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目的 探讨标准大骨瓣开颅战压治疗大面积脑梗死的手术适应证、手术方法及影响预后的因素.方法 回顾分析了1997年3月至2008年4月收治的36例因大面积脑梗死而行标准大骨瓣开颅减压治疗的患者的疗效,以及GOS评分评定其临床效果.脑梗死发病距手术时间平均为42h(20h~4d).结果 所有患者均经随访,术后死亡10例(27.78%),其中年龄大于55岁者23例,死亡8例(34.78%);年龄小于55岁者13例,死亡2例(15.38%).以GOS评价治疗效果,出院时死亡11例(30.56%),植物生存6例(16.67%),重残8例(22.22%),中残7例(19.44%),良好4例(11.11%).术后6个月死亡11例(30.56%),植物生存5例(13.89%),重残5例(13.89%),中残8例(22.22%),良好7例(19.44%).结论 标准大骨瓣开颅减压能够极大提高大面积脑梗死患者的生存率及生存质量,是传统保守治疗失败后的一种极为有效疗法,其中手术技巧及手术时机的选择非常重要.年龄大于55岁及快速悬化者疗效差. 相似文献
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目的:探讨标准大骨瓣减压术并脑组织表面颞肌帖敷术治疗大面积脑梗死的效果.方法:45例病人行内科保守治疗,同期48例病人行标准大骨瓣减压并脑组织表面颞肌帖敷术,并比较其效果.结果:在死亡率,致残率,痊愈率方面手术治疗组均优于常规内科治疗组.结论:标准大骨瓣减压并脑组织表面颞肌帖敷术治疗大面积脑梗死可降低患者的死亡率,改善患者预后. 相似文献
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目的 探讨大骨瓣减压并颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死的有效性.方法 回顾分析2004年2月~2010年2月26例采用大骨瓣减压并颞肌贴敷术治疗的大面积脑梗死患者的临床资料,并与同期放弃手术的15例保守治疗患者进行比较.结果 手术组患者死亡7例,死亡率26.9%,保守组(对照组)死亡13例,死亡率86.7%(χ2=5.66,P<0.05);手术组功能有明显障碍15.4%,保守组功能有明显障碍13.3%.结论 大骨瓣减压并颞肌贴敷术可有效挽救大面积脑梗死危重患者生命,并提高后期生存质量. 相似文献
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标准大骨瓣减压并颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死8例 总被引:1,自引:0,他引:1
王留涛 《河南职工医学院学报》2009,21(1):17-18
目的探讨标准大骨瓣减压并颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死患者的效果。方法8例大面积脑梗死患者采用标准大骨瓣减压及颞肌贴敷术进行治疗。结果在中线回复、患者死亡率、痊愈率三方面,效果良好。结论标准大骨瓣减压并颞肌贴敷术可降低大面积脑梗死患者的死亡率,改善预后。 相似文献
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目的 :探讨急性大面积脑梗死的临床特点及去大骨瓣减压术治疗效果,以提高本病的诊治水平。方法 :收治急性大面积脑梗死18例,入科后根据脑梗死的部位,采用额颞顶或颞顶枕部大骨瓣切口,星型剪开硬脑膜。术中切开蛛网膜,颞肌与脑组织粘附,四周与脑膜固定。皮下留置引流管24~48小时引流量明显减少予以拔管。结果:急性大面积脑梗死18例中恢复良好8例,中残6例,重残3例,自动出院死亡1例。结论:对于急性大面积脑梗死的患者,采用大骨瓣减压术可提高救治成功率。 相似文献
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安向阳 《青岛大学医学院学报》2002,38(3):205-205
