2型糖尿病血脂改变与脑梗死的临床研究

目的 探讨2型糖尿病患者血脂改变与脑梗死的关系,为脑梗死患者早期治疗提供依据.方法 将2型糖尿病合并脑梗死患者40例为观察组,同期糖尿病无脑梗死患者38例为对照组,检测两组血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、LDL-C(低密度脂蛋白)、HDL-C(高密度脂蛋白)、载脂蛋白A(APOA)、载脂蛋白B(APOB)进行研究.结果 两组间TC差异无统计学意义(P>0.05),TG、LDL-C、HDL-C、APOA、APOB差异有统计学意义(P<0.01).结论 2型糖尿病患者的血脂改变与脑梗死有密切关系.     

瑞舒伐他汀治疗糖尿病合并冠心病患者的疗效观察

目的观察瑞舒伐他汀治疗糖尿病合并冠心病患者的疗效。方法 78例糖尿病合并冠心病患者随机分为两组,对照组39例,采用常规对症治疗,观察组39例,在常规治疗基础上加用瑞舒伐他汀,比较观察两组的临床疗效、血糖、血脂及心绞痛发作情况。结果观察组的总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后TC、TG、LDL-C水平较治疗前明显下降(P0.05),而HDL-C水平明显升高(P0.05);并且观察组治疗后TC、TG、LDL-C和HDL-C改善情况明显优于对照组治疗后水平,差异均有统计学意义(P0.05)。两组治疗后血糖水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组心绞痛发作频率、持续时间和硝酸甘油用量改善情况明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论瑞舒伐他汀治疗糖尿病合并冠心病,能够明显提高临床疗效,改善患者血脂水平和心绞痛发作状况,值得临床推广应用。     

糖尿病周围神经病变相关因素的研究

目的:探讨糖尿病周围神经病变的相关因素。方法:选取糖尿病患者282例,无合并周围神经病变的141例为对照组,合并周围神经病变的141例为观察组,比较两组患者病程、FBG、TG、TC、HDL-C、LDL-C。结果:观察组在病程、FBG、TG方面明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在TC、HDL-C、LDL-C方面与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在糖尿病周围神经病变的相关因素中,病程、FBG、TG对其影响最大。     

冠心病合并糖尿病患者TC TG LDL-C以及ApoB水平检验结果分析

目的:分析冠心病合并糖尿病患者TC、TG、LDL-C级ApoB水平检验结果,为临床诊断提供参考.方法:选取我院近几年收治冠心病、糖尿病患者为研究对象,单纯糖尿病患者35例作为糖尿病组,单纯冠心病组40例作为冠心病组,糖尿病合并冠心病患者35例作为合并组,另外选取同期来院健康体检人员40例作为对照组,测定TC、TG、LDL-C级ApoB等水平.结果:对照组患者BMI、收缩压、舒张压低于其他三组,差异具有统计学意义(P<0.05),其余三组患者血压和BMI差异无统计学意义(P>0.05),四组人员空腹血糖和胰岛素组间比较差异显著,合并组患者空腹胰岛素和空腹血糖最高,对照组最低,差异具有统计学意义(P<0.05).合并组患者TG和LDL-C水平高于其他三组,差异具有统计学意义(P<0.05),其余三组患者TG和LDL-C指标差异无统计学意义(P>0.05).糖尿病患者HDL-C指标高于其他三组,对照组ApoB水平高于其他三组,差异具有统计学意义(P<0.05).ApoB与血压(r=-0.138)、TC(r=-0.105)、TG(r=-0.108)等呈现正相关,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:冠心病合并糖尿病患者存在血脂代谢紊乱,ApoB、LDL-C起到重要作用,可以作为发生脑血管并发症临床检测指标.     

