1例器质性精神障碍合并右侧颞顶叶出血昏迷患者的护理

器质性精神障碍(Organic psychosis)是指各种脑器质性精神病、躯体疾病和中毒引起的可逆性或不可逆性脑功能损害时所致的精神障碍.包括脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍(即症状性精神病)和精神活性物质所致精神障碍(即中毒性精神障碍).脑出血指非外伤性脑实质内的出血,为高病死率和高致残率的疾病.     

1例器质性精神障碍合并右侧颞顶叶出血昏迷患者的护理

器质性精神障碍（Organic psychosis）是指各种脑器质性精神病、躯体疾病和中毒引起的可逆性或不可逆性脑功能损害时所致的精神障碍。包括脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍（即症状性精神病）和精神活性物质所致精神障碍（即中毒性精神障碍）。脑出血指非外伤性脑实质内的出血，为高病死率和高致残率的疾病。脑出血的预后取决于出血部位、出血量以及是否发生并发疗，轻型病例治疗后可明显好转，重症者病死率高，[第一段]     

45例精神障碍临床鉴定分析

精神障碍是一种有临床意义的行为或症状群或类型,其发生与当事人目前的痛苦烦恼有关;或明显增加病死、引起痛苦、功能不良和丧失自由的风险.同时这种综合征或类型不仅是对于某一特殊事件的可预期反应.精神障碍除包括了精神病,还有痴呆、精神活性物质所致精神和行为障碍、心境障碍、神经症性障碍、应激相关障碍、躯体形式障碍、人格障碍等.精神障碍除了躯体疾病所致精神障碍、心因性精神障碍病因相对明确外,其它精神障碍病因仍然不清楚,很多情况借助于症状学对精神障碍进行分析.个人、家属及单位为了办理病退、司法程序等原因要求精神病医院为患者提供精神障碍临床鉴定.     

脑外伤致精神障碍52例分析

目的：了解脑外伤所致精神障碍的临床特点及精神康复。方法：对52例脑外伤所致精神障碍进行回顾性分析。结果：脑外伤所致精神障碍以精神病性症状为主要表现，且各种类型的症状表现与颅脑损伤部位相关；抗精神病药对精神症状的控制有效，心理治疗等各种康复期的调练有辅助作用。结论：脑外伤所致精神障碍的康复应首先根据不同类别选用不同种类、不同剂量的抗精神病药，加强躯体及心理方面的康复训练有利于精神障碍的临床康复。     

疾病所致精神障碍的治疗

目的 讨论疾病所致精神障碍的治疗.方法 根据患者临床表现结合病史与检查结果进行诊断并治疗.结论 对躯体疾病所致精神障碍的诊断主要涉及对原发疾病的诊断,对精神障碍的诊断以及对躯体疾病和精神障碍之间的关系做出判断.应选用能有效地控制精神症状、副作用小的短效药物,且用量宜小.待精神症状缓解后即应停药.     

散发性脑炎所致精神障碍的临床特征与护理措施

以精神症状为首发症状的散发性脑炎，临床上较为常见且易误诊为功能性精神病，从而延误治疗。作就我院近5年来所收治散发性脑炎所致的精神障碍11例进行临床特征的分析，并对其护理措施进行探讨。     

148例躯体疾病所致精神障碍临床分析

目的提高对躯体疾病所致精神障碍临床诊治率,减少误诊率。方法对148例诊断为躯体疾病所致精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析。结果躯体疾病所致精神障碍临床症状具有多变和错综复杂的特点,临床以心肺脏器受损所出现意识障碍报道较少见,不典型情绪障碍多见。结论对于临床精神症状不典型,病情多变的患者要结合病史、查体及辅助检查考虑躯体疾病所致精神障碍的可能,并做到早期诊断、早期治疗,对于有严重躯体疾病的患者要及时疏导,心理干预,避免情绪障碍发生。     

以精神障碍为首发症状的病毒性脑炎脑电图分析

<正>病毒性脑炎是由病毒侵犯脑组织所致的中枢神经系统感染性疾病,临床表现多种多样。有文献报道病毒性脑炎精神症状的出现率高达81%,部分病例以精神障碍为首发症状而就诊,易误诊为功能性精神病而延误治疗[1,2]。我院2008年1月～2010年12月收治以精神障碍为首发症状的病毒性脑炎62例,现对EEG检查结果进行回顾性分析,报告如下。     

酒精所致精神障碍145例临床分析

目的 探讨酒精所致精神障碍的临床特点和疗效.方法 对本院2005年1月-2006年12月2年中住院患者酒精所致精神障碍145例患者进行分析.结果 发现患者均为男性,文化水平低,以工人,农民居多,发病年龄较晚,饮酒时间多在10年以上(包括10年),多为已婚患者,精神症状以幻觉、妄想为主,66.2%的患者(96例)出现明显的戒断症状,伴发躯体症状的占44.8%(65例),64.1%(93例)病人存在生化异常.戒酒治疗的有效率为97.2%.结论 酒精既可致精神障碍,也可致躯体损害.应多宣传饮酒的危害,尽早戒酒,加强社会干预.     

