EV-71感染手足口病患儿血神经元特异性烯醇化酶水平变化及其临床意义

目的观察EV-7l感染对手足口病患儿血清神经元特异性烯醇化酶（NsE）水平的影响,探讨其感染与神经系统损伤的相关性,为潜在神经系统损伤的早期干预及治疗提供理论依据。方法随机收集2011年4月至2012年11月间在本院儿内科治疗的100例手足口病患儿的临床资料,依据血清EV-71抗体检测结果分为阳性组43例和阴性组57例;同时选择在本院保健科进行体检的健康儿童80例作为对照组。应用电化学发光法进行血清NSE含量测定。对手足口病组和对照组、EV-71阳性组和阴性组血清NSE值进行对比分析。结果手足口病组和对照组比较,血清NSE水平偏高,差异有显著统计学意义（P〈0．01）;EV-71阳性组和阴性组患儿比较,血清NSE水平明显高于阴性组,差异有显著统计学意义（P〈O．or）。结论手足口病患儿血清NSE水平较正常儿童有明显偏高,EV-7l阳性患儿最为明显,提示手足口病患儿较正常儿童易并发神经系统损伤,EV-71感染的手足口病患儿神经系统损伤相对更为严重。     

EV71感染手足口病患儿血清中肺表面活性蛋白A水平测定及临床意义

目的：探讨EV71感染手足口病患儿血清中肺表面活性蛋白A（SP-A）水平,并探讨其临床意义.方法：选取2011年3月-2011年11月河北医科大学附属邢台市人民医院儿科收治的EV71感染手足口病患儿50名,分为普通组、重症组和危重症组.同期该院门诊体检健康儿童30名作为正常对照组,采用ELISA定量法检测各组患儿血清SP-A水平.结果：普通组和重症组血清SP-A水平与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,危重症组血清SP-A水平明显高于对照组、普通组及重症组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：检测手足口病患儿血清SP-A水平是危重症患儿急性肺损伤早期诊断的重要辅助指标.     

EV71感染手足口病患儿免疫功能临床探究

目的:探析EV71感染手足口病患儿免疫功能的临床情况。方法:选取我院接受治疗的EV71感染手足口病68例患儿为本次研究资料,并将其作为研究组,同期选取60例于我院健康查体儿童作为对照组。通过实施ELISA法检测,对比两组患儿血清中免疫球蛋白水平和炎症因子表达水平情况。结果:研究组患儿的TNF-α、IL-10和IL-6等血清炎症因子表达水平情况及IgM、IgG和IgA免疫球蛋白水平与对照组相比,研究组明显高于对照组,组间差异存在统计学意义(P0.05)。结论:体液和细胞免疫异常,存在于EV71感染手足口病患儿,其能增强体液免疫反应,降低细胞免疫功能,和病情具有一定的关联。     

免疫球蛋白及补体检测在感染肠道病毒71手足口病患儿中的临床意义

目的 通过检测肠道病毒71(EV71)感染手足口病患儿血清免疫球蛋白及补体C3、C4水平,探讨其体液免疫状况.方法 采用散射比浊法检测50例感染EV71手足口病患儿及50例健康儿童的血清免疫球蛋白 IgG、IgA、IgM和补体C3、C4.结果 EV71手足口病组IgG、IgA 水平明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);IgM水平明显高于健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);C3略高于健康对照组,差异无统计学意义(P>0.05);C4水平较健康对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肠道病毒EV71感染手足口病患儿存在体液免疫功能紊乱,为临床感染EV71手足口病患儿的免疫治疗提供了理论依据.     

