膀胱癌全切尿流改道腹壁造口术后患者的延续护理干预

目的 探讨延伸护理干预对膀胱癌全切尿流改道腹壁造口术后患者自我护理能力和生活质量的影响.方法 选取膀胱癌全切尿流改道术腹壁造口的患者共70例,随机分为干预组和对照组各35例:针对35例干预组患者进行延伸护理干预,而对照组患者仅仅给予健康宣教及电话随访,采用造口相关知识调查问卷及生活质量综合评定问卷(QOL)对患者的腹壁造口相关知识掌握情况以及生活质量指数进行评价.结果 干预组患者的腹壁造口相关知识掌握情况较前显著提高,SF36各维度评分明显高于对照组(P＜0.01).结论 对膀胱全切尿流改道术腹壁造口的患者进行有针对性的延伸护理干预,能够大大加强患者自我护理意识,提高自我护理能力水平以及改善患者的生活质量.     

膀胱癌尿流改道腹壁造口患者护理依赖的相关因素分析

目的 探讨膀胱癌尿流改道腹壁造口患者护理依赖的相关因素。方法 回顾性分析该院2020年6月至2022年6月收治的120例膀胱癌尿流改道腹壁造口患者的临床资料,并分别采用自尊量表、创伤后应激障碍量表平民版、个人掌控感量表、护理依赖量表评价患者自尊水平、创伤应后激障碍水平、个人掌控感水平及护理依赖程度,对膀胱癌尿流改道腹壁造口患者护理依赖的影响因素进行单因素、多因素回归分析。结果 120例膀胱癌尿流改道腹壁造口患者护理依赖量表总分为(56.95±7.94)分,条目得分最低为活动能力,其次为排泄,再次为清洁。单因素分析可见,患者不同年龄、婚姻状况、文化水平、工作状态、家庭人均月收入、合并症的护理依赖量表得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);患者自尊量表、创伤应激障碍量表平民版及个人掌控感量表评分分别为(25.08±2.59)、(46.04±5.72)、(24.18±2.95)分;经多因素分析可见,年龄、文化水平、合并症、自尊水平、创伤后应激障碍水平、个人掌控感水平最终进入回归方程,为膀胱尿流改道腹壁造口患者护理依赖的影响因素(P<0.05)。结论 膀胱癌尿流改道腹壁造口患者...     

造瘘口切口辅助技术在腹腔镜膀胱根治性切除及回肠通道术中的应用

目的：探讨造瘘口切口辅助技术（通过造瘘口切口取标本,行肠吻合及输尿管吻合）在腹腔镜膀胱根治性切除及回肠通道术中的安全性、实用性。方法：将60例需行膀胱根治性切除及回肠通道术的患者随机分为造瘘口切口辅助技术组（试验组）及传统下腹正中切口辅助技术组（对照组）,比较2组患者尿流改道手术时间、术中出血量、并发症发生率、术后住院日、术后疼痛评分的差异。结果：试验组尿流改道手术时间少于对照组[（105.0±18.9） min vs.(117.0±17.7) min,P<0.05];术后疼痛评分低于对照组（4.03±1.50 vs. 5.40±1.69,P<0.05）;术后住院时间少于对照组[（8.27±1.86） d vs.(9.70±1.87) d,P<0.05];术中出血量2组间差异无统计学意义[试验组：（260±155） mL,对照组：（271±154） mL,P=0.784]。试验组并发症发生4例,其中2例为肠梗阻,1例造瘘口旁疝,1例尿路感染;对照组并发症发生6例,其中肠梗阻3例,切口感染2例,尿路感染1例。组间总体并发症发生率无明显统计学差异。结论：造瘘口切口辅助技术...     

围术期护理干预对造口患者术后生活质量的影响

目的：对比直肠癌患者结肠造口改道术前及术后围术期护理干预的生活质量评分,探讨围术期护理干预在提高直肠癌造口改道术后患者生活质量中的价值。方法对2011年9月至2012年9月行直肠癌结肠造口改道术且围术期给予全程护理干预患者38例,采用护理测试定量评分标准判断术前、术后的自我护理能力,采用Zung氏焦虑自评量表（SAS）判断术前、术后的焦虑情绪。结果术前干预前护理测试定量评分（79．8±8．2）分;术后干预后护理测试定量评分（85．0±7．9）分。术前干预前Zung氏SAS为（51．8±5．7）分;术后干预后焦虑评分（22．5±6．3）分。干预前后护理测试定量评分及Zung氏SAS的比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论围术期护理干预对提高患者术后生活质量有重要价值。     

