟骨骨折的临床效果

目的探讨经跗骨窦入路微创技术治疗跟骨骨折的临床效果。方法回顾性分析2013年3月至2016年11月于南阳市第一人民医院治疗的38例跟骨骨折患者,其中18例患者采用经跗骨窦入路微创技术内固定治疗(A组),20例患者采用传统的L形切口切开复位内固定治疗(B组)。分别就两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、切口并发症情况、术后美国足踝外科协会(AOFAS)评分、Maryland评分进行比较,从而评价两种术式的疗效。结果两组均获得随访,中位随访时间14(9～22)个月。A组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间少于B组,差异有统计学意义(均P<0.05)。A组患者的手术切口愈合率较B组高,并发症率较B组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术后AOFAS评分、Maryland评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。A组疗效优良率(88.9%)高于B组(75.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经跗骨窦入路微创治疗跟骨骨折取得了的复位优良和固定坚强的效果,临床疗效肯定,且在控制出血量、缩短手术时间、减少局部皮肤并发症方面具有较明显优势,值得临床推广。     

传统外侧"L"形切口钢板内固定与跗骨窦小切口空心钉内固定治疗跟骨骨折的效果比较

目的 探讨比较传统外侧"L"形切口钢板内固定与跗骨窦小切口空心钉内固定治疗跟骨骨折的效果.方法 选取跟骨骨折患者70例随机分为对照组和观察组,各35例,对照组予以传统外侧"L"形切口钢板内固定治疗,观察组进行跗骨窦小切口空心钉内固定治疗,观察两组患者的治疗效果,进行临床对照组性分析.结果 治疗后观察组AOFAS评分优良率97.1%,明显高于对照组77.1%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后跟骨Boher角、Gissane角分别为(28.45±10.21)°、(120.35±8.72)°,均明显优于对照组(35.13±4.85)°、(115.41±9.43)°,差异具有统计学意义(P<0.05);随访3年内,对照组患者并发症发生率51.4%,观察组患者并发症发生率11.4%,明显优于对照组,治疗效果理想,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 跗骨窦小切口空心钉内固定治疗跟骨骨折优于传统外侧"L"形切口钢板内固定治疗,优势明显,不良反应少,治疗效果理想,值得深入推广.     

经跗骨窦小切口内固定微创术治疗SanderⅢ型跟骨骨折的疗效

目的:探讨经跗骨窦小切口内固定微创术治疗SanderⅢ型跟骨骨折的效果。方法:收集160例SanderⅢ型跟骨骨折患者临床资料,按手术方式不同将其分为对照组和实验组,每组各80例。对照组采用常规外侧"L"形切口钢板内固定治疗,实验组采用经跗骨窦小切口空心钉内固定微创术治疗。比较两组手术时间、出血量、愈合时间、住院时间及术后并发症发生情况,测量两组Bohler角、Cissane角度和跟骨宽度改善情况。术后随访1年,根据Maryfand评分标准评估两组手术疗效。结果:两组均成功完成手术,组间住院时间、骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但实验组手术时间、出血量、术后并发症率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后Bohler角、Cissane角度均较术前升高,跟骨宽度较术前降低,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组间的上述骨解剖测量数据相比较,差异均无统计学意义(P>0.05);截至1年随访期末,总随访率95.63%(153/160),两组Maryfand评分优良率相较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经跗骨窦小切口内固定微创术治疗SanderⅢ型跟骨骨折的近期疗效和常规"L"形切口钢板内固定相接近,但前者可缩短手术时间、减少出血量和降低并发症,体现出微创、安全性好的优点。     

经跗骨窦入路和跟骨锁定钢板外固定治疗跟骨关节内骨折的临床价值研究

目的 探讨经跗骨窦入路、跟骨锁定钢板外固定治疗跟骨关节内骨折的临床价值.方法 选取本院2017年4月至2019年6月收治的84例跟骨关节内骨折患者为研究对象,实施跗骨窦入路、跟骨锁定钢板外固定治疗方案.分析治疗效果、足底功能评分、治疗前后生活质量及并发症发生情况.结果 治疗后,患者精神状态、生理功能、情感职能及社会功能评分均高于治疗前(P<0.05);仅发生跟腱无力1例,跟后垫痛1例,跟骨感染、神经嵌压及足外翻畸形发生例数均为0,并发症发生率仅为2.38％;治疗有效率为91.67％,效果明显;治疗后,患者疼痛、外观、功能及活动度评分较治疗前明显好转(P<0.05).结论 采用跗骨窦入路、跟骨锁定钢板外固定治疗跟骨骨折患者的复位效果较好,术后并发症较少,值得临床推广应用.     

跗骨窦入路与外侧L形入路切开复位内固定术治疗跟骨骨折患者的效果比较

目的：比较跗骨窦入路与外侧L形入路切开复位内固定术（ORIF）治疗跟骨骨折患者的效果。方法：选取2018年1月至2020年8月该院收治的70例跟骨骨折患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各35例。观察组采用跗骨窦入路ORIF治疗,对照组采用外侧L形入路ORIF治疗。比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、切口愈合时间,随访6个月时足部功能优良率,手术前后跟骨结节关节角（Bohler角）与跟骨交叉角（Gissane角）,以及并发症发生率。结果：观察组住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组手术时间、切口愈合时间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;术后随访6个月,两组足部功能优良率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后,两组Bohler角均大于术前,Gissane角均小于术前,差异有统计学意义（P<0.05）,但组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：跗骨窦入路与外侧L形入路ORIF治疗跟骨骨折患者的效果相当,但跗...     