病人,男,54岁.因突发左侧肢体偏瘫2 d,昏迷1 d入院.体检:深昏迷,右侧瞳孔散大,直径约6 mm,对光反射消失;左侧瞳孔直径4 mm,对光反射迟钝.左侧肢体肌力0级,右侧肢体肌力3级.双侧锥体束征阳性.CT检查:右侧额颞顶叶大面积低密度灶,病灶最大截面14.5 cm×7.3 cm,同侧侧脑室受压消失,中线结构移位1.3 cm.诊断为右侧额颞顶叶大面积脑梗死,天幕疝.在全麻下行右侧额颞顶开颅弃去骨瓣,"U"形剪开硬脑膜后见脑皮质呈苍白色并向外膨出,局部供血动脉搏动消失.于颞肌附着点游离颞肌瓣,肌瓣长6.0 cm,顶宽5.0 cm,基底宽3.5 cm,厚1.0 cm,将颞肌瓣贴敷于脑表面软化区,肌瓣周边与硬脑膜间断缝合固定,逐层关颅.病人术后22 h右侧瞳孔回缩并出现对光反射,术后第4天清醒,综合治疗63 d后生活基本能自理. 相似文献
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大面积脑梗塞是缺血性脑卒中的一种最严重型,其发生率占缺血性脑卒中的0.5%左右。目前国内对大面积脑梗塞的治疗,大多数神经内科保守治疗。对于颅内大动脉栓塞引起的大面积脑坏死脑肿胀引起的脑疝,所产生的后果无能为力。针对这种特点,我科从2001~2010年10年间对大面积脑梗塞17例病人实施去大骨瓣减压颞肌贴覆术,解决了由于脑肿胀引起的脑疝形成,同时解决了脑缺血造成大面积脑坏死区域的部分脑组织再供血,挽救了部分大脑皮层功能,减少了病死率,降低了残废率,取得了良好的治疗效果。报告如下。 相似文献
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目的:探讨大面积脑梗死的手术方法。方法:16例大面积脑梗死患者均行标准大骨瓣减压并颞浅动脉贴敷术。结果:本纽治疗方法取得了较好的疗效。结论:标准大骨瓣减压并颞浅动脉贴敷术是治疗大面积脑梗死的有效手段。 相似文献
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目的:分析在大面积脑梗死患者治疗中,大骨瓣减压术的应用疗效。方法选取我院2010年1月—2015年1月收治的30例大面积脑梗死患者为研究对象,随机均分为对照组与干预组,对照组患者接受常规治疗,干预组患者接受大骨瓣减压术治疗,对比2组患者术后存活率。结果干预组患者的存活率明显高于对照组,存在统计学差异(P<0.05)。结论在大面积脑梗死患者治疗中,大骨瓣减压术具有较好的疗效,值得应用。 相似文献
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目的:探讨大骨瓣减压术治疗急性大面积脑梗死的临床体会。方法:对26例大面积脑梗死病人进行标准大骨瓣开颅的减压术治疗必要时给予内减压行脑叶切除,同期对15例大面积脑梗死病人进行内科治疗,比较其疗效分析总结手术方式和手术时机。结果:随访1~2年,手术治疗组:功能良好6例,中重度残疾15例,死亡5例。内科治疗组:功能良好1例,中重度残疾5例,死亡9例。手术治疗组疗效明显优于内科治疗组,前者死亡率明显低于后者。结论:急性大面积脑梗死采用标准大骨瓣开颅的内外减压术治疗,能够解除颅内高压,防止脑疝和由其引起的脑死亡,从而提高大面积脑梗死患者的存活率,以及改善患者的预后功能。 相似文献
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标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死临床体会 总被引:6,自引:0,他引:6
目的 探讨标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死两种不同方法的疗效以及影响其疗效的因素。方法 对大面积脑梗死患者随机分组部分行标准大骨瓣减压颞肌黏覆术,另一部分行标准大骨瓣减压硬膜扩大减张缝合术,术后分析其疗效,并分析GCS评分和梗死面积同患者疗效的关系。结果 35例中是否行颞肌黏覆术对其疗效无明显差别,GCS评分低,梗死面积大的患者疗效差。结论 标准大骨瓣减压术是治疗大面积脑梗死的有效方法,硬膜扩大减张缝合术优于颞肌黏覆术,判断大面积脑梗死术后疗效基本因素为患者术前GCS评分和梗死范围。 相似文献
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