研究腕舟骨骨不连患者运用显微外科手术治疗的临床疗效

目的研究腕舟骨骨不连患者运用显微外科手术治疗的临床疗效。方法回顾性分析我院2015年1月至2017年10月收治的32例腕舟骨骨不连患者的临床资料,所有患者均运用显微外科手术治疗,术后随访12个月,记录患者治疗效果以及并发症情况。结果术后经过12个月的随访,所有患者均骨性愈合,平均骨折愈合时间为(5.14±0.86)个月,经过X线片复查,原来骨质囊性病变以及硬化性病变区域有骨小梁经过,骨质密度也基本恢复;平均Mayo腕关节评分为(87.69±5.43)分,腕关节恢复优者24例,良者5例,可者3例,差者0例,恢复优良率为90.63%;术后未出现切口感染以及不愈合情况,但有1例患者在剧烈活动后疼痛感比较明显,3例患者存在腕关节活动受限情况,但症状比较轻微。结论腕舟骨骨不连患者运用显微外科手术治疗效果确切,具有较好的远期疗效,利于患者关节功能恢复,并发症少,安全性高,值得推广。     

中西医结合治疗腕舟骨骨不连临床观察

目的探讨中西医结合治疗腕舟骨骨不连的临床效果。方法选取2011年11月至2013年11月在我院接受腕舟骨骨不连治疗的患者24例研究对象,随机分为观察组和对照组,每组12例患者。对照组患者给予常规西医治疗,观察组患者在此基础上给予中西医结合治疗。结果观察组患者骨折愈合的优良率以及骨折愈合的时间明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论在对腕舟骨骨不连患者实施治疗的过程中,中西医结合治疗可以有效的促进骨折愈合,缩短患者骨折愈合的时间。     

中西医结合治疗腕舟骨骨不连临床观察

目的:探讨中西医结合对腕舟骨骨折后骨不连治疗效果。方法:选取我院2007年-2010年4年内腕舟骨骨折骨不连患者18例,予以手术加中药熏蒸治疗。结果:18例患者随访中经X线证实骨折全部愈合,愈合时间为7-12周。其中愈合达优者12例,良6例,无一例不愈合。结论:中西医结合治疗腕舟骨骨不连疗效满意。     

腕舟骨骨折骨不连的手术治疗

腕舟骨骨折骨不连的手术治疗闫生亮１张建军２自１９８９年６月至１９９６年６月我院收治１０例腕舟骨腰部骨折骨不连患者行挠骨茎突切除、带骨膜筋膜蒂骨瓣移植治疗，效果满意，总结如下。１临床资料１０例中男９例，女１例，年龄１８～４６岁。左腕３例，右腕７例。横形...     

经皮自体骨髓移植治疗腕舟骨骨不连

1 临床资料11 一般资料 本组 14 例,均为男性,年龄 18~27 岁,平均 22 岁。骨不连时间 10 个月~8 年,平均 1 年 8 个月。左侧 8 例,右侧 6 例,均为闭合性挫伤。9 例在受伤初期曾用石膏固定 2~4 个月,4 例损伤初期未被及时发现,1 例在骨折后 1 年骨不连行切开植骨术,但术后 1 年复查见植骨吸收。骨折仍未愈合。全部病例均有腕部不同程度的酸痛无力及活动受限。X 线片见舟状骨骨折间隙 2~5 mm,7 例骨折断端硬化,1 例骨折断端骨质吸收有囊性变。12 治疗方法 腕部及同侧髂嵴部位常规消毒,铺无菌巾,局麻,在 X 线电视透视下将一 16 …     

腕舟骨骨折与骨不连治疗现状

腕舟状骨骨折是常见的,但由于其骨折特殊的几何形状和舟骨纤细的血管结构,成为了临床医生治疗的难题。临床上腕舟骨骨折以舟状骨腰部骨折为多见[1]。因腕舟骨与月骨、头状骨、大小多角骨在腕关节正侧位x线片有重叠影,故临床上容易漏诊。通过早期明确诊断、早期外科治疗和植入材料的不断改进促进了早期内固定的趋势,尽管近年来新的固定技术被应用,包括开放性和经皮固定,腕舟骨骨折术后骨不连率仍高达10%,诊断和治疗不当可导致舟骨骨不连,随后进展为腕关节塌陷和退行性关节炎。近年来,尤其在骨不连无血管坏死的病例中,带血管的骨移植物在舟骨的治疗中得到了广泛的应用。本文对腕舟骨骨折与骨不连的解剖、诊断、分型及治疗方面进展综述如下。     

