中西医结合保守治疗输卵管妊娠的疗效观察

目的：观察中西医结合保守治疗输卵管妊娠的疗效。方法：148例患者按入院先后顺序随机分为两组。治疗组用米非司酮、甲氨蝶呤同时加用宫外孕Ⅱ号方加味,对照组单用米非司酮、甲氨蝶呤。结果：治疗组成功率为92．5％,患侧输卵管复通率为76．5％;对照组成功率为75％,惠侧输卵管复通率为32％。两组比较,均有显著性差异。结论：中西医结合保守治疗输卵管妊娠的成功率及治疗后患侧输卵管复通率均明显高于对照组。     

中西医结合保守治疗输卵管妊娠28例临床观察

目的:观察中西医结合保守治疗输卵管妊娠的疗效。方法:56例患者按先后顺序随机分为两组,两组均用甲氨喋呤20mg肌注,1次/d,连续5d,并用抗生素预防感染,治疗组同时加用宫外孕2号,1剂/d,水煎分两次服,连续14～21d。结果:治疗组成功率为92.85%,对照组成功率为71.42%;治疗组患侧输卵管复通率为91.66%,对照组患侧输卵管复通率为63.16%。两组比较,差异均有显著性(P<0.05)。结论:中西医结合治疗输卵管妊娠的成功率及治疗后患侧输卵管复通率均明显高于对照组。     

中西医联合治疗异位妊娠的疗效观察

目的:观察应用甲氨蝶呤、米非司酮联合中药治疗异位妊娠的疗效。方法:2008年2月~2012年2月我院收治15例输卵管妊娠患者,通过肌注甲氨蝶呤、口服米非司酮和加减具有杀胚消癓作用的宫外孕Ⅱ号,定期检测血中β-HCG的变化情况和盆腔包块消失情况。包块消失,血β-HCG正常后4~6个月行子宫输卵管造影,观察输卵管复通情况。结果:异位妊娠保守治疗成功率86.7%,输卵管复通率93.3%。结论:中西医联合治疗异位妊娠疗效肯定,对有生育要求的育龄妇女,在没有禁忌症的情况下,应首选保守治疗。     

中西医结合治疗异位妊娠60例疗效观察

目的探讨一种有效、安全、成功率高而又能保留生育功能的异位妊娠的药物治疗方法。方法 60例患者用甲氨蝶呤(MTX)50mg/kg肌肉注射,治疗3d后根据血β-HCG值可重注1次;中药每天1剂,联合治疗,1周后视β-HCG值下降情况分别停药和调整中药,直至正常。然后给予中药保留灌肠加微波治疗,10d一个疗程以消除宫外孕包块。结果中西医结合治疗宫外孕疗效好,成功率为91.67%(55/60),且中药活血化瘀使妊娠包块缩小直至消失、微波理疗促进妊娠包块吸收及减少盆腔粘连作用。结论异位妊娠包块直径在5cm以下本法疗效显著、输卵管复通率高,特别适宜要求保留生育功能的患者。     

未破裂型输卵管妊娠治疗62例临床分析

目的:探讨腹腔镜保守手术及药物保守治疗未破裂型输卵管妊娠的临床疗效。方法:回顾性分析62例未破裂型输卵管妊娠应用两种治疗方法的效果及术后输卵管通畅情况。结果:腹腔镜保守手术组(腹腔镜组,A组)、药物保守治疗组(药物组,B组)成功率分别为93.7%、86.7%;腹腔镜组及药物组术后输卵管通畅率分别为91.0%、84.0%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜保守性手术、药物保守治疗为要求保留生育功能且未破裂型输卵管妊娠的患者提供了选择机会,严格掌握两种治疗方法的适应证,并选择合适的治疗方法可取得较好的临床效果。     

保守治疗输卵管妊娠的临床疗效观察

目的 探讨甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮配伍中药保守治疗输卵管妊娠的疗效.方法 将符合保守治疗条件的110例输卵管妊娠患者,随机分为观察组58例和对照组52例,分别采用MTX联合米非司酮配伍中药和MTX联合米非司酮治疗,观察对比2组的治疗效果.结果 观察组与对照组治愈率分别为91.38%(53/58)、80.77%(42/52),观察组治愈率高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);2组血β-HCG转阴时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2组治疗后3个月给予输卵管碘油造影,观察组输卵管复通率为62.07%(36/58),对照组输卵管复通率为38.46%(20/52),差异有统计学意义(P＜0.05);2组附件包块消失天数比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 与MTX联合米非司酮治疗比较,MTX联合米非司酮配伍中药治疗输卵管妊娠,其包块吸收快、输卵管复通率高,较好地保留了患者的生育功能,且副反应小,价格低廉.     