微创钢板固定复位术治疗跟骨骨折临床疗效及安全性观察

目的观察微创钢板固定复位手术治疗跟骨骨折的临床疗效及安全性。方法选取2014年2月‐2015年2月该院收治的跟骨骨折患者68例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各34例。对照组行切开复位内固定术治疗,观察组行微创钢板固定复位术治疗。对比两组足部功能恢复情况、Bohler角和Gissane角变化情况以及术后并发症发生情况。结果观察组足部功能恢复情况较对照组优,差异具有统计学意义(P0.05);手术后,两组Bohler角和Gissane角均明显升高,观察组Bohler角(32.23±4.63)°,明显较对照组的(30.06±4.11)°高,差异具有统计学意义(P0.05),但两组Gissane角比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组创伤性关节炎、切口不愈合、切口延迟愈合及切口感染等并发症发生率(20.59%)较对照组(41.18%)低,但差异无统计学意义(P0.05)。结论微创钢板固定复位术治疗跟骨骨折较切开复位固定术具有更好的临床效果,可促进患者术后足部功能的恢复,且有助于Bohler角升高。     

微创闭合复位内固定与传统切开复位内固定治疗跟骨骨折疗效分析

目的 探讨微创闭合复位内固定与传统切开复位内固定治疗跟骨骨折的疗效,提出新的确定跟骨骨折复位的参考标准。 方法 回顾性分析SandersⅡ型跟骨骨折患者58例,随机分为对照组及观察组各29例,对照组采用传统跟骨外侧L形切口切开复位内固定,观察组采用微创经皮撬拨闭合复位内固定。对比2组患者手术时间、术中出血量、住院费用、切口并发症、Bhler角和Gissane角、胫距跟弧线、二次取出内固定手术时间等观察指标。 结果 观察组在手术时间、术中出血量、切口并发症、住院费用、二次取出内固定手术时间、术中出血量、住院费用上明显优于对照组（P＜0.05）。复位良好的跟骨骨折,胫骨后缘、距骨后缘、跟骨后缘最高点的连线是一条平顺的弧线,且与距骨后缘最高点相切的弧线的曲率同健侧相比较大致相同。 结论 微创闭合复位内固定与传统切开复位内固定治疗跟骨骨折均有疗效,但微创闭合复位内固定能减少手术时间、术中出血量、切口并发症、住院费用及二次取出内固定手术时间、术中出血量、住院费用,值得临床推广应用。胫距跟弧线对跟骨骨折复位情况具有参考价值。     

跟骨锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床分析

目的:分析跟骨锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:选择2014年1月-2016年1月期间我院收治的跟骨骨折患者86例作为研究对象,根据治疗方法的不同随机将患者分为对照组(43例)和观察组(43例),对照组给予患者皮撬拔复位内固定手术,观察组给予患者锁定钢板内固定术治疗,观察对比两组患者的临床效果。结果:两组患者术中出血量对比(P0.05);观察组手术时间、骨折愈合时间及住院时间显著低于对照组(P0.05);观察组优良率显著高于对照组(P0.05)。结论:跟骨骨折患者采取锁定钢板内固定术治疗临床疗效显著,能帮助促进患者骨折愈合,值得临床推广。     

经跗骨窦入路复位钢板固定、L形切口复位内固定治疗跟骨骨折的临床应用比较

目的 探讨经跗骨窦入路复位钢板固定、L形切口复位内固定治疗跟骨骨折的临床效果。方法 选取跟骨骨折患者96例的临床资料,进行回顾性研究。根据治疗方案不同分为跗骨窦组和L形组,每组48例。跗骨窦组采用经跗骨窦入路复位钢板固定治疗,L形组采用L形切口复位内固定治疗。比较2组手术情况、术后康复情况、手术优良率、并发症发生情况,比较2组手术前后血清创伤应激-炎症指标[超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)、丙二醛(malonaldehyde, MDA)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]、转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)/骨形态发生蛋白(bone morphogenetic proteins, BMPs)信号通路指标(TGF-β1、BMP-2、BMP-7)。结果 跗骨窦组手术时间、住院时间、骨折愈合时间均短于L形组,术中出血量、术中透视次数、术后引流量均少于L形组(P<0.05)。随治疗时间延长,2组血清SOD水平呈先降低后升高趋势,MDA、TNF-α水平呈先升高...     

经跗骨窦切口微创有限切开复位内固定术治疗跟骨骨折的效果分析

目的:研究经跗骨窦切口微创有限切开复位内固定术治疗跟骨骨折的治疗效果。方法:选取2016年3月-2018年12月我院收治的52例跟骨骨折患者为研究对象,随机将52例患者分为对,服组与观察组,每组各26例。对照组实施L型切口再行切开复位内固定术治疗,观察组经跗骨窦切口微创再行切开复位内固定术治疗,对比2组治疗效果。结果:观察组手术时间短于对照组,住院时间短于对照组,失血量少于对照组,疼痛评分低于对照组,术后并发症发生率低于对照组,2组比较有显著差异(P<0.05)。结论:经跗骨窦切口微创后再行复位内固定术治疗效果理想,操作简单,能减少出血量,减轻患者痛苦,可以应用于临床。