腕舟骨骨不连的诊疗进展

国内外腕舟骨骨不连患者日益增多,治疗的手段也很多。本文就其治疗手段进行了阐述。     

舟骨骨不连显微外科修复的解剖学研究

手舟骨骨折导致骨不连为骨科难题之一,本研究通过５０侧成人上肢标本的研究,设计了以骨间前动脉腕背支外侧终支,桡侧骨皮支为蒂的骨膜瓣、骨膜骨瓣用于转位治疗手舟骨骨折的新术式,可供临床医师选用。     

带血管桡骨茎突骨瓣移植治疗腕舟骨骨不连

目的探讨带血管桡骨茎突骨瓣移植治疗腕舟骨骨不连的效果。方法回顾性分析21例腕舟骨骨不连患者带血管桡骨茎突骨瓣移植治疗的临床资料。结果21例腕舟骨骨不连均获得骨折愈合。结论腕舟骨骨不连发生率较高,带血管桡骨茎突骨瓣移植治疗可获得满意效果。     

显微外科手术治疗腕舟骨骨折不愈合的体会

腕舟骨骨折比较常见,多因早期的治疗不当加之骨折后近端缺血而发生骨不愈合与缺血性坏死。1982～1999年笔者治疗68例,取得良好效果。1 资料与方法1.1 一般资料 本组患者68例,男61例,女7例;年龄21～57岁,平均34岁。左侧38例,右侧30例。治疗时间:伤后3个月～2.5年,平均8个月。X线表现:不愈合3例,近端缺血性坏死37例。损伤部位:腕部骨折50例,近1/3骨折15例,经舟骨月骨周围脱位3例。1.2 治疗方法 桡动静脉血管束植入治疗近端坏死24例;带骨膜蒂桡骨茎突骨块植入15例,均为骨不愈合;带血管蒂     

逆行带筋膜蒂骨瓣移植治疗腕舟骨骨不连12例

1 临床资料 2000-07/2005-12我科应用逆行带筋膜蒂骨瓣移植治疗腕舟骨骨不连12例,均为男性,年龄18～39岁.致伤原因:3例坠落伤,5例摔倒伤,2例运动伤,1例极度背伸伤,1例开车用力不当损伤.受伤时间2～18 mo.伤后明确诊断7例,经拇指"人"字石膏外固定3 mo;4例伤后3 mo拍片诊断舟骨骨折;1例未采取任何固定措施.     

带血管蒂桡骨茎突骨瓣移植治疗腕舟骨骨不连

１９９２年１月～１９９８年１月,我院采用带桡动脉返支血管为蒂桡骨茎突骨瓣移植治疗腕舟骨骨不连１３例,效果良好,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１３例,其中男９例,女４例。年龄１７～４５岁,平均３０岁。左侧６例,右侧７例。病程８个月～３年７个月,平均２年８个月。１３例中３例入院前经正规石膏管形固定治疗,８个月后仍不愈合;４例漏诊２个月以上,后经石膏管形固定治疗６个月以上因骨不连而入院;６例未经任何正规治疗,长期腕部疼痛、功能障碍而住院。１．２临床表现腕部疼痛,手握力明显减退,腕屈伸,桡尺偏…     

带筋膜蒂的桡骨茎突骨瓣移植治疗腕舟骨骨不连

目的：探讨腕舟状骨骨不连手术治疗的效果。方法：应用带筋膜蒂的桡骨茎突骨瓣移植治疗9例。结果：9例腕舟骨全部愈合，腕关节疼痛全部消失，功能恢复正常。结论：带筋膜蒂的桡内茎突骨瓣移植治疗腕舟骨骨不连，显露容易，切取方便，疗效好，损伤小。     

血管束植入植骨术治疗腕舟骨骨折不连12例

腕舟骨骨折在腕骨骨折中是比较常见的,由于舟骨解剖上的特点,舟骨骨折不连接的发生率较高。我院骨科自1979～1985年采用血管束植入植骨术治疗腕舟骨骨折不连接12例,效果满意,报告如下: 临床资料本组12例,男8例,女4例。年龄18～42岁。右侧9例,左侧3例,病程6个月～5年。经石膏固定3月以上的8例,由于诊断失误,按关节软组织挫伤治疗者4例。X线片示舟骨骨折端硬化、囊性改变8例,桡舟关节退行变4例。12例均为舟骨腰部骨折。手术方法臂丛神经阻滞麻醉。于鼻烟窝处作长约3cm横行切口,切开浅筋膜后,避开     