未破裂型异位妊娠患者两种治疗方法疗效比较

目的:探讨有生育要求未破裂型异位妊娠患者药物保守治疗及保守性手术治疗疗效比较。方法:对112例有生育要求未破裂型异位妊娠患者治疗分为2组。A组:口服米非司酮 肌注MTX药物保守治疗组(n=50);B组:腹腔镜或开腹保守性手术组(n=62)。比较两种治疗后痊愈率;血HCG下降时间,包块吸收时间;治疗后3～6个月输卵管通畅性;治疗后2年内异位妊娠发生率;治疗后2年内再次宫内妊娠成功率的差异。结果:痊愈率比较,A组与B组比较无显著性差异(P>0.05);治疗后血HCG下降时间,包块吸收时间,治疗后3～6个月输卵管通畅率,治疗后2年内异位妊娠发生率及治疗后2年内宫内妊娠成功率,A组与B组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:保守性手术治疗可作为希望保留生育功能的异位妊娠患者首选方案,且再发宫外孕的发生率低于药物保守治疗。     

腹腔镜下保守手术在宫外孕患者中的临床治疗效果研究

目的:探讨腹腔镜下保守手术在宫外孕患者中的临床治疗效果。方法:选取70例宫外孕患者,随机分为两组,每组35例。对照组采取药物治疗,观察组则行腹腔镜保守手术治疗,观察两组治疗效果及术后再次妊娠情况。结果:观察组患者的治疗成功率为100%,明显高于对照组的80%(P<0.05)。观察组患者的住院时间与血β-h CG恢复时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组输卵管通畅率及术后再次妊娠情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜保守手术用于宫外孕治疗效果确切,成功率较高,且不会过于影响患者日后生育功能,值得推广应用。     

保守治疗稳定型输卵管妊娠80例临床分析

目的探讨稳定型输卵管妊娠保守治疗方法及疗效。方法我院2002年1月～2005年12月共收治稳定型输卵管妊娠患者80例,分为腹腔镜保守治疗及药物保守治疗(甲氨喋呤)二组,对比两组治疗效果。结果腹腔镜保守手术组成功率及患侧输卵管复通率高于药物治疗组,差异均有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜保守手术治疗稳定型输卵管妊娠成功率高,术后患侧输卵管复通率高,可以作为保守治疗稳定型输卵管妊娠的一种标准方式。药物治疗费用少,技术要求相对低,也是一种值得推广的方法(尤其对基层医院)。     

米非司酮联合MTX用于宫外孕保守治疗的疗效分析

目的探讨分析米非司酮联合MTX保守治疗宫外孕的临床疗效。方法收集宫外孕患者124例,随机分为观察组（64例）和对照组（60例）,对照组患者均予以口服米非司酮,观察组联合应用米非司酮和MTX。对比分析两组疗效。结果观察组的治疗成功率显著显著高于对照组,血β-HCG恢复正常时间显著短于对照组（P〈0.05）;两组不良反应率差异无统计学意义（P〉0.05）,均未发生肝肾功能损害以及骨髓抑制等严重不良反应。结论米非司酮联合MTX保守治疗宫外孕疗效显著,不良反应少,安全可靠,尤其适用于年轻、要求保留生育功能者,值得推广应用。     

