持续性生物冰袋冷敷在全膝关节置换术后减轻关节肿痛的研究

行全膝关节置换手术患者术后肿胀和疼痛是目前仍未能得到很好解决的问题,而局部肿胀严重,将明显影响患者早期行患肢功能锻炼。近年来,笔者采用生物冰袋对全膝关节置换术后患者的膝关节进行冷敷,以减轻关节肿胀,疗效满意。报告如下。     

冷加压自动循环系统对膝关节镜术后患者冷疗效果的研究

目的探讨冷加压自动循环系统对膝关节镜术后患者的冷疗效果。方法将2009年5～11月的140例膝关节镜术后患者随机分为冷加压自动循环系统试验组与传统清水冰袋对照组,每组70例,冷疗24h后,分别测量两组术前及术后24h髌骨上极2cm、髌骨中点、腓肠肌最粗点周径;对术前及术后24h进行疼痛的静止、运动评分;采用Lysholm评分表评定术前及术后24h膝关节功能及测量膝关节主动、被动活动度。结果术后24h两组髌骨上极2cm、髌骨中点、腓肠肌最粗点周径肿胀值、静止及运动视觉模拟评分、Lysholm评分及膝关节主动、被动活动度评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),并且肿胀疼痛越严重,膝关节功能恢复越差。结论冷加压自动循环系统较传统清水冰袋更能减轻膝关节镜术后患者膝关节肿胀疼痛程度,提高膝关节功能,并且肿胀疼痛与膝关节功能之间存在相关性。     

早期持续被动运动对胫骨平台骨折患者术后功能恢复的影响

目的探讨早期持续被动运动(CPM)对胫骨平台骨折(TPF)患者术后功能恢复的影响。方法选取2019年1月至2019年12月在驻马店市中心医院就诊的260例TPF患者,采用随机数字法分为实验组和对照组,每组130例。对照组采用常规主动训练,实验组加用CPM。比较两组膝关节肿胀程度、膝关节活动度(ROM)、疼痛水平、膝关节功能情况。结果实验组术后2周、6周膝关节肿胀程度低于对照组(P0.05)。实验组术后2周、6周膝关节ROM高于对照组(P0.05)。实验组术后2周、6周和3个月视觉模拟评分法(VAS)低于对照组(P0.05)。实验组术后3个月膝关节功能优良率高于对照组(44.62%vs. 30.0%)(P0.05)。结论 TPF患者在术后早期进行CPM,能够有效改善膝关节肿胀和活动度、降低疼痛,有利于关节功能的恢复。     

早期冷敷及关节镜手术治疗半月板损伤疗效及对关节功能的影响

目的 探讨早期冷敷及关节镜手术治疗半月板损伤的临床效果及对患者关节功能的影响。方法选取2018年7月到2020年7月我院共收治的50例半月板损伤患者作为研究对象,应用随机数字分组法将其分为对照组与研究组,每组各25例,对照组患者仅给予关节镜手术治疗,研究组患者在术前实施早期冷敷后给予关节镜手术治疗,对比两组患者的治疗效果、手术相关指标、膝关节肿胀程度、膝关节活动度与膝关节功能评分。结果研究组患者的治疗总有效率为96.0%,高于对照组的72.0%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后研究组患者各时间点的关节肿胀程度均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组的手术时间与术后功能活动时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后3个月研究组的膝关节功能评分与膝关节活动度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 对半月板损伤患者应用早期冷敷联合关节镜手术治疗,能够明显改善患者的临床症状,提高治疗效果,减轻患者膝关节肿胀程度,促进患者关节功能恢复,具有重要的临床推广应用价值。     

膝关节镜术后中西医结合康复训练临床观察

目的:观察中西医结合康复训练对膝关节镜术后膝关节功能恢复的影响,并与单纯CPM机康复训练效果进行比较.方法:膝关节镜术后患者72例,随机分为两组.各36例.实验组实施中西医结合早期康复训练配合CPM机功能锻炼,对照组单纯实施CPM机功能锻炼.结果:治疗组术后2、4周的膝关节HSS功能评分与对照组比较,有显著性差异(P<0.05).结论:膝关节镜术后采用中西医结合康复训练方法配合CPM机锻炼能促进膝关节肿胀消退及减轻患肢疼痛度,促进膝关节早期功能恢复.     