EV71感染手足口病患儿外周血中Treg细胞、细胞因子和NSE的变化及其意义

目的 探讨EV71感染手足口病患儿外周血中Treg细胞、细胞因子和NSE的变化,分析其在EV71感染手足口病患儿发病机制中的作用及意义.方法 共采集EV71感染手足口病患儿97例(轻症组65例,重症组32例)和健康儿童50例(对照组)外周血,分别用流式细胞仪检测CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg,ELISA法测定IL-6、IL-10、TNF-α的含量,化学发光免疫分析仪检测血清中NSE水平,采用SPSS软件对所得数值进行统计学分析.结果 与轻症组和对照组比较,重症组患儿外周血中CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg水平显著降低(P＜0.05),IL-6、TNF-α、NSE水平显著增高(P＜0.05);重症组患儿外周血中IL-10水平高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,轻症组患儿外周血中TNF-α、NSE表达水平显著升高(P＜0.05).结论 观察EV71感染手足口病患儿外周血中CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg细胞、IL-6、IL-10、TNF-α、NSE水平的动态变化,可以为EV71型重症手足口病患儿早期鉴别诊断和治疗提供理论依据.     

肠道病毒71型手足口病病例血清中IL-10、IFN-γ、NSE、S100表达水平与病程进展的研究

目的 探讨肠道病毒71型(EV71)手足口病(HFMD)感染患儿血清白介素10(IL-10)、γ-干扰素(IFN-γ)、神经元烯醇化酶(NSE)、S100蛋白水平与病程进展的关系.方法 选取平邑县人民医院2018年3月-2019年9月收治的EV71手足口病感染患儿189例为病例组,另选健康体检幼儿45名作为健康对照组....     

肺炎支原体感染与小儿哮喘的相关性研究

目的观察肺炎支原体感染与小儿哮喘的相关性。方法资料选取本院2012年3月-2014年3月收治的小儿哮喘患儿共42例作研究组,选取同期于本院进行常规体检的健康儿童42例作对照组;观察两组儿童的MP-Ig M的血清学检查结果,对研究组患儿进行血清分析,观察分析结果。结果研究组MP-Ig M的阳性率显著高于对照组,比较差异明显,具统计学意义（P〈0.05）;研究组患儿中检测为阳性的患儿血清Ig E的水平及EOS均显著高于检测为阴性的患儿,比较差异明显,具统计学意义（P〈0.05）。结论肺炎支原体感染与小儿哮喘间存在密切关系。     

联合检测神经元特异性烯醇化酶及血糖在小儿手足口病中的临床意义

[摘要] 目的： 探讨神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase,NSE）及血糖的检测结果在小儿手足口病中的临床意义。方法： 随机选取我院儿科收治的手足口病患儿138例,按临床表现分为普通组（80例）和重症组（58例）,所有患儿均采用咽拭子PT PCR法检测肠道病毒71型（EV71）,在发病24~48 h内检测血清NSE质量浓度,采用酶联免疫吸附法测定血糖值（微量血糖）。结果： 发病24~48 h内,重症组NSE水平及微量血糖水平明显高于普通组（P均<0.01）,差异有统计学意义。EV71阳性组NSE水平及微量血糖水平明显高于阴性组（P<0.01,P<0.05）,差异有统计学意义。结论： 重症手足口病患儿早期NSE水平、血糖水平明显升高,EV71阳性者尤其明显,NSE和血糖水平越高病情越重,早期NSE水平与微量血糖一样可作为预测患儿病情严重程度的早期敏感指标。     

EV71型手足口病患儿血清心肌酶谱的变化及临床价值

目的 探讨EV71型手足口病患儿血清心肌酶谱的变化及其临床价值。方法 收集杭州市儿童医院收治的111例EV71型手足口病患儿(HFMD组)为研究对象,其中重症病例87例,并选取67名健康体检儿童作为对照组,采用全自动生化分析仪检测两组血清心肌酶谱水平,并对其结果进行统计学分析。结果 EV71型HFMD组心肌酶谱各项指标及异常率均显著高于健康对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05),EV71型HFMD重症病例组CK-MB的异常率明显高于普通病例组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在EV71型手足口病尤其是重症患儿的诊治中,应对患儿进行心肌酶谱检查,有助于了解心肌的损伤情况,以便及时采取积极有效的治疗措施。     

