运动疗法配合肩关节松动术治疗肩周炎的临床效果观察

目的:研究运动疗法配合肩关节松动术治疗肩周炎的临床效果。方法:选择我院2014年4月-2015年4月收治的肩周炎患者64例,随机分为对照组和观察组,对照组仅接受肩关节松动术治疗,观察组行运动疗法配合肩关节松动术治疗。观察两组患者治疗效果及肩关节ROM变化差异。结果:观察组患者治疗总会有效率90.62%,对照组治疗总有效率78.12%,观察组显著高于对照组;观察组治疗后(98.3±21)显著高于对照组治疗后(81.2±20)差异有统计学意义(p0.05)。结论:针对肩周炎患者行运动疗法配合肩关节松动术的治疗效果更好,且患者肩关节恢复较快,痛苦少,值得临床推广。     

中医骨折3期治疗对肱骨近端骨折术后的临床疗效观察

目的:探讨肱骨近端骨折术后中医骨折3期治疗的临床效果。方法:本次共选择40例肱骨近端骨折患者作研究对象,均为我院骨科2010年9月~2013年9月收治,采用数字表抽取法随机分组,就中医骨折2期治疗(观察组,n=20)与常规治疗(对照组,n=20)效果进行比较。结果:2组手术均成功完成,术后第5天观察组疼痛得分平均1.7±0.1分,对照组3.4±0.2分,有统计学差异(P0.05)。术后第7天,观察组肿胀缓解优良率为85%,明显高于对照组65%;行4个月随访,观察组肩关节功能优良率为65%,明显高于对照组45%,观察组肩关节功能评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:肱骨近端骨折术后应用中医骨折3期治疗,可缓解疼痛,促进肩关节功能恢复,使预后明显改善。     

肱骨近端锁定钢板内固定术治疗劈裂型肱骨大结节骨折对患者肩关节功能的影响

目的：探讨肱骨近端锁定钢板内固定术治疗劈裂型肱骨大结节骨折对患者肩关节功能的影响。方法：选取70例劈裂型肱骨大结节骨折患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各35例,对照组采用传统的AO钢板内固定术治疗,观察组采用肱骨近端锁定钢板内固定术治疗。比较两组患者术后肩关节功能恢复至优良程度的概率手术用时、术中出血量以及劈裂型肱骨大结节骨折愈合所需时间,于术前、术后2个月和术后4个月时评估患者的肩关节功能,并记录其在术后4个月期间出现的并发症。结果：观察组肩关节功能恢复至优良程度的概率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术用时和骨折愈合所需时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2个月时,观察组肩关节功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者出现螺钉松动、骨折不愈合和钢板断裂等术后并发症的概率差异无统计学意义(P>0.05)。结论：肱骨近端锁定钢板内固定术可显著提升劈裂型肱骨大结节骨折患者肩关节的恢复效果,能有效减少患者术中出血量,并能缩短其手术用时和骨折愈合时间。     

肱骨髓内钉治疗肱骨近端骨折术后采用中医三期疗法辅助治疗对患者骨折的疗效及肩关节功能恢复的影响

目的 分析肱骨髓内钉治疗肱骨近端骨折术后采用中医三期疗法辅助治疗对患者骨折的疗效及肩关节功能恢复的影响。方法 将2018年1月～2020年1月期间我院收治的进行肱骨近端骨折术患者72例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各36例,对照组给予常规治疗,观察组给予中医三期疗法辅助治疗。比较两组治疗前后关节功能评分、肿胀程度优良率以及不良反应发生率。结果 治疗前,两组关节功能评分无明显差异(P0.05),治疗后观察组关节功能评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组肿胀程度优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 中医三期疗法辅助治疗有助于提高患者的治疗效果,促使患者肩关节功能尽早恢复,改善预后,使用价值高,值得推广。     

关节松动术加肩袖肌治疗对肩关节周围炎的影响研究

目的 观察应用关节松动术加肩袖肌治疗对肩关节周围炎治疗效果的影响.方法 随机选取72例肩关节周围炎患者,并分成观察组36例和对照组36例;对照组采用单纯关节松动术治疗,治疗组在采用关节松动术的基础上加用SSP治疗仪治疗肩袖肌;治疗前后对两组患者分别进行痛觉目测类比法(VAS)和肩关节活动情况来评估比较疗效.结果 两组治疗后疗效有显著差异(P＜0.05).结论 关节松动术结合肩袖肌治疗对肩关节周围炎具有显著的疗效.     

