慢性肾衰竭患者合并急性左心衰50例临床分析

目的：探讨慢性肾衰竭患者合并急性左心衰的临床特征、危险因素、发病机制、抢救措施及预防办法。方法：回顾性分析50例慢性肾衰竭患者发生73例次急性左心衰的临床资料。结果：50例患者抢救73例次,成功抢救71例次,成功率为97.6%。结论：血液透析不充分、高血压控制不良、贫血、代谢性酸中毒和高钾血症等是慢性肾衰竭患者发生急性左心衰的危险因素,纠正以上因素可以预防慢性肾衰竭患者发生急性左心衰。     

慢性肾衰合并急性心衰30例临床分析

目的:讨论慢性肾衰竭(CRF)患者合并急性心力衰竭的临床特征、危险因素、发病机制、抢救措施及预防方法。方法:对曾收治的30例CRF合并急性心衰患者资料进行回顾性分析,着重探讨其诱因及临床特点、发病机制、抢救及预防措施。结果:30例患者成功抢救29例、成功率96.7%。结论:血液透析不充分,高血压控制不良,贫血,代谢性酸中毒,高钾血症等是慢性肾衰竭患者发生急性左心衰竭的危险因素。纠正以上危险因素可以预防慢性肾衰竭患者急性心衰的发生。     

慢性肾衰竭患者合并急性心力衰竭的临床分析

目的观察慢性肾衰竭合并急性心力衰竭患者的临床特点以便为以后诊治此类患者提供可参考数据。方法选取我院2016年12月至2018年12月收治确诊为慢性肾衰竭合并急性心力衰竭患者10例为分析对象,对患者临床数据以回顾性方式进行分析,分析内容包括疾病临床表现特征、诱发危险因素以及发病机制。结果对收治的患者共采取15次治疗,抢救成功次数为14次,成功率达到93.3%;在对症治疗后患者相关临床典型症状明显改善。结论诱发慢性肾衰竭合并急性心力衰竭疾病出现的危险因素有多种,对患者制定治疗方案的时候应该综合考虑患者的身体状态、发病机制后采取针对性治疗措施,保障治疗效果,预防疾病的恶化与发展,让患者顺利完成治疗。     

妊娠合并急性左心衰20例临床分析

目的:探讨妊娠合并急性左心衰的病因和防治措施,提高孕妇心衰的诊治水平。方法:选取2009年至7月至2012年12月在我院产科分娩并确诊为急性左心衰患者20例(观察组),并随机选取无心衰产妇30例(对照组),分析两组临床资料。结果:观察组原发病患病率高于对照组(P<0.05)。给予积极治疗原发病,同时行强心、利尿、扩血管、终止妊娠等综合治疗,其中19例抢救成功,1例死亡,考虑合并肺栓塞。两组无一例新生儿死亡。结论:早期控制原发病,做到早发现和早治疗,特别是剖宫产和及时终止妊娠等措施在纠正心衰中起到关键作用。     

慢性肾衰血液透析患者合并急性左心衰39例分析

目的：探讨慢性肾衰血液透析患者合并急性左心衰的原因及防治措施。方法：对39例慢性肾衰合并急性左心衰进行回顾性分析。结果：39例急性左心衰经过序贯超滤透析均改善。结论：高血压、容量负荷过重和贫血是诱发急性左心衰的主要原因，序贯超滤透析是治疗慢性肾衰血液透析患者合并急性左心衰的有效措施之一。     

应用CPAP抢救3例急性左心衰的体会

目的观察急性左心衰抢救的治疗方法及效果。方法选取2017年本科参与抢救成功的3例急性左心衰患者的临床资料进行分析,总结对此类患者采取的治疗方法,总结治疗效果及运用体会。结果经合理治疗,3例患者痊愈出院,抢救成功率达到100%。结论对于常规药物治疗效果不佳的急性左心衰患者,特别是病情有加重趋势的患者,应及早主动应用CPAP无创机械通气治疗,可降低死亡率、提高抢救成功率,方法简单,值得在基层医院推广。     

硝酸甘油与血液透析联用抢救肾衰竭并发急性左心衰的临床效果

目的探讨在抢救肾衰竭并发急性左心衰中并用血液透析与硝酸甘油的临床效果。方法 30例肾衰竭并发急性左心衰患者,根据不同方案分为两组,每组各15例。参照组单纯采用硝酸甘油进行抢救,试验组在此基础上并用血液透析。比较两组抢救成功率、血压水平、心肾功能等指标变化及生存质量。结果参照组抢救成功率及治疗后舒张压、收缩压、BUN、SCr、LVEF等指标和生存质量各评分均优于对照组(P0.05)。结论在抢救肾衰竭并发急性左心衰中并用血液透析与硝酸甘油的效果显著,可及时脱水、控制血压,且可改善心、肾等功能,从而提升患者的生存质量。     

