新生儿窒息复苏后发生持续肺动脉高压的相关因素分析

目的 对新生儿窒息复苏后发生持续肺动脉高压的相关因素实行有效分析.方法 对新生儿窒息复苏后发生持续肺动脉高压的60例患儿作为研究组,并将同时期未出现持续肺动脉高压的60例患儿作为对照组,对两组患儿的Apgar评分以及相关体征的检查结果进行对比分析.结果 两组患儿复苏抢救前后的窒息严重程度比较差异无统计学意义;研究组实行经普通鼻导管吸氧进行抢救的概率(73.33%)较对照组高,经复苏气囊加压给氧进行抢救的概率(46.67%)较对照组低;重度窒息患儿和轻度窒息患儿经复苏抢救后,发展为重度、中度和轻度肺动脉高压比较差异无统计学意义;研究组的平均动脉血压、体温和血糖水平等指标与对照组相比更低(P<0.05).结论 新生儿窒息复苏后,患儿存在低体温、低血糖、低血压以及酸中毒等情况均可能引发持续肺动脉高压,需要根据患儿的实际情况选择适宜的呼吸支持方法和对症治疗,才能有效降低其发生率.     

150例新生儿重度窒息的抢救与护理

目的:提高新生儿重度窒息抢救护理的成功率。方法:将新生儿重度窒息患儿150例进行随机分组,分为对照组和治疗组两组,每组各75例,对照组采用ABCDE传统的复苏方案对新生儿重度窒息患儿进行抢救护理。治疗组采用综合技术对新生儿重度窒息患儿进行抢救护理。比较对照组和治疗组的新生儿重度窒息患儿抢救成功率与并发症。结果:治疗组75例新生儿重度窒息患儿抢救成功70例,占总例数的93.3%,对照组75例新生儿重度窒息患儿抢救成功62例,占总例数的82.7%,有显著差异,P0.05。治疗组新生儿重度窒息患儿抢救成功率明显比对照组抢救成功率高,且过后患儿的并发症,治疗组明显比对照组有所降低。结论:与新生儿重度窒息抢救的传统ABCDE复苏方案相比,综合技术抢救优于传统ABCDE复苏方案,可降低患儿死亡率,提高抢救成功率,减少抢救过后患儿并发症的发生。     

新生儿窒息抢救中的护理体会

目的：总结新生儿窒息抢救过程中的护理体会。方法选取我院2012年10月-2013年10月收治的41例新生儿窒息患儿,给予复苏前、复苏中以及复苏后的护理,对其Apgar评分以及抢救护理效果进行观察分析。结果经过护理后,5 min快速复苏,12例重度窒息患儿的Apgar评分在8～10分之间;29例轻度窒息患儿的Apgar评分在8～10分之间,抢救成功率达到100%。结论对新生儿窒息患儿及时进行抢救,并采取有效护理措施,能够有效降低病死率,值得推广应用。     

新生儿重度窒息复苏28例体会

目的总结复苏28例重度窒息新生儿的体会。方法28例新生儿出生后1min内Apgar评分均在0—3分，经保暖，负压吸引鼻、口腔内分泌物后，及时进行口对口鼻人工呼吸，必要时改用气囊面罩通气或气管插管，辅以心外按压或兴奋呼吸中枢药物，自主呼吸恢复后以鼻导管给氧。结果复苏全部成功，严重并发症少。结论重度新生儿复苏中口对口鼻人工呼吸可靠、简便有效，易于操作，为气管插管清理气道和有效通气赢得了时间，缩短了复苏时间，提高了复苏成功率。     

基层医院新生儿重度窒息的抢救体会

目的 探讨基层医院如何运用新生儿复苏教程进行重度窒息抢救以提高重度窒息新生儿的存活率及生活质量.方法 按时间顺序分为A、B两组,均采用新生儿复苏教程(NRP)的复苏方案,即ABCDE复苏方案,A组(n=29)重度窒息儿经过初步复苏、气囊面罩加压给氧后仍需气管插管抢救时请麻醉师插管抢救;B组(n=35)由熟练掌握新生儿窒息复苏技术和气管插管术的儿科医师提前进产房或手术室陪产,重度窒息儿娩出立即由儿科医师气管插管抢救,对于0～1分极重度窒息儿,ABCD四步同时进行.结果 两组复苏成功率及病死率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 完整正确地认识新流程图、加强人员、器具管理和准备是正确运用新生儿复苏教程进行重度窒息抢救、提高重度窒息新生儿的存活率及生活质量的关键.     