全膝关节置换术后康复护理对患者关节肿胀、疼痛的影响

目的?探讨全膝关节置换术后康复护理对患者关节肿胀、疼痛的影响。方法?纳入2016年6月～2018年3月我院行全膝关节置换术治疗的100 例患者进行研究,依据随机对照原则分为两组,每组50 例,对照组接受围术期常规护理,观察组在此基础上实施针对性康复护理,比较两组患者术后膝关节肿胀程度、膝关节疼痛情况以及膝关节功能变化情况。结果?观察组患者术后3 d、1 周膝关节周径、VAS 评分均低于对照组,差异显著（P＜0.05）;观察组患者出院时、出院后6 个月、出院后1年HSS 评分均高于对照组,差异显著（P＜0.05）。结论 全膝关节置换术后康复护理能够改善患者关节肿胀、疼痛情况,提高关节功能恢复效果。     

冰敷对胫骨平台骨折术后关节功能康复的影响

目的：观察冰敷对胫骨平台骨折术后关节功能康复的影响。方法：选取2013年2月至2013年12月间收治的胫骨平台骨折患者100例,随机分为观察组与对照组,各50例,两组患者入院均行手术复位治疗,术后常规抗菌、营养支持治疗,并配合常规康复训练。观察组患者术后即给予冰袋冷敷关节,每6h更换,持续7d,对照组术后不进行冰敷关节。对比两组患者术前及术后3、7d患肢疼痛、肿胀、渗出情况,使用HSS膝部评分系统对两组患者术后4、8周膝关节功能进行评分。结果：观察组患者术后患肢疼痛、肿胀、渗出程度均显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组术后4、8周膝关节功能恢复程度显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：胫骨平台骨折切开复位术后给予冰敷关节治疗,可有效减轻患者疼痛、肿胀、渗出,对膝关节功能康复起促进作用。     

冷敷介入膝关节镜术后20例镇痛效果分析

目的:探讨使用冷敷介入治疗膝关节的临床功效。方法:选择膝关节镜术后患者20例,随机分为观察组及对照组各10例,观察组采用自冷式冰袋间断外敷,对照组采用同样的方法冰袋持续外敷,观察两组关节疼痛度及肿胀度。结果:两组患者术后1 h疼痛度及肿胀度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后12~72 h,两组患者疼痛度及肿胀度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:持续冷敷的镇痛效果优于间断冷敷。患者满意度高,止痛效果好,可广泛应用于膝关节置换术患者。     

关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤的临床疗效及术后疼痛的危险因素分析

目的探讨关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤的临床疗效及术后疼痛的影响因素。方法通过随访2007年5月—2010年5月我科收治的62例(71膝)膝关节盘状半月板损伤患者,回顾性分析关节镜术后的临床效果,分析术后疼痛可能的影响因素。结果术后随访12～36个月,71膝行走疼痛、关节功能和活动范围明显改善,术后按照Ikeuchi膝关节评分标准评定:优46膝,良19膝,可2膝,差4膝;6例患者术后出现膝部疼痛,经保守治疗无效后4例行全膝关节置换术,2例行关节镜再次手术治疗。疼痛组和无痛组患者的关节软骨损伤、术后冷敷、过早负重情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者的性别、年龄、体质指数间差异均无统计学意义(P>0.05)。无痛组Lysholm膝关节功能评分术前平均为(62.21±6.34)分,术后(94.35±3.68)分;疼痛组Lysholm膝关节术前(58.17±5.73)分,术后(87.42±2.43)分;两组术前功能评分间差异无统计学意义(t=1.504,P>0.05),术后评分有统计学意义(t=4.507,P<0.05)。结论关节镜可以有效诊断和治疗膝关节盘状半月板损伤,改善关节功能,关节镜术后疼痛主要与伴有关节软骨损伤、术后未冷敷、过早负重有关。     

膝骨性关节炎38例关节镜术后局部冷敷效果与护理对策

目的分析评价膝骨性关节炎关节镜术后局部冷敷的效果与护理对策。方法将该院自2012年5月—2013年5月期间收治的膝骨关节炎病人76例随机分成观察组与对照组,对照组38例病人术后实施常规护理,观察组38例病人在开展上述常规护理前提下,术后对关节处采用冰袋局部冷敷,对比两组在治疗前、治疗7d后膝关节疼痛程度、关节功能及病人对病情的满意度评分,比较两组关节镜手术6周后的最终疗效。结果观察组病人治疗7d后患膝疼痛程度、关节功能及病人对病情的满意度评分均明显优于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。对照组治疗6周后的总有效率为76．32％,观察组治疗6周后的总有效率为89．47％,两组术后远期疗效相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论膝骨性关节炎病人关节镜术后实施冰袋局部冷敷能够有效消除膝关节疼痛感,加快病人关节功能的恢复进程。     

