PFNA 治疗股骨转子间粉碎性骨折的疗效观察

目的：探讨 PFNA 治疗股骨转子间粉碎性骨折的疗效。方法2008年7月至2013年1月,采用 PFNA 治疗股骨转子间粉碎性骨折35例,评价术中失血、手术时间、术后并发症、骨折愈合时间及髋关节功能恢复情况。结果本组35例患者均获得随访7～19个月,平均（10±2.5）个月。术中出血量平均（300±50.1）mL,手术时间平均（82±49.3） min,骨折愈合时间平均（3.2±0.9）个月。髋关节功能评定：优28例,良5例,可2例,差0例,优良率94.29%。术后均未出现感染、内固定物松动断裂等并发症。结论 PFNA 治疗股骨转子间粉碎性骨折可取得较好疗效。     

人工关节置换治疗高龄股骨转子间粉碎性骨折

目的 探讨人工关节置换方法治疗高龄股骨转子间粉碎性骨折患者的治疗效果.方法 选取50例高龄股骨转子间粉碎性骨折患者作为临床研究对象,对其使用骨水泥人工制作的髋关节进行粉碎处关节替换,在替换手术实施中,应尽量使患者人工髋关节能正确合适的固定在患者原本髋关节所在位置,复位大小转子后,使用张力带和钢丝对患者人工髋关节进行固定,并对治疗效果进行分析讨论.在患者术后13 ～46个月恢复期间,对患者治疗后期的复原情况进行调查了解.结果 高龄股骨转子间粉碎性骨折患者使用人工关节置换方法进行治疗后,据本次研究结果显示,手术时间为(78±18.86)min,出血量为(290±8056)mL,有1例患者在术后出现盆腔尿路感染,其它患者在进行手术后无伤口感染和其它并发症发生.结论 使用人工关节置换方法治疗高龄股骨转子间粉碎性骨折患者,不仅使患者的手术时间缩短,出血量减少,还具有恢复时间快的特点,值得在临床中推广应用.     

人工关节置换治疗高龄股骨转子间粉碎性骨折

目的探讨人工关节置换治疗高龄股骨转子间粉碎性骨折的疗效。方法回顾性分析2007～2011年该院关节外科收治的187例经人工关节置换治疗的高龄股骨转子间粉碎性骨折患者资料,术后根据Harris评分评价患髋关节功能。结果围术期患者死亡1例,术后186例获随访。Harris评分为45～96分,平均81.5分。其中优51例,良98例,优良率80.1%。165例患者在术后3个月的行走能力和生活自理能力均基本恢复至伤前水平。结论关节置换作为股骨转子间粉碎性骨折治疗方法的一种有效补充,能有效地提高高龄患者的生命质量、降低并发症发生率和病死率。     

PFNA治疗高龄股骨转子间骨折的疗效

目的探讨分析Pfna治疗高龄股骨转子间骨折的疗效。方法回顾性分析我院2014年1月至2016年6月收治的62例高龄股骨转子间骨折患者临床资料,给予所有研究患者运用Pfna(股骨近端抗旋转型髓内钉)手术治疗,观察患者手术时间、术中出血量、手术时间、住院时间以及并发症感染情况。结果本文所有研究患者均完成随访工作,时间为3-14个月,平均时间为(9±2)个月。术中出血量为30-120 ml,平均出血量为(80±20)ml,住院时间为7-16 d,平均住院时间为(12±2)d。患者均获得骨性愈合,局部无异常活动以及敲击痛,X线显示骨折折线完全消失或接近消失,有2例患者在术后4个月发生髋内翻。根据Harris评分标准,患者髋关节功能评分为,优17例,良33例,可10例,差2例,优良率为80.64%。患者术后出现1例褥疮,1例心脑血管意外,1例肺部感染,1例深静脉血栓,并发症发生率为6.45%。结论运用Pfna治疗高龄股骨转子间骨折效果显著,出血量少,手术时间短,有利于促进患者髋关节功能快速恢复,术后并发症少,值得临床大力推广和应用。     