纳洛酮对新生儿重度窒息的疗效分析

目的观察和评价纳洛酮救治新生儿重度窒息的疗效。方法采用前瞻性研究方法,分析89例重度窒息新生儿,在常规复苏处理基础上,治疗组36例加用纳洛酮,余53例为对照组。比较两组复苏后在5min和10min后Apgar评分差异、抢救成功率和缺氧缺血性脑病(hypoxicischemicencephalopathy,HIE)、颅内出血(intracranialhemorrhage,ICH)等并发症的发生率。结果治疗组在5min和10min时Apgar再评分均值都明显高于对照组(P均<0.05)。5min时治疗组抢救成功率也明显高于对照组(P<0.05)。治疗组的HIE和ICH等并发症的发生率低于对照组,但尚无统计学的差异。结论纳洛酮能拮抗β内啡肽,减轻颅脑损伤,提高复苏效果,是窒息复苏中使用的可靠药物,可以降低窒息后造成的颅脑损伤,并有可能有效避免由于窒息而造成的颅脑损伤等后遗症。     

喉罩气道在新生儿复苏及基层推广中的应用前景

目的探讨使用新生儿喉罩复苏在基层医疗机构中应用的可行性及推广应用前景。方法回顾性总结2012年5-11月期间,笔者在深圳市妇幼保健院进修期间使用经典型喉罩复苏18例窒息新生儿的效果、转归情况;以及在早产儿复苏中的初步应用和使用喉罩复苏的体会。结果共18例剖宫产窒息新生儿（15例足月儿、3例早产儿）,出生后1 min Apgar2~3分婴儿12例,出生后1 min Apgar〉3分婴儿6例;其中1例为小下颌畸形,所有患儿均一次性放置喉罩成功,气囊加压给氧约7.9~11.2 s后,心率〉100次/分,面色转红,所有患儿均成功复苏。结论喉罩复苏效果明显,复苏成功率高;操作简单易行,一次放置成功率高,经短期规范培训后即可很快掌握喉罩使用方法,适合在基层医疗机构使用并推广应用。     

新生儿窒息复苏临床观察

目的：观察新生儿窒息复苏的临床情况,对比分析不同通气方法对临床疗效的影响。方法选取92例窒息新生儿为研究对象,随机均分为试验组与对照组（n=46）,试验组患儿实施面罩通气吸氧复苏治疗,对照组患儿实施气管插管通气复苏治疗,对比观察2组患儿临床复苏效果。结果2组患儿通气1 min 及5 min Apgar评分比较,差异无统计学意义;试验组复苏成功率高于对照组,而复苏操作时间短于对照组,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论新生儿窒息临床复苏过程中应用面罩通气吸氧治疗,能有效改善患儿临床状况,促进患儿复苏,与气管插管通气具有同样的临床效果,且对患儿机体干扰小、起效快,能有效缩短复苏操作时间并提高临床效果,具有理想的临床应用价值。     

剖宫产与顺产新生儿窒息复苏抢救效果分析

目的探讨剖宫产与顺产的新生儿窒息复苏抢救效果。方法对比分析产科剖宫产组与顺产组新生儿窒息采用ABCDE新法复苏程序的抢救效果,比较剖宫产与顺产组两种分娩方式发生新生儿窒息率、重度窒息率、病死率、出生后1min内评分及复苏后（出生后5min内评分）效果与预后评估等。结果剖宫产组新生儿窒息发生率、轻度窒息率明显高于顺产组（P〈0.01）,重度窒息及复苏效果差异无统计学意义（P〉0.05）,复苏效果与预后均较理想,两组抢救成功率均100%,病死率均为0。结论剖宫产比顺产有更高的新生儿窒息率,剖宫产与顺产的新生儿复苏效果均达100%,说明规范新生儿窒息复苏技术,强化培训,开展ABCDE新法复苏措施,是降低新生儿窒息率、重度窒息率、病死率,提高复苏质量的有效措施。     