高龄精神障碍临床特点与精神药物应用调查分析

目的探讨高龄精神障碍患者的临床特点与精神药物使用情况。方法对我院2004~2005年的住院高龄患者的临床特点和所使用的精神药物进行调查。结果绝大多数的高龄精神障碍患者同时存在各种各样的躯体疾病。共有110例高龄精神障碍患者经新型抗精神病药物和传统抗精神病药物治疗,痊愈达16·4%,显进达52·7%,进步达24·5%,总有效率达93·6%;并且其不良反应小,安全性高,患者依从性好。结论高龄精神障碍以睡眠障碍、妄想、幻觉为主要的症状表现,大多数患者还同时出现多系统的躯体疾病。新型抗精神病药物(奎硫平、利培酮、奥兰扎平)已经逐步代替传统的抗精神病药物在高龄精神障碍中应用。     

32例脑血管病所致精神障碍的护理分析

目的：探讨脑血管病所致精神障碍护理对策及效果。方法：将32例脑血管病所致精神障碍住院前后3个月采用护士用住院患者观察量表（NOSIE）评分。查找患者的护理问题,有针对性的应用了躯体疾病的护理、精神科症状的护理、心理护理的护理方法。结果：经护理3个月,患者个人的整洁、激惹、精神病表现、迟缓、抑郁均有改善（P〈0.05~0.01）,尤以激惹、精神病表现、抑郁改善为甚（P〈0.01）。结论：脑血管病所致精神障碍患者在加强躯体疾病护理的同时注重精神科不同的症状护理,有针对性的采用心理护理,可以收到满意效果。     

43例躯体疾病伴发精神障碍的临床分析

目前大部分精神障碍找不到确切的病因，但也有一部分精神障碍，有确切的病因，有明确的发病时间，即躯体疾病所致的精神障碍。躯体疾病所致的精神障碍是原发的躯体疾病的全部症状中一个组成部分。这种精神障碍是在原发躯体疾病的基础上产生的以急性精神障碍表现为多见。我院自2000年共收治43例躯体疾病伴发精神障碍的患者，经过临床治疗，获得满意的疗效，现就其预防、诊断及治疗的体会介绍如下。     

77例住院精神疾病患者死亡原因分析

目的:调查了解住院精神病患者的死亡原因和特点,以降低精神疾病患者住院期间的死亡率。方法:回顾性查阅精神障碍患者住院期间死亡的病历,自制死亡病例调查表,进行死亡原因及病死率分析。结果:1975年-2007年32年期间共收治精神病患者51 231人,住院死亡精神病患者共77例,死亡率为0.15%,其中死于躯体疾病42例(54.5%);抗精神病药物中毒6例(7.8%);癫痫6例(7.8%);自杀5例(6.5%);机械性窒息5例(6.5%);酒类中毒3例(3.9%);高热中暑2例(2.6%);坠楼2例(2.6%);溺水1例(1.3%);死因不明5例(6.5%)。结论:住院精神病患者死亡的主要原因为躯体疾病,且以心脑血管疾病和肺部感染多见。提示对此类患者应加强躯体疾病诊治,同时注意在使用抗精神病药物时严密观察病情,积极预防和治疗各种不良反应,防止意外发生。     

酒精所致精神障碍36例临床分析

目的：探讨酒精所致精神障碍的临床特点。方法：对酒精所致精神障碍36例患者临床资料进行回顾性分析。结果：酒精所致精神障碍的精神症状以幻觉、错觉、妄想、情绪不稳定、继发行为障碍为多见。用低剂量抗精神病药可获得较好果效。结论：酒精所致精神障碍既伴有精神损害又伴有躯体的损害,戒酒就显得尤为重要。     