手足口病EV71型患儿血清心肌酶谱的变化及临床意义

目的：观察EV71型手足口病（HFMD）患儿血清心肌酶谱的变化,并探讨其临床价值。方法 EV71型手足口病患儿111例为HFMD组,其中重症病例87例,普通病例24例;选取67名健康体检儿童作为对照组。全自动生化分析仪检测两组血清心肌酶谱水平。结果 HFMD组心肌酶谱各项指标及异常率均显著高于健康对照组（P〈0.01或P〈0.05）,HFMD重症病例组CK-MB的异常率明显高于普通病例组（P〈0.05）。结论对EV71型手足口病尤其是重症患儿进行心肌酶谱检查,有助于了解心肌损伤情况,以便及时采取积极有效措施。     

EV71感染手足口病患儿血清白细胞介素-37和白细胞介素-33水平检测

目的:研究EV71感染手足口病（HFMD）患儿血清白细胞介素（IL）-37和IL-33水平并分析其意义。方法:收集180例确诊的EV71感染HFMD患儿（观察组）和100名健康体检儿童（对照组）外周血,采用全自动血球分析仪检测外周血中性粒细胞和单核细胞绝对值,采用ELISA法检测血清IL-37和IL-33水平,并分析其相关性。结果:观察组外周血中性粒细胞绝对值、单核细胞绝对值、血清IL-37水平和血清IL-33水平均显著高于对照组（P<0.01）;重症组EV71感染HFMD患儿外周血中性粒细胞绝对值、单核细胞绝对值、血清IL-37水显著平均高于轻症组（P<0.05~P<0.01）;观察组血清IL-37与IL-33水平呈正相关关系（P<0.05）;重症组血清IL-37水平与外周血单核细胞绝对值呈正相关关系（P<0.05）;重症组血清IL-33水平与外周血中性粒细胞绝对值呈正相关关系（P<0.05）。结论:EV71感染手足口病重症患儿IL-37、IL-33水平改变可能与手足口病发病及病情发展有关。     

EV71感染手足口病患儿去甲肾上腺素、IL-6变化趋势及作用

目的观察肠道病毒71（EV71）感染手足口病患儿Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期去甲肾上腺素（NE）、白细胞介素6（IL-6）的变化趋势,探讨其表达与病情进展的相关性。方法比较健康儿童与EV-71感染手足口病患儿Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的临床表现及实验室检查差异,检测不同阶段血液中NE、IL-6的浓度并分析二者与病情演进相关性。结果随着HFMD进展,EV71感染患儿的临床症状包括高热持续72 h、精神差、呕吐、易激惹、呼吸困难、心率增快、毛细血管再充盈时间>2 s、白细胞计数>15×109/L、葡萄糖>8.3 mmol/L出现的比例逐渐增加（P < 0.05~P < 0.01）。NE和IL-6在EV71感染HFMD患儿Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的血浓度水平均明显高于对照组（P < 0.01）,且随着EV-71感染分期递增其水平逐渐升高（P < 0.01）。Pearson相关分析显示,EV71感染HFMD患儿IL-6与NE的血浓度变化水平呈正相关关系（r=0.413,P < 0.05）。结论手足口病患儿NE、IL-6水平随EV-71感染分期递增并行升高可能是EV-71感染后病情进展的重要因素,提示临床医生可能通过分析NE、IL-6水平评估患儿病情。     

重症手足口病细胞因子水平与免疫球蛋白的应用研究

目的：探析感染EV71重症手足口病细胞因子水平与免疫球蛋白的应用研究。方法回顾性调查我院2012年1-12月EV71感染的手足口病神经系统受累期患者104例,分为两组,每组52例,A组于入院当天及次日予以静脉内注射免疫球蛋白（IVIG）1g/kg治疗;B组未予IVIG疗法,另选择18例健康同龄儿童作为正常对照组,应用ELISA法检测所有研究对象的IL-6、IL-10、TNF-α、TGF-β血清浓度,比较EV71感染手足口病患儿IVIG治疗前后的细胞因子水平变化。结果重症手足口病患儿应用IVIG后血清IL-6、IL-10、TNF-α明显下降,结果具有统计学意义（ P＜0．05）,而TGF-β没有显著差异。应用IVIG可缩短住院时间（P＜0．05）,但是治愈率、死亡率没有显著差异。结论重症EV71感染手足口病患儿免疫功能变化复杂,应用IVIG可调节细胞因子水平,从而达到抗炎症反应和调节免疫功能的作用,缩短住院时间。     