Pender健康促进模式在膀胱癌尿流改道腹壁造口术后患者创伤后成长中的应用

目的探究Pender健康促进模式在膀胱癌尿流改道腹壁造口术后患者创伤后成长中的应用效果。方法选取160例接受膀胱癌尿流改道腹壁造口术治疗患者,根据数字表法将其随机分为观察组、对照组各80例,对照组予常规护理,观察组予Pender健康促进模式护理,对比分析两组患者护理前后的健康行为状况、抑郁焦虑评分、创伤成长水平、生活质量评分及造口相关知识知晓度评分等情况。结果观察组患者护理后的健康行为状况评分总分（133.81±6.54）分明显高于对照组患者的健康行为状况评分总分（119.55±5.65）分（P＜0.05）。观察组患者护理后3个月的抑郁评分（50.38±3.53）分、焦虑评分（47.64±5.29）分明显低于对照组患者的抑郁评分（53.46±3.58）分、焦虑评分（51.53±6.01）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者护理后6个月的创伤成长水平评分（60.25±7.93）分明显高于对照组患者的创伤成长水平评分（55.61±7.19）分（P＜0.05）。观察组患者护理后的心理领域评分（52.79±5.23）分、生理领域评分（40.09±4.79）分、环境领域评分（47.01±5.87）分及社会关系评分（33.38±2.31）分与对照组患者的心理领域评分（48.07±4.54）分、生理领域评分（36.80±4.11）分、环境领域评分（44.24±5.44）分及社会关系评分（28.79±2.01）分相比明显较高（P＜0.05）。观察组患者护理后的造口相关知识知晓度总分（95.67±2.14）分明显高于对照组患者的造口相关知识知晓度总分（93.45±2.78）分（P＜0.05）。结论Pender健康促进模式在膀胱癌尿流改道腹壁造口术后患者创伤后成长中的应用效果显著,改善焦虑抑郁情绪,提高创伤成长能力,改善生活质量,增加患者造口相关知识知晓度。     

三维质量评价模式护理在膀胱癌尿流改道行腹壁尿路造口患者中的应用效果

目的:观察三维质量评价模式护理在膀胱癌尿流改道行腹壁尿路造口患者中的应用效果。方法:选取94例膀胱癌患者为研究对象,依照随机数字表法分为对照组和观察组各47例。对照组采取常规护理,观察组采取三维质量评价模式护理,比较两组护理前后自我护理能力[自我护理能力测定量表(ESCA)]评分、生命质量[膀胱癌生命质量评价量表(FACT-BL)]评分、住院期间并发症发生率和护理满意度。结果:护理后,两组健康知识、自我责任感、自我概念和自我护理技能等ESCA评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组FACT-BL评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院期间并发症发生率为4.26%(2/47),低于对照组的17.02%(8/47),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为95.74%(45/47),高于对照组的82.98%(39/47),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三维质量评价模式护理应用于膀胱癌尿流改道行腹壁尿路造口患者可提高自我护理能力评分、生命质量评分和护理满意度,降低住院期间并发症发生率,效果优于常规护理。     

思维导图在回肠膀胱造口患者围手术期健康教育中的应用效果

  目的  探讨运用思维导图模型对膀胱癌回肠代膀胱尿流改道术后患者的回肠膀胱造口护理进行健康教育的应用效果。  方法  根据纳入和排除标准搜集2016年8月—2019年12月中国科学技术大学附属第一医院行全膀胱切除+回肠代膀胱尿流改道术的患者68例,采用随机数余数分组法将纳入研究的患者分为对照组和观察组,各34例。对照组采用传统的护理宣教方式对患者进行健康教育;观察组应用思维导图进行健康教育。在患者出院时评价健康教育效果及满意度;出院后定期随访患者,以评价患者造口相关知识的知晓度、造口自我管理能力及造口相关并发症的发生情况。  结果  本研究共纳入68例患者,年龄为(64.31±7.87)岁,2组患者年龄、性别、体重指数、一般病情及文化程度等方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者对于造口相关知识完全知晓率为79.41%,较对照组对造口相关知识的知晓率明显提高(Z=-2.690, P=0.007);观察组自我管理能力方面可以独自护理率显著升高(Z=-2.265,P=0.024),同时观察组对健康教育的满意度显著高于对照组(Z=-2.149, P=0.032)。在造口相关并发症的发生方面,观察组患者造口相关并发症的发生率显著低于对照组[造口炎症(2 vs. 9), 造瘘渗漏(3 vs. 10), 造口周围皮炎(5 vs. 12), 均P < 0.05]。  结论  膀胱癌患者行全膀胱切除+回肠代膀胱尿流改道术,在围手术期健康教育中引入思维导图是一种较好的术后健康教育方法,值得在今后临床中推广和应用。      