中药治疗膝骨性关节炎关节镜术后关节肿痛的临床效果观察

  目的  本研究对膝关节镜术后关节肿痛膝关节骨性关节炎(KOA)患者采用中药方剂治疗,通过观察用药后关节肿痛改善情况来评估临床效果,为中药治疗KOA患者膝关节镜术后关节肿痛提供一定依据。  方法  选取绍兴市中医院2018年2月—2020年2月收治的KOA膝关节镜术后关节肿痛患者72例,根据随机数字表法随机分为观察组和对照组各36例。对照组术后给予常规治疗,观察组在对照组常规治疗基础上给予自拟中药方剂消肿止痛方口服治疗。比较2组患者的治疗效果。  结果  术后第3、7和14天,观察组VAS评分分别为(4.91±0.73)分、(3.17±0.81)分、(1.75±0.76)分,对照组分别为(5.68±0.72)分、(4.51±0.79)分、(3.11±0.77)分,2组均较术前明显降低(均P < 0.05),观察组VAS评分明显低于对照组(均P < 0.01);对照组术后第3、7和14天膝关节肿胀值分别为(43.12±2.16)mm、(32.23±1.37)mm和(19.73±0.85)mm,观察组分别为(36.52±2.13)mm、(19.72±1.53)mm、(8.42±0.93)mm; 观察组术后第3、7和14天患侧膝关节肿胀值明显低于对照组(均P < 0.01)。  结论  中药治疗对KOA患者膝关节镜术后关节肿痛具有很好的临床疗效,能显著改善膝关节镜术后关节肿胀和疼痛,值得在临床上推广使用。      

冷疗联合弹力绷带用于膝关节镜术后减轻关节肿胀的临床护理观察

目的:探讨冷疗联合弹力绷带包扎对于膝关节镜术后是否能够有效减轻关节肿胀。方法:随机选择在我院进行关节镜手术的患者312例,实验组156例,对照组156例。对照组患者在进行关节镜术后只对其进行常规护理;实验组在进行常规的护理之外对患者在术后还立刻使用弹力绷带将患者的患肢自下而上进行包扎,48h之后将包扎去除并对患肢上的膝关节进行冰敷6h。手术前、手术后、手术后6、24、48、72h对两组患者的患肢膝关节肿胀程度进行测量。结果:经过对测量结果进行统计分析,发现实验组的患者在使用冰敷和弹力绷带后膝关节肿胀得到明显减轻,两组的膝关节周径对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:冷疗联合弹力绷带用于膝关节镜术后能够明显减轻关节肿胀。     

红花化瘀汤熏洗对膝关节镜术后康复治疗的临床疗效评价

目的观察红花化瘀汤熏洗在膝关节镜术后康复治疗中的应用效果及对VAS评分的影响。方法将入选的90例行膝关节镜手术患者,采用随机数字表法分为对照组(44例)和治疗组(46例)。对照组术后进行常规术膝股四头肌收缩、直腿抬高、压腿练习等康复治疗,治疗组在对照组治疗基础上加以红花化瘀汤熏洗治疗。比较两组治疗前、后疼痛VAS评分,膝关节肿胀值以及膝关节活动度;比较两组膝关节功能恢复情况。结果治疗后,治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组疼痛VAS评分明显减少(P0.05),且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组膝关节髌骨上缘2cm、髌骨中点、腓肠肌最粗点肿胀值均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组膝关节活动度明显增加,且治疗组大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组膝关节功能优良率91.30%明显高于对照组72.73%,差异有统计学意义(P0.05)。结论膝关节镜术后康复治疗中联合使用红花化瘀汤熏洗治疗,有助于缓解疼痛,消除肿胀,促进膝关节功能恢复。     

膝关节镜术后关节积液运用中西医结合护理效果评价

目的 探讨采用中西医结合护理方法 在膝关节镜术后关节积液治疗中的效果.方法 将148例患者随机分为实验组(75例)和对照组(73例),实验组按中医辨证施护与功能锻炼相结合的中西医结合护理方法 ,对照组按照常规护理.以两组患者关节镜术后早期膝关节周径测量值、两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、患者满意率作为评价指标.结果 实验组患者术后早期膝关节周径测量值、VAS评分均优于对照组,具有显著统计学意义(P＜0.05).且患者满意率与对照组相比明显提高.结论 采用中医辨证施护的方法 ,可以促进患者早期康复,提高了患者满意率.     

全膝关节置换术后膝关节肿胀、疼痛程度对膝关节功能的影响及护理

目的探讨全膝关节置换术后膝关节肿胀、疼痛程度对膝关节功能的影响,评价护理干预对全膝关节置换术患者的临床疗效。方法选取我院2008年1月～2011年6月采用全膝关节置换术治疗的患者122例,随机分为两组,采用全膝关节置换术联合常规护理治疗的患者为对照组（61例）,在对照组治疗基础上采用健康教育、心理护理、综合功能锻炼等护理干预配合治疗的患者为观察组（61例）。分别比较两组患者术后第1天、第3天、第7天的膝关节肿胀和疼痛程度,术后治疗2周后对所有患者进行美国膝关节学会评分（AKSS）、膝关节活动范围（ROM）、视觉模拟评分（VAS）。结果在术后第1天、第3天、第7天观察组膝关节屈曲度数明显大于对照组（P〈0.05）;无论是对照组还是观察组,患者在第3天膝关节肿胀和疼痛程度最为严重;在术后第1天、第3天、第7天观察组膝关节肿胀人数和疼痛人数均明显少于对照组（P〈0.05）,观察组AKSS评分和VAS评分明显高于对照组,而ROM评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论全膝关节置换术后膝关节肿胀、疼痛程度对膝关节功能恢复有一定影响,膝关节肿胀、疼痛程度越严重恢复越慢,做好消除肿胀和疼痛的护理,预防静脉血栓的形成,及时补充营养,同时采取有效的综合护理干预可以提高患者术后的膝关节功能恢复效果,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广使用。     