血脂及血压与糖尿病并发高尿酸血症的相关性研究

目的:探讨2型糖尿病(DM)合并高尿酸血症(HUA)患者血压及血脂水平的关系。方法:纳入30例2型糖尿病患者非高尿酸血症患者作为A组,30例高尿酸血症非2型糖尿病患者为B组,30例2型糖尿病合并高尿酸血症患者为C组,另随机选取我院门诊健康查体者30例为正常对照组D组,所有研究对象均测量其血压和血脂水平并进行分析比较。结果:①与正常对照组相比,糖尿病非高尿酸血症组患者血压收缩压、舒张压、高胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均升高,差异具有统计学意义(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低具有显著统计学差异(P<0.05)。②高尿酸血症非2型糖尿病患者与对照组相比,血压收缩压、TC、TG、LDL-C升高,HDL-C降低,差异具有统计学意义(P<0.05),舒张压升高无统计学意义(P>0.05)。③2型糖尿病合并高尿酸血症患者与正常组患者相比血压收缩压、舒张压、TC、TG、LDL-C均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05),HDL-C降低具有显著统计学差异(P<0.05)。④2型糖尿病合并高尿酸血症患者与糖尿病非高尿酸血症组患者相比血压收缩压、TC、TG明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。⑤2型糖尿病合并高尿酸血症患者与高尿酸血症非2型糖尿病患者相比血压收缩压、TC、TG明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病合并高尿酸血症的患者血压收缩压、舒张压、TC、TG、LDL-C均明显升高,HDL-C降低。在临床工作中,治疗胰岛素抵抗的同时降低高尿酸血症可能会收到更好的临床效果。     

阿托伐他汀对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的探讨阿托伐他汀对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法选自我院于2015年6月~2016年6月期间收治的急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块60例,按照随机数字表法分为观察组与对照组各30例。对照组患者给予常规治疗,观察组在对照组基础上结合阿托伐他汀治疗。4周为一个疗程。比较两组患者治疗前后IMT以及血脂各项指标TC、TG、HDL-C、LDL-C的变化情况。结果两组患者治疗前IMT比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者的IMT水平为(1.22±0.56)mm,显著低于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前TC、TG、HDL-C、LDL-C比较无统计学差异(P0.05);治疗后,观察组患者的TC为(4.15±1.17)mmol/L、TG为(1.43±0.49)mmol/L、HDL-C为(1.33±0.47)mmol/L、LDL-C水平为(2.39±0.56)mmol/L,与治疗前及对照组分别比较,差异有统计学意义(P0.05)。且观察组患者治疗后的TC、TG、HDL-C、LDL-C较对照组改善更显著(P0.05)。结论阿托伐他汀治疗脑梗死颈动脉粥样硬化不仅可以降低血脂水平,还可以缩小颈动脉粥样硬化斑块,疗效确切,值得临床推广应用。     

糖尿病合并脑梗死患者血清HMGB1 水平及其意义

目的 观察糖尿病合并脑梗死患者血清高迁移率族蛋白B1（HMGB1）及其他血清指标水平,探讨血清HMGB1 与其他血清指标的关系。方法 选择该院糖尿病合并脑梗死患者60 例作为糖尿病合并脑梗死组,糖尿病患者60 例作为糖尿病组,健康体检者60 例作为对照组,收集3 组患者的临床资料、血清HMGB1 及其他血清指标水平。结果 糖尿病合并脑梗死组和糖尿病组患者血清HMGB1、高敏C 反应蛋白（hs-CRP）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、稳态胰岛素评价指数（HOMA-IR）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平高于对照组（P <0.05）,血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平低于对照组（P <0.05）,糖尿病合并脑梗死组患者血清HMGB1、hs-CRP、FBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C 水平高于糖尿病组（P <0.05）,血清HDL-C 水平低于糖尿病组（P <0.05）。糖尿病合并脑梗死患者血清HMGB1 与血清hs-CRP、FBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C 水平呈正相关（P <0.05）,与血清HDL-C 水平呈负相关（P <0.05）。多因素分析结果显示,FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C 是血清HMGB1 的影响因素（P <0.05）。结论 糖尿病合并脑梗死患者血清HMGB1 水平升高,血清HMGB1 与hs-CRP、血糖、血脂指标有关,FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C 是血清HMGB1 的影响因素。     

