肺表面活性物质预防早产儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的 探讨肺表面活性物质(PS)预防早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)临床价值.方法 将80例胎龄小于34周的高危早产儿随机分为预防组50例,对照组30例.预防组出生2 h内行气管插管,气管内滴入PS;对照组除不滴用PS外,其余治疗同预防组.观察2组临床表现、血气指标和RDS发生率.结果 预防组临床症状和血气指标均较对照组...     

早产儿预防性使用肺表面活性物质疗效评价

目的 观察高危早产儿应用肺表面活性物质(PS)预防新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法 30例高危早产儿作为预防组,气管内滴注单剂量PS100 mg/kg,并与30例同期住院未能预防性应用PS治疗的早产儿作为临床对照研究.结果 预防组早产儿RDS发生率为33.3%(10/30),对照组RDS发生率为76.6%(23/30),两组RDS发生率、需机械通气例数及Ⅲ级以上RDS发病例数比较有显著性差异(P＜0.01).用药后6 h预防组PaO2和pH值均较用药前增高,差异有统计学意义(P＜0.01).PaCO2较用药前显著性降低.预防组用药后氧疗时间为11天(2～21天),其中6例需要机械通气,机械通气时间为4.5天(3～11天);对照组30例氧疗时间为15天(4～30天),其中16例需要机械通气,机械通气时间为9天(3～18天),两组间氧疗时间和机械通气时间比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).主要并发症如肺出血、呼吸暂停、脑室内出血和支气管肺发育不良(BPD)等,两组间无显著性差异;病死率:预防组3.33%(1/30),对照组10%(3/30),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 预防性应用PS可降低早产儿RDS发生率、减轻RDS的程度、改善血气、缩短氧疗时间、机械通气时间,并且不增加并发症的风险.     

肺表面活性物质在早产儿RDS的预防性与治疗性用药比较分析

目的 探讨预防性与治疗性使用肺表面活性物质(PS)在早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)中的临床效果.方法 选取39例胎龄在28～34周的早产儿,分为预防组17例,治疗组22例,比较两组使用Ps前后血气指标、需机械通气患儿的呼吸机相关参数、主要并发症及预后.结果 预防组使用PS前后的血气指标改善明显优于治疗组,治疗组需上机比例几乎2倍高于预防组(68.2%vs 35.3%),预防组在呼吸机PIP、MAP、FiO2的参数水平低于治疗组,上机时间及氧疗时间亦短于治疗组(以上比较P均＜0.05).预防组在重度(Ⅲ～Ⅳ级)HMD发生率、脑室内出血、肺出血以及病死率上均低于治疗组(P＜0.05),而在慢性肺疾病(CLD)、早产儿视网膜病变(ROP)和气胸上无差异(P＞0.05).结论 预防性使用PS可减少机械通气的使用,降低呼吸机应用参数,减少合并症的发生,能改善早产儿的预后和提高生存质量.     

肺表面活性物质治疗晚期早产儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的探讨肺表面活性物质治疗晚期早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效。方法 74例晚期早产儿RDS分为2组,对照组36例给予机械通气、预防感染和脑损伤、肠内和肠外营养支持等治疗,观察组38例在此基础上给予肺表面活性物质气管内滴入治疗;2组患者分别于治疗前及治疗6、24、48 h进行血气分析,并判定疗效。结果 2组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患儿治疗前动脉血气分析指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),2组患儿治疗后动脉血气分析指标均有显著改善(P<0.05,P<0.01),观察组改善更显著(P<0.05)。结论肺表面活性物质治疗晚期早产儿RDS可以有效改善低氧血症。     

LISA技术与INSURE技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征患儿的效果比较

目的:比较经胃管气管内注入肺泡表面活性剂(LISA)技术与气管插管-肺表面活性物质-拔管(INSURE)技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)患儿的效果。方法:回顾性分析2017年1月至2019年10月该院收治的80例RDS患儿的临床资料,按治疗方式不同分为对照组42例与研究组38例。对照组采用LISA技术治疗,研究组采用INSURE技术治疗。比较两组治疗前及治疗24 h后动脉血气指标水平、血清应激反应指标水平、疾病相关指标水平、二次用药率和并发症发生率。结果:治疗24 h后,研究组酸碱度和氧分压水平均高于对照组,二氧化碳分压水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组皮质醇水平和促肾上腺皮质激素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组辅助通气时间、总用氧时间和住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组二次用药率和并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:LISA技术治疗RDS患儿可改善动脉血气指标水平和血清应激反应指标水平,以及降低疾病相关指标水平、二次用药率和并发症发生率的效果优于INSURE技术。     