急性左心衰竭的临床治疗

急性左心衰竭是急诊中常见的危重症,该病急骤发病,病情进展迅速,死亡率高,总结急性左心衰患者的抢救经验回顾性分析29例急性左心衰患者的临床资料,抢救治疗时予坐位、吸氧、镇静、利尿、强心、长托宁(盐酸戊乙奎醚注射液)、扩张血管及无创正压通气等措施.结果 24例心衰迅速纠正,用药至症状缓解平均时间为(46±24)min,用药至症状消失平均时间为(132± 29)min,抢救成功率为93.1%,死亡2例.结论上述抢救措施对急性左心衰抢救成功率较高,其中措施的具体细化很重要.     

老年人急性左心衰41例救治体会

目的总结抢救老年人急性左心衰患者的治疗经验。方法回顾性分析41例老年急性左心衰患者的临床资料。结果心衰迅速缓解35例,抢救成功率85.37%;死亡6例,病死率14.63%。结论采取综合措施救治老年人急性左心衰成功率较高。     

血液透析在急性左心衰抢救中的应用体会

目的 了解血液透析抢救急性左心衰患者的疗效及安全性。方法 回顾性分析了治疗上予端坐位、吸氧、镇静、强心、利尿、扩血管、消泡沫常规内科治疗无效而改用血透、超滤、脱水治疗等抢救的8例急性左心衰患者。结果 8例急性左心衰患者均能耐受3h血液透析，7例心衰迅速纠正，抢救成功率为87．5％：死亡1例，住院病死率为12．5％，死因为心源性休克，未见血液透析急性并发症。结论 常规治疗抢救急性左心衰无尿患者，血液透析是一种安全、有效的抢救措施且成功率较高，值得进一步总结。     

慢性肾衰竭急剧加重危险因素分析

目的　探讨慢性肾衰竭急剧加重因素及临床特点。方法　对 86例患者的病因、年龄、基础肾脏病及相关药物等进行分析。结果　在导致慢性肾衰竭急剧加重的因素中 ,老年组以肾毒性药物 ,严重感染等为主要原因 ,青壮年组以恶性高血压 ,原发病活动及急性左心衰等常见。 86例中 1 7例患者因原发病活动而导致慢性肾衰竭急剧加重 ,1 0例患者与药物相关。结论　慢性肾衰竭急剧加重的因素多种多样。老年者要警惕严重感染 ,药物性肾损害 ,青壮年患者积极控制高血压 ,原发病的活动及急性左心衰 ,对于预防慢性肾衰竭急剧加重具有十分重要意义。     

浅谈老年人急性左心衰抢救体会

目的了解老年急性左心衰患者的抢救效果.方法回顾性分析了抢救的97例老年急性左心衰患者,平均年龄68岁,治疗时取端坐位、吸氧、镇静、强心、利尿、扩血管、抗泡沫及血液透析等.结果85例心衰迅速纠正,用药至症状缓解时间0.5-24h,用药至症状消失时间1.5-48h,抢救成功率87.6%;死亡12例,住院病死率12.4%.结论上述抢救措施在老年人急性左心衰抢救中成功率较高.     

机械通气在重症急性左心衰治疗中的价值分析

目的探讨机械通气在重症急性左心衰治疗中的价值分析。方法选取2016年1月至2017年2月我院收治的70例急性左心衰患者,采用随机数字法分为对照组35例与观察组35例,对照组患者使用面罩加压酒精湿化给氧治疗,观察组患者使用机械通气治疗,观察比较两组患者疗效及预后。结果观察组35例患者治疗总有效率显然高于对照组(χ~2=13.226,P0.05)。结论临床中采用机械通气对重症急性左心衰患者实施治疗,可有效提高抢救成功率,改善预后,值得临床应用。     

慢性肾衰血液透析患者合并急性左心衰82例临床分析

急性左心衰是慢性肾衰(CRF)维持性血液透析(下称血透)患者的常见并发症之一,尽管透析疗法不断改善,但是急性左心衰的发生率仍较高,如抢救不及时可危及生命,与透析患者的长期存活率有密切关系。现将我院1989年6月至2003年12月收治CRF血透患者合并急性左心衰82例进行分析,探讨其发病的原因及防治措施。     