加长PFNA联合捆绑带治疗股骨转子间波及转子下粉碎性骨折的临床疗效观察

目的:探讨加长股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)联合捆绑带治疗股骨转子间波及转子下粉碎性骨折的临床疗效。方法:收集2019年1月—2021年12月在我院因转子间骨折波及转子下粉碎性骨折接受加长PFNA联合捆绑带手术治疗且临床随访资料完整的18例患者为观察对象。根据患者术后第1、3、6个月时的髋关节功能评分(Harris评分)及优良率等指标,综合评估该手术方法的临床疗效。结果:术后所有患者随访(12.54±1.65)个月,所有患者骨性愈合,Harris评分为(85.6±5.8)分,髋关节功能优14例,良4例,优良率为100%。结论:转子间波及转子下粉碎性骨折是临床中较为复杂的骨折,治疗难度较大,PFNA联合捆绑带的手术方式可增加术后骨折端稳定性,同时也能促进患者早期康复,缩短手术时间。     

人工关节置换术治疗高龄患者股骨转子间粉碎性骨折

目的探讨人工关节置换术治疗高龄患者股骨转子间粉碎性骨折的方法及疗效。方法本组35例老年股骨颈粉碎性骨折病人,骨折类型按AO分型,A2型25例,A3型10例。患者多合并内科疾病,相关内科协同治疗后,对所有患者采用标准人工骨水泥、人工双极股骨头置换术,术后早期进行康复锻炼。结果 35例患者术后均一期愈合,无感染及手术并发症死亡.按Harris评分标准：优16例,良14例,优良率85.6%。结论人工关节置换术治疗高龄股骨转子间骨折患者可早期下地行走、关节功能恢复快、近期效果满意,是高龄股骨转子间骨折患者的一种理想手术方式,但掌握手术适应证及操作要点是关键。     

PFNA治疗高龄股骨转子间骨折

目的探讨PFNA术治疗股骨转子间骨折的效果。方法对我院15例老年人常见股骨转子间骨折进行PFNA术治疗;并与同期应用DHS治疗的股骨转子间骨折患者15例进行手术时间、出血量、愈合时间、骨折延迟愈合情况及Sanders髋关节功能评分进行统计学分析。结果 15例患者均在术后7～12d出院,无伤口感染及患肢疼痛。PFNA组及DHS的手术时间、术中出血差别具有统计学意义(P0.05)。结论 PFNA手术治疗高龄股骨转子间骨折效果明显、时间短、创伤小、出血少、出现并发症的风险明显降低。     

定制肿瘤假体置换治疗高龄股骨转子间粉碎性骨折疗效观察

目的：观察定制肿瘤假体置换(CTPR)治疗高龄股骨转子间粉碎性骨折(CIF)的临床效果及其临床应用的可行性。方法选择2012年9月至2013年9月于我院骨二科治疗的高龄CIF患者88例作为研究对象。以数字法随机分成观察组(n=46)和对照组(n=42),其中对照组予以PFNA术式治疗,观察组予以CTPR术式治疗。比较两组患者的临床疗效、手术情况、治疗前后的Harris评分以及并发症情况。结果观察组的优良率为86.96%(40/46),明显高于对照组的66.67%(28/42),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的Harris评分均有改善,但观察组的改善幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的手术时间少于对照组(P<0.05),但在术中出血量、住院时间和并发症方面比较,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论定制肿瘤假体置换治疗高龄股骨转子间粉碎性骨折患者,安全可靠,效果较好,值得临床推荐。     

PFNA与DHS治疗高龄股骨转子间骨折临床疗效对比研究

目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)治疗高龄股骨转子间骨折的疗效。方法回顾分析2009年12月至2012年12月两种方法治疗高龄股骨转子间骨折60例,其中PFNA组32例,DHS组28例。根据手术时间、术中出血量、并发症发生、骨折愈合时间和术后髋关节功能恢复5个指标进行对比分析。结果 60例患者随访10~25个月,平均17个月,与DHS组相比,PFNA组手术时间短,术中出血少,并发症发生低,骨折愈合时间短,按Harris评分标准,髋关节功能恢复好。结论PFNA治疗高龄股骨转子间骨折创伤小,固定可靠、并发症少,髋关节功能恢复好,是手术治疗高龄股骨转子间骨折的首选方法。     