关节镜术后用冰生理盐水持续冲洗对膝骨关节炎康复效果的影响

目的:研究使用冰生理盐水中李艾冲洗做过关节镜术后的膝骨关节的应用效果。方法:将68例膝骨关节炎病患随机分为对照组和观察组,每组病患均为34例。其中观察组在进行膝关节镜术后使用冰生理盐水对关节腔持续的冲洗,而对照组则不冲洗关节腔。在术前术后的第1天、第7天分别对两组病患的膝关节疼痛度、肿胀度、自主活动度等进行记录。结果:术后第一天、第七天观察组的疼痛评分、以及膝关节的肿胀度等均低于对照组,且患者的患肢关节活动度观察组大于对照组。结论:在膝关节镜术后建议使用生理盐水来持续冲洗膝关节关节腔,能够有效的改善膝关节镜术后的临床手术,能够更好的促进膝关节功能的早期恢复。     

紫车散外敷治疗膝关节滑膜炎的临床观察

目的评价紫车散治疗膝关节滑膜炎(湿热瘀闭型)的临床疗效。方法将80例湿热瘀闭型膝关节滑膜炎患者随机分为两组,每组40例。治疗组采用紫车散治疗,对照组运用扶他林软膏治疗。治疗4周后观察疗效,观察指标包括膝关节肿胀情况、WOMAC量表膝关节疼痛、WOMAC量表膝关节运动功能、滑膜炎综合疗效。结果治疗组膝关节肿胀程度改善率为85.0%,滑膜炎综合疗效总有效率77.5%,治疗组WOMAC量表膝关节疼痛积分下降值及WOMAC量表膝关节运动功能积分下降值明显优于对照组(P0.001)。结论紫车散外敷能显著改善膝关节滑膜炎的关节肿胀和疼痛情况,促进关节积液吸收,恢复关节运动功能,安全可靠。     

关节镜清理术治疗膝骨性关节炎 56 例的临床研究

目的：探讨膝关节镜关节清理术对膝关节骨性关节炎的疗效。方法：2006年4月至2012年5月对56例（59膝）膝关节骨性关节炎患者应用关节镜行关节清理术。术前和术后第6、12、24月观察膝关节疼痛、肿胀、关节功能情况并进行膝关节评分。结果：本组有53例（55膝）患者获得随访,随访时间6-24月。所有随访患者术后1~2月疼痛、肿胀明显缓解。无感染、无血肿形成、无深静脉栓塞。膝关节综合评分：术前与术后6、12、24月优良率的比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,术后2年内优良率大于70％,但有逐年下降趋势（P〈0．05）。结论：膝关节镜下关节清理术对膝关节炎早期病变有较好的近期疗效。     

局部冷冻压迫在人工膝关节置换术后的应用

目的探讨局部冷冻压迫在全膝关节置换术后消肿、止痛的效果。方法将40例全膝关节置换术后患者分为对照组与观察组各20例。对照组采用一般加压包扎法,观察组采用局部冷冻压迫疗法,比较两组术后膝关节的水肿、疼痛程度和术后引流量。结果观察组术后肿胀、疼痛程度较对照组轻,术后引流量观察组较对照组少。结论膝关节置换术后应用局部冷冻压迫疗法可以有效减轻局部肿胀和疼痛,有利于关节功能的早期锻炼,能有效促进关节功能的恢复。     

两种方法治疗膝关节骨关节炎疗效对比观察

目的比较两种方法治疗膝关节骨关节炎的疗效。方法将81例膝关节骨关节炎（OA）患者随机分为两组,分别给予关节腔内注射玻璃酸钠及口服关节软骨保护剂硫酸氨基葡萄糖治疗,随诊一年以上,对关节疼痛、肿胀积液、关节活动度及行走功能综合评分,进行相关性分析。结果关节腔注射玻璃酸钠组患者,治疗后0～6个月关节疼痛、肿胀积液及关节活动度、行走功能均优于口服氨基葡萄糖组患者,治疗后半年至一年半两组患者关节肿胀、疼痛及活动功能差异无统计学意义。结论关节腔注射玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎能够减轻疼痛并改善关节机能,其近期疗效优于口服氨基葡萄糖。