NCPAP 治疗早产儿呼吸窘迫综合征的综合疗效及对血气指标和肺部感染率的影响

目的:探讨采用NCPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征的综合疗效及对患儿血气指标和肺部感染率的影响. 方法:选取自2012年1月至2014年1月我院妇产科出生且出生后30min即转入新生儿科住院的早产儿48例,按照登记序列号分组,单号为对照组24例,双号为观察组24例. 对照组采用NCPAP,观察组采用NCPAP联合PS,观察两组患儿的疗效及血气指标、肺部感染率的变化. 结果:观察组总有效率95.83%显著高于对照组的75.00%(χ2=4.181,P=0.041);观察组VAP 发生率83. 33%明显低于对照组的33.33%(χ2=4.547,P=0.033);两组患儿用药后1、6h血气指标均较用药前明显改善( P<0.05) ,观察组用药后1、6h血气指标均较对照组改善显著( P<0.05). 结论:NCPAP 联合PS治疗NRDS可显著提高疗效,改善血气指标,降低肺部感染率.     

改良法注入肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效及安全性分析

目的研究改良法注入肺表面活性物质(PS)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效及安全性。方法选取我院2013年4月至2014年8月68例呼吸窘迫综合征早产患儿,抽签随机分为对照组和观察组,每组各34例。对照组采用断开气管插管和呼吸机,气管插管内注入PS治疗;观察组采用不断开气管插管和呼吸机,用注射器刺入气管注入PS治疗。观察两组血气指标氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、酸碱值(p H)以及不良反应结果。结果治疗后观察组PO2(8.35±1.47)k Pa、p H(7.42±0.52)相较对照组(7.62±1.42)k Pa、(7.14±0.43)显著较高,PCO2(5.68±0.95)k Pa相较对照组(6.15±1.02)k Pa明显较低,均具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应率11.76%相较对照组32.35%显著较低,具有统计学意义(P<0.05)。结论改良法注入肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征能有效改善血气指标,减少不良反应症状。     

固尔苏联合双水平正压通气预防早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效观察

目的观察进口肺泡表面活性物质(固尔苏)联合双水平正压通气(DuoPAP)预防早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果。方法将34例胎龄为28~32周的早产儿,其中治疗组18例在常规治疗的基础上,于2 h内经气管插管滴入固尔苏后拔管,联合DuoPAP辅助呼吸,对照组则在常规治疗的基础上根据血气分析给予相应的氧疗方式。结果应用固尔苏联合DuoPAP预防NRDS,可明显改善血气指标及氧合情况,减少。结论早期气管内注入固尔苏联合DuoPAP预防RDS疗效确切,可有效减少RDS发生率,减轻RDS症状及减少机械通气的应用,降低死亡率,改善早产儿的预后。     

肺表面活性物质预防与治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效评价

目的　评价肺表面活性制剂 (PS)预防与治疗新生儿呼吸窘迫综合征 (NRDS)的疗效和安全性。方法　将海南省人民医院收治的 44例早产儿随机分为预防组 12例 ,治疗组 15例 ,对照组 17例。预防组于生后 3 0min内即从气管插管内滴入PS(固尔苏Curosurf ,12 0mg) ,用药后应用鼻塞持续气道正压 (CPAP)辅助呼吸 ;治疗组在X线胸片检查确诊为NRDS后于 6h内应用PS ,方法同预防组 ;对照组不使用PS。比较 3组用药前后血气指标、呼吸机参数变化、用药后机械通气时间、总用氧时间及并发症的发生率。　结果　预防组与治疗组两组 ,用药后 2h、8h、12h血PaO2 升高 ;血PaCO2 及通气氧浓度 (FiO2 )下降 ;血pH值由酸中毒变为正常 ;与对照组病例在平均上呼吸机时间、住院天数均有非常显著性差异 (P <0 0 1)。预防组与对照组的肺炎发生率有显著性差异 (P <0 0 5 )。预防组与治疗组CPAP辅助呼吸时间、鼻管法氧疗时间明显缩短 ;PaO2 、PaCO2 、pH与对照组比较有显著性差异 ;预防组均存活 ,不用机械通气。　结论　①应用PS预防早产儿NRDS ,可减轻病情 ,避免机械通气 ,缩短氧疗时间 ,减少早期及后期并发症。②PS在治疗NRDS中能快速、安全、有效地改善NRDS患儿的肺功能和肺泡充气程度 ,可明显改善肺透明膜病的转归 ,减少并发症 ,降低     