骨牵引治疗股骨转子间粉碎性骨折

<正> 股骨转子间骨折是老年患者常见病,治疗方法多种多样,对于转子间粉碎性骨折手术难度大,创伤大,有时难以起到坚强的内固定作用。1995年2月至1998年9月,我院采用骨牵引治疗转子间骨折病人5例,疗效满意,报告如下:1、临床资料1·1 一般资料:本组5例中,男4例,女1例,年龄60—82岁,平均年龄65. 3岁,车祸直接撞伤3例,高空不慎落地致伤2例,均为转子间粉碎性骨折。1·2 治疗方法:患者入院后即在局麻下行股骨髁上或胚骨结节牵引,患肢充分外展位,采用托马斯     

PFNA微创治疗高龄股骨转子间骨折的临床应用

目的探讨股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）手术治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法采用PFNA手术治疗高龄股骨转子间骨折15例。根据AO分类,A1型9例,A2型4例,A3型2例。结果本组患者手术时间40～90min,平均55min;术中出血50～120ml,平均80ml。15例均获得随访,随访时间5～18个月,平均12个月。所有骨折全部愈合,骨折平均愈合时间4个月。髋关节功能按Harris评分标准评定,平均92分。结论 PFNA手术治疗高龄股骨转子间骨折具有操作简单、手术创伤少、出血少、手术时间短、骨折固定稳定可靠、并发症少等优点,提示PFNA特别适合高龄合并症多的股骨转子间骨折患者,可在临床推广应用。     

PFNA治疗高龄股骨转子间骨折32例疗效观察

目的探讨PFNA治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法对我院32例老年人股骨转子间骨折进行PF-NA术治疗,观察手术时间、出血量、愈合时间及髋关节功能评定。结果 32例患者均在7～18d出院,无伤口感染及患肢疼痛,除2例外其余30例均获随访,未发现螺旋刀片切割退出,无髋内翻畸形。结论 PFNA术治疗股骨转子间骨折疗效满意,手术时间短、创伤小、出血少、生物学固定牢固,术后可早期功能锻炼,并发症风险降低。     

股骨近端髓内钉治疗股骨转子间粉碎性骨折

目的:探讨股骨近端髓内钉治疗股骨转子间粉碎性骨折的临床疗效。方法:选择2009年6月到2010年6月在我院进行治疗的股骨转子间粉碎性骨折的患者48例,随机分为研究组和对照组各24例,研究组采用股骨近端髓内钉治疗,对照组采用动力髋螺钉治疗。观察比较两组的术中和术后情况,临床疗效,髋关节功能评分(Harris评分),髋关节活动度等。结果:两组手术时间、术中出血量、住院天数、骨折愈合时间及髋关节活动度比较,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。随访12个月,两组Harris评分及髋关节功能优良率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:股骨近端髓内钉治疗股骨转子间粉碎性骨折具有较好的疗效,且手术时间短,术中出血少,减少了手术中的风险,是较为理想的手术方法。     

普通假体柄置换在治疗高龄股骨转子间粉碎性骨折中的临床应用

目的探讨普通假体柄在治疗高龄股骨转子间粉碎性骨折中的临床应用。方法自2007年12月～2009年12月选用普通假体柄人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间粉碎性骨折32例,术前积极处理内科合并症以提高高龄患者的手术耐受性,尽可能早期手术。术中注意保留0．8～1．0cm股骨矩,转子间粉碎骨块在维持复位下经前后壁全皮质全螺纹钉固定,放置塑料栓子时要比假体柄的预约远端点长2～3cm,以增加假体柄在骨水泥中的固定量和强度。结果32例术后均获6～36个月随访,平均住院14d,4周下地负重行走。2例因并发心脑血管病而病逝,3例行走时轻度疼痛,28例活动良好,无感染、柄下沉或松动并发症。结论普通假体柄用于高龄股骨转子间粉碎性骨折,转子间骨块采用全皮质全螺纹钉固定,同时增加骨水泥固定量,能提高假体柄的固定强度,术后恢复快,可早期下地活动,并发症少,是一种较好的治疗方法。     