富血小板血浆结合松质骨移植治疗腕舟骨骨不连的实验研究

目的 通过实验研究探讨富血小板血浆结合松质骨移植治疗腕舟骨骨不连的效果。方法 健康新西兰大白兔36只,随机分为A、B两组,每组18只,两组建立腕舟骨骨不连动物模型后,A组为腕舟骨骨不连处植入松质骨治疗,B组为舟骨骨不连处植入松质结合PRP治疗,术后8周观察动物一般状况与骨愈合情况。结果 术后A组骨基质可见且钙盐沉积不明显,B组骨不连区能够看到诸多新生骨,但新生骨量较A组低;术后8周B组实验侧修复性新骨形成均多于A组,对比差异有统计学意义（P<0.05）。术后8周观察组的软骨总体形态与微形态评分分别为1.74±0.43分和3.20±1.74分,对照组分别为3.61±0.56分和7.42±1.24分,观察组明显少于对照组（P<0.05）。两组胶原含量在术后都呈现明显上升的趋势,术后8周观察组与对照组的胶原含量分别为0.24±0.03ng/L和0.17±0.06ng/L,观察组明显高于对照组（P<0.05）。结论 富血小板血浆结合松质骨移植治疗腕舟骨骨不连对骨的再生与修复有明显的促进作用,应用比较方便,有比较好的应用价值。     

逆行筋膜蒂骨瓣移植加桡骨茎突切除治疗腕舟骨骨不连

腕舟骨骨折是腕骨中最常见的骨折之一 ,其延迟愈合及不愈合的发生率较高。 1999年 5月以来我科采用带筋膜蒂骨瓣移植加桡骨茎突切除术治疗腕舟骨骨不连患者 15例 ,效果满意。1　资料与方法本组共 15例 ,全部为男性 ,年龄 18～ 2 5岁 ,平均2 1 2岁。受伤距手术时间 3个月至 2年不等 ,平均 1 5年。伤因均为战士在训练中挫伤腕关节 ,伤后因重视不足或腕关节没有得到可靠的固定 ,以致腕舟骨骨折不愈合。其中左侧 7例 ,右侧 8例。骨折部位 :腰部 9例 ,近端 4例 ,远端 2例。主诉 :患侧腕部疼痛 ,腕关节活动受限 ,以桡偏及背伸为著 ,伤手握力明显减…     

难治性股骨干骨不连的显微外科治疗

目的对近5年收治的15例难治性股骨干骨折骨不连进行总结，探讨难治性股骨干骨折骨不连的成因及显微外科治疗方法。方法分别采用带血管髂骨移植治疗13例，带血管腓骨移植治疗2例，其中使用外固定架治疗6例，钢板固定9例。结果15例中均7～15个月达到临床愈合，13例出现膝关节活动障碍，其中9例再次行膝关节松解术。结论带血管的髂骨及腓骨移植作为植入骨，治疗难治性股骨干骨不连效果较好，既有一定强度，又能尽快恢复血运。术中无创操作、尽量少剥离骨膜、采用合理的内固定物及膝关节功能练习是此类手术成功的关键。     

带血管筋膜蒂桡骨茎突骨瓣移植治疗腕舟骨骨不连22例

腕舟骨骨折在腕部骨折中占72．2％。腕舟骨骨折因自身的血液供应及生物力学因素，约5％～22％发生骨不连。2001年5月-2006年12月，我们对腕舟骨骨不连患者22例，采用带筋膜蒂桡骨茎突骨瓣移植治疗，效果满意，报告如下。     

7例带骨间前动脉桡背侧支骨瓣治疗腕舟骨骨折骨不连

腕骨中舟骨骨折是比较常见的，是骨折后较难愈合的部位之一。早期处理不当，往往致骨折不愈合或缺血性坏死。我院从1992～1995年共收治腕舟骨骨折骨不连7例，采用带骨间前动脉桡背侧支骨瓣植入，全部骨性愈合，现报道如下。1临床资料本组共7例，男6例，女1例，左侧2例，右侧5例；年龄15～42岁，平均27．5岁。受伤时间3个月到1年，其中3例伤后行石膏管型固定，1例行切开复位螺丝钉固定，2例行桡骨茎突切除开槽植骨，1例伤后未行任何治疗。7例中，舟骨腰部骨折4例，近端骨折3例。就诊时X光片表现：折端硬化5例，近端囊性变2例。2应用解剖尺动…