腹腔镜手术辅予小剂量氨甲喋呤局部注射治疗输卵管妊娠的临床分析

目的：观察腹腔镜手术辅予小剂量氨甲喋呤局部注射治疗输卵管妊娠的治疗成功率及患侧输卵管的复通率。方法：58例输卵管妊娠患者,分为观察组30例,行腹腔镜手术辅予MTX10？妊娠局部注射治疗;观察组28例,单次肌肉注射MTX50？/？,治疗后观察患者自觉症状和一般情况,定时行血B-HCG测量,观察其下降水平,对照组另行B超监测包块大小。结果：观察组30例均治疗成功,且无一例发生PEP,治疗成功率100%,患侧输卵管复通率96%;对照组治疗成功率78.57%,复通率72.22%。两组成功率及复通率比较,差异有显著意义（P〈0.05）。结论：对于需要保留生育功能或一侧输卵管已经切除的输卵管妊娠患者,选择腹腔镜手术辅予小剂量MTX妊娠局部注射,是较为理想的治疗方法。     

输卵管妊娠不同方法保留输卵管治疗的价值探讨

目的：探讨输卵管妊娠不同的保守治疗方法对保留患者生育功能的疗效及生殖状态的影响.方法：对于有生育要求的238例异位妊娠患者,按照不同的治疗方法分为3组,腹腔镜手术组109例（腹腔镜组）,开腹手术组54例（开腹组）,药物保守治疗组75例（药物组）,比较3组患侧输卵管通畅率、术后宫内妊娠及再次异位妊娠的情况.结果：腹腔镜组治疗后输卵管通畅率均高于开腹组和药物组（P＜0.05）,而腹腔镜组宫内妊娠率高于开腹组（P＜0.05）,3组再次异位妊娠发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：腹腔镜下输卵管异位妊娠的综合治疗适合于有保留生育功能要求的输卵管妊娠患者.     

腹腔镜手术与药物治疗输卵管妊娠的临床比较

目的比较腹腔镜手术与药物治疗输卵管妊娠的临床效果。方法对有生育要求的120例输卵管妊娠患者,60例行腹腔镜手术治疗(腹腔镜组),60例行甲氨蝶呤与米非司酮联合药物保守治疗(药物组),治疗后随访1年。结果腹腔镜组住院时间(5.7±1.3)d,成功率100%,输卵管通畅率86.7%,宫内妊娠率35%;药物组住院时间为(10.6±3.1)d,成功率88.3%,输卵管通畅率66.7%,宫内妊娠率18.3%。腹腔镜组疗效优于药物组(P0.05)。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠具有微创、效优、术后恢复快的优点,较好地保留了输卵管妊娠患者的生育能力,尤其适用于有生育要求的年轻患者。     

58例宫外孕保守治疗的临床疗效观察

目的探讨宫外孕保守治疗的方法及临床效果.方法将2010年10月~2011年10月我院收治的58例宫外孕保守治疗患者随机分为两组,对照组29例患者应用MTX治疗,观察组29例患者应用MTX联合米非司酮并辅以中药治疗,将两组患者临床疗效进行对比分析.结果对照组宫外孕治愈率为62.1%,观察组宫外孕治愈率为89.6%;观察组的不良反应率明显低于对照组;两组比较差异有显著性(P<0.05),具有统计学意义.结论宫外孕保守治疗使患者免受手术的创伤,且保留生育功能,因其方法简单、安全、可靠、毒副作用少,值得临床推广应用.     

大剂量米非司酮配伍中药治疗宫外孕的远期疗效

目的观察大剂量米非司酮配伍中药治疗宫外孕的远期疗效。方法选择2006年1月～2010年1月有保守治疗指征的宫外孕患者90例,随机分为三组,组1为中药组,采用口服自拟杀胚消瘕汤,日1次,7d一个疗程;组2为米非司酮组,采用口服米非司酮100mg,日2次,4d为一个疗程;组3为联合用药组,采用口服米非司酮的同时口服自拟杀胚消瘕汤。三组均在服药1周后常规行微波治疗,观察三组的治疗效果。结果组1治疗成功率50%,组2治疗成功率66.7%,组3治疗成功率86.7%。三组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论大剂量米非司酮配伍中药治疗宫外孕比单一用药成功率高、远期效果好,为宫外孕患者尤其是需保留生育功能的患者提供了较好的治疗方法。     

