急性肠梗阻应用不同手术时机治疗的疗效分析

目的研讨急性肠梗阻患者不同时机实施手术治疗的临床意义。方法从我院2014年6月至2016年6月选取60例急性肠梗阻病例参与研究试验,并根据手术时机不同分组(30例/组),Ⅰ组于急性起病后48h时接受手术,Ⅱ组于起病后≤48h时手术,评估两组患者术后肛门恢复排气时间、卧床时间、平均住院日及相关并发症发生情况。结果Ⅱ组术后肛门恢复排气时间、卧床时间及平均住院日相比Ⅰ组均显著缩短,总并发症发生率相比Ⅰ组显著下降,数据满足P0.05,有统计学意义。结论对急性肠梗阻患者宜在急性起病后≤48h时手术,以促进患者的术后康复进程,尽量避免引发肠管坏死、再粘连等并发症。     

结肠癌并发急性肠梗阻手术治疗40例体会

目的探讨结肠癌合并急性肠梗阻的手术治疗方法及临床疗效。方法选择西乡县人民医院收治的40例结肠癌合并急性肠梗阻患者为研究对象,根据患者病情及肿瘤性状选择相应的手术方式。观察手术过程中出血量、手术时间、肛门排气恢复时间及并发症出现情况等。结果本组平均手术时间(210±15)min,术中出血量(155±25)mL,肛门排气恢复时间(22.5±5.4)h,平均住院时间(21.5±5.5)d。术后发生切口感染2例,吻合口瘘2例,经对症处理后治愈。结论结肠癌合并急性肠梗阻患者,根据患者病情选择Ⅰ期切除吻合术,术后积极行抗感染及并发症治疗,多可获得良好预后,值得临床推广应用。     

不同手术时机选择治疗急性化脓性胆囊炎患者的临床疗效观察

目的:观察不同手术时机治疗急性化脓性胆囊炎的临床疗效。方法:回顾性分析66例急性化脓性胆囊炎患者的临床资料,采用数字单双号的模式分为研究组(发病72h内手术)与对照组(发病72h后手术),比较两组患者的手术时间、肛门排气时间、住院时间以及并发症发生率。结果:研究组患者的手术时间、肛门排气时间、住院时间以及并发症发生率均显著优于对照组。结论:针对急性化脓性胆囊炎患者,在发病72h内进行腹腔镜手术治疗,能够有效缩短手术时间、肛门排气时间、住院时间,降低并发症发生率。     

开腹手术与腹腔镜手术治疗胆囊结石的临床对照

目的研究开腹手术与腹腔镜手术治疗胆囊结石的临床对照。方法选取2013年4月~2014年4月我院收治的胆囊结石并行腹腔镜胆囊切除术患者65例为Ⅰ组,另选择胆囊结石并行开腹手术治疗的患者65例为Ⅱ组,比较两组的住院时间、肛门排气时间、术中情况(手术时间、术中出血量和手术切口长度)以及术后并发症等。结果两组手术成功率均为100%。Ⅰ组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间以及切口长度分别为(61.3±10.3)min、(53.9±2.8)m L、(14.8±0.5)h、(6.2±0.5)d、(1.3±0.2)cm,均显著优于Ⅱ组的(89.4±8.7)min、(99.4±1.4)m L、(45.8±2.6)h、(10.9±2.2)d、(7.9±0.4)cm。Ⅰ组术后并发症的发生率显著低于Ⅱ组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用腹腔镜手术治疗胆囊结石具有较好的效果,能显著降低手术创伤,术后并发症少,患者康复较快。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎手术时机探讨

目的探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的最佳手术时机。方法分析行腹腔镜胆囊切除术治疗的急性结石性胆囊炎106例患者的临床资料,其中发病距手术时间≤72h的患者56例设为观察组,发病距手术时问：〉72h的患者50例设为对照组,对比两组平均手术时间、中转开腹率、术后并发症发生率、疼痛时间、肛门排气时间及平均住院时间等观察指标。结果观察组的平均手术时间、平均住院时间、术后肛门排气时间及术后疼痛时间均明显短于对照组（P〈0．05）,中转开腹率和并发症发生率均低于对照组（P〈0．05）。结论急性结石性胆囊炎LC宜及早施行,最好在发病72h以内,只要掌握正确时机,适时中转手术,急性结石性胆囊炎LC是安全可行的。     