多元素类现场化延续护理在尿流改道患者中的应用研究

目的观察多元素类现场化延续护理在尿流改道患者中的应用效果。方法选择2017年2月—2018年6月于广东省阳西县人民医院接受膀胱癌全切术治疗并行尿流改道腹壁造口者110例为研究观察样本,以随机数字表法分为对照试验两组各计55例,对照组于出院时接受常规出院指导,试验组在此基础上加用多元素类现场化延续护理,对两组干预后的各观察指标进行比较。结果试验组尿流改道者干预后的相关并发症发生率显著低于对照组,生活满意度指数显著高于对照组(P<0.05)。结论采用多元素类现场化延续护理对尿流改道患者施加干预,可显著降低其尿流改道相关性并发症发生率,提高生活满意度感受。     

全程护理干预对膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活质量影响

目的研究分析全程护理干预对膀胱癌尿流改道腹壁造口的患者自我管理水平以及生活质量。方法选取本院2010-2012年收治的膀胱癌患者56例,接受膀胱切除尿流改道腹壁造口治疗,分为对照组与研究组,对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予全面护理计划,包括认知、心里护理、自我护理、出院指导护理、出院追踪护理。结果对照组治疗护理后SDS、SAS评分指数明显高于研究组,其差异具有统计学意义（P<0.05）;研究组生活质量在出院后一个月、6个月、12个月明显提高,并且高于对照组,其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论全程护理干预可以促进患者更快更好的康复,并且提高患者生活质量。     

回肠膀胱术出院前自我护理指导

近年来全膀胱切除尿流改道有很大的进步.但回肠膀胱术是全膀胱切除后作尿流改道较安全,应用较广的术式.该手术具有疗效确切长期随访显示并发症少[1].但由于该术式为永久性尿流改道,腹部有一回肠腹壁造口需终生佩戴腹壁集尿袋,给病人身心健康带来很多影响.因此,术后出院前给予自我护理指导,病人出院后提高了自理能力,对提高病人的生活质量起到重要作用.     

回肠膀胱术出院前自我护理指导

近年来全膀胱切除尿流改道有很大的进步.但回肠膀胱术是全膀胱切除后作尿流改道较安全,应用较广的术式.该手术具有疗效确切长期随访显示并发症少.但由于该术式为永久性尿流改道,腹部有一回肠腹壁造口需终生佩戴腹壁集尿袋,给病人身心健康带来很多影响.因此,术后出院前给予自我护理指导,病人出院后提高了自理能力,对提高病人的生活质量起到重要作用.     

延伸护理模式对膀胱癌尿流改道腹壁造口术后患者生活质量的影响

目的探讨延伸护理对膀胱癌全切尿流改道腹壁造口术后患者自理能力和生活质量的影响。方法选取膀胱癌全切尿流改道术腹壁造口的患者共92例,按照人院顺序随机分为观察组和对照组各46例：针对46例观察组患者开展延伸护理服务,对照组患者仅接受出院指导及电话回访,采用造口相关知识调查问卷及生活质量综合评定问卷（GQOLI）对患者的腹壁造口相关知识掌握情况及生活质量指数进行评估。结果观察组自理能力较前明显提高,生活质量指数明显高于对照组（P〈0．01）。结论延伸护理服务能够有效提高膀胱癌全切尿流改道腹壁造口术后患者的自我护理能力和生活质量,同时大大提高患者对护理质量的综合满意度。     