保守治疗稳定型输卵管妊娠93例疗效观察

目的探讨保守治疗输卵管妊娠的疗效。方法2001年2月至2004年6月将93例输卵管妊娠患者分为两组药物治疗组46例,采用米非司酮150mg空腹口服,连用2天共300mg,第3天肌注甲氨蝶呤(MTX)50mg治疗;腹腔镜手术组57例,采用腹腔镜保守手术,观察两组治疗效果。结果药物治疗组治愈率为82.1%,与腹腔镜手术组治愈率为95.3%比较差异有显著性意义(P<0.05)。腹腔镜手术组副反应少,术后输卵管复通率高,住院日短,术后病率低,与药物治疗组比较差异均有显著性意义(P<0.05)。结论腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠,疗效佳,术后输卵管复通率高,适于临床应用。     

异位妊娠的药物治疗

异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外的部分着床发育,俗称宫外孕,是妇产科常见的急腹症之一,发病率为1%.近年来,国内外异位妊娠的发病率均呈上升趋势[1],且未生育者和未婚者的发病率亦明显升高 [2],早期诊断和治疗对挽救患者生命,保留生育功能至关重要.研究发现 [3],采用药物治疗后的输卵管复通率以及妊娠率均高于剖腹或腹腔镜下保守手术者,药物治疗还避免了手术和术后并发症,减少盆腔的粘连,对于年轻要求生育的妇女还提高了将来的生育率.药物治疗包括化学药物治疗、中西药治疗等.     

甲氨蝶呤配合腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的临床分析

目的 探讨术前辅助甲氨蝶呤配合腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的疗效及临床价值.方法 分析76例有生育要求、行腹腔镜保守手术治疗的输卵管妊娠患者的临床资料,其中术前应用甲氨蝶呤配合保留输卵管的腹腔镜手术治疗40例(研究组),行腹腔镜保留输卵管手术并术中局部注射甲氨蝶呤治疗36例(对照组),比较2组患者手术时间、术中出血、术后血血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)下降、持续性异位妊娠发生率及术后输卵管通液的情况.结果 所有患者均成功实施保留患侧输卵管的腹腔镜手术,无中转开腹病例;研究组手术时间短、术中出血少、术后输卵管通畅率高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),术后血HCG降至正常天数2组差异无统计学意义(P＞0.05).2组均未有持续性异位妊娠发生.结论 甲氨蝶呤配合保守性腹腔镜手术治疗输卵管妊娠不仅能减少术中出血,有效预防持续性异位妊娠的发生,确保手术的成功率及安全性,还能提高术后输卵管复通的几率,对改善患者术后的生育功能具有积极的临床意义.     

中西医结合治疗非破裂型输卵管妊娠36例

目的:探讨甲氨喋呤(MTX)和宫外孕Ⅱ号方联合治疗非破裂型输卵管妊娠的疗效。方法:所有患者均采用甲氨喋呤(MTX)和宫外孕Ⅱ号方治疗。结果:保守治疗的36例患者中,28例成功,成功率为78%,8例失败,改为手术治疗,失败率为22%。成功组停经时间、治疗前血β-HCG、治疗后包块直径与失败组比较均有显著性差异(P<0.01)。结论:MTX配合中药宫外孕Ⅱ号方联合应用治疗输卵管妊娠安全可靠,简单价廉,值得推广应用。     

非米司酮联合氨蝶呤保守治疗宫外孕的疗效观察

目的探究宫外孕患者接受米非司酮与氨蝶呤联合保守治疗的价值。方法选取宫外孕患者140例,时间在2014年1月至2016年1月。分段随机化法分为2组,分别给予单纯甲氨蝶呤治疗以及甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗,对比2组宫外孕患者治疗情况的差异。结果实验组宫外孕患者治疗疗效(成功率、血β-HCG水平下降大于等于15%情况以及附件包块缩小30%以上情况)明显优于对照组宫外孕患者(P0.05);同时,实验组宫外孕患者住院时间以及血β-HCG水平转阴时间均明显低于对照组宫外孕患者(P0.05)。实验组宫外孕患者不良反应发生率(5.00%)与对照组宫外孕患者不良反应发生率(10.00%)相比,不存在统计学意义(P0.05)。结论宫外孕患者接受甲氨蝶呤与米非司酮联合保守治疗,可将治疗成功率提高,缩短患者的住院时间,安全有效。