血清神经特异性烯醇化酶与C反应蛋白对手足口病并发脑炎患儿的早期诊断价值

目的：分析手足口病（HFMD）患儿血清神经特异性烯醇化酶（NSE）与C反应蛋白（CRP）水平的变化,探讨其在H FM D并发脑炎中的早期诊断价值。方法以120例 H FM D患儿及50例健康儿童（健康对照组）为研究对象,并按临床表现将HFMD患儿分为普通HFMD组（70例）与HFMD并发脑炎组（50例）,采用定量PCR法检测咽拭子肠道病毒71型（EV71）,采用酶联免疫吸附试验检测NSE及CRP水平,同时检测白细胞（WBC）计数,并分析NSE与CRP的诊断价值。结果 HFMD并发脑炎组患儿血清NSE、CRP水平高于HFMD普通组及健康对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;EV71阳性患儿NSE及CRP水平均高于EV71阴性患儿,差异均有统计学意义（P＜0．05）,但WBC计数差异无统计学意义（P＞0．05）。血清NSE与CRP水平呈正相关（r＝0．43,P＜0．01）。NSE、CRP的受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）及其95％置信区间（CI）分别为0．893（0．833～0．952）、0．867（0．799～0．934）,最佳工作点（OOP）分别为11．6 ng／mL、14．15 mg／L ,此时NSE、CRP诊断 HFMD并发脑炎的灵敏度分别为80．0％、86．0％,特异度分别为81．4％、78．6％;二者串联检测的诊断灵敏度与特异度分别为88．0％和85．7％,AUC及其95％ CI为0．927（0．845～0．969）。结论 HFMD并发脑炎患儿早期NSE及CRP水平明显升高,EV71阳性者更为显著,联合检测血清NSE及CRP水平可作为诊断HFMD并发脑炎的早期敏感指标。     

肠道病毒71型致轻症手足口病患儿血清蛋白质组分析

目的探讨肠道病毒71型(Enterovirus 71,EV-71)感染致轻症手足口病(Hand,foot and mouth disease,HFMD)的致病机制,筛选相关的血清蛋白生物标志物。方法应用差异荧光双向电泳(Two-dimensional difference ingel electrophoresis,2D-DIGE)分析比较8例轻症手足口病儿童和8名健康儿童血清蛋白表达谱,以DeCyder V6.5软件分析得到有显著差异的蛋白质点,以基质辅助激光解吸离子飞行时间串联质谱(MALDI-TOF-MS/MS)鉴定差异蛋白质。结果建立了轻症手足口病与正常对照的2D-DIGE图谱,经MALDI-TOF-MS/MS鉴定得到14个差异蛋白。与对照组相比,在轻症手足口病组中表达下调的是:Alpha-2-antiplasmin、Antithrombin-III、Vitamin D-binding protein、Fibrinogengamma chain、Apolipoprotein A-IV、Clusterin、Ig lambda chain C regions、Apolipoprotein A-I、Transthyretin、ApolipoproteinC-III、Apolipoprotein A-II;表达上调的是:Leucine-rich alpha-2-glycoprotein、Haptoglobin、Serum amyloid A protein。结论鉴定得到EV-71感染后轻症手足口病患者血清中差异表达的多种蛋白,这些与炎症反应、免疫应答和神经系统相关蛋白质的差异表达与病毒的感染和宿主的防御过程有关,为进一步研究EV-71致病机理提供一定的理论基础,也为寻找潜在的治疗靶点提供了思路。     