术中结肠灌洗与常规手术在梗阻性左半结肠癌Ⅰ期吻合中应用的比较

目的 探讨术中结肠灌洗相比常规手术在左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合的临床效果.方法 回顾性分析50例左半结肠癌并急性肠梗阻行Ⅰ期吻合术病例,其中行术中结肠灌洗20例(结肠灌洗组),行常规手术30例(常规手术组).比较两组间术后出现的死亡、吻合口瘘、术口感染、腹腔脓肿等常见术后并发症及手术时间、术后肛门恢复排气时间.结果 两组均无死亡病例.结肠灌洗组出现吻合口瘘2例(10%),常规手术组出现3例(10%),差异无统计学意义(P>0.05).肛门恢复排气时间结肠灌洗组为(4.2±0.3)d,常规手术组为(3.5±0.4)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术中结肠灌洗与常规手术比较,不能减少左半结肠癌急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合的术后并发症的发生.     

不同手术时机对急性肠梗阻患者治疗效果及预后的影响

目的:观察不同手术时机对急性肠梗阻患者治疗效果和预后的影响。方法:选取102例急性肠梗阻患者为研究对象,依据入院顺序将其分为观察组和对照组各51例。对照组在发病48 h后行手术治疗,观察组在发病48 h内行手术治疗。比较两组临床疗效、术后并发症发生率、住院时间、手术恢复时间和肠胃功能恢复时间。结果:两组治疗总有效率及术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后住院时间、术后恢复时间和肠胃功能恢复时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:不同手术时机治疗急性肠梗阻均有效果,临床可根据患者的病情变化,结合其发病史及相应的医学检查结果,选择合适的手术治疗时机;尽快手术可以明显缩短患者术后肠胃功能恢复时间,改善预后。     

急性胆囊炎手术治疗时机选择与并发症发生几率分析

目的:探讨急性胆囊炎手术治疗时机选择与并发症发生几率。方法:急性胆囊炎患者60例根据治疗时机的不同平分为治疗组与对照组各30例,所有患者均在全身麻醉下采用腹腔镜胆囊炎切除法,其中治疗组在入院48 h内手术,对照组在入院超过48 h才手术。结果:在治疗中,治疗组的手术时间、术后疼痛时间、术后肛门排气时间等指标明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的并发症计分明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性胆囊炎为高危疾病,预后与多种因素有关,其中早期诊断与治疗是预防各种并发症、改善预后的关键,值得推广应用。     

经皮穴位电刺激复合全麻对腹腔镜卵巢囊肿切除术后并发症的影响

目的:研究经皮穴位电刺激(Transcutaneous Electrical Acupoint Stimulation,TEAS)复合全麻对腹腔镜卵巢囊肿切除术后并发症的影响。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行腹腔镜卵巢囊肿切除术的患者60例,随机分为经皮穴位电刺激复合全麻组(Ⅰ组)和全凭静脉麻醉组(Ⅱ组),每组30例。Ⅰ组入室后于双侧内关和足三里贴电极刺激片并连接穴位电刺激仪,行穴位电刺30 min;Ⅱ组患者入室后,在和Ⅰ组相同部位贴电极刺激片,但不连接穴位电刺激仪,静置30 min。2组麻醉诱导、气管插管、麻醉维持相同。Ⅰ组持续电刺激至缝皮结束,Ⅱ组整个术程未行电刺激。观察并记录术后48 h内2组患者出现心律失常、肩部疼痛、恶心呕吐(PONV)的例数;记录术后肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间和排便时间。结果:Ⅰ组术后48 h内心律失常、肩部疼痛、恶心呕吐(PONV)发生率明显低于Ⅱ组(P0.01);Ⅰ组术后肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间和排便时间明显早于Ⅱ组(P0.05,P0.01)。结论:经皮穴位电刺激可显著减少或缩短腹腔镜术后各种并发症的发生和持续时间。     

急性肠梗阻患者不同手术治疗时机对预后效果影响观察

目的探讨急性肠梗阻患者不同手术治疗时机对预后效果影响。方法选择本院于2016年7月至2018年7月收治的急性肠梗阻患者98例作为资料,依据手术治疗时机分组各49例,观察组为发病48h内完成手术,对照组为发病48h后完成手术,观察两组治疗效果、恢复速度及并发症发生情况。结果观察组治疗有效率95.92%,并发症率4.08%,对照组分别为77.55%、22.45%,均差异显著,P 0.05;观察组胃肠功能恢复速度、活动速度及住院时间均显著低于对照组,P0.05。结论急性肠梗阻患者早期行手术治疗可进一步提高治疗效果,减少术后并发症的发生,进一步保证手术安全性,加快术后恢复速度,值得推广。     

腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效分析

目的研究急性阑尾炎患者接受腹腔镜下阑尾切除术(LA)治疗的临床价值。方法搜集2015年12月-2016年8月在本院诊疗的86例急性阑尾炎病例资料进行试验及分析,并随机划分为两组(43例/组),Ⅰ组接受传统开腹手术(OA)治疗,Ⅱ组接受腹腔镜下阑尾切除术(LA)治疗,观察两组手术方案对患者阑尾的处理情况。结果Ⅰ、Ⅱ组的手术时间各为(42.6±10.3)min与(43.8±11.2)min,组间相比差异不显著(P0.05)。Ⅱ组手术患者的排气时间、平均住院日相比Ⅰ组显著缩短,术后镇痛剂使用率、并发症发生率显著降低,比较差异显著(P0.05)。结论 LA手术疼痛较轻、安全性较好,且可有效促进患者的术后恢复,是治疗急性阑尾炎的一种可行手术方式。     

术中结肠灌洗在左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合手术中的应用价值

目的探讨术中结肠灌洗在左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合手术中的应用价值.方法2010年1月-2012年1月,选择在我院进行手术治疗的左半结肠癌并急性肠梗阻患者40为研究对象,随机分为研究组和对照组各20所有患者均行Ⅰ期切除吻合手术治疗.研究组在术中进行结肠灌洗.比较两组术中出血量、术后肠蠕动时间、肛门排气时间、住院时间.结果术后肠道恢复蠕动时间、肛门排气时间、进食流食时间差异有统计学意义(P<0.01).结论左半结肠癌并急性肠梗阻患者术中行结肠灌洗能够减少术后感染,避免二次手术.     

小承气合剂早期灌服对结肠吻合术后胃肠动力恢复及安全性的作用

目的 研究小承气合剂早期灌服对结肠吻合术后胃肠动力恢复的影响及其安全性.方法 将60例结肠吻合术患者随机分为实验组(Ⅰ组)及对照组(Ⅱ组),Ⅰ组于术后4 h开始鼻饲小承气合剂,Ⅱ组自术后保持禁食至肛门排气;记录肠呜音的恢复、第1次排气、排便时间.结果 Ⅰ组患者术后平均肠鸣音恢复时间为(11.67±1.73)h,第1次排气时间为(19.00±2.69)h,第1次排便时间为(29.27±13.7)h;Ⅱ组患者术后平均肠鸣音恢复时间为(18.53±2.02)h,第1次排气时间为(27.20±3.88)h,第1次排便时间为(40.63±5.07)h;两组疗效对比较差异有显著性(P＜0.01).全部病例均未出现吻合口瘘等严重并发症.结论 小承气合剂能有效促进结肠吻合术后胃肠动力的早期恢复,同时对预防腹部外科术后的肠粘连、肠梗阻也有积极意义.     

不同手术时机对老年髋部骨折手术疗效的影响

目的探讨不同手术时机对老年髋部骨折手术疗效的影响。方法我院收治的老年髋部骨折患者130例行手术治疗,根据手术时机的不同分为三组,A组(43例):伤后至手术时间≤48h,B组(45例):48h<伤后至手术时间≤72h,C组(42例):伤后至手术时间>72h,比较三组术后疗效。结果患者术后1、14个月行Harris髋关节功能评分对比,显示A组及B组患者优良率显著高于C组,差异有统计学意义。患者随访显示,A组患者9例(20.9%)术后有并发症,B组8例(17.8%),两组术后并发症显著低于C组的18例(42.9%),差异有统计学意义。结论患者早期手术可以缩短疼痛时间及患者住院时间,有利于术后早期功能锻炼及下床活动,减少术后并发症的发生。     

急性粘连性肠梗阻手术时机的探讨

目的:比较急性粘连性肠梗阻病人在不同时机行手术的疗效,以便为合理选择手术时机提供参考。方法:回顾分析我院2005-2010年手术治疗的86例急性粘连性肠梗阻病例的临床资料,分为早期手术组(发病24～48h内手术),延期手术组(发病48h后手术)。结果:早期组肠坏死5例,术后并发症2例,延期组肠坏死10例,术后并发症7例,早期组肠坏死率及术后并发症均较延期组低,具有显著性差异。结论:保守治疗无效的急性粘连性肠梗阻病人,手术时机最好选择在发病48h内。     