侧腹壁腹膜外建立通道回肠膀胱术的疗效观察

目的观察侧腹壁腹膜外建立通道回肠膀胱术的临床疗效。方法将94例需行根治性膀胱切除回肠膀胱术的病例随机分为研究组和对照组,两组根治性膀胱切除及输尿管回肠吻合的方法相同。研究组术后尿流改道采用侧腹壁腹膜外建立通道回肠膀胱术,对照组采用传统尿流改道术。观察两组患者尿流改道手术时间、术后排气时间、盆腔引流液量及持续时间,比较两组患者术后肠梗阻、回肠段坏死、肾积水及造口疝等并发症的发生率。结果研究组尿流改道手术时间、术后排气时间分别为(84±3.1)min(、2.89±1.3)d,均少于对照组(t=20.56,2.04;P<0.05);术后并发症的发生率为23.53%,亦低于对照组的46.51%(χ2=5.49,P<0.05)。结论侧腹壁腹膜外建立通道回肠膀胱术较传统回肠膀胱术具有操作相对简单,手术时间短,术后肠道功能恢复快,术后并发症少等优点,是一种较理想的尿流改道方式。     

以家庭为中心的授权模式对全膀胱切除尿流改道术患者疾病认知和生活质量的影响

目的 分析以家庭为中心的授权模式(FCEM)对全膀胱切除尿流改道术患者疾病认知和生活质量的影响.方法 选择2020年3月至2021年3月行全膀胱切除尿流改道术患者162例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分成对照组与观察组,各81例.对照组行泌尿外科常规护理,观察组在此基础上开展FCEM干预,应用疾病认知问卷、心理社会适应问卷及健康调查简表(SF-36)评价干预效果.结果 干预后,观察组患者无助评分低于对照组,接纳、感知益处评分均高于对照组,焦虑/抑郁、态度、自尊、归属感、自我控制与自我效能、心理社会适应的评分均高于对照组,S F-36各维度(躯体功能、情绪角色功能等)评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在全膀胱切除尿流改道术患者护理工作中实施FCEM干预,能提升患者心理适应能力,进一步提高其对疾病的认知程度,对改善患者远期生活质量有着十分重要的意义.     

健康教育路径用于尿路造口患者疗效观察

膀胱肿瘤是泌尿系统常见的恶性肿瘤,根治性全膀胱切除、尿流改道术是浸润性膀胱肿瘤治疗的“金标准”[1].但术后需终身佩戴造口袋,造成患者生理、心理状况及社会功能的变化,此外患者对出院后造口的自我护理以及与造口相关的一系列并发症均知之甚少.王卫红等[2]对36例尿路造口患者在术后一周开始对其进行造口自我护理的训练,至出院时仅2例患者能自己更换造口袋,34例仍无法自己更换.因此患者住院期间健康教育开始的时间及质量直接关系到该手术术后并发症的发生、造口自我护理能力和患者的回归社会的生活质量[3].     

优质护理服务应用于Miles术后肠造口患者的效果评价

目的 探讨优质护理服务应用于腹会阴联合切除术(Miles术)后肠造口患者的效果.方法 选取Miles术后肠造口患者138例,随机分为试验组和对照组,各69例,对照组患者实施传统护理,而试验组患者在此基础上实施优质护理服务.记录并比较2组患者的平均住院时间和费用、造口并发症以及术后6个月生命质量等指标.结果 试验组患者平均住院时间和费用显著少于对照组,差异均有统计学意义(t=7.018,2.604,P=0.000,0.000).试验组患者造口并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.385,P=0.007).试验组患者术后6个月生命质量评分(76.71±15.18)分显著高于对照组(65.56±13.97)分,差异有统计学意义(t=4.49,P=0.000).结论 优质护理服务的实施减少了患者住院天数和费用,降低了造口并发症的发生,同时提高了患者的生命质量,促进了患者的预后.     

护理干预对子宫肌瘤患者围术期负性情绪及护理满意度的影响

目的 分析护理干预应用于子宫肌瘤患者围术期护理中对患者负性情绪和护理满意度的影响.方法 选择行手术治疗的64例子宫肌瘤患者,采用单双号法分为试验组和一般组,各32例.对一般组实施围术期常规护理,对试验组实施围术期护理干预.结果 护理前2组的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分比较差异无统计学意义,护理后试验组上述量表评分分别为(45.6±3.1)分、(42.3±2.9)分,均低于一般组患者的(53.9±3 7)分、(50.9±3.3)分(均P＜0.05),护理满意度为92.2％,较一般组患者的81.6％高(P＜0.05).结论 护理干预在子宫肌瘤患者围术期护理中的应用,能够改善患者心理状态,提高患者护理满意度.     