剖宫产术新生儿窒息的抢救及护理

目的:探讨新式剖宫产手术后新生儿窒息的抢救配合及复苏后护理。方法:根据窒息程度分为轻度窒息(指新生儿出生1min Apgar评分4~7分)17例,重度窒息(指新生儿出生1min Apgar评分0~3分)4例,按复苏方案对窒息的新生儿进行急救复苏及护理。结果:重度窒息4例在手术室行复苏术后转儿科治疗,5~7分17例复苏后直接送产科病房。结论:新生儿窒息抢救成功取决于及时正确的复苏技术及复苏后的护理,快速有效的抢救和严格认真的护理及医护密切配合,是提高抢救剖宫产手术窒息新生儿成功率、降低死亡率的有力保证。     

新生儿窒息原因分析及新生儿复苏

目的 分析新生儿窒息产科原因及有效,及时的新生儿心肺复苏技术对婴儿的救治效果.方法 251例新生儿窒息的产科原因,分娩方式进行分析,并对窒息的新生儿按国际公认的ABCDE复苏方案进行复苏治疗,并评价治疗效果.结果 251例窒息患儿经过医护人员的积极抢救治疗后,除1例重度窒息患儿抢救无效死亡之外(孕母突发急性羊水栓塞)其余均复苏成功.结论 临床医护人员及时实施预防新生儿窒息措施,及早判断新生儿窒息的发生,并熟练掌握新生儿复苏技术,才能降低新生儿窒息的发生率和死亡率,并提高新生儿窒息抢救成功率,从而提高产科质量.     

剖宫产与顺产新生儿窒息复苏抢救效果

目的:探讨剖宫产与顺产新生儿窒息复苏的抢救效果。方法:本研究选取我院收治的90例出现剖宫产窒息症状的新生儿及90例出现顺产窒息症状的新生儿作为研究对象,对两组新生儿采用ABCDE新生儿窒息复苏抢救,观察剖宫产与顺产新生儿窒息复苏的抢救效果。结果:两组患儿复苏抢救后的Apgar score评分均较复苏抢救前显著提高(P0.05)。在复苏抢救后,与对照组相比,观察组患儿的Apgar score评分显著提高(P0.05)。观察组患儿的预后良好率为91.1%,较对照组的78.9%显著提高(P0.05)。结论:ABCDE复苏抢救法应用于剖宫产与顺产新生儿窒息抢救具有良好效果,但顺产患儿的抢救效果优于剖宫产患儿,临床应加强对剖宫产窒息患儿的复苏抢救,提高复苏抢救水平。     

早期气管插管抢救重度窒息新生儿的护理干预

目的：探讨早期气管插管抢救重度窒息新生儿的护理干预。方法回顾性分析100例重度窒息新生儿的临床资料,均采用早期气管插管抢救的方法,经过综合护理干预,观察其抢救成功率、5 min、10 min Apgar评分,血氧饱和度（ SpO2）、动脉血氧分压（ PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）以及pH值。结果所有患儿中,抢救复苏成功并顺利拔管83例,成功率为83．0％,需呼吸机辅助通气15例,死亡2例;5 min Apgar评分全部达5分以上,治疗10 min后,Apgar评分5分7例,＞5分93例,随着抢救时间延长,新生儿Apgar评分明显升高。治疗后SpO2为（93．5±2．5）％,PaO2（26．5±4．5）mmHg,PaCO2（50．2±4．5）mmHg,pH 值（7．30±0．03）。新生儿 SpO2、PaO2及 pH 值均明显升高,PaCO2明显降低。结论早期气管插管是抢救新生儿窒息的有效方法,综合护理干预能有效增强抢救效果,可提高复苏成功率。     

气管插管在抢救新生儿重度窒息中的临床应用

目的:研究气管插管在抢救重度窒息新生儿中的临床应用价值.方法:在喉镜直视下,暴露声门,吸痰管清理口咽部羊水、粘液,置入气管套管,进一步清理呼吸道后接复苏气囊加压给氧,每分钟30次左右.结果:有47例复苏成功,成功率97.92%.结论:气管插管是抢救新生儿重度窒息的理想方法,具有效果确切、抢救迅速等优点,值得临床推广使用.     