肱骨干骨折术后应用中药治疗对患者康复影响研究

目的:探讨肱骨干骨折术后应用中药治疗对患者康复的临床疗效。方法:98例肱骨干骨折患者随机分为观察组(n=49)与对照组(n=49),两组患者均给予手术治疗,观察组术后给予中医药治疗,对比两组患者治疗效果、骨折愈合时间、肩关节及肘关节功能情况。结果:观察组有效率为95.9%,显著高于对照组的83.7%,差异有统计学意义(P0.05);观察组正常愈合率为93.9%,显著高于对照组的69.4%,差异有统计学意义(P0.05),延迟愈合率为4.1%,骨不连发生率为2%,均显著低于对照组的20.4%和10.2%,差异有统计学意义(P0.05);观察组肩关节、肘关节功能优良率分别为95.9%、91.8%,均显著高于对照组的79.6%、75.5%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:术后中医药的应用能够有效缩短肱骨干骨折患者术后恢复时间,有利于肩、肘关节功能的恢复,值得推广。     

康复治疗对肱骨近端骨折患者内固定术后肩关节功能的影响

目的:探讨康复治疗对肱骨近端骨折患者内固定术后肩关节功能的影响。方法:以本院2011年1月-2013年1月收治的60例肱骨近端骨折患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组。所有患者均使用内固定方法治疗并行相应护理,观察组在此基础上增加康复治疗。比较两组患者肩关节功能之间的差异。结果:观察组在疼痛、肌力、稳定性、肩关节功能及肩关节平均活动度五个评价肩关节功能的指标方面,得分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);在术后第1、3、6个月,观察组Neer评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:康复治疗可以在肱骨近端骨折内固定患者中起到积极作用,可以提高患者肩关节功能、稳定内固定效果,改善患者预后水平。     

中医骨折三期治疗对肱骨近端骨折患者术后早期局部肿胀、肩关节功能的影响

目的:观察中医骨折三期治疗对肱骨近端骨折患者术后早期局部肿胀、肩关节功能的影响。方法:选取肱骨近端骨折钢板内固定手术患者74例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各37例。对照组采取西医常规治疗方法,观察组采取中医骨折三期治疗。比较两组局部肿胀改善程度及肩关节功能。结果:治疗后,观察组肩关节局部肿胀改善2～3级发生率、总改善率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组肩关节功能各维度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医骨折三期治疗可缓解肱骨近端骨折患者术后早期局部疼痛肿胀、促进肩关节功能恢复。     

肱骨近端锁定钢板治疗对老年肱骨近端骨折患者Neer肩关节评分及术后并发症的影响

目的 探讨肱骨近端锁定钢板治疗对老年肱骨近端骨折患者Neer肩关节评分及术后并发症的影响.方法 将70例老年肱骨近端骨折作为实验对象,随机分成观察组与对照组,各35例,对照组患者使用普通钢板治疗,观察组患者使用锁定钢板进行治疗,对2组患者进行为期1年的随访.记录比较2组患者手术治疗后的Neer肩关节评分及术后并发症出现情况.结果 观察组患者手术时间(95.3±21.5)min、骨折愈合时间(61.2±26.3)d显著短于对照组手术时间(126.3±31.7)min、骨折愈合时间(91.6±24.8)d(P<0.05),观察组患者术中出血量(145.3±25.6)mL显著少于对照组(197.2±34.1)mL(P<0.05),观察组患者手术满意度(88.6%)显著高于对照组(74.3%)(P<0.05).观察组患者手术后1个月、3个月Neer肩关节评分显著高于对照组,仅在手术后1年,2组患者的Neer肩关节评分差异无统计学意义;对照组患者术后有2例肱骨头缺血性坏死,3例疼痛,观察组患者术后有2例疼痛,没有出现肱骨头缺血性坏死病症.结论 肱骨近端锁定钢板治疗对老年肱骨近端骨折具有更好的效果,具有创伤小、内固定坚强及并发症出现几率小的优点,值得使用与推广.     