肾安胶囊合并瑞舒伐他汀钙片对老年早期糖尿病肾病干预研究

目的:探讨肾安胶囊合并瑞舒伐他汀钙片对老年早期糖尿病肾病效果。方法:选择2016年1月—2018年2月在医院诊断治疗的老年早期糖尿病肾病患者100例为研究对象,随机分为观察组与对照组各50例。对照组给予降糖治疗与瑞舒伐他汀钙片治疗,观察组在此基础上给予肾安胶囊治疗。比较两组治疗后血糖、血脂、肾功能指标以及两组临床疗效。结果:观察组总有效率92.0%,显著高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组FBG、2 h PBG以及HbA1c均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组FBG、2 h PBG以及HbA1c显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组TC、TG以及LDL-C水平较治疗前显著下降,HDL-C较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组TC、TG以及LDL-C水平显著低于对照组,HDL-C显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组肾功能指标均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组肾功能指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:老年早期糖尿病肾病患者采用肾安胶囊联合瑞舒伐他汀钙片能够显著提高临床疗效,降低血脂水平,改善肾功能指标。     

糖尿病合并冠心病血脂异常的临床分析与护理干预

目的:分析糖尿病合并冠心病患者的临床资料和护理干预措施。方法:选取我院2010年5月～2011年5月在心内科住院治疗的2型糖尿病合并冠心病患者100例,并加健康自愿组作为对比,观察糖尿病合并冠心病血脂异常临床因素。结果:A组与B组比较,血TG、HDL-C、载脂蛋白A1(ApoAI)、载脂蛋白B(ApoB)差异均有统计学意义(P<0.05),组间TC、LDL-C差异无统计学意义(P>0.05);A组与C组比较,血TG、HDL-C、ApoAI、ApoB差异有统计学意义(P<0.01),TC、LDL-C差异无统计学意义(P>0.05),B组与C组比较TG、HDL-C差异有统计学意义(P<0.05);TC、LDL-C、ApoAI、ApoB差异无统计学意义(P>0.05)。结论:严格控制糖尿病合并冠心病患者的血脂水平有助于提高医疗服务质量和患者生活水平。     

脑梗死与脑出血患者血脂差异的研究

目的观察脑梗死与脑出血患者急性期血脂与血清脂蛋白间的差异。方法收集脑梗死病例188例、脑出血病例79例、非心脑血管疾病患者135例,对其血脂资料进行统计分析。结果脑梗死组病人TC、TG及LDL-C显著高于对照组(P<0.01),脑出血组病人TC、HDL-C及LDL-C高于对照组(P<0.05,P<0.01)。脑梗死组与脑出血组间比较,脑梗死组TG显著高于脑出血组(P<0.01),其余血脂指标两组间差异无统计学意义(P>0.05)。三组间Lp(a)差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑梗死与脑出血血脂代谢异常,TG与脑梗死呈正相关,与脑出血呈负相关,其余血脂指标两组间差异无统计学意义。     

血脂检验对冠心病合并糖尿病的临床价值探究

目的：探究血脂检验在冠心病合并糖尿病中的临床应用价值。方法将55例冠心病合并糖尿病患者作为本次研究的观察组,将同期55名健康体检者作为对照组,并对2组研究对象的TC、TG、HDL-C、LDL-C等水平变化进行对比分析。结果2组受检者的TC、TG、HDL-C、LDL-C等指标差异有统计学意义（P＜0.05）;与对照组相比,观察组患者的血脂水平变化明显较高,高密度脂蛋白胆固醇明显较低,且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过血脂检测可在冠心病合并糖尿病人群中发挥重要的诊断作用,值得进行临床推广。     

2型糖尿病合并腔隙性脑梗死患者血清高迁移率族蛋白B1水平及其相关因素分析

目的 探讨2型糖尿病合并腔隙性脑梗死患者血清高迁移率族蛋白B1水平及其相关因素。 方法 2型糖尿病患者280例作为糖尿病组,2型糖尿病合并腔隙性脑梗死患者280例作为糖尿病+脑梗死组,健康体检者280例作为对照组。测定患者血清高迁移率族蛋白B1水平和空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。 结果 糖尿病组和糖尿病+脑梗死组血清高迁移率族蛋白B1水平高于对照组(P<0.05),且糖尿病组+脑梗死组高于糖尿病组(P<0.05)。糖尿病组和糖尿病+脑梗死组FBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C高于对照组且糖尿病+脑梗死组高于糖尿病组,糖尿病组和糖尿病+脑梗死组HDL-C低于对照组,且糖尿病组+脑梗死组低于糖尿病组(P<0.05)。糖尿病+脑梗死患者血清高迁移率族蛋白B1水平与FBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C水平呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05)。FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C、HDL-C是血清高迁移率族蛋白B1的影响因素(P<0.05)。 结论 2型糖尿病合并腔隙性脑梗死患者血清高迁移率族蛋白B1水平升高,其水平受FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C、HDL-C影响。      