喉罩气道在新生儿复苏及基层推广中的应用前景

目的探讨使用新生儿喉罩复苏在基层医疗机构中应用的可行性及推广应用前景。方法回顾性总结2012年5-11月期间,笔者在深圳市妇幼保健院进修期间使用经典型喉罩复苏18例窒息新生儿的效果、转归情况;以及在早产儿复苏中的初步应用和使用喉罩复苏的体会。结果共18例剖宫产窒息新生儿(15例足月儿、3例早产儿),出生后1 min Apgar2~3分婴儿12例,出生后1 min Apgar>3分婴儿6例;其中1例为小下颌畸形,所有患儿均一次性放置喉罩成功,气囊加压给氧约7.9~11.2 s后,心率>100次/分,面色转红,所有患儿均成功复苏。结论喉罩复苏效果明显,复苏成功率高;操作简单易行,一次放置成功率高,经短期规范培训后即可很快掌握喉罩使用方法,适合在基层医疗机构使用并推广应用。     

气管插管抢救新生儿重度窒息51例临床体会

目的 探讨应用气管插管抢救新生儿重度窒息的复苏效果.方法 回顾性分析51例应用气管插管抢救的重度窒息新生儿的临床资料.结果 51例重度窒息患儿经气管插管抢救后,5min Apager评分全部达5分以上,有效率100%;10min 评分达8～10分46例,显效率90.2%;新生儿重度窒息插管抢救复苏成功并顺利拔管42例,成功率为82.4%;需呼吸机辅助通气9例,痊愈6例,死亡3例.结论 气管插管是抢救新生儿重度窒息的理想方法,具有抢救迅速、复苏效果良好等优点.     

纳洛酮在新生儿窒息复苏中的应用价值

目的 探讨纳洛酮在新生儿窒息复苏中的应用价值.方法 将56例窒息新生儿随机分为治疗组及对照组,治疗组在常规复苏基础上加用纳洛酮,脐静脉或气管内注入.结果 两组Apgar评分(1、5、10、15min)均无显著性差异;治疗组死亡1例,对照组死亡3例,两组差异无显著性.结论 纳洛酮不能提高新生儿窒息复苏成功率,对复苏预后的改善可能无效.     

纳络酮在新生儿重度窒息中的应用

目的 观察早期应用纳络酮治疗新生儿重度窒息的疗效.方法 在常规治疗的基础上对50例重度窒息新生儿早期加用纳络酮治疗,并与46例常规治疗对照组比较.结果治疗组的惊厥、重度新生儿缺氧缺血性脑病并发症的发生率和NBNA(行为神经评分法)测定评分与对照组比较差异有显著性(P<0.05);治疗组在5 min和10 min时Apgar再评分均值都明显高于对照组(P<0.05).结论 纳洛酮能提高复苏效果,降低窒息后造成的颅脑损伤.     

气管插管加压给氧抢救新生儿重度窒息中的作用

目的应用气管插管加压给氧抢救重度窒息患儿，可及时准确吸出其气管内异物、补充氧气，从而降低新生儿死亡率，减少远期并发症。方法我院自2002年1月～2006年12月年采用气管插管加压给氧抢救20例重度窒息新生儿。结果20例重度窒息儿经气管插管加压给氧等抢救后，5分钟Apgar评分均在5分以上，lOmin评分为8～10分，经儿科治疗均痊愈出院。结论气管插管加压给氧，为新生儿重度窒息抢救治疗赢得了时间，有效地改善因缺氧而导致的脑细胞损害，降低了围产儿的死亡率并改善了围产儿的预后。     

气囊面罩给氧在新生儿窒息复苏中的应用评价

目的:评价气囊面罩给氧在新生儿窒息复苏中的疗效。方法:回顾分析我院2007年1月～2009年12月住院分娩发生重度窒息的45例新生儿抢救成功者的临床资料,比较实施气囊面罩给氧组(22例)与气管插管给氧组(23例)通气后Apger评分及15min后经皮测血氧饱和度值。结果:气囊面罩给氧组5minApgar评分高于气管内插管给氧组(P<0.05),两组患婴10minApger评分及血氧饱和度均无显著性差异(P>0.05)。结论:正确使用气囊面罩给氧用于新生儿窒息抢救效果确切,适合新生儿窒息的急救。