早期功能锻炼对乳腺癌改良根治术后患者治疗依从性及肩关节功能的影响

目的探讨早期功能锻炼对乳腺癌改良根治术后患者治疗依从性及肩关节功能的影响。方法选取2014年1月~2017年6月实施乳腺癌改良根治术女性患者86例,随机分为干预组与对照组。对照组术后采用常规的功能锻炼方法,干预组在对照组基础上予以早期功能锻炼。观察并比较两组治疗依从性及术后1个月和3个月肩关节前屈、后伸、内收和外展的活动度。结果术后1个月,干预组总依从率高于对照组(χ2=4.07,P0.05);干预组术后1个月和3个月肩关节前屈、后伸、内收和外展的活动度优于对照组(P0.05)。结论早期功能锻炼在乳腺癌改良根治术后患者中的应用效果确切,能提高患者治疗依从性及肩关节活动度,加快术后患肢功能的早日恢复。     

护理干预对肱骨颈骨折术后肩关节功能恢复的影响

目的实验探析护理干预方法对肱骨颈骨折术后肩关节功能恢复的影响。方法按前瞻性随机对照研究方法将2018年1月至2018年12月就诊于我院的肱骨颈患者62例分成2组,所有患者接受手术治疗后,其中的对照组患者采取常规护理方案,干预组患者采取护理干预方案。对其术后肩关节功能恢复情况进行比较。结果护理前两组患者肩关节功能评分和疼痛评分比较并无差异性(P 0.05),且经过护理评分皆有所改善,干预组的评分更佳于对照组(P0.05),干预组的肩关节功能恢复优良率为93.55%,对照组61.29%(P0.05),检验值有确切的统计意义。结论护理干预是对肱骨颈骨折术后患者肩关节功能恢复有着积极影响的,是值得临床肯定的一种护理方法。     

老年肱骨近端骨折患者锁定钢板治疗的疗效分析

目的:分析针对老年肱骨近端骨折患者采用近端锁定钢板治疗的临床效果。方法:选取92例老年肱骨近端骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组各46例。观察组患者给予使用肱骨近端锁定钢板治疗;对照组患者给予使用传统钢板治疗。观察比较两组患者术中出血量、骨折愈合时间、Neer肩关节功能评分和并发症的发生情况。结果:观察组患者术中出血量较对照组少,骨折愈合时间较对照组短,Neer肩关节功能评分优良率(82.61%),明显高于对照组(69.57%),差异均有统计学意义(P<0.05);在术后3个月和术后6个月时,观察组患者的疼痛评分及活动度评分均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后无螺钉松动及钢板断裂发生,3例出现肩关节活动受限,并发症发生率为6.52%(3/46);对照组患者术后2例发生螺钉松动,3例发生肩关节活动受限,并发症发生率为10.87%(5/46);两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:锁定钢板治疗对老年肱骨近端骨折患者固定稳定可靠,可早期进行功能锻炼,且具有防止复位丢失和骨折愈合快的特点,能够提高患者的生活质量。     