2型糖尿病患者血清FFA与DCAN相关性研究

目的探讨血清游离脂肪酸和2型糖尿病合并心血管自主神经病变(DCAN)的相关性。方法选取屯昌县人民医院收治的2型糖尿病合并心血管自主神经病变的患者为观察组,未合并的患者为对照组,再选取健康志愿者作为空白对照组。研究对象均测定甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离脂肪酸(FFA)以及心血管自主神经功能。将糖尿病患者归为一个整体,以合并自主神经病变为因变量Y(有=1,无=0),以TC、TG、LDL-C、HDL-C和FFA为自变量进行Logistic多元回归分析。结果观察组患者各项指标检查结果和心血管自主神经各项检查结果与对照组相比,差异均有统计学意义(P0.05),观察组与对照组的自变量TC、TG、LDL-C、HDL-C和FFA经Logistic多元回归分析,仅FFA比较差异有统计学意义(P0.05)。结论血清FFA升高是2型糖尿病患者合并心血管自主神经病变的危险因素。     

脂必妥治疗冠心病合并高血脂患者的临床效果观察

目的观察脂必妥治疗冠心病合并高血脂患者的临床效果。方法选择2018年1月至12月我院收治的50例冠心病合并高血脂患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各25例。对照组患者接受常规治疗,研究组患者在对照组的基础上增加脂必妥治疗,比较两组患者治疗前后的低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、高脂血症(TG)的水平。观察两组患者的不良反应发生情况。结果数据显示,两组患者在治疗前的LDL-C、HDL-C、TC、TG水平差异不显著,治疗后,研究组患者的LDL-C、TC、TG水平明显低于对照组患者,差异显著,有统计学意义(P0.05)。研究组患者的HDL-C水平明显高于对照组患者,差异显著,有统计学意义(P0.05)。两组患者均有轻微不良反应,未发生严重的不良反应。结论脂必妥治疗冠心病合并高血脂患者的临床效果较好,能够有效控制患者的血脂水平,缓解患者的临床症状,且安全性强,无严重不良反应的发生,值得在临床上推广应用。     

血清尿酸及血脂与2型糖尿病合并急性脑梗死关系的探讨

目的探讨老年2型糖尿病患者血清尿酸（UA）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）及高密度脂蛋白（HDL-C）与急性脑梗死的关系。方法选择98例老年2型糖尿病患者分为2组，48例2型糖尿病合并急性脑梗死为观察组，50例无脑梗死2型糖尿病患者为对照组。测定各组血清尿酸及血脂水平，分析与2型糖尿病合并脑梗死的关系。结果观察组的血清尿酸水平高于对照组，有统计学意义（P〈0．01）。观察组血脂TC、TG、LDL-C与对照组相比差异无显著性（P〉0．05），但HDL—C低于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。结论高尿酸血是及低HDL—C是2型糖尿病患者发生脑梗死的两个重要危险因素。     

复方丹参滴丸治疗糖尿病合并无症状性心肌缺血的效果

目的:分析对糖尿病合并无症状性心肌缺血患者行以复方丹参滴丸治疗的临床效果。方法:选取2015年5月-2016年7月本院收治的120例糖尿病合并无症状性心肌缺血患者,按照随机数字表法分成对照组与研究组,每组60例。对照组行常规治疗,研究组行常规治疗和复方丹参滴丸治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗前,两组血浆同型半胱氨酸(Hcy)、脂联素(APN)、白细胞计数、红细胞计数、血小板计数、血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组血浆Hcy低于对照组,APN高于对照组(P0.05);白细胞计数、红细胞计数、血小板计数均优于对照组(P0.05);TC、TG、LDL-C、HDL-C均低于对照组(P0.05);研究组临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:对糖尿病合并无症状性心肌缺血患者行以复方丹参滴丸治疗不仅效果良好,而且不会出现严重不良反应,具有显著临床价值。     