思维导图式健康教育对肠造口患者术后自我护理能力的影响

  目的  探讨思维导图式健康教育对直肠癌术后行肠造口的患者术后自我护理能力以及造口周围皮肤并发症的影响,旨在提高患者居家自我护理造口的能力,减少造口并发症的发生。  方法  前瞻性纳入2021年1—9月在蚌埠医学院第一附属医院胃肠外科接受直肠癌根治术并行肠造口的79例患者,采用随机数字表法将患者分为对照组(39例)及观察组(40例)。对照组采用常规造口健康教育,包含造口相关护理知识、生活指导、并发症处理及出院指导等,观察组在常规健康教育的基础上融合思维导图宣教。采用造口自我护理能力量表于出院当日、出院1个月和3个月时分别评估患者对造口的自我护理能力,并记录患者出院后造口周围皮肤并发症的发生情况。  结果  2组患者出院当日造口自我护理能力评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组出院1个月[(53.13±2.65)分vs. (47.77±2.44)分]及出院3个月[(58.80±2.60)分vs. (54.92±2.66)分]自我护理能力评分差异有统计学意义(均P < 0.01)。对照组与观察组出院1个月(21人vs. 12人, χ2=4.617,P=0.032)及出院3个月(15人vs. 7人, χ2=4.318,P=0.038)造口并发症发生例数差异均有统计学意义(均P < 0.05)。观察组与对照组住院满意度分别为95.0%(38/40)及76.9%(30/39),差异有统计学意义(χ2=5.384,P=0.020)。  结论  思维导图式健康教育能改善肠造口患者术后居家自我护理造口的能力,减少术后造口并发症的发生,提高住院期间满意度。      

临床护理路径和延续护理联合对肠造口患者自护能力及生活质量的影响

目的 研究临床护理路径和延续护理联合对肠造口患者自护能力及生活质量的影响.方法 方便选取该院2013年1月—2016年7月期间收治的80例肠造口患者,将患者按照入院时间先后顺序分成观察组与对照组,每组40例.对照组患者采用常规护理方式;观察组患者予以临床护理路径与延续护理联合的方式护理,即患者在住院期间按照临床护理路径予以护理措施,出院后采用延续护理方式护理.观察在不同护理模式下,两组患者术后6个月生活质量及自我护理能力情况.结果 两组患者护理6个月后,观察组患者生活质量各指标评分[总体健康(79.01±12.14)分、生理功能(74.45±14.01)分、生理职能(65.31±10.14)分、躯体疼痛(69.89±11.12)分、活力(80.56±14.25)分、社会功能(80.45±14.53)分、情感职能(90.05±17.68)分、精神健康(76.23±13.45)分]明显高于对照组[总体健康(67.21±10.02)分、生理功能(64.42±10.14)分、生理职能(56.47±8.75)分、躯体疼痛(63.48±10.45)分、活力(71.49±12.26)分、社会功能(73.63±12.24)分、情感职能(74.56±13.52)分、精神健康(65.56±12.96)分](P<0.05);观察组患者自我护理能力各指标评分[自我护理技能(32.03±4.15)分、自护责任感(38.14±5.01)分、自我概念(35.26±4.65)分、健康知识水平(36.32±4.75)分]明显高于对照组[自我护理技能(25.12±3.20)分、自护责任感(26.13±3.56)分、自我概念(25.42±3.45)分、健康知识水平(24.36±3.42)分](P<0.05).结论 对肠造口患者予以临床护理路径和延续护理联合护理能有效的提高患者的自我护理能力及生活质量.     

可控膀胱术术后护理

膀胱肿瘤全膀胱切除、尿流改道是泌尿外科复杂且历时较长的手术。为提高全膀胱切除术后患者的生活质量 ,目前国内各医院多采用可控性尿流改道术 ,即用回、盲肠做成贮尿囊 ,另用一段肠管做成具有活瓣功能的输出段并行腹壁造口[1] 。但是由于活瓣的取材长短、部位等诸多原因 ,仍存在排尿控制不良 ,给患者带来生活不便。近几年 ,我院采取膀胱全切、阑尾腹壁造瘘回结肠可控膀胱术 ,有效地解决了膀胱全切尿流改道后尿液控制不良的缺点。术后患者即不需要集尿袋 ,更不需持续留置尿管 ,膀胱容量可达 40 0～ 80 0ｍｌ,仅需从阑尾腹壁造口定时插管排…