小针刀配合手法松解治疗肱骨近端骨折术后肩关节粘连疗效分析

[目的]观察小针刀配合手法松解治疗肱骨近端骨折术后肩关节粘连的临床效果。[方法]对我院骨科2010年5月至2016年3月收治的61例肱骨近端骨折术后肩关节粘连患者进行回顾性分析,其中治疗组34例,对照组27例,治疗组采用小针刀配合手法松解治疗,对照组单纯在臂丛麻醉下行手法松解。分别采用美国肩肘外科评分(American Shoulder and Elbow Surgeon Scale,ASES)和美国加州洛杉矶大学(University of California,Los Angeles,UCLA)功能评分标准以及视觉模拟评分(Vi245.9sual Analogue Scale,VAS)进行治疗后3周和治疗后3个月肩关节功能评估,观察两组患者治疗效果。[结果]治疗组患者3周后、3月后肩关节ASES评分、ULCA评分和VAS评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。[结论]小针刀配合手法松解治疗肱骨近端骨折术后肩关节粘连效果明显,能显著提高患者生活质量,具有较高的临床价值。     

解剖钢板内固定治疗锁骨中段骨折70例的疗效及对患者肩关节功能的影响

目的:分析解剖钢板内固定治疗锁骨中段骨折的疗效及对患者肩关节功能的影响。方法:选取70例锁骨中段骨折患者,采用随机数字表法将其分为两组,每组35例。对照组行克氏针内固定术,观察组行解剖钢板内固定术。对比两组相关手术指标、肩关节功能恢复情况以及术后并发症发生情况。结果:观察组手术时间、切口长度显著长于对照组(P<0.01),出血量显著多于对照组(P<0.01),但其骨折愈合时间显著较对照组短(P<0.01);术后6个月两组患者肩关节功能评分均明显高于术前(P<0.05),观察组评分显著高于对照组(P<0.01);随访6个月发现,观察组并发症总发生率(8.57%)明显低于对照组(28.57%)(P<0.05)。结论:解剖钢板内固定治疗锁骨中段骨折虽对患者的创伤较大,但有助于缩短患者骨折愈合时间,且肩关节功能恢复较好,并发症较少。     

肩关节镜治疗冻结肩临床疗效研究

目的:观察肩关节镜治疗冻结肩的临床疗效。方法:选取本院2017年6月-2019年6月符合纳入标准的冻结肩患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组实施保守治疗,观察组实施肩关节镜下关节囊松解术,观察两组治疗前及治疗后第1周、2周、1个月、3个月的肩关节疼痛评分、Constant-Murley肩关节功能评分及患者满意度。结果:治疗前,两组肩关节疼痛评分、Constant-Murley肩关节功能评分的比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组第1周、2周、1个月、3个月的肩关节疼痛评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后观察组第1周、2周、1个月、3个月的Constant-Murley肩关节功能评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:肩关节镜治疗冻结肩能显著改善患者肩关节疼痛的情况,提高肩关节功能,患者满意度更高。     

交锁髓内钉内固定与外固定支架治疗胫腓骨骨折的疗效比较

目的观察交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的疗效,并与外固定支架进行对比分析。方法选择2014年1月~2016年1月于我院治疗的胫腓骨骨折50例,采取交锁髓内钉固定术治疗,作为观察组。另选择同期采用外固定支架治疗的胫腓骨骨折患者30例作为对照组。比较两组的疗效及术后骨折愈合时间及并发症情况。结果观察组的手术优良率为96.00%,显著高于对照组的70.00%,两组不同治疗方法的手术效果优良率相比,组间对比分析显示差异存在显著性(P0.05)。观察组患者术后骨折愈合时间(4.1±1.2)个月,与对照组术后的术后骨折愈合时间(5.8±1.3)个月相比较差异存在显著性(P0.05),观察组出现感染2例、骨不连1例、关节功能障碍3例、固定松动1例;对照组出现感染5例、骨不连1例、关节功能障碍1例、固定松动1例,骨折畸形愈合1例。观察组患者术后并发症发生率14%,与对照组患者的并发症发生率30%进行比较,组间对比分析显示差异存在显著性(P0.05)。结论交锁髓内钉内固定用于治疗胫腓骨骨折较外固定支架手术效果更具优势,与外固定支架相比有利于促进骨折愈合快、减少术后并发症,值得临床推广应用。     