手足口病患儿血清去甲肾上腺素水平测定及临床应用

目的:探讨手足口病患儿血清去甲肾上腺素水平的变化及意义。方法:采用双抗体夹心法测定197例手足口病患儿(其中普通型99例,重症型98例)和115例健康儿童(对照组)的血清去甲肾上腺素(NE)的水平,并分析其与血糖和白细胞计数等指标的相关性。结果:普通型手足口病患儿血清NE水平与对照组无明显差异,重症手足口病的血清NE水平显著高于普通感染组(P<0.05)。重症感染组的血糖和白细胞水平均显著高于普通感染组(P<0.05)。结论:重症感染手足口病患儿血清去甲肾上腺素水平显著增加,可作为重症病例的早期识别指标。     

CRP、CER、AAT检测在肠道病毒71型手足口病中的临床应用

目的:通过检测肠道病毒71型(EV71)手足口病(HFMD)患儿血清中C反应蛋白(CRP)、铜蓝蛋白(CER)和α1抗胰蛋白酶(AAT)的变化,探讨血清CRP、CER和AAT检测在手足口病病情监测中的意义。方法:对178例EV71感染的手足口病患儿和40例健康体检儿童的血清标本进行血清CRP、CER和AAT检测,并对其结果进行统计学分析。结果:HFMD重症组血清CRP、CER和AAT水平显著高于普通组和健康组(P<0.05),差异有统计学意义;而普通组和健康组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在异常率比较中CRP最高,其次是AAT。结论:血清CRP、CER和AAT可用于EV71感染的炎症程度的监测指标,对EV71感染的重症病人的判断有一定的辅助作用,三种蛋白检测中CRP和AAT的检测阳性率略优于CER。     

EV71感染手足口病患儿血清IL-6、TNF-α水平的检测及临床意义

目的探讨肠道病毒71型(EV71)感染手足口病(HFMD)患儿血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的检测及临床意义。方法将146例EV71感染的手足口病患儿分为普通组、重症组和危重症组3组,同时以健康儿童作为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心法测定同期不同组儿童血清IL-6、TNF-α的含量,并进行统计学分析。结果手足口病3组与对照组比较,IL-6和TNF-α都增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。而手足口病3组之间比较,随着病情的加重,此两项指标的水平也不断增高,差异都具有统计学意义(P<0.05)。结论 IL-6和TNF-α参与了EV71感染所致的手足口病发病的病理生理过程,并与疾病的严重程度有关,临床检测对预测病情、治疗及预后评估有一定的临床参考价值!。     

手足口病患儿血清心肌酶谱检测的临床意义

目的探讨手足口病患儿血清心肌酶谱中天冬氨酸氨基转移酶AST、乳酸脱氢酶LDH、肌酸激酶CK、肌酸激酶同工酶CK-MB水平的临床意义.方法将32例手足口病患儿作为观察组,另选健康体检儿童19例作为对照组.检测2组患儿空腹血清中AST、LDH、CK、CK-MB.结果观察组患儿心肌酶谱含量均明显高于对照组(P<0.05或0.01).结论测定血清心肌酶谱能早期判断手足口病患儿心肌损害程度,对临床诊治及预后判断具有重要意义.     

SAA联合CRP检测在手足口病患儿中的诊治价值

目的探讨SAA和CRP在手足口病患儿诊治中的意义。方法收集2019年7—12月本院73例手足口病患儿和68名健康体检儿童的标本,再依据手足口病患儿的血培养结果分为无合并细菌感染组和合并细菌感染组。对所有入组儿童检测SAA和CRP水平。结果两组患者的年龄和性别比较,差异无统计学意义(P0.05)。手足口病组的SAA和CRP均高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);SAA的阳性率也明显高于CRP,差异有统计学意义(P0.05);SAA的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数和一致性均高于CRP(P0.05);手足口病组中的合并细菌感染患儿在入院第4天和第7天的SAA和CRP也均显著高于无合并细菌感染患儿,差异有统计学意义(P0.05)。结论 SAA和CRP在手足口病患儿的鉴别诊断具有较高的价值,可应用于手足口病早期诊治和疗效评估。