酒精所致精神障碍患者对躯体症状临床分析

目的：探讨酒精所致精神障碍对躯体症状的临床特点,为临床积累资料。方法：对符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版（CCMD-3）酒精所致精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析。结果：酒精所致精神障碍的精神症状以幻觉、错觉、妄想、情绪不稳定、继发行为障碍为多见,用低剂量抗精神病药可获得较好效果。结论：酒精所致精神障碍既伴有精神损害又伴有躯体的损害,戒酒就显得尤为重要。     

利培酮治疗酒精所致精神障碍对照研究

1资料和方法 1．1资料2007年2月至2008年2月我院住院患者。人组标准：①符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版酒精所致精神障碍的诊断标准，有明显精神病性症状表现；②饮酒史5年以上；③排除严重躯体疾病；④入组前2周内未经抗精神病药物治疗。均为男性。随机分为两组，每组各31例。     

精神病患者暴力行为的预防与护理

精神疾病包括精神分裂症,情感性障碍,脑器质性精神障碍,老年精神障碍,癫痫伴发精神障碍,躯体疾病伴发精神障碍,使用精神活性物质所致精神障碍,神经症性及躯体形式障碍,反应性精神病,精神发育迟滞伴发精神障碍等.均可发生暴力行为,对患者自身及其家属、医护人员造成很大的危害,不利于疾病的康复,为有效的预防精神病患者暴力行为的发生,从护理的角度分析我院1病区2007年1至12月住院期间发生暴力行为的43例患者的临床资料,护理体会如下.     

135例初诊酒精所致精神障碍患者临床分析

目的 探讨初诊酒精所致精神障碍的临床特点及治疗效果.方法 按照CCMD-3的诊断标准对我院2008年12月前135例初诊酒精所致精神障碍的出院病例,进行回顾性分析. 结果 年龄最大67岁,最小29岁,平均43.24±8.37岁.酗酒时间最长31年,最短5年.饮酒原因:生活不良习惯84例,工作压力24例,婚姻家庭问题15例,借酒消愁10例,其它2例.诊断分型:酒依赖56 例(41.48%),幻觉症26例(19.21%),妄想症44例(31.8 %),震颤谵妄7例(5.1%),情感性2例(1.4%).精神症状表现:意识障碍7例,幻觉33例,妄想49例,情绪障碍95例,行为障碍108例,人格改变29例,睡眠障碍31例,躯体症状16例.临床疗效:治愈63例(46.7%),显进65 例(48.1%),进步6例(4.4%),死亡1例(0.7%). 结论 酒精所致精神障碍的临床症状复杂多变,治疗措施以抗精神病药物治疗为主,辅以支持治疗及心理治疗,使患者充分认识酗酒的危害,增强戒酒的信心.     

气功所致以幻觉妄想为主要症状的精神障碍

研究目的探讨气功所致以幻觉妄想为主要症状的精神障碍的临床症状及与精神分裂症的异同。研究背景随着气功热的兴起,气功所致的精神障碍也越来越多,有必要对其进行临床总结。研究方法对1988～1992年在我院住院的气功所致的精神障碍37例患者中以幻觉妄想为主要症状是的精神障碍者24例进行回顾性临床总结。研究结果 24例中根据精神症状分类:类分裂样精神障碍13例,患者的精神症状与精神分裂症症状相似,类癔症样精神障碍11例。患者对抗精神病药反应比精神分裂症好。研究结论气功所致的精神障碍与精神分裂症有差异,支持其为一疾病单元。     

216 例流浪救助对象精神病患者临床特征分析

目的：了解广州市流浪救助对象精神病患者临床特征。方法：采用自编调查表对我院2003年8月13日至2006年5月12日出院的广州市流浪救助对象精神病患者病历资料进行回顾性调查分析。结果：此期间我院救助流浪精神病患者出院共216例,其中男153例,女63例;诊断：精神分裂症174例,心境障碍15例,精神发育迟滞14例,癫痫所致精神障碍4例,精神活性物质所致精神障碍2例,精神障碍待查2例,脑外伤所致精神障碍、偏执性精神病、急性应激障碍、待分类精神障碍各1例;合并躯体疾病83例次;住院天数：1天～496天（平均102.5天）;治疗药物：奋乃静74例,氯丙嗪57例,氟哌啶醇51例,舒必利10例,氯氮平6例,其它2例,联合用药96例。入院原因：肇事123例,扰乱秩序76例,需急救17例。出院方式：监护人接回146例,护送回原籍70例。结论：广州市流浪救助对象精神病患者中精神分裂症较多,滞留医院时间较长,治疗以传统抗精神病药为主,需护送回原籍比例较高。