不同时间点应用肺表面活性物质与经鼻持续气道正压通气联合治疗对早产儿呼吸窘迫综合征疗效的影响

目的 探讨不同时间点应用肺表面活性物质(主要成份为二棕榈酰卵磷脂和结合蛋白)与经鼻持续气道正压通气(NCPAP)联合治疗对早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)疗效的影响.方法 选取2013年1月至2016年8月于黄山市人民医院住院治疗的RDS早产儿100例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例.对照组给予NCPAP辅助通气,观察组在NCPAP辅助通气治疗的同时,应用气管插管复苏囊注入固尔苏(肺表面活性物质),依据接受治疗时间不同将观察组患儿分为早期亚组(出生8h内)和晚期亚组(出生8～12h).观察并比较各组患儿治疗前后血气分析结果、NCPAP参数及临床疗效.结果 观察组患儿治疗后血气分析、NCPAP参数及治疗有效率较对照组均有改善,差异有统计学意义(P＜0.05);早期亚组血气分析、NCPAP参数及治疗有效率改善情况均优于晚期亚组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 早期应用肺表面活性物质联合NCPAP治疗可显著提高早产儿RDS的疗效.     

经鼻双水平气道正压通气联合肺表面活性物质在早产儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用研究

目的探讨Bi PAP(经鼻双水平气道正压通气)联合PS(肺表面活性物质)在早产儿RDS(呼吸窘迫综合征)治疗中的应用效果。方法选取我院2013年7月-2014年6月收治的70例RDS早产儿为研究对象,随机将其分为两组,各35例,均接受PS治疗联合无创正压通气治疗,对照组采取NCPAP(鼻塞式持续气道正压通气)模式,治疗组则选择Bi PAP模式,比较两组临床疗效、通气时间、氧疗时间、治疗前后血气指标(Pa O2、Pa CO2、p H)变化及并发症情况。结果治疗组治疗成功率97.1%,与对照组的82.9%比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗24 h后Pa O2[(62.3±4.9)vs(55.1±5.4)]mm Hg、Pa CO2[(43.2±2.2)vs(48.3±2.0)]mm Hg、p H[(7.33±0.06)vs(7.38±0.05)]比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组平均通气时间及氧疗时间明显短于对照组(P<0.05)。另两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Bi PAP联合PS治疗早产儿RDS成功率高,并发症少,能明显改善患儿血气指标,值得临床推广。     

nSIMV配合肺泡表面活性物质对呼吸窘迫综合征早产儿血气状态及治疗效果的影响

目的探讨鼻塞式同步间歇指令通气(n SIMV)配合肺泡表面活性物质(PS)对呼吸窘迫综合征(RDS)早产儿血气状态及治疗效果的影响。方法选取2017年10月-2019年8月湖北医药学院附属太和医院RDS早产儿104例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组52例。对照组采取nSIMV,观察组于对照组基础上加用PS治疗,比较两组通气时间、氧疗时间及住院时间、临床疗效、治疗前后血气状态[动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、pH值]、氧合功能[呼吸指数(RI)、氧合指数(OI)、PaO_2/FiO_2]、肺功能[呼吸系统阻力(Rrs)、肺动态顺应性(Crs)]、并发症等指标。结果观察组通气时间、氧疗时间及住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.001);观察组总有效率94.23%(49/52),明显高于对照组78.85%(41/52),差异有统计学意义(χ2=5.283,P=0.022)。两组治疗前PaO_2、p H值、PaCO_2、RI、OI、PaO_2/FiO_2、Rrs、Crs比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组PaO_2、pH值、PaCO_2、RI、OI、PaO_2/FiO_2、Rrs、Crs较治疗前改善,且观察组治疗后PaO_2、pH值、PaO_2/FiO_2、Rrs、Crs明显高于对照组,PaCO_2、RI、OI明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组气胸、感染、肺炎、肺出血、气漏发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 nSIMV配合PS初次治疗RDS早产儿,疗效确切,能有效缩短通气时间、氧疗时间及住院时间,改善血气分析,提升氧合功能,提高肺功能,保证安全性。     

BiPAP联合牛肺表面活性物质对早产儿呼吸窘迫综合征患儿血气指标的影响

目的 探究BiPAP联合牛肺表面活性物质对早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)患儿血气指标的影响,评价其临床应用价值.方法 选取2018年1月至2020年2月本院收治的早产儿RDS患儿60例,按照随机数表法分为对照组和实验组,各30例.对照组行BiPAP治疗,实验组在对照组基础上联合牛肺表面活性物质治疗.比较两组临床疗效、治疗前后血气指标与血氧指数变化情况.结果 实验组治疗总有效率(96.67％)高于对照组(73.33％),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组PaO2高于治疗前,且实验组高于对照组;两组PaCO2低于治疗前,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早产儿RDS患儿实施BiPAP联合牛肺表面活性物质治疗效果显著,可有效改善动脉血气指标,值得临床推广运用.     