老年前期与老年期原发性高血压患者血脂的变化及临床意义

目的探讨老年前期和老年期原发性高血压患者血脂变化及其临床意义。方法将160例原发性高血压患者分为老年前期与老年期两组,测定晨起空腹静脉血中总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,将各指标与健康对照组以及高血压患者老年前期与老年期对比分析。结果高血压组TC、TG和LDL-C显著高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,而HDL和HDL-C/TC则明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。高血压老年期组TC、TG和LDL-C水平高于老年前期组（P〈0.05）,而HDL-C和HDL-C/TC则低于老年前期组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论老年原发性高血压患者TC、TG和LDL-C增高,而HDL-C和HDL-C/TC降低,且老年期变化更为明显,提示老年原发性高血压患者应注意追踪观察血脂的变化。     

定量研究脑梗死与血脂参数的关系

目的:定量研究脑梗死与血脂参数的关系。方法:选取脑梗死病例85例,健康对照组61例,在发病24小时内检测两组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等参数。结果:梗死组TG、TC、HDL-C、LDL-C均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析,发现LDL-C、TC、TG的OR值分别为2.456、1.672、1.423。结论:LDL-C、TC、TG等均为脑梗死的高危因素,监测其变化对脑梗死的预防及治疗有重要意义。     

氯吡格雷联合阿托伐他汀在脑梗死患者中的应用及对认知功能的影响

目的分析脑梗死患者采取氯吡格雷联合阿托伐他汀方案的疗效及对其认知功能的影响。方法选取2017年7月至2018年7月我院收治的脑梗死患者100例为研究对象,随机分为对照组50例、观察组50例,对照组采用阿司匹林进行治疗,观察组采用氯吡格雷、阿托伐他汀和阿司匹林进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果、CRP、TC、TG、LDL-C水平、NIHSS、MMSE评分及脑梗死复发率。结果观察组治疗总有效率为96.0%,高于对照组的84.0%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组的CRP、TC、TG、LDL-C水平低于对照组,且HDL-C高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组NIHSS评分、MMSE评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组NIHSS评分低于对照组,MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组脑梗死复发率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论氯吡格雷联合阿托伐他汀用于治疗脑梗死患者,在提高治疗总有效率、改善临床指标水平、改善神经功能及认知功能方面具有优势,值得推广使用。     

血脂异常与急性脑梗死相关性的临床研究

目的探讨血脂异常与急性脑梗死的相关性。方法收集浙江省中医院2009年10月～2011年10月收治的急性脑梗死患者174例作为观察组,选择同期健康体检者110例作为对照组,比较两组患者的总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平,并采用Logistic回归分析与急性脑梗死相关的危险因素。结果①观察组患者TC、LDL-C分别为（4.83±0.10）、（2.83±0.09）mmol/L,明显高于对照组[（4.42±0.14）、（2.48±0.12）mmol/L],差异有高度统计学意义（P〈0.01）;观察组HDL-C水平[（1.46±0.04）mmol/L]低于对照组[（1.69±0.11）mmol/L],差异有统计学意义（P〈0.05）;而观察组与对照组TG值[（1.71±0.10）mmol/L比（1.50±0.13）mmol/L],差异无统计学意义（P〉0.05）。②观察组患者TC、LDL-C、HDL-C异常值检出率[60.34%（105/174）、72.99%（127/174）、50.57%（88/174）]显著高于对照组[60.34%（105/174）、72.99%（127/174）、50.57%（88/174）],差异有高度统计学意义（P〈0.01）;TG异常值检出率两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。③Logistic回归分析表明,TC、LDL-C、HDL-C均与急性脑梗死发生相关（P〈0.01）。结论 TC、LDL-C、HDL-C异常与急性脑梗死发生密切相关,HDL-C水平降低是急性脑梗死的敏感指标。