腹腔镜手术治疗对粘连性肠梗阻患者术后恢复及并发症的影响

目的 探讨腹腔镜手术治疗对粘连性肠梗阻患者术后恢复及并发症的影响.方法 选择2014年9月—2015年12月我院收治的粘连性肠梗阻患者72例,随机分为观察组和对照组各36例,观察组患者实施腹腔镜手术治疗,对照组实施常规开腹手术治疗.比较2组患者术中出血量、手术时间、住院时间、肛门排气时间及术后并发症发生率.结果 观察组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、肛门排气时间均明显少于对照组,差异显著(P<0.05);观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,差异显著(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻效果显著,具有创伤小、手术时间短等优点,能有效缓解患者痛苦,降低术后并发症发生率,加快患者术后恢复进程.     

不同镇痛方法用于妇产科术后的临床比较

目的探讨三种不同疼痛治疗方法对妇产科手术后病人的影响。方法选择麻醉效果确切、行全子宫切除术或剖宫产手术的妇产科病人90例,随机分为三组,Ⅰ组采用哌替啶100mg必要时肌注;Ⅱ组采用单次硬膜外术后镇痛;Ⅲ组行术后硬膜外自控镇痛,观察术后6、12、24、48h各时间段的镇痛效果、肛门排气时间及并发症。结果术后6、12、24、48h,Ⅰ组病人VAS评分均明显高于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.01),术后24、48h,Ⅱ组VAS评分明显高于Ⅲ组(P<0.05)。结论术后PCEA不但使病人无痛,且有利于病人咳嗽排痰及肠蠕动,从而降低并发症的发生率。     

结肠镜下支架置入术治疗结直肠癌并肠梗阻后择期腹腔镜治疗的不同手术时机分析

目的 探讨结肠镜下支架置入术治疗结直肠癌并肠梗阻后择期腹腔镜治疗的不同手术时机.方法 选取本院2017年3月至2018年3月收治的80例结直肠癌并肠梗阻患者为研究对象,按不同时间段进行腹腔镜治疗随机分为A组(3～5 d)、B组(6～9 d)、C组(10～12 d)、D组(>12 d),各20例.4组均于结肠镜下支架置入术解除肠梗阻后,按分组要求的时机进行择期结直肠癌腹腔镜根治手术.比较4组患者术中出血量、手术时间、淋巴结清除量、术后肛门排气时间、住院时间及并发症发生情况.结果 4组患者术中出血量、手术时间、淋巴结清除量、肛门排气时间、住院时间比较差异无统计学意义;4组患者经腹腔镜手术治疗后,共发生并发症22例(27.5％)(切口感染、腹腔积液、腹腔感染、电解质紊乱以及吻合瘘口),4组并发症发生率比较差异无统计学意义.结论 结肠镜下支架置入术治疗结直肠癌并肠梗阻后择期腹腔镜治疗安全可行,疗效显著,患者恢复时间较短,并发症较少,值得临床推广应用.     

急性胆囊炎手术治疗86例临床分析

目的:探讨急性胆囊炎手术治疗的时机选择与手术方式。方法:对2007年1月-2012年3月笔者所在医院住院并予手术治疗的急性胆囊炎患者86例的病历资料进行回顾分析。结果:治疗组在手术时间、术后疼痛时间、术后肛门排气时间、并发症发生率方面明显优于对照组差异有统计学意义(P0.05)。结论:对急性胆囊炎的治疗应持积极的态度,发病48h以内早期行腹腔镜胆囊切除术安全可行,预后较好。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕临床效果分析

目的:研讨宫外孕患者运用腹腔镜手术及开腹手术治疗的适用性与安全性。方法:从我院妇产科2010年2月至2015年2月选取40例宫外孕患者进行随机分组试验,Ⅰ、Ⅱ组各20例,Ⅰ组经开腹手术取出妊娠物,Ⅱ组接受腹腔镜手术治疗,对该两种手术方案的处理情况做评估。结果:Ⅱ组患者的手术操作时间、尿管留置时间、术后下床时间、排气时间及平均住院日与Ⅰ组相比均显著缩短,术中出血与Ⅰ组相比显著减少,术后并发症率与Ⅰ组相比显著降低,统计学成立(P0.05)。术后1年随访调查,Ⅱ组的宫内妊娠率占75.0%,相比Ⅰ组的45.0%显著提高,统计学成立(P0.05)。结论:开腹手术对治疗宫外孕具有一定意义,但总体效果及安全性不及腹腔镜手术,有条件者应以腹腔镜手术作为首选方案。