微创肺表面活性物质运用技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的 观察微创肺表面活性物质运用技术在治疗早产儿呼吸窘迫综合征中的疗效。 方法 选取2018年1月—2019年3月蚌埠医学院第一附属医院新生儿重症监护病房(NICU)住院的RDS早产儿60例作为研究对象,随机数字表法分为采用微创肺表面活性物质运用(MIST)技术的观察组(MIST组,30例)和气管插管-使用PS-拔管(INSURE)使用经鼻持续气道正压通气(NCPAP)技术的对照组(INSURE组,30例),收集和分析相关临床资料,比较氧代谢指标、二次PS应用、气胸、支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)、死亡发生率及72 h内机械通气比例、住院时间等情况。 结果 在6、12、24、48 h时,FiO₂、PaO₂、P/F、PaO₂/PAO₂指标MIST组明显低于INSURE组,而PEEP/EPAP、PaCO₂指标相比,MIST组明显高于INSURE组,MIST组与INSURE组二次PS应用率(3.33%vs. 20.00%)、气胸(0.00%vs.16.67%)、住院时间差异具有统计学意义(均P<0.05)。而MIST组与INSURE组72 h内机械通气(0.00%vs. 3.33%)、BPD率(0.00%vs. 3.33%)比较差异无统计学意义(均P>0.05),2组均无早产儿死亡。 结论 微创肺表面活性物质运用(MIST)技术治疗早产儿RDS,可明显改善患儿氧代谢指标、减少二次PS应用、气胸比例,缩短患儿住院时间,改善早产儿预后。      

头皮针介导下经气管导管内注入猪肺磷脂(PS)治疗新生儿肺透明膜病的应用疗效

目的:探究头皮针介导下经气管导管内注入猪肺磷脂(PS)治疗新生儿肺透明膜病的应用治疗效果。方法:选取确诊为新生儿肺透明膜病的患儿30例,随机分成观察组与对照组。对照组接受常规的注入方式,即经气管导管内注入PS进行治疗;观察组采用在头皮针介导下经气管导管内注入PS的治疗方式。对比两组患儿的临床治疗效果。结果:观察组的整体用药时间明显少于对照组,数据对比结果有统计学意义(P<0.05);治疗6 h后,观察组的好转率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗48 h后,观察组的治愈率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗30 min后,观察组的血气中pH值,PaCO_2、PaO_2的明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:头皮针介导下经气管导管内注入PS的治疗方式能有效提升新生儿肺透明膜病的整体用药时间和治疗效果,改善患儿的血气情况,值得在临床治疗中应用。     

肺表面活性物质(固尔苏)防治早产儿肺透明膜病的疗效观察

目的探讨肺表面活性物质(固尔苏)对早产儿肺透明膜病防治的疗效。方法将60例确诊为新生儿肺透明膜病和20例未确诊需预防用药的早产儿根据家属是否同意用固尔苏将患儿分为两组:观察组(48例)给予肺表面活性物质(PS)或联合机械通气治疗,对照组(32例)未使用PS,只给予吸氧、吸痰、控制感染、保暖、预防出血及机械通气等常规治疗措施,比较两组的动脉血气指标、肺透明膜病发生率、住院天数、机械通气率、呼吸机使用时间、并发症发生率和死亡率。结果观察组的动脉血气指标、肺透明膜病发生率、住院天数、机械通气率、呼吸机使用时间、并发症发生率和死亡率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论肺表面活性物质对早产儿肺透明膜病的预防和治疗均有显著疗效,值得推广。     