有创机械通气治疗急性左心衰肺水肿36例的体会

目的观察有创机械通气治疗急性左心衰肺水肿的临床疗效。方法36例急性左心衰合并重症肺水肿住院患者,均行气管插管,呼吸机正压通气。在有创机械通气前、后监测临床症状及pH、PaO2、PaCO2、CO2、SaO2、心率、呼吸频率等各项指标的变化。结果36例患者中除1例在机械通气第3天出现心脏骤停抢救无效死亡外,其余35例心衰均得到很好的纠正,有效率达97.2%。呼吸机治疗后各项监测指标均有显著改善（P〈0.05）。结论对于急性左心衰造成的重症肺水肿患者,尽早应用有创机械通气可以提高抢救成功率。     

急性左心衰合并慢性阻塞性肺病31例急救分析

目的探讨急性左心衰合并慢性阻塞性肺病的诊断和治疗。方法对我院近4年收治的急性左心衰合并慢性阻塞性肺病31例急救情况进行回顾分析。结果31例急性左心衰合并慢性阻塞性肺病患者，临床表现以呼吸困难和肺部湿罗音为主。经吸氧、利尿、扩血管为主的综合治疗全部脱险。结论急性左心衰合并慢性阻塞性肺病多发生于老年人，以冠心病多见；利尿治疗效果良好。     

抗凝治疗慢性肺心病心衰26例临床观察

抗凝治疗慢性肺心病心衰２６例临床观察王黎，李玉平肺心病心衰是肺心病的主要致死原因之一。纠正肺心病心衰在肺心病抢救中占重要地位。为了提高抢救成功率，探讨新的治疗方法，我们于１９９０年１０月至１９９６年２月采用抗凝治疗慢性肺心病心衰７６例，并设立对照组进...     

慢性肺心病合并急性心肌梗死的临床探讨

目的　探讨慢性肺心病合并急性心肌梗死(简称心梗)的临床特点。方法　选择20例慢性肺心病合并急性心梗(观察组)与20例单纯慢性肺源性心脏病(对照组)进行比较,观察两组胸闷、左心衰、心源性休克、胃肠道反应、胸痛、心律失常、心电图、心肌酶、死亡例数的变化,进行统计学分析。结果　肺心病合并急性心梗的患者急性左心衰、心源性休克、胸痛、心电图及心肌酶改变、死亡的发生率明显高于单纯肺心病患者,其余观察指标均无明显差异。结论　慢性肺心病合并急性心梗患者临床表现往往不典型,易误诊及漏诊,病死率高,故对单纯肺心病患者伴有明显胸闷、胸痛、急性左心衰,心源性休克、心律失常者,应立即做心电图、动态观察心肌酶变化,以便早期诊断、早期治疗,以降低住院病人的病死率。     

探讨维持透析患者并发急性左心衰护理对策

目的 探讨尿毒症并发急性左衰竭的护理对策.方法 回顾性收集我院2003～2008年100例尿毒症患者合并急性左心衰的治疗资料及护理措施进行分析,评估血液透析(HD)治疗急性左心衰的疗效,及寻找急性左心衰的护理对策.结果 血容量过多占心衰诱因第一位(55%),其次是恶性高血压(占25%),第三位是电解质紊乱(占9%),第四位是贫血(占4%),第五位是感染(占2%).100例患者及时经过HD治疗后急性左心衰症状明显改善,无1例死亡,血清肌酐、尿素氮、二氧化碳结合力、血压、心率、呼吸、血氧饱和度前后比较有显著差异(P<0.01).结论 正确评估患者干体重、控制高血压、纠正电解质紊乱、改善贫血、预防感染在急性左心衰防治措施中尤为重要.尿毒症合并急性左心衰患者在内科常规抢救无效下,及时行HD能有效的增加抢救成功率及降低死亡率.     

老年人急性左心衰抢救体会

目的 了解老年急性左心衰患者的抢救效果.方法 回顾性分析了抢救的97例老年急性左心衰患者,平均年龄68岁,治疗时取端坐位、吸氧、镇静、强心、利尿、扩血管、抗泡沫及血液透析等.结果 85例心衰迅速纠正,用药至症状缓解时间0.5-24h,用药至症状消失时间1.5-48h,抢救成功事87.6%;死亡12例,住院病死率12.4%.结论 上述抢救措施在老年人急性左心衰抢救中成功率较高.