PFNA微创治疗高龄股骨转子间骨折的临床效果观察

目的观察股骨近段髓内钉固定(PFNA)微创治疗高龄股骨转子间骨折的临床效果。方法对济源市第二人民医院收治的100例高龄股骨转子间骨折患者的临床资料进行回顾性分析,其中45例PFNA微创治疗者为观察组,另外55例人工股骨头置换术治疗者为对照组,对比两组的手术时间、术中出血量、术后临床的疼痛评分以及平均下床时间;术后6~12个月回访,比较患者的髋关节恢复情况。结果观察组手术时间、术中出血量及术后1周疼痛评分均低于对照组,术后下床时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后回访,两组髋关节功能优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PFNA微创治疗高龄股骨转子间骨折的效果好,对患者的创伤小,可缩短患者的卧床时间,值得临床推广。     

锁定加压钢板治疗股骨转子间粉碎性骨折

目的 探讨应用锁定加压钢板(LCP)治疗股骨转子间粉碎性骨折的效果.方法 对23例股骨转子间粉碎性骨折采用锁定加压钢板内固定治疗评价其疗效.结果 全部病例随访4～18个月,平均13个月,全部获得骨性愈合,关节功能恢复比较满意.结论 锁定加压钢板内固定治疗股骨转子间粉碎性骨折具有操作简便、手术损伤小、固定牢固、可抗旋转、早期功能锻炼等优点.     

PFNA治疗老年股骨转子间骨折临床疗效分析

目的 观察PFNA治疗对老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法 选择82例股骨转子间骨折患者行分组研究,按照手术方法不同,将其分为对照组(40例)和观察组(42例).对照组实施动力髋螺钉(DHS)治疗;观察组实施股骨近端髓内钉(PFNA)治疗.对比2组并发症发生情况及疗效.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量、术后卧床时间、骨折愈合时间分别为(73.8±10.2)min、(145.8±57.3)mL、(12.1±2.7)d、(4.1±0.8)m,均显著优于对照组(94.7±11.6)min、(342.6±102.4)mL、(37.2±7.4)d、(8.3±0.7)m,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为2.38%,显著低于对照组的17.50%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用PFNA治疗老年股骨转子间骨折具有术中出血量少、手术时间短、术后康复快、并发症发生率低等优点,术后患者还可以尽早开展功能锻炼.     

锁定钢板治疗老年人股骨转子间粉碎性骨折的疗效分析

目的探讨解剖型锁定钢板治疗老年人股骨转子问粉碎性骨折的手术方法和疗效。方法对2008—05～2010-04采用小切口骨折切开复位锁定钢板内固定方法治疗的42例老年人股骨转子间粉碎性骨折患者的l临床资料进行回顾分析。结果42例均获得随访,随访时间为6～24个月,平均15个月;手术切口一期愈合,无感染发生,经X线检查骨折愈合时间为4—6个月;无骨不连、短缩及髋内翻畸形,无钢板断裂、断钉、内固定松动现象发生;2例因严重粉碎性骨折1年后出现股骨头坏死。根据Sanders髋关节创伤后功能评分标准评定：优25例,良12例,可3例,差2例,优良率为88．1％。结论应用股骨近端锁定钢板治疗老年人股骨转子间粉碎性骨折,能够取得较好的效果,可减少并发症的发生。     

PFNA治疗老年股骨转子间骨折临床疗效观察

目的探讨抗旋骨近端髓内钉（PFNA）治疗老年人粗隆间骨折的临床疗效。方法 30例老年股骨转子间骨折患者均行PFNA固定,术后5 d～7 d开始髋、膝关节适当屈伸锻炼,2周～3周精神和体力状况好的患者即可用双拐患肢不负重下床行走。结果本组病例均获得随访,时间8周～60周,平均32周,优12例,良15例,可3例,优良率为90%。结论PFNA以保护骨折端的生物环境为前提,体现生物的、合理的接骨术观点,允许患者早期活动,对于骨质疏松老年股骨转子间骨折是理想的内固定物。