压缩雾化吸入PS联合NCPAP治疗早产儿RDS的临床研究

目的 探讨压缩雾化吸入肺表面活性物质(PS) 联合经鼻持续气道正压(NCPAP)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的有效性及临床应用价值.方法 将RDS患儿随机分为压缩雾化吸入PS治疗的观察组31例及气管导管内注入PS治疗的对照组21例,比较其临床表现、脉搏氧饱和度(SpO2)及动脉血气变化.结果 用药过程中对照组易出现呛咳、发绀、心率及SpO2下降,观察组上述现象.两组病例治疗后临床症状均较快缓解,患儿的动脉/肺泡氧分压比值(a/AP02)、动脉血氧分压/吸入气氧浓度比值(Pa02/Fi02)均较治疗前明显上升(P<0.01).治疗后两组患儿比较,a/AP02、Pa02/Fi02无显著差异(P＞0.05).结论 压缩雾化吸入PS联合NCPAP与气管导管内注入PS联合NCPAP治疗早产儿RDS均有显著疗效,而前者无明显副作用.     

肺表面活性物质预防新生儿呼吸窘迫综合征

目的探讨外源性肺表面活性物质对新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的预防作用。方法将2008年5月～2009年3月产科住院分娩的40例随机分为预防治疗组和对照组,两组均予以早产儿常规处理。预防组于生后5～15min内给予固尔苏200mg/kg,气管内滴药。对照组不使用固尔苏治疗。比较两组NRDS的发生率及血气分析。结果两组新生儿NRDS的发生率有显著差异,预防组显著低于对照组（P〈0.05）。预防用药组血气分析结果均较对照组有明显改善（P〈0.05）。结论外源性肺表面活性物质对NRDS有显著的预防作用并可以改善患儿血气分析指标。     

早期小剂量猪肺磷脂注射液联合鼻塞式持续气道正压通气预防早产儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的观察早期应用小剂量猪肺磷脂注射液联合鼻塞式持续气道正压通气(nCPAP)预防高危早产儿(30³4周)呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果。方法选取2010年1月—2013年12月收治的高危早产儿230例。将所有早产儿随机分为观察组(120例)和对照组(110例)。观察组早产儿采用小剂量猪肺磷脂注射液联合nCPAP,对照组早产儿仅采用nCPAP。观察2组早产儿的血气分析改善情况、NRDS发生率、机械通气率、病死率、并发症发生率、用氧时间、住院时间、住院费用等。结果与用药前比较,用药后2组PaO_2、pH值及Sa02均升高,血PaCO_2降低,且观察组变化幅度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组NRDS发生率(8.3%)、并发症发生率(8.3%)、机械通气率(4.2%)及病死率(0)均低于对照组(30.9%、46.4%、37.3%、9.1%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总用氧时间、住院时间均短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用小剂量猪肺磷脂注射液联合nCPAP预防3034周)呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果。方法选取2010年1月—2013年12月收治的高危早产儿230例。将所有早产儿随机分为观察组(120例)和对照组(110例)。观察组早产儿采用小剂量猪肺磷脂注射液联合nCPAP,对照组早产儿仅采用nCPAP。观察2组早产儿的血气分析改善情况、NRDS发生率、机械通气率、病死率、并发症发生率、用氧时间、住院时间、住院费用等。结果与用药前比较,用药后2组PaO_2、pH值及Sa02均升高,血PaCO_2降低,且观察组变化幅度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组NRDS发生率(8.3%)、并发症发生率(8.3%)、机械通气率(4.2%)及病死率(0)均低于对照组(30.9%、46.4%、37.3%、9.1%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总用氧时间、住院时间均短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用小剂量猪肺磷脂注射液联合nCPAP预防30³4周高危早产儿NRDS效果较好,可有效改善血气指标,降低NRDS并发症发生率、机械通气率及病死率,缩短住院时间,值得临床推广应用。     

肺表面活性物质预防早产儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的:研究应用肺表面活性物质(PS)预防早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床价值。方法:14例高危早产儿气管内滴注单剂预防量PS,与14例未应用PS的高危早产儿进行前瞻性临床对照研究。结果:治疗组血气指标改善较对照组明显,治疗组平均住院天数23.3±6.7d,氧疗时间5.1±2.2d,机械通气时间2.6±1.3d;对照组平均住院天数29.6±8.5d,氧疗时间6.9±2.4d,机械通气时间4.7±1.5d,两组比较有显著性差异(P<0.05)治疗组并发NRDS、死亡及需要机械通气例数也较对照组少,但两组无显著性差异(P>0.05)。结论:早产儿预防性应用PS不能降低NRDS发病率及病死率,但可明显改善患儿血气指标,并且缩短住院天数、氧疗时间及机械通气时间。