关节松动对乳腺癌术后肩关节功能障碍患者的疗效观察

为观察关节松动对乳腺癌术后肩关节功能障碍患者的治疗效果,选取乳腺癌术后肩关节功能障碍患者为研究对象,并随机分为对照组和观察组,对照组给予常规的器械及渐进式康复操训练,观察组实施关节松动技术手法治疗。采用CMS评分和FLIC评分分别用于评价两组患者治疗前后肩关节活动度和生活质量。结果显示,治疗后,与对照组相比,观察组前伸、后伸、外展、前屈、内旋、外旋评分显著升高,健康状况和社会适应性良好、肌力增强、关节活动范围增大。结果说明,关节松动对乳腺癌术后肩关节功能障碍患者的治疗效果较好,可明显改善患者的生活质量,具有较好的应用效果。     

电针结合康复训练治疗肩关节骨折术后功能活动障碍的疗效

①目的观察电针加康复训练治疗肱骨外科颈骨骨折术后肩关节活动功能障碍的临床疗效。②方法将65例患者随机分为电针合运动组（33例）和运动疗法组（32例）,电针合运动组取患肩部肌肉肌腹为针刺穴位,并行电针,配穴取曲尺、合谷、阳陵泉,给予针刺治疗,取针后活动肩关节。运动疗法组先被动活动肩关节后再行主动运动训练。治疗50天后观察疗效。并观察治疗前后两组患者的的目测类比评方法 （VAS）、活动度、肩关节功能活动度评分及临床的疗效。③结果与治疗前相比较,治疗结束后两组患者的VAS、活动度、肩关节功能活动度评分,均有显著差异（P〈0.01）。治疗后两组比较,肩关节疼痛、活动度、功能活动度评分,均有显著差异（P〈0.01）。④结论两种治疗方法对骨折术后肩关节的功能恢复均具有显著的临床疗效。与运动康复治疗相比较,电针配合运动训练对骨折术后肩关节的功能恢复具有更显著的效果。     

超声引导臂丛阻滞下肩关节松解术治疗粘连性肩关节囊炎的可行性研究

目的探讨超声引导臂丛阻滞下肩关节松解术治疗粘连性肩关节囊炎的可行性。方法选取2016年7月至2017年12月我院收治的40例粘连性肩关节囊炎患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各20例;其中对照组采用神经刺激器臂丛神经阻滞下肩关节松解术进行治疗,观察组采用超声引导臂丛神经阻滞下肩关节松解术进行治疗;比较两组患者的疼痛变化(采用数值模拟评分/visual analogue scale,VAS)及肩关节功能改善情况(UCLA评分)。结果两组患者术前VAS评分为(6.83±1.34)、(7.01±1.49),术后及术后一月VAS评分为(2.33±1.02)/(1.68±0.85)、(2.57±1.34)/(2.36±0.99),较术前相比下降明显(P0.05);观察组护理满意度(97.4%)明显高于对照组(79.5%),两组相比差异显著,具有统计学意义(P0.05);且两组患者术前、术后UCLA评分差异显著,且观察组改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论超声引导臂丛阻滞下肩关节松解术治疗粘连性肩关节囊炎效果显著,且安全性较高,值得我们在临床上大力推广。     

肩关节滑膜软骨瘤病应用肩关节镜微创手术治疗的效果分析

目的:分析肩关节滑膜软骨瘤病应用肩关节镜微创手术治疗的临床效果。方法:选取2011年1月-2016年12月本院收治的28例肩关节滑膜软骨瘤病患者作为实验对象,根据双盲法将28例患者分成两组,每组各14例。其中实施传统切开术治疗为对照组,实施肩关节镜微创手术治疗为观察组,对比两组治疗效果。结果:治疗前,两组肩关节评分(UCLA)比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组肩关节评分(UCLA)明显优于对照组(P0.05)。治疗前,两组视觉模拟评分(VAS)比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组VAS评分明显优于对照组(P0.05)。观察组优良率85.71%,对照组优良率50.00%,观察组优良率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:肩关节滑膜软骨瘤病患者应用肩关节镜微创手术治疗效果较好,可以明显改善患者的肩关节评分和视觉模拟评分,安全性较高,值得推广应用。